手术安全核查与手术风险评估检查表

手术安全核查与手术风险评估制度

1、 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三

方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

2、 本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 3、 手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

4、 手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查

表》。亅

5、 实施手术安全核查的内容及流程。

（1） 麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年

龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全核查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（2） 手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部

位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（3） 患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄），实际手术方

式、术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整

AIX 系统安全配置基线

目 录

第1章 概述 ......................................................................................................................................... 1 1.1 1.2 1.3

目的 ......................................................................................................................................... 1 适用范围 ................................................................................................................................. 1 适用版本 ...................................................................

手术安全核查单

姓名 性别 年龄 科别 床号 住院病历号 手术日期 年 月 日 麻醉方式 手术方式 麻醉实施前：手术医师、麻醉医师及手术室护士共同确认 患者姓名、性别、年龄正确： □是 □否 手术方式确认： □是 □否 手术部位与标识正确： □是 □否 手术知情同意： □是 □否 麻醉知情同意： □是 □否 麻醉访视单： □是 □否 麻醉设备安全检查完成： □是 □否 静脉通道建立完成： □是 □否 患者是否有过敏史： □是 □否 抗菌药物皮试结果： □是 □否 仪器设备检查完成： □是 □否 皮肤是否完整： □是 □否 术野皮肤准确正确：□是 □否

液氨安全评估检查表

2015年9月

—1—

火力发电企业液氨安全评估检查表

序号 评 价 内 容 一、 液氨系统风险辨识分析 氨区是否委托有资质单位设 计、施工，是否按安全设施设计专篇要求进行施工。 氨区是否通过安全设施竣工 验收。 氨区与人员密集场所、公共设 施、车站码头、交通干线、水 源地等区域的距离应当符合国家有关规定。 氨区总平布置对周边建（构） 筑物是否有不利影响。 厂区周边环境以及自然条件 是否存在如滑坡等危险和有 害因素，给氨区带来不利影响。 液氨运输、接卸、存储和使用 过程中的危险和有害因素的控制是否存在问题。 是否按照GB18218《危险化学 品重大危险源辨识》进行重大危险源辨识。 主 要 问 题 整 改 建 议 —2—

序号 二 评 价 内 容 是否按《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》要求对重大危险源进行安全评估并确定等级。 是否对液氨系统发生爆炸、火灾、泄漏等事故可能造成的危害进行定性或定量分析。 安全防护设施 现场和远程氨气泄漏检测装置是否可靠投用，是否设置超限报警功能并与消防、喷淋系统联动。 储罐进出口管线是否设置具有远程控制功能的紧急切断

中国医院协会

医协会发［2009］7号

关于发布和实施

《手术安全核查表与手术风险评估表》的通知

中国医院协会各会员医院：

为减少手术失误，世界卫生组织（WHO）2008年病人安全行动是“安全手术 拯救生命”，将在全球推行严格规范外科手术各阶段的标准，并推出了一份外科手术安全指南（手术安全核查表），希望以此推动各国提高手术安全，避免每年成千上万人因手术后的并发症而死亡。

在卫生部2008年5月12日发布的《医院管理评价指南（2008版）》、《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》文件中都将“病人安全目标”列为重点工作。其中“病人安全目标”之五：“严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”。

我会在卫生部医政司指导下，根据多年来开展医疗质量与安全工作评价的实践经验，参考世界卫生组织（WHO）相关资料，组织专家认真讨论提出“手术安全核查表与手术风

1

险评估表”，作为落实重点工作“病人安全目标”之五“严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”的具体措施。 经研究，要求本会全体会员医院认真、积极地组织这项活动，真正保障每一位手术患者的安全，避免因手术后的并发症而死亡，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标

酒店全管理检查表（餐饮类）

年 月 日

序号 检查 检查标准 内容 1.1机构人员配备 1.1.1有安全管理机构 1.1.2配备专（兼）职安全管理人员 1.2.1有安全责任制，并落实到岗位和人 1.2.2安全生产教育和培训制度 1.2.3安全生产检查制度 1.2.4设备和设施的安全管理制度 1.2管理安全管理1 规章制1.3应急预案 制度 1.2.5危险作业管理制度 1.2.6劳动防护用品配备和管理制度 1.2.7安全生产奖励和惩罚制度 1.2.8生产安全事故报告和处理制度 1.2.9保障安全生产的规章制度 1.3.1有突发事件应急预案 1.3.2有预案规定的岗位职责及演练记录 1.4.1建立安全生产例会制度 1.4.2制定有效的安全生产措施，有检查记录 1.5.1建立生产安全事故隐患排查制度 1.5.2明确责任人员，制定防范和应急措施 1.6.1定期进行安全教育和培训，并考核合格 1.6安全教育培训 2.1应急通道 1.6.2新员工上岗前安全教育，并考核合格 1.6.3有安全教育记录 消防2 安2.1.1主疏散通道应直通疏散门或疏散出口 2.1.2疏散通道应当保持畅通，不得堆放货物 2.1.3疏散通道主辅通道宽度要求不同 方法

