膀胱灌注护理操作流程

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膀胱灌注操作流程

标签:文库时间:2025-02-17
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膀胱灌注操作流程

准备

① 接治疗单,双人核对患者及治疗单项目 ② 操作者准备:着装整洁,洗手,戴口罩

③ 评估:了解病人疾病诊断、年龄、婚姻状况、合作程度,评估尿道口局部皮肤情况,膀胱排空情况、病人有无禁忌症,环境舒适和隐蔽程度 ④ 用物准备:(1)一次性50ml注射器1个、一次性无菌手套1副、一次性垫单1张、换药碗1个(内置碘伏棉球和无菌纱块若干,无菌镊子和大号血管钳各1个)、无菌石蜡油等。(2)常用灌洗液:左氧氟沙星或生理盐水100ml ① 再次核对患者及治疗单项目

② 向病人解释操作的目的、方法及可能的感受

③ 嘱病人排空膀胱后,协助患者取平卧位,臀部垫垫单,暴露会阴部

灌注前准备 ① 戴一次性灭菌手套,用注射器按需抽吸药液,石蜡油润滑注射器乳头,备用

② 左手提起阴茎依次消毒尿道口、龟头、阴茎、阴囊、尿道

③ 用纱布环状包裹阴茎提高与腹壁呈60度,用抽好药液的膀胱灌注 注射器将药液缓慢注入尿道口。

操作中注意动作轻柔,嘱患者放松,询问有无不适。 ④ 灌注完毕,用血管钳夹闭阴茎环有纱块处10—15分钟,松紧适宜,询问患者有无不适感

⑤ 10-15分钟后松开血管钳,用纱块

晨间护理操作流程

标签:文库时间:2025-02-17
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危重病人晨间护理

操作流程:病人诊断、体重、病史评估→洗手戴罩→入病区与患者沟通,解释顺观病情、精神、脸色),清陪人→推车、屏风至床前→与病人解释,关门窗,拉隔帘,挡屏风→患者沟通,冲洗会阴→松被子→嘱双手放胸前→脱裤子→垫康护垫→垫便盆→拆纱块→会阴冲洗碗取镊子夹2块分别入于腹股沟→会阴冲洗碗至两腿旁开始冲洗(手法同导尿清洁手法)→夹腹胶沟纱块抹净→撤垫穿裤子整理单位→洗手→解释,评估口腔→移柜→放口腔盘至床头柜→放脸盆至床尾椅子上→倒水测温度(47。C50。C)→铺治疗巾→放置弯盘(与口角旁)→检查口腔(粘膜,牙龈,气味,有无活动假牙)→选漱口夜→湿润口唇→咬合牙齿→擦洗在外测面(暴露不好可使用压舌板)→擦洗右外侧面→开口→左上内侧面→左上咬合面(随时观察病人反应)→左下内侧面→左下咬合面→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→左颊部(以弧形擦左右颊部)→右颊部→舌面(环形,由内至外)→硬腭(观察由无恶心、擦洗勿过深勿触及咽部)→漱口→电筒再次检查口腔清洗质量→润唇(石蜡油)→撤去用物→解释洗脸→有大毛巾盖于病人上身并包裹被套→取小毛巾洗脸→眼内眦到外眦→额头到鼻孔→左、右脸颊到下颌到左耳廓到右耳廓→解释洗手→近侧手指,指缝,手臂

晨间护理操作流程

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危重病人晨间护理

操作流程:病人诊断、体重、病史评估→洗手戴罩→入病区与患者沟通,解释顺观病情、精神、脸色),清陪人→推车、屏风至床前→与病人解释,关门窗,拉隔帘,挡屏风→患者沟通,冲洗会阴→松被子→嘱双手放胸前→脱裤子→垫康护垫→垫便盆→拆纱块→会阴冲洗碗取镊子夹2块分别入于腹股沟→会阴冲洗碗至两腿旁开始冲洗(手法同导尿清洁手法)→夹腹胶沟纱块抹净→撤垫穿裤子整理单位→洗手→解释,评估口腔→移柜→放口腔盘至床头柜→放脸盆至床尾椅子上→倒水测温度(47。C50。C)→铺治疗巾→放置弯盘(与口角旁)→检查口腔(粘膜,牙龈,气味,有无活动假牙)→选漱口夜→湿润口唇→咬合牙齿→擦洗在外测面(暴露不好可使用压舌板)→擦洗右外侧面→开口→左上内侧面→左上咬合面(随时观察病人反应)→左下内侧面→左下咬合面→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→左颊部(以弧形擦左右颊部)→右颊部→舌面(环形,由内至外)→硬腭(观察由无恶心、擦洗勿过深勿触及咽部)→漱口→电筒再次检查口腔清洗质量→润唇(石蜡油)→撤去用物→解释洗脸→有大毛巾盖于病人上身并包裹被套→取小毛巾洗脸→眼内眦到外眦→额头到鼻孔→左、右脸颊到下颌到左耳廓到右耳廓→解释洗手→近侧手指,指缝,手臂

