提高护理文件书写合格率的品管圈

提高护理文件书写规范率持续改进

一、背景

《三级甲等医院评审标准实施细则（2011年版）》中，条款 病历（案）管理与持续改进，按照《病历书写基本规范》书写护理文件，定期质量评价，对护理文件的质量有追踪评价和持续改进。为确保护理文件书写规范，我科于2015年第一季度进行科内护理文件质量监控。

二、现状调查

2015年第一季度，我科通过抽查在架病历、出院病历162例，护理文件书写存在的主要问题：体温单体温提前录入17例；未按规定及时完成病历15例；医护记录不一致10例；医嘱单中执行人漏签字7例；药物试敏结果未记录在护理记录单上2例；交班报告诊断写错1例；手写签名笔色错误1例。

2015年第一季度护理文件书写不规范情况 项目 体温提前录入 未及时完成病历 医护记录不一致 医嘱单中执行人漏签字 药物试敏结果未记录 交班报告诊断写错 手写签名笔色错误 例数 17 15 10 7 2 1 1 不合格率 10.49% 9.26% 6.17% 4.32% 1.23% 0.62% 0.62% 所占百分比 32.08% 28.30% 18.87% 13.21% 3.77% 1.89% 1.89% 累计百分比 32.08% 60.38% 79.25% 92.4

通过PDCA 报告提高眼科护理文书书写合格率

【摘要】目的：通过 PDCA 循环报告提高护理文书书写合格率。方法：成立 PDCA 小组成员，随机抽查 4-6 份出院电子病历和在案电子病历 100 份进行要因分析，制定并落实质量改进措施，然后组织实施。结果：眼科护理文书书写合格率由活动前的 40.5%提高到活动后的 95.5%，提高了护理文书书写合格率。结论：通过 PDCA 循环报告规范了护理文书书写，提高了护理文书书写的合格率，为护理行为提供了有效安全的重要依据。

【关键词】PDCA 报告；护理文书；合格率 1、资料与方法 P 阶段

1.1 确认问题：提高护理文书书写合格率

选题理由：分析二季度护理质量问题、科室自查护理文书书写质量2014 年4月和6 月份均不合格，分别为93.8、93.7 分，头脑风暴法得出结论：本季度最重要最需改进的问题为护理文书书写。 1.2 成立小组成员 1.3 明确现状：

汇总二季度科室护理文书质控小组长、质控组长、护士长检查在案病历（100份）护理文书书写质量，不良项目如下： 护理记录单58 次、占62.37%，体温单16 次、占79.56%，护

理计划单6 次、占86.02%，首护单5 次、占91.39%，医嘱单

通过PDCA 报告提高眼科护理文书书写合格率

【摘要】目的：通过 PDCA 循环报告提高护理文书书写合格率。方法：成立 PDCA 小组成员，随机抽查 4-6 份出院电子病历和在案电子病历 100 份进行要因分析，制定并落实质量改进措施，然后组织实施。结果：眼科护理文书书写合格率由活动前的 40.5%提高到活动后的 95.5%，提高了护理文书书写合格率。结论：通过 PDCA 循环报告规范了护理文书书写，提高了护理文书书写的合格率，为护理行为提供了有效安全的重要依据。

【关键词】PDCA 报告；护理文书；合格率 1、资料与方法 P 阶段

1.1 确认问题：提高护理文书书写合格率

选题理由：分析二季度护理质量问题、科室自查护理文书书写质量2014 年4月和6 月份均不合格，分别为93.8、93.7 分，头脑风暴法得出结论：本季度最重要最需改进的问题为护理文书书写。 1.2 成立小组成员 1.3 明确现状：

汇总二季度科室护理文书质控小组长、质控组长、护士长检查在案病历（100份）护理文书书写质量，不良项目如下： 护理记录单58 次、占62.37%，体温单16 次、占79.56%，护

理计划单6 次、占86.02%，首护单5 次、占91.39%，医嘱单

合格率》课后反思 《合格率》是北师大版五年级下册百分数这个单元的一个课时，是将小数或者分数化成百分数，以及求一个数是另一个数百分之几的问题，实属百分数在生活中的一项重要应用。本节课所要达到的教学目标是：进一步理解百分数的意义，并会解答有关百分数的简单实际问题，体会百分数与现实生活的密切联系。能在解决实际问题过程中，理解小数、分数化成百分数的必要性，并能正确地将小数、分数化成百分数。另外通过渗透情感，使学生懂得合作学习的愉悦价值。

