交叉配血的临床意义

交叉配血（凝聚胺法）操作规程

1. 原理

凝聚胺（polymatching）法首先利用低离子介质降低溶液的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，促进血清（浆）中的抗体与红细胞相应抗原结合，再加入带亚电荷的高价阳离子多聚物-凝聚胺溶液，中和红细胞表面的负电荷，缩短细胞间距，形成可逆的非特异性聚集，并使IgG型抗体直接凝集红细胞。加入中和液后，仅由凝聚胺引起的非特异性聚集，会因电荷中和而分散，而由抗体介导的特异性凝集则不会分散。 2. 标本采集：

2.1 标本种类：抽取静脉血3-4ml待凝固后分离血清，将细胞配成5％盐水悬液将供血者血样以同样方法分离血清(浆)和红细胞悬液。

2.2 标本要求：抗凝和干燥管均可，如用抗凝血主张用EDTAK2（mg/dz）抗凝标本应无溶血，切标签齐全。

3. 标本储存：急诊标本30分钟内完成操作，标本应至4℃冰箱保存7天。 4. 标本运输：室温运输。

5. 标本拒收标准：细菌污染。溶血标本，标签不齐全不能作测定。 6. 试剂：

6.1 试剂名称：凝聚胺试剂(polymatching) 6.2 试剂生产厂家：合肥天一生物技术研究所。 6.3 试剂组成：

试剂1. 低离子介质.45ml×2。 试剂2. 重悬液15ml×1。

临床和实验医学杂志 2008年9月 第7卷 第9期 !147!

高尿酸血症临床意义的再探讨

张滢洁 田忠社(1西北大学医院;2西北大学化工学院 陕西 西安 710069) 关键词 血尿酸 高尿酸血症 高血压 冠心病

随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变和人口老龄化,

高尿酸血症(HUA)的发病率有升高趋势。尿酸不再只是诊断痛

风和反映肾功能的指标,近几年对于高尿酸血症是否与心血管疾

病事件发生相关,有多种不同的说法。多数学者将高尿酸血症视

为冠心病的危险因素之一。为了解血尿酸与高血压、冠心病的关

系,本文分析了2007年5月22日至6月14日教工体检中45岁

以上1566名教职工血尿酸结果,旨在对HUA临床意义进行再

探讨,以发展的眼光重新认识HUA。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2007年我院参加体检的1566名

教职工,其中55岁以上离退休职工754名,45岁以上的在职职

工812名。男性716例,女性850例,年龄45~90岁。

1.2 方法 所有受检者均禁食12h,于次日清晨取静脉血,应用

7080型日立全自动生化分析仪,采用尿酸酶-过氧化物酶法测定

血清中尿酸,试剂由北京利德曼公司提供,并测定总胆固醇(

临床和实验医学杂志 2008年9月 第7卷 第9期 !147!

高尿酸血症临床意义的再探讨

张滢洁 田忠社(1西北大学医院;2西北大学化工学院 陕西 西安 710069) 关键词 血尿酸 高尿酸血症 高血压 冠心病

随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变和人口老龄化,

高尿酸血症(HUA)的发病率有升高趋势。尿酸不再只是诊断痛

风和反映肾功能的指标,近几年对于高尿酸血症是否与心血管疾

病事件发生相关,有多种不同的说法。多数学者将高尿酸血症视

为冠心病的危险因素之一。为了解血尿酸与高血压、冠心病的关

系,本文分析了2007年5月22日至6月14日教工体检中45岁

以上1566名教职工血尿酸结果,旨在对HUA临床意义进行再

探讨,以发展的眼光重新认识HUA。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2007年我院参加体检的1566名

教职工,其中55岁以上离退休职工754名,45岁以上的在职职

工812名。男性716例,女性850例,年龄45~90岁。

1.2 方法 所有受检者均禁食12h,于次日清晨取静脉血,应用

7080型日立全自动生化分析仪,采用尿酸酶-过氧化物酶法测定

血清中尿酸,试剂由北京利德曼公司提供,并测定总胆固醇(

血气分析中血乳酸检测之临床意义？

全血乳酸测定在临床中的应用 乳酸测定

§乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。乳酸产生于骨胳，肌肉，脑和红细胞。经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。 乳酸酸中毒

