水中毒

一、 病人呕吐时

有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，要注意：

1．为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。

2．在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。

3．留取呕吐物和大便样本，给医生检查。

4．如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。

5．腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。

6．当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要马上送医院，谨防休克症状。

一般来说，进食短时间内即出现症状，往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高，要尽快治疗。食物中毒引起中毒性休克，会危及生命。想吐的话，应让其吐出，出现脱水症状要送医院。用塑料袋留好呕吐物或大便，带着去医院检查，有助于诊断。不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情。

出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没危险物品的地方，并取来筷子，用手帕缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。

多发生在夏秋季，多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病，最常见的为沙门氏菌类污染，以肉食为主，葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品、糖果糕点等，嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品，肉毒杆菌引起中毒的食物多是

污水中氯离子含量测定

实验目的：测定污水中氯离子含量

实验原理：沉淀滴定:以沉淀反应为基础的滴定。

银量法：以生成银盐沉淀的反应为基础的滴定方法。银量法包括莫尔法、佛尔哈德法、法扬司法。

1.莫尔法：以铬酸钾K2CrO4为指示剂的银量法称为莫尔法。 (1)莫尔法的原理：

例如测定水中Cl-时， 加入K2CrO4为指示剂，以 AgNO3标准溶液滴定,根据分步沉淀原理，首先生成 AgCl白色沉淀，

Ag+ + Cl- = AgCl↓（白色） 当达到计量点时，水中Cl-已被全部滴定完 毕，稍过量的Ag+便与K2CrO4生成砖红色 Ag2CrO4沉淀，而指示滴定终点，即

2Ag+ + CrO42- = Ag2 CrO4↓（砖红色） 根据AgNO3标准溶液的浓度和用量，便可求得水 中Cl-离子的含量。 2.滴定条件

（1）指示剂K2CrO4用量： 计量点时指示剂的理论用量:

[Ag][Cl]?KSP,AgCl?1.56?10

???理论上:需[CrO42- ]=6.1×10-3mol/L

spsp 如果K2CrO4加入量过多，即[CrO42- ]过高

职业中毒 案例讨论10级口腔2班第三小组

案例再现Electrical and MechanicalMy class one

08机电1班

案情进展 深入调查

问题分析

案例再现某造纸厂因生产需要，必需修复已停产一 个多月(正常生产时，纸浆只停放1d~2d)的 贮浆池，该池深度3m,直径3m,内存纸浆约2m 深。工人检修抽浆泵、马达和管道完毕，即开 泵抽取贮浆池的纸浆，几分钟后，泵的橡皮管 道破裂，纸浆从管内喷出，立即停泵。工人李 **马上顺着铁梯子下到池内修理，突然摔倒在 池内。张**认为李**是触电摔倒，即刻切断电 源，下去抢救，也晕倒在池内。

问题讨论 11.看到连续两人突然晕倒在贮浆池内， 你认为其可能原因是什么？造纸过程中原料腐败可发酵出硫化氢， 而该厂原料放了1个多月(正常只需1~2天) 硫化氢中毒 很有可能发酵出了硫化氢。当硫化氢浓度高 达900mg/m3以上时，可直接抑制呼吸中枢， 导致呼吸心搏骤停，发生所谓的“电击型” 死亡。

问题讨论 12.能产生“电击样死亡”的毒物有哪些？造 纸厂贮浆池最常见的毒物是什么？还有哪些工 种的工人接触该种毒物？ 能产生“电击样死亡”的毒物有高浓度硫化氢， 氰化氢，高浓度氯气。 电击样死亡：死亡的一种形式，

杀鼠药中毒 一、概述

? 杀鼠药是指一类可以杀死啮齿类动物的化合物。当今国内外已有10多种杀鼠药。杀鼠药有2种分类方法。 （一）按杀鼠的急慢性分类

1、 急性杀鼠药：指24小时内毒性发作而死的杀鼠药，有毒鼠强（化学名称为四亚甲基二砜四胺，别名为没鼠命），氟乙酰胺（敌蚜胺）。 2、慢性杀鼠药：指在数天内毒性发作致死的杀鼠药，有抗凝血类的敌鼠钠盐、灭鼠灵等。 （二）按杀鼠的毒理作用分类 1、抗凝血类杀鼠药:灭鼠灵、克灭鼠、溴鼠隆等。 2、兴奋中枢神经系统的杀鼠药：毒鼠强、氟乙酰胺