在正确地将小数、分数化成百分数并理解小数、分数化成百分数的方法和算理成了本课时的一个重点和难点。北师版教材的特点就是数学源于生活并应用与生活，如何让学生在生活中体会到百分数与现实生活的密切联系与应用价值自然成了本节课的一条主线。鉴于此原因，早几天前我就准备了课件的精心制作，以“生活中的数学”为课的血脉，不断地找资料，想方法，以使自己能以最好的教学水平和教学状态来发挥，同时使得学生在学习上有良好的收效。印象较深的是在课堂中应用的教学策略：让学生从生活实际中搜集有关百分率的问题，使其深切体会到数学与生活的联系课，虽然涉及了数与数的相互联系，并且涉及了数学方法与算理，但在从教的过程中并没有让我感到力不从心，这也许是我从

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品管圈活动在提高老年患者健康教育知晓率中的应用

作者：杨付梅

来源：《医学信息》2016年第12期

摘要：目的 通过开展品管圈活动提高泌尿外科老年患者对健康教育的知晓率。方法 通过成立品管圈活动小组，选定“提高老年患者对健康教育的知晓率”为活动主题，对泌尿外科病区的老年患者进行现状的调查与分析，找出影响老年患者健康教育知晓率的主要原因，拟定实施对策，并将活动前后的结果进行分析比较。结果 品管圈活动后泌尿科外老年患者的健康教育知晓率比实施前提高，差异性具有统计学意义（P 关键词：品管圈；老年患者；健康教育

品管圈（quality control circle，QCC）是指同一工作场所、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的一个小团队，本着自动自发精神，运用各种改善手法，启发个人潜能，通过团队力量，结合群体智慧，群策群力，持续地从事各种问题的改善[1]。老年患者因自身生理的因素，如年龄大、听力下降，记忆力减退或知识缺乏等等因素，在诊疗过程中需要患者的积极配合，而诊疗效果取决于患者的重视程度[2]。因此患者要积极学习掌握

篇一：医院品管圈案例

降低病房红灯使用次数

一、 主题选定

（一） 选题过程

某医院护理部一病区组圈开展QCC活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。

如果采用排序法（每人两票）选定主题，则结果如下：

注：以排序法进行主题评价，共11人参与选题过程，每人两票。

本期改善主题为“降低病房红灯使用次数”。

（二） 名词定义

红灯使用：病房红灯发生亮灯。

衡量指标：每百名住院患者的日使用红灯次数。

（三） 选题理由

1. 对医院而言：以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高，有利于医院的不断发展，提升医院整体品牌形象。

2. 对患者而言：享受安全优质的医疗服务，构建良好的医患关系。 3. 对护理部而言：提升护士形象，促使医院护理工作全方位、多元化、人性化的发展，并且增强团队凝聚力。

4. 对个人而言：提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协作能力。

二、 活动计划拟定

注：??表示计划线 ——表示实施线

三、现状把握

1. 与主题有关的流程图（图4-2-1）。

图4-2-1 流程图

2.数据收集结果分析

本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士

台（如附件4-2-1）收集了3月29日至4月25日的查检数据

《合格率》教学设计

教学目标：

知识与能力：在解决实际问题的过程中，理解小数、分数化成百分数的必要性，能正确地将小数、分数化成百分数。

过程与方法：结合具体情境，使学生能够解决有关百分数的简单实际问题，体会百分数与现实生活的密切联系。

情感态度价值观：经历探索规律的过程，激发学生主动探索知识的兴趣。

教学重点：正确、熟练地将小数、分数化成百分数 教学难点：正确理解百分率在生活中的实际应用。 教学流程：

一、情境导入、提出问题

1、你们喜欢和同学、家人一起逛超市吗？(课件出示逛超市画面) 2、面对琳琅满目的食品，你们在挑选时应该注意什么呢？ （生产日期；生产厂家；生产批号；生产卫生许可证；保质期。）

3、这是我们在购物中应该掌握的常识。质量检验部门的质检员们为了我们消费者能放心的购买食品，会经常对市面上的食品进行质量检测。(课件出示质检员检测食品画面)

4、课件出示例题，学生读题后思考：看到这些信息，你能提出哪些数学问题？

5、学生提出问题。

6、引出本节课内容，教师板书课题。

二、体会情境、大胆猜想 1、同学们先猜一猜，合格率是一个什么数？ 2、什么是百分数？在这道题中谁是谁的百分之几？ 3、根据你掌握的知识情况，再猜一猜哪种品牌的罐头合格率

. ... ..

