我患上艾滋病和糖尿病

糖尿病的诊断误区

时间：2004年10月21日

在临床工作中，发现绝大多数糖尿病患者得病几年或几十年，只做过空腹血糖、尿糖的检查，就认为糖尿病已经确诊，开始服用降糖药，其实这是错误的。现代医学认为，糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。由于胰岛素相对或绝对不足所引起的糖、脂纺和蛋白质代谢失常。血糖、尿糖增高只是糖尿病的标，其根本在“胰岛功能低下”。所以诊断糖尿病的客观指标是胰岛素释放试验、C－肽兴奋试验，有条件的还可以检查胰岛素受体结合率。通过以上的试验可以确定糖尿病1型还是2型，病情稳定与否，病情属轻度、中度还是重度，对于治疗和预后起着重要的指导作用。需要特别指出的是：糖耐量试验、胰岛素释放试验、C－肽兴奋试验一定要同时做。这样便于诊断对照观察，确切了解病情，避免误诊、误治。此外，尿糖的多少受肾糖阈控制，病理情况下尿糖与血糖常不成正比。有些病人根据检查尿糖“＋”号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据是十分危险的。

糖尿病的科学诊断标准

当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L即可怀疑患有糖尿病，但前提是必须排除其他原因引起血糖升高的情况，例如：慢性肝病，甲状腺功能亢进，肢端肥大症，胰腺瘤，脑垂体瘤，长期应用激素类药物、

糖尿病

【思考题】

1．何谓糖尿病，分为哪些类型？各自有何临床特点P770 2．如何诊断IFG、IGT和DM? P779

3．国际糖尿病联盟提出的糖尿病治疗要点是什么？P780

4．胰岛素治疗的适应证是什么？P784 【多选题】 A型题

5.男性，58岁，糖尿病10年，视物模糊，尿蛋白(+++)，使用预混胰岛素早晚分别20U、16U治疗，四段血糖为：空腹5.8mmol/L、早餐后2h 11. 3mmol/L，午餐后2h 6.3mmol/L，晚餐后2h 6.9mmol/L。为更好控制血糖，该病人须作哪项处理：C A．增加早餐前胰岛素用量 B.增加晚餐前胰岛素用量 C．早餐加用阿卡波糖 D．早餐加用二甲双胍

E．加用磺脲类

6.使用胰岛素最常见的副作用是：E

A．胰岛素注射部位的过敏反应 B.注射部位脂肪组织萎缩 C胰岛素抗药性 D．注射部位感染 E．低血糖

7.女性，65岁，糖尿病10年，BUN 14. 6mmo/L，肌酐268μmol/L，尿蛋白（十十十），使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，出现头晕、心悸、手震、饥

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15、艾滋病小斗士

一、导入：（5′）

1、什么样的人被称为斗士？（勇敢面对困难的勇士）

师：他们是值得称赞的，是令人敬佩的。那么，小斗士呢？就更伟大了。 2、文中的小斗士指谁？（恩科西） 3、谁能简单地介绍一下小恩科西。

（南非 黑人小男孩 1989年出生 2001年6月1日去世） 4、如果让你用一个词来形容一下小恩科西，你准备用哪一个词？ （不幸 顽强 抗争 ??）——板书 二、进行新课

（一）感悟“不幸”（10′）

1、恩科西又遭遇了怎样的不幸呢？打开课本找一找，找出有关的语句，体会一下恩科西悲惨的命运。 2、生自读课文 3、讨论交流：

①“一出生就携带艾滋病病毒，不久母亲又被艾滋病夺去了生命。”

简介艾滋病：（艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种疾病丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，病人因体力消耗而极度虚弱、衰竭，最终死亡。艾滋病传染性强，目前无法根治，但完全可以预防。）（投影）

师：的确，他很不幸，一出生就携带艾滋病病毒。在南非，每天都有近200名携带艾滋病病毒的婴儿降生，这些孩子中有四

§6.2.3艾滋病专题试卷

一、选择题（每题2分，共20分） 【A型题】

1．艾滋病病毒( HIV)不能通过下列哪种途径传播 ( )

A.性接触 B．输血 C．母婴 D．握手 E．共用注射器注射 2．HIV不可以用下列哪种方法消毒 ( )

