中医心悸

心悸(心律失常一室性早搏)诊疗方案

一、诊断

(一)疾病诊断

1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社，2008年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，2002年5月)。

(1) 主要症状和脉象：自觉心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主。脉象见数、促、结、代、缓、沉、迟等。

(2) 次要症状：胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

(3)常有情志刺激、惊恐、紧张、劳倦、烟酒等诱发因素。

2．西医诊断标准：（鉴于室性早搏多并发于冠心病、高血压病、心脏结构或功能异常、内分泌或电解质异常，所以本科室对于该类病人常选择血液化验、心脏彩超、Holter、冠脉造影等助诊。） (1)临床表现

症状：最常见的症状是心悸不适，部分病人还可以出现心前区重击感、头晕、乏力、胸闷，甚至晕厥；较轻的室性期前收缩常无临床症状。

体征：心脏听诊有提前出现的心搏，其后有较长的间歇，提前出现的室性期前搏动的第一心音增强，第二心音减弱或消失

心悸（心律失常-室性早搏）中医诊疗方案

（2017年版）

一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准

参考中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T19-2008）。自觉心中跳动，惊慌不安，不能自主，可见结脉、代脉、促脉等脉象。常有 情志刺激、惊恐、紧张、劳倦、烟酒、咖啡、浓茶等诱发因素。

2.西医诊断标准

参考2014年欧洲心律协会（EHRA）、美国心律学会（HRS）和亚太心脏节律学会（APHRS）联合发布“室性心律失常专家共识”。

室性早搏是自动型异位心律中最常见的一种，它的发生原理多样，临床主要依靠心电图诊断，室性早搏主要的心电图改变包括以下几点：

（1）提前出现的QRS-T波群，其前无P波。

（2）提前的QRS-T波群形状错综复杂，QRS时间多在0.12s以上。 （3）几乎全部都有完全的代偿间歇。 (二) 证候诊断

1.心虚胆怯证：心悸，善惊易恐，坐卧不安，如恐人将捕之，多梦易醒，恶闻声响，食少纳呆。苔薄白，脉细略数或细弦。

2.气阴两虚证：心悸，气短，体倦乏力，少寐多梦，心烦，自汗盗汗，口干。舌质红少苔，脉细数无力。

3.心脾两虚证：心悸气短，头晕乏力，面色不华，腹胀纳呆。舌淡苔薄白，脉细弱结代。

4.心阳不振证：

心悸（心律失常-室性早搏）中医诊疗方案

（2017年版）

一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准

参考中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T19-2008）。自觉心中跳动，惊慌不安，不能自主，可见结脉、代脉、促脉等脉象。常有 情志刺激、惊恐、紧张、劳倦、烟酒、咖啡、浓茶等诱发因素。

2.西医诊断标准

参考2014年欧洲心律协会（EHRA）、美国心律学会（HRS）和亚太心脏节律学会（APHRS）联合发布“室性心律失常专家共识”。

室性早搏是自动型异位心律中最常见的一种，它的发生原理多样，临床主要依靠心电图诊断，室性早搏主要的心电图改变包括以下几点：

（1）提前出现的QRS-T波群，其前无P波。

（2）提前的QRS-T波群形状错综复杂，QRS时间多在0.12s以上。 （3）几乎全部都有完全的代偿间歇。 (二) 证候诊断

1.心虚胆怯证：心悸，善惊易恐，坐卧不安，如恐人将捕之，多梦易醒，恶闻声响，食少纳呆。苔薄白，脉细略数或细弦。

2.气阴两虚证：心悸，气短，体倦乏力，少寐多梦，心烦，自汗盗汗，口干。舌质红少苔，脉细数无力。

3.心脾两虚证：心悸气短，头晕乏力，面色不华，腹胀纳呆。舌淡苔薄白，脉细弱结代。

4.心阳不振证：

中医健康指导

综合您的体检结果，您有些系统出现异常，属亚健康状态或已经患病了。为防患于未然，建议您按以下提供的方式，在生活、饮食、起居、中药等方面进行调整和干预，使您的身体达到最佳的健康状态。

