布氏杆菌病实验室诊断标准

布鲁氏杆菌病的研究进展

布鲁氏杆菌病（Brucellosis），又称马尔他热或波状热，由布鲁氏杆菌（Brucella ）感染引起的一种人畜共患的自然疫源性传染病。本病常常引起动物流产，不孕等症状，故又称之为传染性流产病。本病流行广泛，几乎遍布世界各地。在我国多见于内蒙古、东北、西北等牧区。本病不同程度的流行，给畜牧业和人类健康带来了严重的危害。世界动物卫生组织将布病收录为多种动物共患疫病名录中，我国农业部将其列为二类疫病。本文从布氏杆菌病病原学、流行病学、发病机理、临床症状、病理变化、诊断、预防和治疗等几个方面对其研究进展进行综述。

1 病原学

布氏杆菌属为短小革兰氏阴性菌，兼性需氧，有荚膜，无鞭毛不能运动，不产生芽孢。根据宿主嗜性、病原性和生物学特性的不同可将其分为10个种：其中6 个经典种，分别为马尔他布氏杆菌（B. melitensis ）、流产布氏杆菌（B. abortus） 、猪布氏杆菌（B. suis）、犬布氏杆菌（B.canis）、沙林鼠布氏杆菌（B. Neotomae） 、绵羊布氏杆菌（B. Ovis）；另外4 个种是近几年新分离到的，如从海洋动物中分离的鲸型布鲁氏菌（B. ceti）和鳍型布鲁氏菌（ B. pinnipedi

布氏杆菌是一类革兰氏阴性的短小杆菌，牛、羊、猪等动物最易感染，引起母畜传染性流产。人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品，均可被感染。我国部分地区曾有流行，现已基本控制。布氏杆菌也是帝国主义者列为失能性生物战剂之一。布氏杆菌属分为羊、牛、猪、鼠、绵羊及犬布氏杆菌6个种，20个生物型。中国流行的主要是羊（Br.melitensis）、牛(Br.Bovis)、猪(Br.suis)三种布氏杆菌，其中以羊布氏杆菌病最为多见。

中文学名:布氏杆菌,拉丁学名:Brucella,界:细菌界,属:布氏杆菌属,种:布氏杆菌,分布区域:世界各地 病理

布氏杆菌首先感染家畜。家畜临床表现不明显。但怀孕的母畜则极易引起流产或死胎，所排出的羊水、胎盘、分泌物中含大量布氏杆菌，特别有传染力。而其皮毛，尿粪，奶液中均有此菌。排菌可长达三个月以上。人通过与家畜的接触，服用了污染的奶及畜肉，吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径，皆可遭受感染。发病年龄大多在30岁以上。

该菌自损伤的皮肤及粘膜或消化道，呼吸道进入人体后，首先被吞噬细胞吞噬，进入淋巴结，有时可在其中存活并生长繁殖形成感染灶，约2～3周后可进入血液循环产生菌血症。继之在网状内皮系统如肝，脾，骨髓内生长形成新的感

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猪多杀性巴氏杆菌病的诊断与防治

作者：姜广平

来源：《湖北畜牧兽医》2014年第07期

摘要：猪多杀性巴氏杆菌病主要使动物发生出血性败血症或传染性肺炎，可在同种或不同动物间相互传染，也可感染人。根据病程长短分为最急性型、急性型和慢性型。急性型病例呈现出血性败血症、咽喉炎和肺炎症状；慢性病例主要表现为慢性肺炎。对该病的流行病学、临床症状、病理变化等进行了介绍，并探讨了防治猪多杀性巴氏杆菌病的方法 关键词：猪多杀性巴氏杆菌病；诊断；防治

中图分类号：S858.28 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2014）07-0025-02 收稿日期：2014-06-15

作者简介：姜广平（1969-），男，江苏海门人，助理兽医师，主要从事动物疫病防控工作。

猪多杀性巴氏杆菌病主要使动物发生出血性败血症或传染性肺炎，可在同种或不同动物间相互传染，也可感染人。根据病程长短分为最急性型、急性型和慢性型。急性型病例呈现出血性败血症、咽喉炎和肺炎症状；慢性病例主要表现为慢性肺炎。该病一年四季均可发生，

肾脏病常用的实验室检查

实验室检查的临床意义面对一张实验室检查结果，需要回答 的问题 结果是否正常 有何临床意义 为什么选择这个检查 哪些因素影响检查结果敏感性和特异性

实验室检查的临床意义 诊断意义 –病因诊断 –定性诊断 –定位诊断 –功能诊断 指导治疗 评估预后

肾单位结构及功能肾小体 肾球囊 肾小球 滤过功能

肾单位 曲部 近端小管 直部 肾小管细段 远端小管 直部 髓襻 远 端 肾 单 位

重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸 排泌：蛋白、尿酶逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡

