医疗保险定点药店

北京市基本医疗保险定点医疗机构名单

北京市基本医疗保险定点医疗机构名单

编码 01110001 01110003 01110004 01110005 01110006 医院名称

首都医科大学附属北京同仁医院 中国医学科学院北京协和医院 中国人民解放军北京军区总医院

卫生部北京医院 北京市公安医院

所属区县 医院等级 东城区 东城区 东城区 东城区 东城区 3 3 3 3 3 2 01110007 北京市第六医院（东城区交道口社区卫生服务中心、北新桥社区卫生服务中心） 东城区 01110008 北京市和平里医院（东城区和平里社区卫生服务中心） 01110009 北京市隆福医院（北京市东城区老年病医院）（东城区景山社区卫生服务中心）01110011 北京市东城区东四医院（东城区东四社区卫生服务中心） 01110014 北京市东城区朝阳门医院（朝阳门社区卫生服务中心） 01110015 北京市东城区建国门医院（建国门社区卫生服务中心） 01110016 北京市东城区东外医院(东城区东直门社区卫生服务中心)

01110018 北京航星机器制造公司北京东城航星医院

01110019 北京王府井医院(北京市东城区东华门社区卫生服务中心）

01161001 北京市东城区社

关于印发《广州市医疗保险定点 零售药店管理办法》的通知

穗劳社医?2009?1号

各区、县级市劳动保障局及食品药品监督管理局，各定点零售药店，各有关单位:

现将修订后的?广州市医疗保险定点零售药店管理办法?印发给你们，请遵照执行。执行过程中发现问题，请及时向有关部门反映。

广州市劳动和社会保障局 广州市食品药品监督管理局 二 ○ ○ 九 年 二 月 二十 七 日

广州市医疗保险定点零售药店管理办法

第一条 为加强和规范本市医疗保险定点零售药店管理，根据?国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定?（国发?1998?44号）、?国务院办公厅关于保留部分非行政许可审批项目的通知?（国办发?2004?62号）、?城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法?（劳社部发?1999?16号）和?广州市城镇职工基本医疗保险试行办法?的有关规定，并结合本市实际，制定本办法。

第二条 市劳动保障行政主管部门负责本市定点零售药店的规划、资格审核和评定等工作，并对市医疗保险经办机构及定点零售药店执行医疗保险政策的情况实施监督管理。

市医疗保险经办机构协助市劳动保障行政主管部门开展本市定点零售药店的资格审核、评定和监督管理工作，负责与定点零售药店签订服务

以南方某市为例,从医疗管理角度着手,阐述定点医疗机构目前存在的道德风险问题及其表现形式。及时剖析定点医疗机构违规现象是加强医疗管理、防止基金流失的当务之急。文中从加快医疗机构改革、探索建立医保诚信体系、推进定点医疗机构内控机制的建立、培养复合型医保人才、加快基本医疗保险立法等5个方面提出对策建议。

第2 3卷第 4期21 0 0年 4月

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基本医疗保险定点医疗机构道德风险及其防范对策林敏赵俊

南京医科人学医政学院，京， l0 9南 2 02

摘要以南方某市为例，医疗管理角度着手，阐述定点医疗机构目前存在的道德风险问题及其表现形式。及时剖析从定点疗机构违规现象是加强医疗管理、 i基金流失的当务之急。文从加快医疗机构改革、索建立保诚信体系、防 探推

进定点疗机构内控机制的建市、培养复合型医保人才、加快基本医疗保险立法等 5个方面提出对策建议。关键词中图分类号疗机构；德风险；道 R 9 17文献标识码 A D . . 7/ YS 2 1. . 4 OI O3 0 1 8 YX H. 00 0 0 40

M o a z r fF

定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题

一、填空题

1、我国的基本医疗保险制度具有、、的特点。

2、基本医疗费用指符合的药品和项目，简称基本费用。

3、我市城镇职工基本医疗保险费由用人单位按本单位全部职工缴费工资总额

的费率缴纳；职工个人按本人缴费工资的费率缴纳。

4、统筹基金主要用于支付参保人员的基本医疗费用、、和专项费用。

5、基本医疗保险个人账户，是按照基本医疗保险制度建立的由参保人员的医疗账户。

6、我市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金起付标准为：二级医疗机构元，一级医疗机构元；恶性肿瘤患者在本市定点医院住院一个统筹年度内只负担一次元；转市外医院住院每次元。