3、其他杀鼠药中毒：有增加毛细血管通透性药物：安妥，维生

案例1：贵州织金86名小学生食用早餐疑似中毒

核心提示：3月29日，贵州织金县八步镇中心校86名学生在食用早餐后集体出现疑似食物中毒症状。八步镇纪委书记王子铭称，该早餐属于农村义务教育学生营养改善计划，本周一开始实施，营养餐主要包括牛奶和面包，事发后，有关部门已封存剩余早餐，并提取样品化验。

据人民网3月30日电 29日，贵州织金县八步镇中心校部分学生在食用早餐后集体出现疑似食物中毒症状，据织金县委宣传部提供的最新消息，有7名学生继续留院观察，其他学生均已出院。

记者从织金县委宣传部了解到，29日早上，贵州省织金县八步镇中心校86名学生在食用早餐后出现疑似食物中毒的症状。经各个工作组努力工作，累计排查902名学生，其中符合病例定义28人，无重症病例。截至记者发稿时，有7名学生继续留院观察，其他学生均已出院，学生、家长情绪稳定。

另有报道称，昨日上午，贵州省毕节市织金县八步镇中心小学发生学生疑似食物中毒事件，约70名学生当天食用早餐后出现呕吐、肚痛等中毒症状。八步镇纪委书记王子铭昨晚告诉早报记者，目前有中毒症状的学生已被送往当地医院接受救治，截至昨天20时许，仍有10多名学生留院治疗，“没有出现死亡现象，目前学生没有生命危险。”

王子铭称，该早

毒蕈中毒的早期识别与治疗 李 毅,于学忠

【关键词】 毒蕈碱;中毒;早期识别;治疗

Keywords Muscarine; Poisoning;Early diagnosis; Treatment

毒蕈又称为毒蘑菇、毒菌、毒茸等。全世界已知的毒蕈有百余种,目前在我国已发现80余种,能威胁人类生命的有20余种,极毒者有10种左右。本文仅就毒蕈中毒的早期识别及处理作一概述。毒蕈中毒按临床表现的特点可分为胃肠炎型、精神神经型、中毒性溶血型和中毒性肝炎型。90%以上的致死性毒蕈中毒是因为服用毒鹅膏所致。大多数毒蕈中毒表现为轻、中度自限性的胃肠炎,这对于早期识别具有重要意义。毒蕈中毒按发病时间的早晚可分为6 h内起病和6 h以上起病。前者以胃肠炎、精神症状为主要表现,后者则以 肝、肾等多器官功能损伤为主要表现。一般而言,吞服致死剂量毒蕈后6 h以上出现症状,即发病时间>6 h者多表现病情严重,且预后不佳。值得注意的是,在多种毒蕈中毒时,虽在食后6 h内出现症状,却可能是致死效应。总体而言,出现症状越早,毒性越低。这对于预后判断具有重要意义。 1 临床表现

误食毒蕈后的中毒表现较为复杂,常以某一系统损伤症状为主,同时可伴有其他系统损害的症状。根据其主

职业中毒案例讨论 [目的要求]

1、掌握职业病的诊断及处理原则；

2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法； 3、掌握职业中毒案例的分析方法。 [讲解内容]： 1、依据： （1）详细可靠的职业史

（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价 （3）临床表现 （4）辅助检查结果 （5）排除其他

处理原则：治疗、落实待遇

2、工作场所职业病危害调查与评价的方法：收集当前生产工艺过程/劳动过程 /生产环境资料，尤其是可疑毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位的 生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个 人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接 触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断的基本依据，以推 测有无职业中毒可能。

3、职业中毒案例的分析方法：

（1）查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度； （2）职业中毒的诊断（中毒事故性质的认定） （3）责任认定

