picc拔管操作流程图

PICC拔管操作流程

操作者仪表整洁，洗手，核对医嘱。 用物准备：治疗盘内备75%酒精，0.5%碘伏（或者2%葡萄糖酸氯己定醇）、棉签，无菌手套，无菌纱布，无菌凡士林纱布，透明敷料，一次性治疗巾，免洗手消毒液，止血带，弯盘：行导管末端细菌培养时另备培养瓶，无菌剪刀。 洗手，戴口罩，携带物至床旁。 核对患者，向患者解释本次操作的目的和意义 操作准备 操作流程 协助患者取平卧位或半卧位，将置管侧手臂外展90度角，暴露置管部位，铺治疗巾于手臂下，止血带放于患者PICC穿刺以上的手臂下。 以0度角方式撕下敷料边缘，从导管的远心端向近心端去除敷料。 先后分别用75%酒精棉棒及0.5%碘伏棉棒以穿刺点为中心有内向外消毒皮肤各三遍，消毒范围上下各15cm*15cm，采用顺时针，逆时针交替方式进行，待干燥。 戴手套，将导管以平行静脉方向从穿刺点向外缓慢拔出导管，动作需轻柔，每次向外拔出2-3cm，导管避免触及皮肤和纱布，如遇阻力，重新调整体位或热敷PICC置管侧上臂。 导管拔出后，穿刺点覆盖无菌纱布并加压5-10min至再无出血。 用无菌凡士林纱布封闭式固定，帖外层纱布及透明敷料，询问患者感受，告知注意事项。 检查导管的完整性及刻度是否正确。 整理用物，

PICC拔管操作流程

操作者仪表整洁，洗手，核对医嘱。 用物准备：治疗盘内备75%酒精，0.5%碘伏（或者2%葡萄糖酸氯己定醇）、棉签，无菌手套，无菌纱布，无菌凡士林纱布，透明敷料，一次性治疗巾，免洗手消毒液，止血带，弯盘：行导管末端细菌培养时另备培养瓶，无菌剪刀。 洗手，戴口罩，携带物至床旁。 核对患者，向患者解释本次操作的目的和意义 操作准备 操作流程 协助患者取平卧位或半卧位，将置管侧手臂外展90度角，暴露置管部位，铺治疗巾于手臂下，止血带放于患者PICC穿刺以上的手臂下。 以0度角方式撕下敷料边缘，从导管的远心端向近心端去除敷料。 先后分别用75%酒精棉棒及0.5%碘伏棉棒以穿刺点为中心有内向外消毒皮肤各三遍，消毒范围上下各15cm*15cm，采用顺时针，逆时针交替方式进行，待干燥。 戴手套，将导管以平行静脉方向从穿刺点向外缓慢拔出导管，动作需轻柔，每次向外拔出2-3cm，导管避免触及皮肤和纱布，如遇阻力，重新调整体位或热敷PICC置管侧上臂。 导管拔出后，穿刺点覆盖无菌纱布并加压5-10min至再无出血。 用无菌凡士林纱布封闭式固定，帖外层纱布及透明敷料，询问患者感受，告知注意事项。 检查导管的完整性及刻度是否正确。 整理用物，