曲部集合管

肾脏的生理功能生成尿液 水、代谢产物、废物 保持机体内环境稳定 调节细胞外液量 调节细胞外液渗透浓度 调节酸碱平衡肾小球滤过 肾小管重吸收、排泌

内分泌功能 分泌激素 :肾素 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 前列腺素族 红细胞生成素 降解部分内分泌激素 作为肾外激素的靶器官

肾脏的解剖和生理功能 肾小球–滤过血浆，生成原尿

肾小管–重吸收：氨基酸、蛋白、碳酸氢根、钠、 钾、水、葡萄糖等 –排泌：氢、钾、氨、药物、毒物等 –浓缩稀释功能

肾血管–充分的血流量，保证肾脏的正常功能

肾脏疾病的实验室检查 尿

第十篇 商品试剂和设备 第三章 深部真菌感染的实验室诊断 第一节：1-3-β-D-葡聚糖测定

1、1-3-β-D-葡聚糖测定（G试验）浊度法及显色法检测原理分别是什么？

答：浊度法检测原理:1,3-β-D-葡聚糖能特异性激活鲎试剂中的G因子，活化的G因子使凝固酶原转变成凝固酶，凝固酶作用在凝固蛋白原上，通过酶切的作用，产生凝固蛋白，发生凝固反应，从而引起检测溶液透光率变化，根据检测被测溶液透光率变化对真菌1,3-β-D-葡聚糖浓度进行定量。

显色法检测原理：1,3-β-D-葡聚糖能特异性激活鲎试剂中的G因子，活化的G因子使凝固酶原转变成凝固酶，凝固酶作用在显色底物上，通过酶切的作用，将寡肽和显色基团（PNA）分离，显色基团的量和1,3-β-D-葡聚糖的量呈正比，根据检测其溶液吸光度变化对真菌1,3-β-D-葡聚糖浓度进行定量。

2、G试验显色法检测较浊度法有哪些优势？

答：（1）有效的排除干扰，特异性明显提高；

（2）显色基质使其灵敏度大为提高； （3）适用于血清标本的检测。

3、为什么同一份标本在不同实验室检测结果不一致？

答：这与检测系统有关。目前G试验没有行业标准，只有企业标准。而不同

厂家设计生产的检测系统（包括试剂和仪器

第十篇 商品试剂和设备 第三章 深部真菌感染的实验室诊断 第一节：1-3-β-D-葡聚糖测定

1、1-3-β-D-葡聚糖测定（G试验）浊度法及显色法检测原理分别是什么？

答：浊度法检测原理:1,3-β-D-葡聚糖能特异性激活鲎试剂中的G因子，活化的G因子使凝固酶原转变成凝固酶，凝固酶作用在凝固蛋白原上，通过酶切的作用，产生凝固蛋白，发生凝固反应，从而引起检测溶液透光率变化，根据检测被测溶液透光率变化对真菌1,3-β-D-葡聚糖浓度进行定量。

显色法检测原理：1,3-β-D-葡聚糖能特异性激活鲎试剂中的G因子，活化的G因子使凝固酶原转变成凝固酶，凝固酶作用在显色底物上，通过酶切的作用，将寡肽和显色基团（PNA）分离，显色基团的量和1,3-β-D-葡聚糖的量呈正比，根据检测其溶液吸光度变化对真菌1,3-β-D-葡聚糖浓度进行定量。

2、G试验显色法检测较浊度法有哪些优势？

答：（1）有效的排除干扰，特异性明显提高；

（2）显色基质使其灵敏度大为提高； （3）适用于血清标本的检测。

3、为什么同一份标本在不同实验室检测结果不一致？

答：这与检测系统有关。目前G试验没有行业标准，只有企业标准。而不同

厂家设计生产的检测系统（包括试剂和仪器

乙型肝炎的实验室诊断

［血清标志物］对于乙肝的病原学诊断最初、也是最常用的是乙肝病毒血清标志物（HBVM）检测。HBVM主要包括：两对半（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、HBxAg、HBxAb、前S抗原及抗体、DNA多聚酶（DNA－P）及抗体等。通过检测HBVM可以间接的多角度了解患者HBV感染、复制以及病情恢复情况。常用血清标志物是两对半，临床意义如下：