一、 痰症（高脂血症）：忌煎炸油腻之品，宜清淡高纤维食物，忌饱食

少动，宜适当运动， 戒烟酒。可在医师指导下选用：银杏叶片、降脂通

络软胶囊、血脂康胶囊、月见草油丸等中成药。

二、痰症（脂肪肝）：忌煎炸油腻之品，宜清淡高纤维食物，忌饱食少动，

宜适当运动， 戒烟酒。可在医师指导下选用：疏肝消脂方（本院协定处

方）、银杏叶片、降脂通络软胶囊、血脂康胶囊、月见草油丸等中成药。

三、 头痛（高血压）：忌劳累和情志不畅，宜劳作有度，调畅情志。忌

煎炸油腻、甜咸食物之品，宜清淡饮食，戒烟酒。适当运动和食用清淡之品，戒烟酒。可在医师指导下选用：正清丸（本院）、熄风通络胶囊（本院）、醒脑开窍胶囊（本院）、磁珠特降胶囊（本院）、清肝定眩丸（本院）、复方罗布麻片、银杏叶片、脑心通胶囊、复方川芎胶囊、。

四、 眩晕（脑动脉供血不足）：忌长时间伏案劳作，宜工间活动颈项、

作颈椎操并预防动脉硬化降低血黏度。可在医师指导下选用：熄风通络胶囊（本院）、益气通络胶囊（本院）、清肝定眩

中医综合_中医诊断学笔记

中医诊断学

中医诊断学笔记 绪论

概念：根据中医学理论体系，运用一定的方法来收集资料，再加以分析判断从而对疾病进行辨证、诊断的一种方法

【目的要求】

1、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断的基本原理和原则

2、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方法

第一节 中医诊断学发展简史

1、公元前五世纪扁鹊

“切脉、望色、听声、写形”

2、公元前三世纪《黄帝内经》

从理论上奠定了中医诊断学的基础

3、西汉 淳如意 创“诊籍”

4、东汉 张仲景《伤寒论》

创六经辨证，概念清楚，层次分明

5、东汉 华佗《中藏经》

论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当

中医诊断学发展简史

6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著

7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著

8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著

9、明朝张景岳《景岳全书》

10、明朝李时珍《濒湖脉学》

11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重

第二节 中医诊断学的范围与原则

一、审察内外

必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看到局部的表现。

1、人体是一个有机的整体；

2、人与自然是一个有机的整体；

二、辨证求因

病证结合，以证为主

三、中医诊断疾病的基本法则

“证”和“症”和概念

“证”指的是一

1、异病同护：所谓异病同护是指不同疾病，所表现的证候相同，施护的方法亦同。

2、移情相制：移精:就是将注意力转移相制即是以一种情志抑制另一种情志，达到淡化，甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种情志护理方法。 3、痉证：痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张为主的病证。 4、肠结证：腹部阵发性痛，伴肠蠕动波，腹胀呕吐，停止排气排便。 1、三因制宜包括因时、因人、因地。

2、病证后期调护中，防止因劳复病应劳神、劳力、房劳。 3、中医“治未病”指的是未病行防和既病防变。

4、根据施灸时，皮肤与艾炷之间放不放中介物，又分为直接灸、间接灸。 5、灌肠前应先了解病变部位以便掌握灌肠时的卧位，在给阿米巴痢疾病人灌肠时应采取右侧卧位。

6、推拿手法的基本的要求持久、有力、均匀、用力。

7、中药离子导入法，一般局部电流不超过（1）毫安、全身电流量不超过（2）毫安、小部位不超过（3）毫安，面部电流量不超过5毫安。 8、厥证在临床上有气厥、痰厥、食厥、血厥和暑厥。 1、下列病人不需要光线较暗的是（B）