面部护理操作流程

标签:文库时间:2025-02-17
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面部护理操作流程

房间 卸妆棉(一次性面巾纸)卸妆水 洗面奶 按 摩膏 面膜 口罩 准备产品 卸妆步骤 1、抱下巴至太阳穴, (1分钟) 2、抱脸颊至太阳穴, 3、眼部打圈 4、搓鼻梁 涂抹洗面奶 5、拍额头按太阳穴 (0.5分钟) 面部清洁步骤 1、额头打圈,【向两侧】 (1-2分钟) 2、眼周正打圈 3、眼周反打圈 4、下额交替打圈 5、脸颊打圈,【全脸打大圈】 6、口周打半圈 面部按摩步骤 7、搓洗鼻梁,鼻头打圈 【15-20分钟根据顾客皮肤8、拍额头按太阳穴 选择时间】 敷膜 【根据顾客皮肤选择合适的面膜】 叮嘱顾客随时观察皮 卸膜 肤变好,多给皮肤补水 增加营养 送点心、水果 (反预约2+1) 1、送顾客出房间 2、整理房间,售后信息 准备产品 (春夏)开通风,秋 冬开暖气(温度25-27度) 1、 局部卸妆:眉毛-眼影-眼线-睫毛-唇 2、 全脸卸妆:额头-鼻子-脸颊-下巴 1、双手额头打圈【两遍】 2、舒展抬头纹【一手拉,一手打圈【两遍】 】 3、舒展“川”字纹【两遍】 4、双手横向提升额头【18三角】【两遍】 5、双手交替包

口腔护理操作流程

标签:文库时间:2025-02-17
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护理技术操作流程 口腔护理 一、目的:

1、保持口腔清洁,预防感染并发症;

2、观察口腔内的变化,提供病情变化的信息; 3、保证患者舒适。 二、操作前准备: 1、进行物品准备前护士用皂液加流动水洗手或用速干手消毒剂按七步洗手法洗手,戴口罩。 2、按无菌操作要求进行物品准备。顺序:口腔护理包--生理盐水—压舌板—手电筒—棉签—石蜡油。

治疗台:从左至右依次放置口腔护理包(包布清洁,无潮湿,无破损,消毒条码变色,在有效期内),无菌巾包(无菌巾2块,包布清洁,无潮湿,无破损,消毒条码变色,在有效期内),生理盐水(开启日期,保存24小时,在有效期内,检查液体--方法-横持-倒持,液体澄清透亮,无絮状物产生),驯碘、棉签(打开日期,保存24小时,在有效期内),瓶口贴,30ml注射器,一次性压舌板(清洁干燥无破损,在有效期内)。手电筒,石蜡油(澄清透亮,清洁),开口器,无菌持物钳。

治疗车上层:治疗盘内铺无菌巾,从左至右上下依次放置治疗碗1(内盛镊子1把,弯血管钳1把,棉球20余个),治疗碗2(内盛纱布2块),石蜡油、棉签;治疗巾、压舌板,弯盘,开口器。将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内,清点棉球数量,准备完毕后,治疗盘上面覆盖无菌巾,注明铺盘日期时间,治

持续膀胱冲洗护理常规

标签:文库时间:2025-02-17
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持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施, 是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发 症发生的关键。

持续膀胱冲洗护理常规 1、保持冲洗管及尿管引流通畅,防止血块堵塞尿管。 2、严密观察引流液的颜色、量的变化,准确记录每日冲洗液量及引流量。 3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈 鲜红色血性或血凝块流出,应调快冲洗速度,若血块堵塞引流管,可用无菌注射 器冲洗;如果引流液颜色逐渐变淡,则调慢冲洗速度。 4、膀胱痉挛的护理:在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急 迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛,可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止, 甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出,提示患者发生膀胱痉挛。护理措施 包括: (1)加强心理护理,消除患者紧张情绪。一旦发生膀胱痉挛症状,立即给予心 理疏导并耐心抚慰患者,嘱患者深呼吸,全身放松,保持安静,适时安排患者收 听音乐或收看电视节目以转移注意力。 (2)加强导尿管的护理,确保膀胱冲洗及引流通畅。 (3)应用镇痛泵。术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛,但在应用期间,要 注意监测生命体征,如发现血压下降可暂停药液的注入。 (4)遵医嘱应

序联灌注预防膀胱癌术后复发

标签:文库时间:2025-02-17
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维普资讯

临床泌尿外科杂志 20 0 2年 1 0月第 1 第 1 7卷 0期

55 9

序联灌注预防膀胱癌术后复发王屹

[键词]膀胱肿瘤;行细胞癌;注;发关移灌复[图分类号] R7 7 1中 3.1[献标识码] B文 [章编号] 1 0—4 0 2 0 ) 00 5—1文 0 11 2 ( 0 2 1- 5 90

我院于 19 9 7年 5月~ 2 0 0 1年 1 0月应用噻替哌和丝裂霉素 C顺序联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发 4 9例,果满意,报告如下。效现 1资料与方法