7、大病医疗救助基金按照“”的原则，由参加基本医疗保险的共同缴费归集。

编辑版word

8、统筹年度内参保人员发生的住院基本医疗费用（含白血病、血友病、尿毒症透析和器官移植后的抗排异药物治疗患者门诊特殊病专项费用），按规定享受基本医疗保险和大病医疗救助待遇后，个人负担超过以上至补助，至补助, 元以上的部分不予补助。

9、我市公务员补助经费筹资标准暂按单位在职人员上年度工资总额的3%筹集。公务员医疗补助经费用于补助、基本医疗保险支付范围内费用。

10、、和，发生的门诊专项费用，年累计600元

城区低保医疗救助定点药店揭牌仪式议程

时间：11月 18 日上午10:30。

地点：济宁市新华鲁抗大药房古槐中心店（附院对过） 出席领导：

市民政局副局长林光， 低保科魏成军科长； 区政府副区长董波；

市药监局副局长任宪坤 ； 鲁抗集团总经理 程军； 区民政局局长郝建国； 副局长程洪代；

新华鲁抗大药房王安国总经理。 参加人员：

驻区各新闻媒体记者；济宁日报（副刊、都市晨报）、城市信报、济宁电视台、中区电视台、广播电台、齐鲁晚报、鲁抗电视台、报社、中区报。

各街道分管领导、民政办主任、低保员； 区民政局、新华鲁抗大药房工作人员。 主持人：郝建国局长

议 程：

1、盛振河副总介绍新华鲁抗大药房有限公司概况及城区低保医疗定点药店前期准备情况；

2、区民政局副局长程洪代宣读城区低保医疗定点药店实施方案； 3、古槐中心药店负责人宣读城区低保医疗定点药店承诺宣言；

4、主席台市区领导现场为八个街道分管领导发放各街道低保对象的医疗定点药店会员卡；

5、区政府副区长、区慈善协会会长董波同志讲话； 6、市区领导为城区低保医疗救助定点药店揭牌。 7、揭牌仪式结束，请市区领导参观指导定点药店。

需落实事宜

1、 迎宾：王安国、程洪代、谢守月、盛振河

定点医疗机构和定点药店序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

定点零售药店名称杭州市萧山正德堂药店有限公司 杭州市武林药店有限公司萧山连锁店 杭州幸民大药房有限公司临浦药店 杭州萧山西门药店有限公司 杭州萧山同春堂医药零售有限责任公司南门药店 杭州萧山供销贸易中心葆春堂药店 杭州爱心大药店 杭州萧山康宏药店有限公司 杭州萧山新生堂药房有限公司 杭州六加六药房有限公司 杭州萧山天生堂医药连锁有限公司道源路店 杭州永和堂药店 杭州绿洲大药房有限公司 杭州萧山供销贸易中心所前药店 杭州萧山同春堂医药零售有限责任公司楼塔颐和堂药店 杭州平民大药房有限公司 杭州萧山衙前晨光药房 杭州萧山益康大药房 杭州萧山天生堂医药连锁有限公司瓜沥药店 杭州益春堂药店 杭州恒源堂药房有限公司 杭州萧山新街富民药房 杭州萧山天生堂医药连锁有限公司江东店 杭州萧山供销贸易中心临浦新兴药店 杭州市萧山同春堂医药零售有限责任公司临浦永乐药店 杭州萧山同春堂医药零售有限责任公司河上恒春堂药店 杭州萧山新街王氏药店 杭州萧山市心药店有

医疗保险定点医疗机构定点医疗机构名称(公章): 一、住院 住院医疗总费用 类别 项目 职工医保 当期数 居民医保 全院 职工医保 累计数 居民医保 全院 - - - - - - - - - - 住院人数 住院人次个人现金 医保支付

