手术标本的正确留取方法

临床病原学检测与标本的正确留取

痰液标本采集与运送

?痰液由气管、支气管和肺泡所分泌

?正常情况下分泌物甚少，呼吸道粘膜受刺激时，分泌物增多，但多为清晰、

水样，无临床意义。

?病理情况下痰量增多，呈不透明并有性状改变

采集目的

一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军团菌的涂片或培养检测，经气管穿刺吸引物可用于厌氧菌的检测。

一般原则

1采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。

2宜采集清晨第二口痰液。

3对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续2～3天。不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变。

4怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检。

采集方法

1、自然咳痰与雾化倒痰法：无痰或痰量极少者可用3%～5%氯化钠溶液5ml雾化吸入约5min后留取痰液。如有可能，应在护理人员直视下留取清晨第二口痰。嘱咐患者留取前摘去牙托，清洁口腔，如刷牙后反复用生理盐水漱口；深吸气后用力自气管深部咳出痰液，置无菌容器内。应尽可能防止唾液及鼻咽部分泌物混入样品，不应用纸巾包裹痰液。

2、支气管镜法：鼻或口腔插入支气管镜。常用采集方法有经支气管镜吸引、支

气管肺泡灌洗、防污染毛刷采样或防污染支气管肺泡灌洗等。

3、经人工气道吸引法：进行手卫生后将一次性吸痰管末端拆开，连接

手术留送标本制度

为了保障手术留送标本的安全性，加强临床科室、手术室、病理科等相关科室的有效沟通，确保标本病理质量，特制定本制度。

1、凡手术切除的标本均需完好保留，保证手术离体组织送检率达100%。

2、手术切除标本，由手术医师携带标本向患者委托人履行知情告知义务。

3、手术医师与巡回护士负责分装手术标本并粘贴标签，共同在标签上签名后，由洗手护士负责固定标本（期间不得更换标本袋）。

4、手术标本应尽快置于盛有标本固定液的容器内，固定液至少为标本体积的5倍，注明科别、姓名及住院号等。术中冰冻标本立即新鲜送检，勿用盐水浸泡，勿用标本固定液体固定。

5、一台手术中取多份病理送检时，需在病理申请单中详细注明留取部位、标本名称及编号。传染病阳性标本应在病理单上注明。

6、术后巡回护士与手术室送检护士再次核对确认标本并签名后，由手术室送检护士送至病理科。

7、液体标本由手术医生负责术后开展病理检查申请单并亲自送检。 8、对各种送检标本应保持新鲜、干净，及时、准确送检，送检人员与病理科接收人员共同核对当面交接并签名。

9、截肢类手术需留取断端组织作病理学检查，截除的肢体妥善处理，由手术医生与家属谈话签字后由手术室护士移交总务科人员，在《患者残肢交

手术室标本管理制度

1．手术切下的标本必须（无论大小）都必须做病理检查，不能随意丢弃。

2．巡回护士应认真核对患者姓名、住院号、标本名称等，按要求备好标本袋，并在标本袋标签上详细注明科别、患者姓名、住院号及标本名称等。

3．器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好，处理多个标本时，经医师确认，巡回护士核对后，及时装进做好标记的标本袋中，以免混淆，术毕手术医师给予家属过目标本确认后集中装到大标本袋内。

4．检查无误后由器械护士送至标本间，按标本袋上标签将

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病理登记在标本登记本上并签名，将组织标本浸泡于10%甲醛溶液中，立即将标本袋封口，将标本袋存放于标本柜中。

5．手术室临时保存和送检病理未经过病理科和医院医教部门许可，任何人不得擅自取走标本。

6．术中手术标本由洗手护士负责管理存放，无洗手护士由巡回护士负责管理存放。

7．手术医生术毕后回病房填写病理申请单，由病房护士把申请单送到病理科。

8．病理科医生每星期一上午带上病理申请单到手术室收集标本，必须与手术室护士共同核对病理申请单、标本登记本，标本袋上的信息一致，无误后在标本登记本上双签名，由病理科医生收走标本。

9．手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单，标本取下后立即送检。

如何打开喉咙：

若想把喉咙完全打开，必须首先搞清楚用力的部位和感 觉。在歌唱时如果能将喉咙完全打开，那么歌者自身的感觉应该是喉咙即有向外扩张，又有使喉结向下的力量。贝基先生说：“正确地打开喉咙是感到颈部往四周扩张。”“要感到喉咙的的两侧的肌肉发酸，在促使喉结往下放，这才是对的。”为了说明这个问题，贝基先生在课堂上常常做这样的手势，就是将两只手自两肩像推开两堵墙一样向外推，以示说明这种力量的方向和感觉。??