1. 表面抗原（HBsAg）：位于病毒外壳表面，由HBV基因组S区和前S区基因编码，完整的大分子HBsAg是完整病毒的必需条件。血清HBsAg的出现，意味着HBV的现症感染，是乙肝血清学检查最重要的指标。HBsAg是虽然只是HBV存在的间接指标，但诊断乙肝的最常用也是最重要的指标，主是因它出现最早，一般在感染后3周出现，有利于早期诊断。第二，它持续时间长，急性患者至少持续5周，最长可持续5个月，并且在血液中的释放量大，非常容易检测。前S1和前S2紧随HBsAg而出现在血流中，并与HBeAg和HBV－DNA相关。

2. 表面抗体（HBsAb）: 由于病毒HBsAg抗原性诱发机体产生的保护性抗体，HBsAb是一种保护系抗体，在HBsAg消失后数周后

出入境检验检疫有关实验室检验项目、鉴定项目收费标准

编号 一 (一) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 名 称 动植物实验室检验项目收费 动物试验 玻片凝集反应 试管凝集反应 琼脂扩散试验 补体结合试验 间接血凝(抑制)实验 细胞中和实验 免疫电泳试验 荧光抗体试验 变态反应 酶标试验 电镜检查 病毒分离鉴定 组胚分离 鸡胚分离 细菌分离 普通镜检 特殊染色镜检 一般培养 特殊培养 生化试验 寄生虫检查(项) X光透视检查 X光拍片检查 血液常规检查 解剖大动物 解剖中动物 解剖小动物 计费单位 每头份 每头份 每头份 每头份 每头份 每头份 每头份 每头份 每头份 每头份 每小时 每种 每头份 每头份 每头份 每头份 每头份 每头份 每头份 每头份 每头份 每头次 每头次 每头 每头 每头 每头 收费标准(元) 4 6 6 13 6 20 10 16 6 23 80 133 33 66 20 1 2 3 13 10 3 3 13 2 23 20 6 其他动物试验按实耗收费。

分子诊断实验室污染应对标准操作程序 编写者： 编写日期： 审批者： 本文件分发至： 修订记录： 1. 目的

保证实验室的正常运行，及时处理实验室出现的污染。 2. 适用范围

分子诊断实验室工作人员应对各类污染时。 3. 职责

分子诊断实验室工作人员必须有应对污染的能力，工作中要严格预防污染的发生，及时处理已发生的污染。 4. 工作程序

4.1若在各区操作时发生试剂、标本的外泄，此时工作人员应先隔离开其他试剂和相关物品，带上手套和相应的生物防护装臵，用吸水纸吸干液体（吸过液体的吸水纸用清洁袋包裹好，移交专职人员进行焚烧处理），然后用75％酒精棉球擦拭；如果外泄的范围和程度较严重则必须停止当天的下一步实验工作，紫外灯照射过夜，报告实验室负责人并作相应记录。

4.2若发生离心管于离心机内破损则先用相应的工具处理掉破损物：离心管用镊子夹出，再用吸水纸吸干液体（吸水纸放入清洁袋中，移交专职人员做焚烧处理），然后用75％酒精棉球擦拭，紫外灯照射过夜。

复核者： 实施日期： 批准日期： 4.3若发生实验室工作人员工作服、鞋、帽污染时，必须立即脱掉，把污染的工作服、鞋、帽包裹好交给实验室专职清洁消毒人员进行消毒处理，换上已经消毒的工作服、鞋、

分子诊断实验室污染应对标准操作程序 编写者： 编写日期： 审批者： 本文件分发至： 修订记录： 1. 目的

保证实验室的正常运行，及时处理实验室出现的污染。 2. 适用范围

分子诊断实验室工作人员应对各类污染时。 3. 职责

分子诊断实验室工作人员必须有应对污染的能力，工作中要严格预防污染的发生，及时处理已发生的污染。 4. 工作程序

4.1若在各区操作时发生试剂、标本的外泄，此时工作人员应先隔离开其他试剂和相关物品，带上手套和相应的生物防护装臵，用吸水纸吸干液体（吸过液体的吸水纸用清洁袋包裹好，移交专职人员进行焚烧处理），然后用75％酒精棉球擦拭；如果外泄的范围和程度较严重则必须停止当天的下一步实验工作，紫外灯照射过夜，报告实验室负责人并作相应记录。

4.2若发生离心管于离心机内破损则先用相应的工具处理掉破损物：离心管用镊子夹出，再用吸水纸吸干液体（吸水纸放入清洁袋中，移交专职人员做焚烧处理），然后用75％酒精棉球擦拭，紫外灯照射过夜。

复核者： 实施日期： 批准日期： 4.3若发生实验室工作人员工作服、鞋、帽污染时，必须立即脱掉，把污染的工作服、鞋、帽包裹好交给实验室专职清洁消毒人员进行消毒处理，换上已经消毒的工作服、鞋、