三基训练指南医院感染管理电子版

医院感染管理“三基”训练指南

目录

第一部分三基训练指南

第一章医院感染的基本概论

第一节医院感染的基本概述 第二节医院感染管理的基本概念 第二章 医院感染诊断

第一节医院感染诊断原则

第二节医院感染常见临床类型的诊断 第三章 医院感染与微生物

第一节医院感染病原学特征 第二节临床微生物标本采集与运送 第四章 医院感染监测

第一节医院感染病例及耐药菌监测 第二节消毒灭菌效果及环境卫生学监测 第五章 医院感染暴发

第一节医院感染暴发的确认 第二节医院感染暴发的处置 第六章 标准预防

第一节标准预防原则 第二节手卫生 第七章 医院隔离措施

第一节隔离的管理要求

第二节医务人员个人防护用品的正确使用 第三节不同传播途径疾病的隔离措施 第八章 重点部位医院感染预防与控制措施

第一节医院内肺炎预防与控制措施 第二节手术部位感染预防与控制措施 第三节导管相关血流感染预防与控制措施 第四节导尿管相关尿路感染预防与控制措施 第九章 消毒灭菌的基本原则

第一节消毒灭菌原则 第二节常用的消毒灭菌方法

共58页第1页

第十章 常用医疗用品及环境的消毒与管理

第一节常用医疗用品的消毒及使用管理 第二节环境的清洁与消毒

第十一章消毒药械和一次性使用医疗用品的管理

第一

医院感染管理“三基”训练指南

目 录

第一部分 三基训练指南

第一章

医院感染的基本概论

第一节 医院感染的基本概述 第二节 医院感染管理的基本概念 第二章 医院感染诊断

第一节 医院感染诊断原则

第二节 医院感染常见临床类型的诊断 第三章 医院感染与微生物

第一节 医院感染病原学特征 第二节 临床微生物标本采集与运送 第四章 医院感染监测

第一节 医院感染病例及耐药菌监测 第二节 消毒灭菌效果及环境卫生学监测 第五章 医院感染暴发

第一节 医院感染暴发的确认 第二节 医院感染暴发的处置 第六章 标准预防

第一节 标准预防原则 第二节 手卫生 第七章 医院隔离措施

第一节 隔离的管理要求

第二节 医务人员个人防护用品的正确使用 第三节 不同传播途径疾病的隔离措施 第八章 重点部位医院感染预防与控制措施

第一节 医院内肺炎预防与控制措施 第二节 手术部位感染预防与控制措施 第三节 导管相关血流感染预防与控制措施 第四节 导尿管相关尿路感染预防与控制措施 第九章 消毒灭菌的基本原则

第一节 消毒灭菌原则 第二节 常用的消毒灭菌方法

一、填空题

1. 外源性医院感染的病原体来自病人体外；内源性医院感染的病原体来

自病人自身的常居菌或暂居菌

2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：感染源、传播途径、易感人群。

3. 我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道、手术部位。

4. 医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播和空气传播。

5. 医院感染根据病原体的来源不同可分为外源性感染和内源性感染。

6. 医院感染中，无明显潜伏期的感

染，规定病人入院_48_小时以后发生的感染属于医院感染。

7. 医院感染中，有明显潜伏期的感

染，规定自病人入院时算起超过平均

潜伏期后发生的感染属于医院感染。8. 血管内导管相关性感染是指带有

血管内导管或拔除导管48小时内患者岀现的—静脉穿刺—部位感染、或隧道感染、或血流感染等的临床表现。9. 表浅手术切口感染是指：手术后

30天以内发生，仅累及切口皮肤或_皮下_组织的感染。

10. 深部手术切口感染是指无植入物

者手术后30天以内、有植入物者手术后年以内发生的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织。

11. 输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病病毒、巨细胞病毒、疟原虫、弓形体等。

12. 医院感染病原体的特点主要有机会致病菌为主、多为多重耐

一、填空题

1. 外源性医院感染的病原体来自病人体外；内源性医院感染的病原体来

自病人自身的常居菌或暂居菌

2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：感染源、传播途径、易感人群。

3. 我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道、手术部位。

4. 医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播和空气传播。

5. 医院感染根据病原体的来源不同可分为外源性感染和内源性感染。

6. 医院感染中，无明显潜伏期的感

染，规定病人入院_48_小时以后发生的感染属于医院感染。

7. 医院感染中，有明显潜伏期的感

染，规定自病人入院时算起超过平均

潜伏期后发生的感染属于医院感染。8. 血管内导管相关性感染是指带有

血管内导管或拔除导管48小时内患者岀现的—静脉穿刺—部位感染、或隧道感染、或血流感染等的临床表现。9. 表浅手术切口感染是指：手术后

30天以内发生，仅累及切口皮肤或_皮下_组织的感染。

10. 深部手术切口感染是指无植入物

者手术后30天以内、有植入物者手术后年以内发生的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织。

11. 输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病病毒、巨细胞病毒、疟原虫、弓形体等。

12. 医院感染病原体的特点主要有机会致病菌为主、多为多重耐

医院感染管理19项核心制度 一、医院感染管理责任制度

为贯彻执行原卫生部?医院感染管理办法?和安徽省实施?医院感染管理办法?细则，保证我院各项医院感染管理制度落实到位，维护患者就医安全和医务人员的职业防护，特制定?医院感染管理责任制度?。