A．高压湿热消毒法 B．75%乙醇 C 0.2%的次氯酸钠 D．焚烧 E．紫外线

3．据估计，我国现有艾滋病病毒感染者和病人约74万，已死于艾滋病的病人 超过 ( )

A.1万 B．5万 C．10万 D．20万 E．25万 【X型题】

4．下列哪些消毒方法可以用于对HIV的消毒 ( )

A. 56℃，30分钟 B．0.2%的次氯酸钠 C．0.1%的甲醛 D.7 射线 E．紫外线

5．感染HIV后，病人的哪些物质可能具有传染性 ( )

A.精液 B．血液 C．乳汁 D．艾滋病瘸人的骨灰 E．眼泪 6．HIV的传播途径有 ( )

A.性接触 B．注射 C．母婴 D．人工

沈阳市第五十三中学开展高中学生反歧视和预防艾滋病宣传

活动工作总结

沈阳市第五十三中学

2009年3月10日

沈阳市第五十三中学开展高中学生反歧视和预防艾滋病宣传活动工作总结

为配合开展沈阳市第五轮全球基金艾滋病项目工作，提高青少年学生预防艾滋病知识的知晓率，提高自我保护意识和能力，减少社会对艾滋病患者的歧视，我校在高中学生中开展预防艾滋病和反歧视宣传教育活动，取得了较好的效果。

首先我校在学校门口两侧悬挂了两幅醒目的“沈阳市第五轮全球基金艾滋病项目五十三中学预防艾滋病和反歧视宣传教育活动”大型条幅，并专门制作了两个关于艾滋病预防和关爱艾滋病病人的宣传版张贴在校内宣传板上，使每天进出的学生都能够看到宣传内容。

在教学楼内的正厅，我们摆放了由市教育局统一提供的10块宣传板，使学生在课间都可以观看，并了解有关预防艾滋病的知识，同时利用广播对学生进行教育。3月9日，我校举办了一次预防艾滋病和反歧视宣传教育讲座，由市教育局协助安排的沈阳市疾病防治中心的授课老师来给全校学生进行了一次生动的演讲。

通过这次活动，使学生对预防艾滋病的知识有了更多的了解，提高了自我保护意识和能力，懂得了关爱艾滋病病人，取得了非常好的效果。

沈阳市第五十三中学

2009年3月10日

病例分析,鉴别诊断

第三章 病例分析——艾

滋病

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。本病主要经性接触、血液及母婴传播。HIV主要侵犯、破坏辅助性T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能严重缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。本病传播迅速、发病缓慢、死亡率极高。

病原学

HIV属于RNA反转录病毒，分为Ⅰ型（HIV-Ⅰ）和Ⅱ型（HIV-Ⅱ）。HIV对外界抵抗力较弱，离开人体后不易存活。对热敏感，60℃以上可迅速被杀死，56℃30分钟灭活。

流行病学

（一）传染源：病人及HIV携带者是传染源。

（二）传播途径：性接触传播、经血传播和母婴传播等。 （三）易感人群：人群普遍易感。

发病机制

病例分析,鉴别诊断

临床分期

我国于1996年7月1日起执行的《HIV／AIDS诊断标准及处理原则》标准中，将艾滋病分为3个阶段。

1.急性感染期：HIV感染后4～6周后即可发热，全身不适，头痛，恶心，咽痛，肌痛，关节痛，皮疹，以及颈，枕部淋巴结肿大等。血清检查可检出HIV RNA及P24抗原。因CD8+T细胞升高使CD4/CD8比例倒置，血小板减少。一般持续3～14天后症状消失。 2.无症状感染期：临床常无症状及体征，持续数月至

篇一：2014年糖尿病日宣传工作计划

2014年世界糖尿病日宣传工作计划

11月14日是第8个世界糖尿病日， 2014年世界糖尿病日宣传活动的主题是“健康饮食与糖尿病”。紧密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传有机结合，统筹安排，促进全民健康生活方式和糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。为继续深入开展糖尿病预防宣传及健康教育活动，提高群众糖尿病知识水平，维护群众身体健康，根据有关文件要求，结合我院实际，特制定如下方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十八大精神，面向基层，服务群众，因地制宜，突出重点。以群众喜闻乐见的形式，广泛开展宣传活动；进一步传播健康生活方式理念，唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。

