picc拔管流程图解

PICC拔管操作流程

操作者仪表整洁，洗手，核对医嘱。 用物准备：治疗盘内备75%酒精，0.5%碘伏（或者2%葡萄糖酸氯己定醇）、棉签，无菌手套，无菌纱布，无菌凡士林纱布，透明敷料，一次性治疗巾，免洗手消毒液，止血带，弯盘：行导管末端细菌培养时另备培养瓶，无菌剪刀。 洗手，戴口罩，携带物至床旁。 核对患者，向患者解释本次操作的目的和意义 操作准备 操作流程 协助患者取平卧位或半卧位，将置管侧手臂外展90度角，暴露置管部位，铺治疗巾于手臂下，止血带放于患者PICC穿刺以上的手臂下。 以0度角方式撕下敷料边缘，从导管的远心端向近心端去除敷料。 先后分别用75%酒精棉棒及0.5%碘伏棉棒以穿刺点为中心有内向外消毒皮肤各三遍，消毒范围上下各15cm*15cm，采用顺时针，逆时针交替方式进行，待干燥。 戴手套，将导管以平行静脉方向从穿刺点向外缓慢拔出导管，动作需轻柔，每次向外拔出2-3cm，导管避免触及皮肤和纱布，如遇阻力，重新调整体位或热敷PICC置管侧上臂。 导管拔出后，穿刺点覆盖无菌纱布并加压5-10min至再无出血。 用无菌凡士林纱布封闭式固定，帖外层纱布及透明敷料，询问患者感受，告知注意事项。 检查导管的完整性及刻度是否正确。 整理用物，

PICC拔管操作流程

操作者仪表整洁，洗手，核对医嘱。 用物准备：治疗盘内备75%酒精，0.5%碘伏（或者2%葡萄糖酸氯己定醇）、棉签，无菌手套，无菌纱布，无菌凡士林纱布，透明敷料，一次性治疗巾，免洗手消毒液，止血带，弯盘：行导管末端细菌培养时另备培养瓶，无菌剪刀。 洗手，戴口罩，携带物至床旁。 核对患者，向患者解释本次操作的目的和意义 操作准备 操作流程 协助患者取平卧位或半卧位，将置管侧手臂外展90度角，暴露置管部位，铺治疗巾于手臂下，止血带放于患者PICC穿刺以上的手臂下。 以0度角方式撕下敷料边缘，从导管的远心端向近心端去除敷料。 先后分别用75%酒精棉棒及0.5%碘伏棉棒以穿刺点为中心有内向外消毒皮肤各三遍，消毒范围上下各15cm*15cm，采用顺时针，逆时针交替方式进行，待干燥。 戴手套，将导管以平行静脉方向从穿刺点向外缓慢拔出导管，动作需轻柔，每次向外拔出2-3cm，导管避免触及皮肤和纱布，如遇阻力，重新调整体位或热敷PICC置管侧上臂。 导管拔出后，穿刺点覆盖无菌纱布并加压5-10min至再无出血。 用无菌凡士林纱布封闭式固定，帖外层纱布及透明敷料，询问患者感受，告知注意事项。 检查导管的完整性及刻度是否正确。 整理用物，

PICC拔管操作流程

操作者仪表整洁，洗手，核对医嘱。 用物准备：治疗盘内备75%酒精，0.5%碘伏（或者2%葡萄糖酸氯己定醇）、棉签，无菌手套，无菌纱布，无菌凡士林纱布，透明敷料，一次性治疗巾，免洗手消毒液，止血带，弯盘：行导管末端细菌培养时另备培养瓶，无菌剪刀。 洗手，戴口罩，携带物至床旁。 核对患者，向患者解释本次操作的目的和意义 操作准备 操作流程 协助患者取平卧位或半卧位，将置管侧手臂外展90度角，暴露置管部位，铺治疗巾于手臂下，止血带放于患者PICC穿刺以上的手臂下。 以0度角方式撕下敷料边缘，从导管的远心端向近心端去除敷料。 先后分别用75%酒精棉棒及0.5%碘伏棉棒以穿刺点为中心有内向外消毒皮肤各三遍，消毒范围上下各15cm*15cm，采用顺时针，逆时针交替方式进行，待干燥。 戴手套，将导管以平行静脉方向从穿刺点向外缓慢拔出导管，动作需轻柔，每次向外拔出2-3cm，导管避免触及皮肤和纱布，如遇阻力，重新调整体位或热敷PICC置管侧上臂。 导管拔出后，穿刺点覆盖无菌纱布并加压5-10min至再无出血。 用无菌凡士林纱布封闭式固定，帖外层纱布及透明敷料，询问患者感受，告知注意事项。 检查导管的完整性及刻度是否正确。 整理用物，