(一) 院长为本院医院感染管理的第一责任人，分管院长为本院感染管理直接责任人

医院院长作为医疗安全和医疗质量的第一责任人，也是医院感染管理的第一责任人，要切实履行领导责任，避免医院感染暴发在本院发生。分管院长作为医院感染管理直接责任人，将医院感染管理工作纳入医疗质量管理的核心内容和科室综合目标考核之中，负责组织、协调、监督有关医院感染管理各项制度的落实。

(二) 医院感染管理科负责人为医院感染管理直接责任人

医院感染管理科对全院医院感染管理工作进行检查、反馈、指导、改进。医院感染管理科具体负责医院感染预防和控制方面的管理及业务工作。对各科室、各部门医院感染管理制度落实情况进行指导；对医院感染发生情况、可能存在的危险因素进行调查、分析、报告、改进；医院感染暴发立即报告、调查分析、积极控制、协调处理；对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废弃物管理进行指导；组织全院医务人员进行医院感染管理知识培训工作

医院感染管理19项核心制度

一、医院感染管理责任制度

为贯彻执行原卫生部《医院感染管理办法》和安徽省实施《医院感染管理办法》细则，保证我院各项医院感染管理制度落实到位，维护患者就医安全和医务人员的职业防护，特制定《医院感染管理责任制度》。

(一) 院长为本院医院感染管理的第一责任人，分管院长为本院感染管理直接责任人

医院院长作为医疗安全和医疗质量的第一责任人，也是医院感染管理的第一责任人，要切实履行领导责任，避免医院感染暴发在本院发生。分管院长作为医院感染管理直接责任人，将医院感染管理工作纳入医疗质量管理的核心内容和科室综合目标考核之中，负责组织、协调、监督有关医院感染管理各项制度的落实。

(二) 医院感染管理科负责人为医院感染管理直接责任人

医院感染管理科对全院医院感染管理工作进行检查、反馈、指导、改进。医院感染管理科具体负责医院感染预防和控制方面的管理及业务工作。对各科室、各部门医院感染管理制度落实情况进行指导；对医院感染发生情况、可能存在的危险因素进行调查、分析、报告、改进；医院感染暴发立即报告、调查分析、积极控制、协调处理；对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废弃物管理进行指导；组织全院医务人员进行医院感染管理知识培训工作

第一章基础理论

1、人体运动系统的组成和功能有哪些 人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。在运动中，骨起杠杆作用，骨连结是运动的枢纽，骨骼肌则是运动的动力。

2、试述脊柱的组成及其生理弯曲。

正常成人的脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借软骨、韧带和关节连接而成。从侧面观，脊柱呈颈、胸、腰、骶4个弯曲，其中颈曲、腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 3、食管有哪些狭窄有何临床意义

食管有三个狭窄：第一个相当于食管的起始处，平第6颈椎下缘，距中切牙约15cm。第二个在与左主支气管交叉处，相当于胸骨角平面或4-5胸椎之间高度，距中切牙约25cm。第三个位于食管裂孔处，相当于第10胸椎平面，距中切牙约40cm。以上狭窄是异物易于滞留的部位，也是肿瘤的好发部位。 4、呼吸系统包括哪些器官

呼吸系统包括呼吸道和肺两部分。

(1)呼吸道：鼻、咽、喉、气管和支气管等；临床通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道；气管、支气管及其肺内分支称为下呼吸道。(2)肺：由肺泡及肺内各级支气管组成。 5、试述膀胱的位置及正常容量。

成人的膀胱位于小骨盆腔前部，耻骨联合后方。膀胱空虚时，膀胱尖不高出耻骨联合上缘。正常容量男性约400ml，女性约500ml。

6、男性尿道有何形态特点导尿

.

三基训练题

一、填空题

1、外源性医院感染的病原体来自_病人体外；内源性医院感染的病原体来自_病人自身的常

居菌或暂居菌__。

２、外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：__感染源______、__传播途径__、__易感者___。

3、我国医院感染常见发生部位为__呼吸道__、__泌尿道___、__消化道__和_手术部位__。

4、医院感染的传播途径主要有_空气传播___、__飞沫传播____和___接触传播___。

5、医院感染根据病原体的来源不同可分为__外源性_感染和___内源性_感染。

6、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院_48___小时以后发生的感染属于医院

感染。

7、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过__平均潜伏__期后发

生的感染属于医院感染。

8、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的__静脉穿刺

__部位感染、或隧道感染、或__血流__感染等的临床表现。

9、表浅手术切口感染是指：手术后___30_____天以内发生，仅累及切口__皮肤__或__皮下

____组织的感染。

10、深部手术切口感染是指无植入手术后_30_天以内、有植入物者手术后__1__年以内发生

的感染，累及__筋膜__

实用临床护理“三基”应知应会

第一章 基础护理

1.护理程序包括哪几个步骤？

护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。 2.资料收集的方法有哪些？

①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。 3.病室适宜的温度、湿度应该保持在多少？

（1）病室温度一般保持在18~22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22~24℃为宜

（2）病室湿度一般保持在50％~60％为宜 4．常用卧位有哪几种？各适用于那些患者？

（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

（2）中凹卧位：适用于休克患者。

（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

（4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。

（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期提着虚弱的患者。

（6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。 （7）仰卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或有腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。

（8）头低足高位：适用于肺

第一章 医院感染管理概论

第一节 医院感染的基本概念

1.何谓医院感染？

答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.何谓医源性感染？

答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。

易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？

答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。

4.何谓外源性感染？

答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5. 何谓内源性感染？

答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增