个月内复发。膀胱癌生物学特性差异很大,用应化疗药物作膀胱灌注是预防膀胱癌术后复发的有效方法。目前膀胱灌注化疗多采用单药灌注法,完全有效率为 3% 4 5%,效率约为 6%,胱内 3 0有 6膀灌注卡介苗,效率可提高到 6 .~ 7 .%∞。有 70 1 9 但其副作用多,易受保存期影响,效也与菌株且疗有关。由于膀胱肿瘤细胞天然多药耐药 ( 0 ) 3%及获得性耐药,使单药灌注疗效不佳。研究结果显常示噻替哌和丝裂霉素 C序联灌注能明显提高化疗效果,著降低膀胱癌术后复发率:噻替哌属烷显①化剂中的乙烯亚胺类,子是为 19非常活泼,分 8,能与细胞内 D N

序联灌注预防膀胱癌术后复发

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维普资讯

临床泌尿外科杂志 20 0 2年 1 0月第 1 第 1 7卷 0期

55 9

序联灌注预防膀胱癌术后复发王屹

[键词]膀胱肿瘤;行细胞癌;注;发关移灌复[图分类号] R7 7 1中 3.1[献标识码] B文 [章编号] 1 0—4 0 2 0 ) 00 5—1文 0 11 2 ( 0 2 1- 5 90

我院于 19 9 7年 5月~ 2 0 0 1年 1 0月应用噻替哌和丝裂霉素 C顺序联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发 4 9例,果满意,报告如下。效现 1资料与方法

个月内复发。膀胱癌生物学特性差异很大,用应化疗药物作膀胱灌注是预防膀胱癌术后复发的有效方法。目前膀胱灌注化疗多采用单药灌注法,完全有效率为 3% 4 5%,效率约为 6%,胱内 3 0有 6膀灌注卡介苗,效率可提高到 6 .~ 7 .%∞。有 70 1 9 但其副作用多,易受保存期影响,效也与菌株且疗有关。由于膀胱肿瘤细胞天然多药耐药 ( 0 ) 3%及获得性耐药,使单药灌注疗效不佳。研究结果显常示噻替哌和丝裂霉素 C序联灌注能明显提高化疗效果,著降低膀胱癌术后复发率:噻替哌属烷显①化剂中的乙烯亚胺类,子是为 19非常活泼,分 8,能与细胞内 D N

护理操作流程12项

标签:文库时间:2025-02-17
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静 脉 输 液

【目的】

1 补充血容量,改善微循环和维持血压。

2 补充水和电解质,调节水、电解质和酸碱平衡。 3 输入药物以治疗疾病。

4 补充营养,供给热能,促进组织修复。 【适应症】

1 用于救治某些急重症,如大出血、大面积烧伤和休克。 2 各种原因引起的体液紊乱,如剧烈呕吐、腹泻以及大手术后。 3 输入药物,达到治疗目的。

4 用于无法进食者、慢性消耗性疾病及大手术后需禁食者。 【评估】 1环境评估:

1)光线是否充足; 2)用物摆放是否合适;

3)输液架位置、高度是否合适;

2 病员评估:

1) 评估病情、脱水类型,有关需要。

2) 了解病人的心理状况,对输液有关知识的知晓程度,做好心理护理和宣教工作,使病人主

动配合输液的进行。

3) 穿刺静脉的选择:根据病情、输液量、病人年龄选择;评估静脉血管的充盈度、位置、长

度等;一般采用四肢浅静脉,急救输液多采用距心脏较近的静脉,周围循环衰竭时,可采用颈外、锁骨下等大静脉;对长期需要输液的病人应做好评估。 4) 选择合适的静脉与穿刺工具(如:PICC)以利于对静脉血管的保护。

3 对药液的评估:

1) 药物的作用,副作用。 2) 药物的质量,有效期。 3) 有无配伍禁忌等。 【准备】

专科护理操作流程 - 图文

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胃肠加压操作流程

核对医嘱、患者(床号、姓名) 评估 1. 患者年龄、病情、意识状态、心理反 应及合作能力 2. 鼻腔情况,有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎 症和阻塞 3. 根据病人年龄和病情选择胃管的型号 严格执行查对制度 告知 1. 鼻饲操作的目的、方法及可能出现的不适和注意事项,指导患者的配合 2. 嘱患者不适时立即告知 准备 1. 操作者:洗手,戴手套 2. 用物:治疗巾、治疗腕内盛凉开水、 胃管、20ml注射器、棉签、别针、 橡皮筋、胶布、纱布、镊子、听诊器、压舌板、水杯、液体石蜡油、弯盘、 一次性胃肠减压器 3. 患者:体适合位 插胃管 6. 协助病人取半坐卧位,铺治疗巾,置弯盘于口角,检查病人鼻腔,清洁鼻 孔。 7. 测量胃管插入长度,做标记,检查胃 管是否通畅 8. 滑润胃管前端5—10cm 9. 一手持纱布拖住胃管,另一手持镊子 夹住胃管沿鼻孔缓缓插入胃管45— 55cm检查胃管胃内 10. 固定胃管于鼻翼、面颊部 11. 撤弯盘,摘手套,将胃管末端反折, 用纱布包好,撤治疗巾,用别针固定排空胃肠加压 于枕旁或病人衣领处。器内的空气连接胃管 12. 协助病人取舒适卧位,询问病人感 受。整理病人及用物