年

月费用指标统计表单位：人、元、天

人均住院 费用

均次住院 费用

总费用 报销率

药占比

平均住院 天数

日均住院 费用

-

-

二、门诊 门诊医疗总费用 类别 项目 职工医保 当期数 居民医保 全院 职工医保 累计数 居民医保 全院 - - - - - - - - - - 门诊人次个人现金 医保支付填表说明：以填报2010年7月份住院数据为例

均次门诊 费用

均次医保 支付费用

1、当期数指7月份整月数据，累计数指2010年1-7月累计数据； 2、住院人数指统计期内的出院结算人数，住院人次指统计期内的出 院结算人次。(例如7月份有5人出院结算，其中1人住院2次，则7月 份住院人数为5人，住院人次为6人); 3、住院医疗总费用指统计期内实际发生的住院医疗总费用；个人现 金是指统计期内出院病人所付现金之和，医保支付是指“住院医疗 总费用-个人现金，也即等于“个人账户支付+统筹基金支付+大病医 疗救助支付+公务员补助支付”; 4、人均住院费用

LOGO

城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议书文本

WORD模板文档中文字均可以自行修改

××××有限公司

编号：_____________

城镇职工基本医疗保险定点零售药

店服务协议书文本

甲方：___________________________

乙方：___________________________

签订日期：_______年______月______日

甲方：统筹地区社会保险经办机构

乙方：××定点零售药店

根据劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁发的的有关规定，为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务，甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。经甲乙双方协商，签订协议如下：

第一条甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《××城镇职工基本医疗保险实施方案》及相关法律、法规，严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药品价格政策。

第二条乙方根据国家有关法律、法规及本协议规定，为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务，必须做到药品质量合格、安全有效。

乙方必须配备专(兼)职管理人员，并配备与基本医疗保险相配套的计算机硬件系统，相关的

浙江省基本医疗保险定点医疗机构考核暂行办法 第一条 为规范基本医疗保险定点医疗机构医疗服务，增强定点医疗机构竞争意识，提高医疗服务效率和质量，根据浙江省劳动和社会保障厅、浙江省卫生厅《关于转发劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局〈关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知〉的通知》（浙劳社险[2000]48号）精神，制定本暂行办法。 第二条 定点医疗机构考核的原则是：

（一）客观公正、真实反映定点医疗机构的基本医疗保险服务工作；

（二）采取年度考核和不定期抽查相结合的方法，力求考核全面规范；

（三）因地制宜、分类处理，根据当地定点医疗机构结构特点，合理确定考核结果和考核等级。

第三条 本暂行办法适用于我省各统筹地区定点医疗机构的考核。统筹地区异地定点医疗机构的考核，各地可以根据实际情况决定。

第四条 定点医疗机构考核的主要内容：

（一）基本医疗保险基础管理。主要考核定点医疗机构基本医疗保险服务的内部机构设置、管理制度，自查情况和配合医疗保险经办机构医疗费用监控情况。

（二）基本医疗保险业务管理。主要考核定点医疗机构

基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围执行情况。定点医疗机构基

少儿医疗保险并入住院医疗保险政策解读

少儿医疗保险并入住院医疗保险政策解读一、少儿医保并入住院医保的目的意义： 少儿医保并入住院医保的目的意义： （一）为什么要将现行的少儿医疗保险并入住院医疗保险？ 为什么要将现行的少儿医疗保险并入住院医疗保险？ 答：为使我市少儿和在校生得到医疗保障，我市于 2007 年建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳 75 元， 全年 150 元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。 2007 年 7 月 20 日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20 号)，建 立居民基本医疗保险制度。2008 年 2 月，经原国家劳动和社会保障部批复，我市成为城镇居民基本医疗保险扩大试 点城市。目前我市除少儿及大学生以外的居民均已纳入医疗保险参保范围，可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇。 则少儿医保待遇相比其他居民的医保待遇要低。由于住院医疗保险的缴费标准较低，为本市上年度在岗职工平均工资 的 0.8%、2010 年为 374 元（注：居民参加综合医疗保险缴费标准最低为本市上年度在岗职工月平均工资的 40%的 8%、2010 年为 1495 元），且财政补助 200 元、家庭或个人只