§相乳酸升高最常见于乳酸酸中毒，但也可与呼吸性碱中毒关联:

–A型乳酸酸中毒：严重组织缺氧时发生，任何原因引起的组织缺氧将导致A型乳酸酸中毒发生。

–B型乳酸酸中毒：组织缺氧并不明显，但组织缺氧可同时存在。 A型乳酸酸中毒 §休克

§严重哮喘 §一氧化碳中毒 §心衰

§局域性血流灌注不足（组织缺氧） B型乳酸酸中毒 §药物引起 –酒精中毒 –阿斯匹林 –氰化物

–双呱类（糖尿病药物） B型乳酸酸中毒 §疾病 –糖尿病 –恶性肿瘤 –肝脏疾病

–甲基丙二酸血症(由于甲基丙二酸在血中的堆积，导致严重到可引起死亡的代谢性酸中毒和酮症的一类先天性代谢性疾病) –糖原酶缺陷(影响糖类合成的酶缺陷) –脂肪酸氧化缺陷(影响脂肪酸分解的疾病) –脓毒血症 正常参考范围

PCT检测与临床意义 1简介

PCT是血清中存在的无激素活性的降钙素（calcitonin，CT）前肽物质，是由116个氨基酸组成、相对分子量为13000KD的糖蛋白。PCT的体内半衰期为25－30h。正常情况下，PCTmRNA在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网内翻译成含141个氨基酸残基的前 PCT，分子质量约为 16000KD，包括N端84个氨基酸（含25个氨基酸的信号肽）、活性CT（32肽）和下钙素（katacalcin，21肽）三部分，前两部分由2肽（-Lys-Arg-）连接，后两部分被 4肽（-Gys-Lys-Lys-Arg-）隔开。前PCT进入内质网膜，经糖基化和特异性酶切除N-末端的信号肽，生成含116个氨基酸残基的PCT，后依次经不同的蛋白水解酶酶解，先切除含1-57氨基酸残基的N端肽（N-PCT），最后酶解生成T和下钙素。

2．PCT检测原理

PC测定结合一步免疫夹心法和最后的酶联荧光分析（ELEA）。在分析固相包被针（SPR）既起移液装置的作用外，又起固相作用。测试时，仪器将样本滴入包含被碱性磷酸酶标记的抗体结合孔中。样本偶联物进出SPR循环多次，使PCT结合固定在涂有单克隆鼠抗降钙素原免疫球蛋白的SPR内，与免疫球蛋白

交叉配血标本采集操作指引

核对：1 医嘱输入并经两人核对,核对患者的血型与配血申请单、血型报告单、医嘱上的血

型相符。

评估：1患者病情、意识状态，生命体征、正在进行的治疗。 2肢体活动情况和静脉充盈情况

3穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等 4患者心理状态、心理需求 5患者的沟通、理解和合作能力 （带病历、交叉配血单到床边）

护：您好，我是你的责任护士***，请问你叫什么名吗？ 患：我是周红

护：周红，您好，今天有头晕吗？

患：今天头晕好点了

护：今天还要进行输血治疗，输血前需要抽取你的血液与献血者进行交叉配血实验，请让我检查一下你抽血肢体吧

（查看护记生命体征，穿刺部位）

左手这个血管不错，等会我要穿刺这里了。请问你能理解输血治疗吗？ 患：好的，我没有什么问题

告知：1静脉采血的目的和配合方法

2采血前后注意事项

护：周红，您好，由于你的血红蛋白才60克，需要输血治疗才能让缓解你的头晕或其他不适征状，身体恢复比较快，你明白吗？

患：好的，我理解

护：在输血前必须进行交叉配血实验，给你配备相同血型的的血液，所以现在抽血进行交叉配血实

罗氏血气主要参数临床意义

上海亦扬医疗器械有限公司

一、PH酸碱度

指使酸碱平衡的重要参数，用于血液，肾脏，肺功能的诊断 【参考值】7．35～7．45 PH < 7.35 原发碳酸氢盐缺乏 代谢性酸中毒 原发肺换气不足 呼吸性酸中毒 PH > 7.45 原发碳酸氢盐过胜 代谢性碱中毒 原发肺换气过量 呼吸性碱中毒 【临床意义】