PICC 拔管的操作流程一物品准备

治疗盘内备消毒物品、治疗车、胶布、无菌纱布、剪刀、尺子

二洗手、戴口罩

三解释

备齐用物推车至床旁，查对病人，向病人做好解释工作，取得配合

四体位

嘱病人排尿，协助病人取卧位，穿刺侧上肢外展90度

五撕贴膜

拆除旧的敷料，固定导管

六消毒

常规消毒穿刺点皮肤

七拔管

嘱患者做深呼吸动作，捏住导管尾部，缓慢的将 PICC 导管与皮肤平行退出，每次 5-10cm

八按压

棉签按压穿刺点30 分钟物品准备齐全才可以进行 picc

拔管

操作不严格易造成感染发生

良好的解释可减少恐惧，取得配合

正确的体位方便拔除 , 预防导管断裂

防止导管外面部分被送回血管内预防感染

缓慢拔管可以预防断管

按压不妥易造成出血

九包扎

穿刺点加盖无菌纱布止血，贴 PICC 敷贴隔绝处理不当易造成空气栓塞空气，防止气栓，加压包扎 24 小时。

十检查确定导管完全拔除检查导管头端是否完整，测量导管长度。

十一记录

签全名和时间在医嘱本上签字

注意事项：

1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。

2、必要时导管末端进行细菌培养。

3、如果拔管时感觉有阻力，不可用力拔管，停止拔管热敷20-30 分钟后再继续

拔管，拔出后检查导管是否完整。

4、拔除导管时，要告之病人导管拔除情况并让患

VoLTE SIP代码意义及流程图解

一 VOLTE SIP代码意义

SIP应答消息状态码与功能

类型 状态码 状态说明

临时应答(1XX) 100 Trying 正在处理中

180 Ringing 振铃

181 call being forwarder 呼叫正在前向

182 queue 排队

181* session progress 会话进行

会话成功(2XX) 200 OK 会话成功

重定向(3XX) 300 multiple 多重选择

301 moved permanently 永久移动

302 moved temporaily 临时移动

305 use proxy 用户代理

380 alternative service 替代服务

请求失败(4XX) 400 bad request 错误请求

401unauthorized 未授权

402 payment required 付费要求

403 forbidden 禁止

404 not found 未发现

405 method no allowed 方法不允许

406 not acceptable 不可接受

407 proxy authentication required 代理需要认证

PICC操作流程

PICC置管护理 置管护理海南省农垦那大医院

PICC操作流程

学习目标1.说出 说出PICC置管的日常维护 说出 置管的日常维护 2.描述 描述PICC置管出现的并发症 描述 置管出现的并发症

PICC操作流程

PICC导管的日常维护1.冲管频率 2.封管 3.更换肝素帽时间 3. 4.更换敷料的方法

PICC操作流程

问题讨论病例一： 患者男性,63 岁,行直肠Ca根治 术后给予化疗， 行PICC置管输入 药物，置管后第3 天出现置管侧手 臂血管走向红肿 。 该患者出现了什 么样的并发症,如 何护理? 病例二： 患者女性，58 岁，门诊诊断“乳 腺癌”,给予留置 PICC管输入化疗药 物治疗，置管后第2 天，穿刺点局部有 分泌物、红、肿、 全身症状。 该患者出现了什么 样的并发症,如何护 理? 病例三: 患者女性，48 岁，胃Ca根治术， 给予行PICC置管时 出现穿刺点渗血。

护理上应注意什么 问题,应采取什么措 施?