二、宣传主题

健康饮食与糖尿病

三、目标人群

社区群众、糖尿病患者

四、活动时间

2014年11月13日——2014年11月14日。

五、活动内容

围绕宣传主题主题，利用宣传手册（宣传画、宣传单）、宣传栏等形式广泛开展宣传，并在各宣传活动日当天开设一期糖尿病健康知

识讲座，悬挂宣传横幅，以健康讲座、义诊咨询等形式，为城乡居民提供糖尿病知识宣传和开展个体化的健康生活方式指导和疾病管理。 （1）免费为糖尿病患者体检建档及定期随访

（2）设立糖尿病咨

糖尿病日 -

篇一：2014年糖尿病日宣传工作计划 2014年世界糖尿病日宣传工作计划

11月14日是第8个世界糖尿病日， 2014年世界糖尿病日宣传活动的主题是“健康饮食与糖尿病”。紧密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传有机结合，统筹安排，促进全民健康生活方式和糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。为继续深入开展糖尿病预防宣传及健康教育活动，提高群众糖尿病知识水平，维护群众身体健康，根据有关文件要求，结合我院实际，特制定如下方案。 一、指导思想

深入贯彻落实党的十八大精神，面向基层，服务群众，因地制宜，突出重点。以群众喜闻乐见的形式，广泛开展宣传活动；进一步传播健康生活方式理念，唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。 二、宣传主题 健康饮食与糖尿病 三、目标人群

社区群众、糖尿病患者 四、活动时间

2014年11月13日——2014年11月14日。 五、活动内容

围绕宣传主题主题，利用宣传手册（宣传画、宣传单）、宣传栏等形式广泛开展宣传，并在各宣传活动日当天开设一期糖尿病健康知

识讲座，悬挂宣传横幅，以健康讲座、义诊咨询等形式，为城乡居民提供糖尿病知识宣传和开展个体化的健康生活方式指导和

1.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗意识恢复后又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（ D ）

A.加大胰岛素剂量 B.加用格列本脲 C.静脉地主碳酸氢钠 D.静脉注射50%葡萄糖 E.应用肾上腺素

2.糖尿病足按Wagner分级法0级是指（ A ） A.有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡 B.表面溃疡，临床上无感染

C.较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染 D.深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 E.局限性坏疽

4.糖化血红蛋白测定可反映糖尿病人取血前（ B ）周血糖的总水平。 A.4-8周 B.8-12周 C.12-16周 D.16-20周 E.20-24周 5.糖尿病人合并妊娠时，其最佳治疗方案为（ D ）

A.严密观察 B.饮食控制 C.磺脲类药物 D.胰岛素 E.运动疗法 6.肥胖或超重的2型糖尿病人第一线药物是（ A ）

A.二甲双胍 B.格列本脲 C.罗格列酮 D.瑞格列奈 E.阿卡波糖

7.2型糖尿病空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者最适宜用下列哪样口服 药物（ E ）

A.二甲双胍 B. 格列苯脲 C.罗格列酮 D.瑞格列奈 E.阿卡波糖

预防艾滋病、梅毒和乙肝

母婴传播的措施

（一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染 1.各级卫生部门要主动争取相关部门配合，发挥部门优势，开展媒体宣传、社区宣教、知识讲座、发放宣传资料等形式多样的健康教育活动，增强育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝的自我保健意识，让育龄妇女和孕妇主动尽早到医疗卫生机构进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，感染孕妇应主动接受医疗卫生机构的干预服务。

2.医疗卫生机构要在妇产科、计划生育门诊、青少年保健门诊、孕妇学校、婚前保健门诊等多种服务场所对育龄妇女开展“面对面”健康教育。结合常规医疗保健服务，发放相关健康教育材料，为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的利用。

3.医疗卫生机构应为艾滋病、梅毒和乙肝感染的育龄妇女提供预防母婴传播信息、医疗保健及转介服务；帮助感染妇女及配偶/性伴选择安全的性行为方式，指导其正确避孕和使用安全套，以减少非意愿妊娠，并帮助制定适宜的家庭生育计划。

（二）关口前移，规范提供综合干预服务。

1.提供艾滋病、梅毒和乙肝咨询与检测服务

各级医疗卫生机构要按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程》（附件1），为孕产妇提供综合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服