人血处于恒定的弱碱性状态，pH值＜7．35表示酸血症， pH值＞7．45表示碱血症， 可由代谢性和呼吸性疾病引起。 pH正常并不能排除酸碱失衡 主要血气分析参数临床意义： PCO2二氧化碳分压

二、评价人体排除CO2的能力和CO2的代谢情况

【参考值】 婴儿 3．5~5．5kPa(27～41mmHg)

成人 4．65~5．98kPa(35～45mmHg) 【临床意义】

PCO2↓：碱中毒，即低酸血症，由于肺泡通气增加，过度换气

同型半胱氨酸检测临床意义

同型半胱氨酸理论

虽然早在20世纪30年代就有人提到同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy），但Hcy理论的真正奠基人是美国哈佛大学的病理学家McCully。McCully在翻阅麻州总医院历史资料时偶然发现一个奇特的病例，一名8岁的男孩死于动脉粥样硬化造成的颈动脉狭窄。基于历史中有关该男孩尿中含有大量Hcy的记载引起了McCully的注意。经过大量实验研究，McCully于1969年首次向外界公布了他的研究成果：造成心脑血管疾病的真正原因不是脂质代谢紊乱而是血中Hcy过高，即氨基酸代谢紊乱。遗憾的是，McCully的理论整整被忽略了26年，McCully本人也因为哈佛大学禁止他以哈佛的名义发表“异端邪说”而辞去了其在哈佛大学和麻州总医院的职务。90年代，在哈佛公共卫生学院对8万人跟踪研究14年得出的结论证明了McCully的理论之后，1995年以McCully论述Hcy的理论专著《心脏革命》的出版和第一届Hcy国际学术会议的召开为标记，Hcy理论正式被医学界接受。

最近10年有关同型半胱氨酸的研究论文,在MEDLINE数据库中就有7000篇之多；研究证实,高浓度的Hcy是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病

唐山同仁不孕不育医院

交叉配血试验报告单

患者姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 血型鉴定： 型 Rh(D) 性

复查血型结果： 型 Rh(D) 性 复核者 ： 输血性质： 常规口 紧急口 火急口 大量口 特殊口 血液制品名称：全 血口 悬浮（去白细胞）红细胞口 病毒灭活血浆口 血小板口 洗涤红细胞口 冷沉淀口 血量： 毫升（单位、治疗量）

交叉配血方法：1.盐水法（ ） 2.凝聚胺法（ ）3.微柱凝胶免疫法（ ） 不完全抗体筛选+鉴定：

交叉配血试验结果

患者血型 供血者血型 供血者血袋条形码 ABO Rh(D) ABO Rh(D) 交叉配血结果 主 侧 次 侧 凝集 凝集 溶血 溶血 凝集 凝集 溶血 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 凝集 溶血 检验者 复核者

本文是关于ABO血型鉴定和交叉配血实验的操作规范,介绍给大家,供同仁们参考。

ABO血型鉴定和交叉配血实验

[实验目的]

观察红细胞凝集现象。

学习ABO血型鉴定方法，掌握血型鉴定原理。

[实验原理]

ABO血型是根据红细胞表面存在的凝集原决定的。存在A凝集原的称为A血型，存在B凝集原的称为B血型。而血清中还存在凝集素。当A凝集原与抗A凝集素相遇或B凝集原与抗B凝集素相遇时，会发生红细胞凝集反应。一般A型标准血清中含有抗B凝集素，B型标准血清中含有抗A凝集素，因此可以用标准血清中的凝集素与被测者红细胞反应，以确定其血型。 同种动物不同个体的红细胞凝集称为同族血细胞凝集作用。不同动物的血液互相混合有时也可产生红细胞凝集，称为异族血细胞凝集作用。对于动物的天然血型抗体了解不多，而且免疫效价也很低，所以同种动物第一次输血，一般不会引起严重后果。但第二次输血就必须进行交配试验，才能决定是否能相互输血。

[实验对象]

正常人。

[实验药品]

A型B型标准血清。

[仪器器械]

双凹玻片，采血针，竹签，75%酒精棉球，干棉球，玻璃蜡笔（记号笔），尖头滴管，显微镜。

[实验方法与步骤]

1.ABO血型的鉴定：

（1）取双凹玻片一块，在两端分别标上A和B，中央标记受试者的号码。

（2