为了找到打开喉咙的感觉和用力的部位，贝基先生在讲学中用了很多具体手段，这些手段都是比较容易体会的，而且也都是卓有成效的。歌者在练习时可以选择其中一种或几种，用多种手段去体会。

1．打哈欠是体会打开喉咙的最简单的途径。??“有种办法能把喉咙打开，当你困了，一面讲话一面打哈欠，这时喉咙就打开了。”??“要防止打哈欠打得太过头了，那样会使声音太靠后。”

2．找到胸部的支点有利于打开喉咙。??“唱歌时声音是从咳的地方发出来的。”??“声音是从两锁骨中间那里发出来的，声音要深”，“声音是从喉咙最底部发出来的。”??

3．模仿嗓子宽的人歌唱有助于打开喉咙。??“模仿嗓子宽的人去唱，不要模仿那人的音色，主要模仿他的技术。做为技术

临床微生物标本的采集与运送

临床检验中心

贺锐

临床细菌学检验流程标 本

涂 片 培 鉴 养 定

药敏试验

发 报 告

细菌鉴定 形态学检查 生物化学检查法

如 何 免疫学检查法 认 识 细 分子生物学检查法 菌？ 生物学检查法

细菌分类 涂片镜检

临床标本的规范采集与处理 是细菌学检验标准化的开始

标本采集原则 发现感染及时采集微生物标本作病原学 检查 采集的时间应在疾病早期、急性期和症 状典型时，尽量在抗菌药物使用前采集 标本 标本采集时应严格执行无菌操作，必须 从实际感染部位得到临床标本，减少或 避免机体正常菌群及其他杂菌污染 必须取得足够量的标本，以满足培养的 要求

标本采集原则 标本采集后立即送检，床旁接种可提高病 原菌检出率 盛标本的容器须用商品无菌盒或经灭菌处 理，但不得使用消毒剂 送检标本必须注明姓名、年龄、性别、取 材部位、临床诊断和检验项目，以便实验 室能正确选用相应的培养基和适宜的培养 环境，必要时应注明选用何种抗菌药物

血液细菌培养(血培养)血培养的范围(美国CUMITECH规定)

病人体温： ≥38℃ ≤36℃ WBC计数： ≥10000 ≤1000以上四条任意一条符合，送血培养标本

血培养的范围(国内) 不

临床微生物标本的采集与运送

临床检验中心

贺锐

临床细菌学检验流程标 本

涂 片 培 鉴 养 定

药敏试验

发 报 告

细菌鉴定 形态学检查 生物化学检查法

如 何 免疫学检查法 认 识 细 分子生物学检查法 菌？ 生物学检查法

细菌分类 涂片镜检

临床标本的规范采集与处理 是细菌学检验标准化的开始

标本采集原则 发现感染及时采集微生物标本作病原学 检查 采集的时间应在疾病早期、急性期和症 状典型时，尽量在抗菌药物使用前采集 标本 标本采集时应严格执行无菌操作，必须 从实际感染部位得到临床标本，减少或 避免机体正常菌群及其他杂菌污染 必须取得足够量的标本，以满足培养的 要求

标本采集原则 标本采集后立即送检，床旁接种可提高病 原菌检出率 盛标本的容器须用商品无菌盒或经灭菌处 理，但不得使用消毒剂 送检标本必须注明姓名、年龄、性别、取 材部位、临床诊断和检验项目，以便实验 室能正确选用相应的培养基和适宜的培养 环境，必要时应注明选用何种抗菌药物

血液细菌培养(血培养)血培养的范围(美国CUMITECH规定)

病人体温： ≥38℃ ≤36℃ WBC计数： ≥10000 ≤1000以上四条任意一条符合，送血培养标本

血培养的范围(国内) 不

正确的支票填写方法：（两篇文章，可以互为参考）

1）中文大写金额数字应用正楷或行书填写，不得自造简化字，如金额数字书写中使用繁体字，也应受理。

2）中文大写数字到“元”位置的，在“元”之后，应写“整”（或“正”）字，在“角”之后可以不写“整”（或“正”）字。大写金额数字有“分”的，“分”后面不写“整”（或“正”）字。

3）中文大写金额数字前应标明“人民币”字样，大写金额数字应紧接“人民币”字样填写，不得留有空白。大写金额数字前未印“人民币”字样的，应加填“人民币”三个字。在票据和结算凭证大写金额栏内不得预印固定的“仟、佰、拾、万、仟、佰、拾、元、角、分”字样。

4）阿拉伯小写金额数字中有“0”时，中文大写应按照汉语语言规律、金额数字构成和防止涂改的要求进行书写。

5）阿拉伯小写金额数字前面，均应填写人民币符号。阿拉伯小写金额数字要认真填写，不得连写分辨不清。

6）票据的出票日期必须使用中文大写。为防止变造票据的出票日期，在填写月、日时，月为壹、贰和壹拾的，日为壹至玖 和壹抬、贰拾和参拾的，应在其前加“零”；日为拾壹至拾玖的应在其前加“壹”。如 2月 12日，应写成零贰月壹拾贰日； 10月20日，应写成零壹拾月零贰拾日。