A急性热证病人 B阳虚的病人 C长期卧床 D眼疾的病人E、肝阳上亢，肝风内动的病人

2、根据情志护理中相制的原理，思则以（C）相制 A、 悲

纯农牧户零就业家庭普通高校本科以上

毕业生就业拟安置人员名单

（共3862人）

1、兰州市（401人）

徐瑞令、王伟、刘力萍、陈娟、杨瑞林、杨丹、龚大江、莫海英、唐和明、何佳丽、王克盛、郝良凤、甘孝龙、张元甲、莫勇、冯尚辉、张洁、张迁、瞿芳、瞿惠、许德忠、欧天国、刘娟、张兰、张斌、张呈珠、刘健、张雯、张瑞文、钱宝萍、柴可文、孙尚飞、达丽花、达丽娜、柴伟红、王静、倪栋贤、瞿遵霞、张生辉、张恩红、柴钰富、沈小翠、柴小燕、辛世强、龚丽娟、柴春花、朱彩霞、朱芙蓉、路景辉、张文娟、王斌功、王艳功、陈富萍、张国秀、苗玲、桂国花、贺俊先、陈珊珊、赵娟、张倩倩、马立刚、张丽霞、李永强、马正珠、白建忠、王雨菲、张小华、成伟、祁玉娟、赵娟娟、朱燕、鲁世梅、付英芬、石月娟、柳树霞、廖有虎、张俊生、祁虎林、王燕、冯军、王裕霞、史慧丽、廖永斌、韩振莲、周家亮、孙爱明、张琴贤、陈志忠、苏建红、海维堂、冯瑜、柴玉燕、钱月琴、白延祖、张思泉、周强、周厚英、郭英英、韩红孝、冯晓艳、王永芳、杨兴存、张玲玲、朱国祖、周丽娟、周燕彪、康吉太、张万安、铁万霞、郁庚山、张晓梅、韩夏、张英成、郭富霞、张红霞、石代云、惠永霞、杨晓东、

高生俊、王成红、蔡吉林、李樱、高彩云、陈红然、王旭、李江

在2011年甘肃省中医药学会学术年会上

的讲话

各位领导、各位专家、各位代表：

2011年甘肃省中医药学会学术年会今天在白银市隆重召开了，我代表省卫生厅表示祝贺！同时向远道而来的北京中医药大学郝万山教授、广州南方医院吕英教授及弟子李爱武、朱淑然，广州中医药大学栾加芹博士，省政府驻广州办事处张二强主任及长期以来高度重视中医药事业发展并给予本次活动大力支持的各级领导、各位专家和各有关单位表示衷心的感谢！向为中医药事业发展付出辛勤劳动的广大医务人员表示亲切的问候！

省中医药学会紧紧围绕全省中医药工作的重点，把本次会议的主题确定为中医药师承，积极探索中医药师承的有关问题，我认为很有必要。我省正在开展省市县乡村五级师带徒工作，其目的就是为了培养更多的中医药人才，这是关系到中医药事业发展的大事。

今天的会上我讲以下几点意见：

一、认真实施国家中医药综合改革试点示范省工作。国家中医药管理局把我省确定为中医药综合改革试点示范省，省政府为了贯彻落实好此项工作，下发了在全省开展中医药

先进市县和示范市县的通知，省卫生厅对中医药综合改革试点示范省进行了任务分解，希望各市州各单位抓好贯彻落实。

二、中医药人才队伍建设问题。 （一）积极引进和培养中医药人才。

（二）学习

篇一：中医的优势--论文1

探 讨 中 医 优 势、发 展 现 状 与

展 望易胜

（金沙县中医院，贵州省毕节市 551800）

【摘要】通过比较中医与西医在理论、疾病防治、疗效、费用等方面的各自特点，从而发现中医优势。

【关键词】中医；优势；发展；现状；展望 中医作为一门古老的传统医学，承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，

是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论，分形论和信息论内容。中国其他传统医学，如藏医、蒙医等则也被称为民族医学。中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。

一、中医理论先进：

中医与西医在哲学思想、基础理论和医疗方法上是完全不同的两种医学。中医

第一章 导言习题

一、A型选择题

1．下列哪部著作是世人公认的最早的中医病因病理学专著（ ）

A．《诸病源候论》 B．《金匮要略》 C．《明医杂著》 D．《内科摘要》 E．《三因极病证方论》 2．王肯堂编著的医书是（ ）

A．《诸病源侯论》 B．《证治准绳》 C．《明医杂著》 D．《内科摘要》 E．《症因脉治》

3．首先提出用海藻治疗瘿病的医书是（ ）

A．《诸病源侯论》 B．《千金要方》 C．《张氏医通》 D．《肘后方》 E．《外台秘要》

4．首先提出用苦参治疗痢疾的医书是（ ）

A．《诸病源侯论》 B．《千金要方》 C．《张氏医通》 D．《肘后方》 E．《外台秘要》

5．痰饮是以下列哪项命名原则命名的（ ）

A．病因 B．病机 C．病理产物 D．病位 E．症状 6．厥证是以下列哪项命名原则命名的（ ）

A．病因 B．病机 C．病理产物 D．病位 E．症状 7．下列哪位医家提出戾气致病的病因学说（ ）

A．吴又可 B．薛雪 C．吴鞠通