非手术科室医疗质量管理与持续改进检查表（100分）

被检查科室： 月份： 分扣分及项目 考评内容 考评方法 值 理由 认真执行《执业医师法》及相关规定，发生违法执业事件、脱岗，发现一次 一、依依法执业,按排班表值班，无脱岗，打该项不得分，未经同意调班发现一次法行医 5 游戏、看视频、淘宝等与工作学习无扣1分。 5分 关的事不做。调班需经科主任、护士长同意。 首诊负责制度：落实“首诊医师负责①未执行“首诊医师负责制”,首诊 制”，首诊医师不得以任何理由推诿或医师拒绝诊治患者或出现推诿患者拒绝诊治患者，在未确定接受科室前，现象，每发现1人次扣0.5分。 2 首诊医师要对患者全面负责。 ②对疑难、危重病例或病情涉及多科的患者，首诊医师未按有关规定诊治或进行会诊，每发现1人次扣0.5。 三级医师查房制度。 查看病历每周三级医师查房次数，不 2 足1次扣0.2分 业务学习制度、疑难危重病例讨论制业务学习、 疑难危重病例讨论每月至4 度。 少一次，并有记录。缺一项扣2分。 危重患者抢救制度：危重患者抢救应 抢救过程有缺陷，

非手术科室医疗质量管理与持续改进检查表（100分）

被检查科室： 月份： 分扣分及项目 考评内容 考评方法 值 理由 认真执行《执业医师法》及相关规定，发生违法执业事件、脱岗，发现一次 一、依依法执业,按排班表值班，无脱岗，打该项不得分，未经同意调班发现一次法行医 5 游戏、看视频、淘宝等与工作学习无扣1分。 5分 关的事不做。调班需经科主任、护士长同意。 首诊负责制度：落实“首诊医师负责①未执行“首诊医师负责制”,首诊 制”，首诊医师不得以任何理由推诿或医师拒绝诊治患者或出现推诿患者拒绝诊治患者，在未确定接受科室前，现象，每发现1人次扣0.5分。 2 首诊医师要对患者全面负责。 ②对疑难、危重病例或病情涉及多科的患者，首诊医师未按有关规定诊治或进行会诊，每发现1人次扣0.5。 三级医师查房制度。 查看病历每周三级医师查房次数，不 2 足1次扣0.2分 业务学习制度、疑难危重病例讨论制业务学习、 疑难危重病例讨论每月至4 度。 少一次，并有记录。缺一项扣2分。 危重患者抢救制度：危重患者抢救应 抢救过程有缺陷，

质量管理 PCBA 静电防护

ESD 評 审 報 告 表工廠 : 日期 : 項目 內容 獨立的ESD地線與安全地線之間阻值 衰減電阻的安裝是否穩固 地 線 連接ESD地線或安全地線的接合處 ESD地線與地之間串接150k 電阻 靜電手帶內置衰減電阻 靜 電 手 帶 靜電手帶功能檢查測試 靜電手帶夾子須連接ESD地線 靜電手帶/靜電蓆檢查記錄 靜電敏感工位使用ESD SAFE 電鉻鐵 ESD SAFE 電鉻鐵串接150k 電阻與安全線連接 電 鉻 鐵 / 電 批 靜 電 蓆 接觸靜電敏感元件(如鐳射二極管)的ESD SAFE 電 鉻鐵嘴對地電壓 報表編號 : 檢查人員 : 標準 <100 無鬆脫/接觸良好 無鬆脫/無氧化/接觸良好 150K 500k ~5M 有效地連接 無鬆脫/接觸良好 清楚無遺漏 ESD專用電鉻鐵 無鬆脫/接觸良好 工具 Insulation Tester 萬用表(機械式) 目視/萬用表 萬用表(機械式) 萬用表 靜電手帶測試儀 萬用表 目視 目視 萬用表 結果 : 復核 :

< 1 V p-p

示波器 /萬用表

裝配PCB的電批串接150k 電阻與安全線連接

無鬆脫/接觸良好

萬用表

靜電蓆表面阻值 靜電蓆與ESD地線

质量管理 PCBA 静电防护

ESD 評 审 報 告 表工廠 : 日期 : 項目 內容 獨立的ESD地線與安全地線之間阻值 衰減電阻的安裝是否穩固 地 線 連接ESD地線或安全地線的接合處 ESD地線與地之間串接150k 電阻 靜電手帶內置衰減電阻 靜 電 手 帶 靜電手帶功能檢查測試 靜電手帶夾子須連接ESD地線 靜電手帶/靜電蓆檢查記錄 靜電敏感工位使用ESD SAFE 電鉻鐵 ESD SAFE 電鉻鐵串接150k 電阻與安全線連接 電 鉻 鐵 / 電 批 靜 電 蓆 接觸靜電敏感元件(如鐳射二極管)的ESD SAFE 電 鉻鐵嘴對地電壓 報表編號 : 檢查人員 : 標準 <100 無鬆脫/接觸良好 無鬆脫/無氧化/接觸良好 150K 500k ~5M 有效地連接 無鬆脫/接觸良好 清楚無遺漏 ESD專用電鉻鐵 無鬆脫/接觸良好 工具 Insulation Tester 萬用表(機械式) 目視/萬用表 萬用表(機械式) 萬用表 靜電手帶測試儀 萬用表 目視 目視 萬用表 結果 : 復核 :

< 1 V p-p

示波器 /萬用表

裝配PCB的電批串接150k 電阻與安全線連接

無鬆脫/接觸良好

萬用表

靜電蓆表面阻值 靜電蓆與ESD地線