Q C 成果报告

课题名称：提高墩柱钢筋保护层厚度合格率

类型：攻关型

小组名称：

QC小组

. .. .c

- 1 - 一、工程概况

本工程路线起于明水县通泉乡北侧任家店拜泉明水界，设计桩号K376+249，与黑大公路克东拜泉界（腾家围子）至拜泉明水界改扩建工程终点顺接，设计桩号K442+400，路线全长66.151Km 。本合同段共有中桥7座，小桥5座，其结构形式上部为预应力简支板梁，下部为柱式墩，钻孔桩基础。

工艺流程图

施工现场图

二、小组简介

小组成立于2015年5月15日，小组有10名成员组成。

QC 小组注册/课题登记表 制取试体材料检验调整配合比 材料检验 模板支立、加固 浇筑砼 自检并报监理工程拆模、养护

钢筋下料、加工、绑制骨架 自检并报监理工程师 钢筋安装、成型 测量放样

自检并报监理工程

QC活动小组概况表

- 2 -

- 3 -

三、选题理由

四、现状调查

QC 小组于2016年6月5日对K389+109桥墩柱钢筋保护层厚度进行了检查，平均合格率仅为55%，具体检查结果如下：

钢 筋 保 护 层 检 测 记 录 表

五、确定目标

结合项目质量目标，经讨论后小组决定将保护层厚度合格率目标值确定为80%。

六、原因分析

根据现状，运用因果分析法进行分析：

QCC品管圈介绍

品管圈组织与文化

1. 建立品管圈的推进组织

从医院和科室两个层次建设，医院层面的推动组织及科室的组织建设合适的品管圈组织文化：服务临床一线，提高科室工作内涵 2. 品管圈教育与培训

针对品管圈的学习：体现在圈员的自我学习以及科室的集体学习。学习的形式不局限于理论层面，在现况把握、解析、对策制定等环节可以加强现场部分的学习，措施实施阶段亦需要评估反馈。（制定科室学习计划表）

3. 品管圈活动的前期准备

第一步是圈的组建，包括 ① 确定圈员的组成—主办科室与合作科室 ② 圈员的工作责任---领导重视、分工明确，同心协力。 第二步是圈会的召开，圈会的召开将有利于科室与科室之间以及圈员互相之间依据关切的议题进一步的沟通。同时，亦可利用圈会时间集体学习品管圈相关知识。 第三步即为圈名圈徽的讨论

此次品管圈活动的圈名定位“合力圈”。含义包括三个层面：1.合科室之力,降低患者下呼吸道医院感染发生率 2. 合全院之力，提高医疗服务的质量与安全 3. 合社会之力，提高居民的生命健康水平。

圈徽：圈徽由三部分组成，包括中心的双肺，下方的双手，以及外部环状手型。绿色树木构成的双肺代表了呼吸系统的健康，呵护的双手代表的院感质控部门，环状手

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品管圈在护理质量管理中的作用

作者：亓静

来源：《中国卫生产业》2018年第04期

[摘要] 目的 研究品管圈在护理质量管理中的作用。方法 设立品管圈护理质量管理小组，对护理工作相关内容进行宣传、培训、学习、考核。全院推广品管圈活动，整体提高护理质量。结果 实施品管圈活动之后，患者对该院护理服务的满意度明显提高，差异有统计学意义（P

[关键词] 品管圈；护理；质量管理；满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（a）-0054-02 Effect of Quality Control Circle in the Nursing Quality Management QI Jing

Digestive System Department， General Hospital of Jihua Group Company， Jilin， Jilin Province， 132021 China

[Abstract] Obj