PICC操作流程

课后作业PICC置管操作流程图的绘制。 置管操作流程图的绘制。 置管操作流程图的绘制

怎样在淘宝网上开店的步骤和流程技巧全部教程（七淘网）

据七淘网数据显示，北京、上海、广州三大城市共有C2C网上购物消费者近200万人，网络销售已成为另一种新型经济和职业悄然兴起。有好多公司职员辞去工作，专业在家开店，他们月收入平均在3000-6000元之间，更有不少卖家月收入高达万元以上，因为轻松、灵活、方便的买卖流程，网络销售与购买正渗透我们每个人生活中！

看到许多在网上成名的案例，我们是否心动了呢？对于新学的朋友，如何拥有一个属于自己的淘宝店铺呢？下面Sakural1详细讲解下,教哪些想在淘宝网上开店却又不知道如何动手的朋友们如何在淘宝网上开店！真正的淘宝生活从此开始！

一、开店预备工作，走出成功第一步

一、帐户注册

1、填写信息：我们登陆：页面，点击上方“免费注册”进入淘宝ID免费注册页面，填写有关注册信息后提交注册。

2、收电子邮件：注册提交后将有以下提示：“感谢您注册淘宝！现在请按以下步骤激活您的帐号!”，我们只需要进入我们刚才提交的那个邮箱里面，打开淘宝网发给我们的名为“亲爱的XX，完成最后一步，您的注册就成功了！”的确认信件，点击“确认”即可成功注册并使用你的帐户了！

注意：淘宝规定注册使用淘宝的用户须年满18岁，且免费注册中你所提供的邮箱将

手术室各种工作流程

洗手护士工作流程

手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备

↓

手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪

↓

严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全

↓

按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台

↓

与巡回护士认真清点物品

↓

协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾

↓

术中认真配合，严格管理物品

↓

监督指导无菌操作

↓

认真核对，保管好病理标本

↓

关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品

↓

认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位

巡回护士工作流程

手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备

↓

手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人

↓

协助麻醉师进行麻醉

↓

按要求认真做好手术前准备

↓

严格无菌操作 ↓

与洗手护士认真清点物品

↓

协助医师消毒、穿手术衣

↓

监督、指导医务人员的无菌操作

↓

随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本

↓

关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点

↓

按要求做好终末处理，整理手术间物归原处

洗手

怎样在淘宝网上开店的步骤和流程技巧全部教程（七淘网）

据七淘网数据显示，北京、上海、广州三大城市共有C2C网上购物消费者近200万人，网络销售已成为另一种新型经济和职业悄然兴起。有好多公司职员辞去工作，专业在家开店，他们月收入平均在3000-6000元之间，更有不少卖家月收入高达万元以上，因为轻松、灵活、方便的买卖流程，网络销售与购买正渗透我们每个人生活中！

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一、开店预备工作，走出成功第一步

一、帐户注册

1、填写信息：我们登陆：页面，点击上方“免费注册”进入淘宝ID免费注册页面，填写有关注册信息后提交注册。

2、收电子邮件：注册提交后将有以下提示：“感谢您注册淘宝！现在请按以下步骤激活您的帐号!”，我们只需要进入我们刚才提交的那个邮箱里面，打开淘宝网发给我们的名为“亲爱的XX，完成最后一步，您的注册就成功了！”的确认信件，点击“确认”即可成功注册并使用你的帐户了！

注意：淘宝规定注册使用淘宝的用户须年满18岁，且免费注册中你所提供的邮箱将

[原创]PICC置管维护方法

PICC置管维护方法

, 更换敷料

, 置管后第一个24小时内更换贴膜，去除棉垫。 , 每周更换贴膜一次。

, 若贴膜有潮湿、脱落、可疑污染时应及时更换。 , 更换贴膜方法:

(1)贴膜自下向上撕取，注意导管勿拔出。 (2)用安尔碘消毒穿刺周围皮肤，

范围大于贴膜面积。 (3)更换后在贴膜、观察表及护理记录上记录日期及时间。 , 顺序:酒精消毒—碘伏消毒—待干---固定圆盘…… , 更换肝素帽

, 每周更换一次

, 可能发生损坏时

, 有残余血液时

, 取下肝素帽后及时更换

, 患者维护—日常生活

, 不影响一般性工作，家务劳动，适当的体育锻炼 , 避免提过重物品，不做

引体向上、托举哑铃等持重锻炼; , 避免游泳或浸湿贴膜，可淋浴，免盆浴 , 定期冲管、换贴膜、肝素帽

, 如需使用通透性高的贴膜或敷料时，应缩短时间间隔 , 患者维护---自我检查

, 冬季3次/日，夏季随时检查

, 内容:有无移位、渗血、松动

, 有异常及时通知护士

, 拔管指征

, 导管的留置时间应由医生决定，在没有出现并发症时，PICC导管可一直用做

静脉输

液治疗;

, 体重长至理想指标;

, 停止一切静脉治疗者;

, 家长放弃治疗者;

, 导管异位;

, 导管断裂;

, 误入动脉、机械性静