（4）提出对事故责任人的处罚意见；

（5）提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见； （6）形成职业病事故调查处理报告。

[案例一]患者肖**，男性，35 岁，于 1988 年以来常感头痛、头晕

舒城县人民医院农药中毒报告卡

所属地区详细地址： 省 市 县 乡 村 姓名: 性别: 年龄: 中毒农药类别： 1杀虫剂 ① 氨基甲酸类（其他氨基甲酸类、克百威[呋喃丹]、灭多威） 具体名称： ② 有机氯类 ③ 其他杀虫剂 ④ 杀虫眯 ⑤ 杀虫双 具体名称： ⑥ 有机磷 （其他有机磷、敌敌畏、甲胺磷、对硫磷[1605] 氧乐果、 3911、敌百虫、水胺硫磷） ⑦ 拟菊酯类（溴氰菊酯、其他菊酯类） 2杀菌剂 3杀鼠剂 ① 毒鼠强 ② 氟乙酰胺 ③ 其他杀鼠剂 ④ 抗凝血杀鼠剂 4 除草剂 ① 百草枯 ② 其他除草剂 具体名称： 具体名称： 5 混合 具体名称： 6 其他 具体名称：

关于安全问题

食物中毒案例 （一）

2012年9月，黑龙江省泰来四中初一学生李某，早晨到小卖店买了食品和一袋辣根，边赶路边吃。上课半个多小时后，李某突然肚子痛疼，嘴唇发紫，浑身哆嗦，呼吸困难。到医院经及时抢救方脱离危险。经调查检验，该生吃的辣根已过期变质，并含有大量的病菌，系没有生产厂家和出厂日期保质期的伪劣垃圾食品。

（二）

2004年夏，黑龙江泰来县和平中学四十多名学生早饭后上学，上课不久便突显异常，肚子疼痛，浑身无力，有的还口吐白沫，浑身抽搐。泰来县人民医院急诊科人满为患。经教委和医院调查研究后认定，此次事件是一起严重的食物中毒事件，概因食物变质和蔬菜不熟引起。

交通安全案例 （一）

2013年11月15日，泰来县第四中学一名年仅13岁的女学生骑电动车上学，在南道口桥洞边被一辆翻斗车碾压至死，身体四分五裂，惨不忍睹。当时该女生骑电动车经过，被一辆出租车蹭了一下，她从电动车上掉下来，不想一辆翻斗车迅速经过，压在了该生身上。年仅13岁的一朵鲜花就这样凋谢了，社会、学校和家长绝对不能忽视学生的安全教育了。

（二）2014年4月，泰来县实验小学西门口，发生一次交通安全事故，一名小女孩被汽车撞倒，造成腿骨骨折，身上多处受伤。学

昆山市XX学校食堂防中毒、投毒

及食物中毒应急处置预案

学校本着为学生和教师的身体健康的目的出发，在加强学校常规管理的同时，加强对食堂食品安全工作管理，即适应对学生非正常中毒或疑似食物中毒事故。提高认识，加强领导，把维护学生健康和生命安全放在首位。做好学校饮食安全工作，减少学生群体性食物中毒、投毒事件的发生，保障师生的身体健康和生命安全，结合学校工作实际，在认真做好学校食品进货、加工、消毒、留样等工作的基础上，尽最大可能防止食物引起的中毒事件的发生，保障师生身体健康和生命安全，特制定本预案。 一、工作原则

树立“责任重于泰山，安全第一”的思想，抓平时，敲警钟，以防为主，统一领导，分级负责，措施果断，快速反应，高效处置。 二、学校防食物中毒、投毒抢救领导组织

学校校长负总责，亲自抓，分管领导具体负责，切实加强领导，成立食品安全工作领导小组，具体负责学校食品安全工作。成立群体性食物中毒处置领导小组，一旦发生群体性食物中毒，立即启动应急预案，处置领导小组协调开展工作。 1、领导小组 组 长：XXX 副组长：XXX 成 员：XXX 2、应急救援小组

根据学校特点和需要，分别设置：