7）票据出票日期使用小写填写的，银行

跑步减肥的正确方法

规律持续的跑步能帮助你有效减肥，不过跑步减肥也要讲究方法。跑步可以加快血液循环，提高肌肉的摄氧量，但速度不宜过快，将有氧心率控制在60%―80%；避免无效运动，脂肪在无氧状况下将会停止分解。跑步减肥的正确方法如下：

1、跑步前要做好准备

做有氧运动前充分地将身体的潜在热能调整到准备状态，有利于身体内机能的调整，激发身体中的运动激素，促进脑内学习区域的神经细胞，一定程度上可以提高记忆力

2、慢跑前的准备动作

站立，双手叉腰，交替活动踝关节，大约5-10分钟。热身运动可以提高肌肉温度，使肌肉变得柔软，不易被拉伤。

3、跑步时间和速度都是健康减肥的关键

如果你想减肥，每次跑步的时间最好安排在30-60分钟，时间太少达不到燃脂的效果，时间太长会造成肌肉疲劳不利于健康。

如果为了减肥，跑步的速度不宜太快（当然也不能太慢），大约6-7km/小时的速度是最合理的，能让脂肪充分和氧气结合，燃烧。

跑速有一个简单的判断标准，即跑步的时候有出汗感，同时身体没有上气不接下气，非常难受的感觉，这个状态是最好的。

4、跑步后要做好放松 充分燃烧脂肪的美丽塑形

慢跑后，舒展身体可以使身体中的多余脂肪充分地进行燃烧，让身体大多部位得到锻炼，塑造你的完美S曲线。

正确的姿势和放

篇一：哑铃的锻炼方法

哑铃的锻炼方法

如何用哑铃锻炼手臂和背部肌肉

哑铃卧推可练胸部肌肉

起始位置：仰卧在平的卧推凳上，两脚平踏在地上。两肘弯曲，握住哑铃，拳眼相对，手心朝腿部的方向，哑铃的轴线位于乳头上方1厘米处（胸肌中部），抵住胸部。

动作过程：向上推起，两肘内收，夹肘的同时夹胸。哑铃向上的同时略向前偏，呈抛物线的运动轨迹。两臂伸直时，哑铃重心接近处于肩关节的支撑点上。但不要正好位于肩关节的支撑点上，这样会使骨骼支撑住哑铃的重量（这种由骨骼而不是肌肉支撑重量的情况称为“锁定”），使得胸肌放松，影响锻炼效果。然后，使两直臂向两侧张开，两臂慢慢弯屈，哑铃垂直落下，下降至最低处时，即做上推动作。重复。

呼吸方法：上举时吸气，下落时呼气。

重点锻炼部位：胸大肌、三角肌和肱三头肌。

手臂：1.交替弯举：主要练肱二头肌，分离肱二头肌。

动作：坐姿（或站立），双手持哑铃垂于体侧，掌心相对，两肘靠身体两侧。以肘关节为支点，向上弯举，同时前臂外旋掌心朝上，举至最高点收紧肱二头肌，稍停，然后控制还原。轮换做。

2.意念弯举：主要练肱二头肌肌峰。

动作：站立，上体自然前屈，一手持哑铃垂于体前，上臂贴靠同侧膝或腿上。另一手屈臂置于同侧膝或腿上，稳定身体。持哑铃的臂向上弯举至最高点，使

汽车打蜡的正确操作方法

一、 车蜡集上光保护为一体，使车漆表面形成长久性保护膜。还能清除车体表面的细孔、焦油、树汁、氧化、尘垢等，延长抛光寿命，避免车漆产生皱纹、划痕、氧化、脱落及发黄。

二、

打蜡的程序如下：

●汽车清洗。为了保证打蜡效果，打蜡前对车辆必须进行彻底清洗。 ●上蜡。上蜡可分为手工上蜡和机械上蜡两种，手工上蜡简单易行，机械上蜡效率高。无论是手工还是机械上蜡，都要保证漆面均匀涂抹。手工上蜡时，首先将适量的车蜡涂抹在海绵上(专用打蜡海绵)，然后按一定顺序往复直线涂抹，每道涂抹应与上道涂抹区域有1／5—1／4的重合度，防止漏涂及保证均匀涂抹。机械上蜡时将车蜡涂在打蜡机海绵上，具体涂抹过程和手工雷同，值得注意的是在边、角、棱处的涂抹应避免超出漆面，而在这方面手工涂抹更容易把握。 ●抛光。根据不同车蜡的说明，一般涂抹后5—10分钟即可进行抛光。抛光时遵循先上蜡先抛光的原则，确保抛光后的车表不受污染，抛光作业通常使用无纺布毛都往复直线运动，适当用力按压，以请除剩余车蜡。 在您自力更生、手工打蜡时要注意以下问题： 1．打蜡作业环境清洁，有良好通风的地点进行操作。

2．应在阴凉处给汽车打蜡，否则车表温度高，车蜡附着能力会下降，影响打