PICC拔管操作流程

操作者仪表整洁，洗手，核对医嘱。 用物准备：治疗盘内备75%酒精，0.5%碘伏（或者2%葡萄糖酸氯己定醇）、棉签，无菌手套，无菌纱布，无菌凡士林纱布，透明敷料，一次性治疗巾，免洗手消毒液，止血带，弯盘：行导管末端细菌培养时另备培养瓶，无菌剪刀。 洗手，戴口罩，携带物至床旁。 核对患者，向患者解释本次操作的目的和意义 操作准备 操作流程 协助患者取平卧位或半卧位，将置管侧手臂外展90度角，暴露置管部位，铺治疗巾于手臂下，止血带放于患者PICC穿刺以上的手臂下。 以0度角方式撕下敷料边缘，从导管的远心端向近心端去除敷料。 先后分别用75%酒精棉棒及0.5%碘伏棉棒以穿刺点为中心有内向外消毒皮肤各三遍，消毒范围上下各15cm*15cm，采用顺时针，逆时针交替方式进行，待干燥。 戴手套，将导管以平行静脉方向从穿刺点向外缓慢拔出导管，动作需轻柔，每次向外拔出2-3cm，导管避免触及皮肤和纱布，如遇阻力，重新调整体位或热敷PICC置管侧上臂。 导管拔出后，穿刺点覆盖无菌纱布并加压5-10min至再无出血。 用无菌凡士林纱布封闭式固定，帖外层纱布及透明敷料，询问患者感受，告知注意事项。 检查导管的完整性及刻度是否正确。 整理用物，

PICC 拔管的操作流程一物品准备

治疗盘内备消毒物品、治疗车、胶布、无菌纱布、剪刀、尺子

二洗手、戴口罩

三解释

备齐用物推车至床旁，查对病人，向病人做好解释工作，取得配合

四体位

嘱病人排尿，协助病人取卧位，穿刺侧上肢外展90度

五撕贴膜

拆除旧的敷料，固定导管

六消毒

常规消毒穿刺点皮肤

七拔管

嘱患者做深呼吸动作，捏住导管尾部，缓慢的将 PICC 导管与皮肤平行退出，每次 5-10cm

八按压

棉签按压穿刺点30 分钟物品准备齐全才可以进行 picc

拔管

操作不严格易造成感染发生

良好的解释可减少恐惧，取得配合

正确的体位方便拔除 , 预防导管断裂

防止导管外面部分被送回血管内预防感染

缓慢拔管可以预防断管

按压不妥易造成出血

九包扎

穿刺点加盖无菌纱布止血，贴 PICC 敷贴隔绝处理不当易造成空气栓塞空气，防止气栓，加压包扎 24 小时。

十检查确定导管完全拔除检查导管头端是否完整，测量导管长度。

十一记录

签全名和时间在医嘱本上签字

注意事项：

1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。

2、必要时导管末端进行细菌培养。

3、如果拔管时感觉有阻力，不可用力拔管，停止拔管热敷20-30 分钟后再继续

拔管，拔出后检查导管是否完整。

4、拔除导管时，要告之病人导管拔除情况并让患

PICC操作流程

PICC置管护理 置管护理海南省农垦那大医院

PICC操作流程

学习目标1.说出 说出PICC置管的日常维护 说出 置管的日常维护 2.描述 描述PICC置管出现的并发症 描述 置管出现的并发症

PICC操作流程

PICC导管的日常维护1.冲管频率 2.封管 3.更换肝素帽时间 3. 4.更换敷料的方法

PICC操作流程

问题讨论病例一： 患者男性,63 岁,行直肠Ca根治 术后给予化疗， 行PICC置管输入 药物，置管后第3 天出现置管侧手 臂血管走向红肿 。 该患者出现了什 么样的并发症,如 何护理? 病例二： 患者女性，58 岁，门诊诊断“乳 腺癌”,给予留置 PICC管输入化疗药 物治疗，置管后第2 天，穿刺点局部有 分泌物、红、肿、 全身症状。 该患者出现了什么 样的并发症,如何护 理? 病例三: 患者女性，48 岁，胃Ca根治术， 给予行PICC置管时 出现穿刺点渗血。

护理上应注意什么 问题,应采取什么措 施?

PICC操作流程

课后作业PICC置管操作流程图的绘制。 置管操作流程图的绘制。 置管操作流程图的绘制

流程图:

领用发放手持机初始化流程图领用发放手持机请插本单位卡初始化！插入本单位卡，按“确定”键按“3”采集库存中整盒雷管手工初始化库存2－无编号1－整箱3－整盒4－零散品6－结束5－单发输入卡6位密码—————输入123456后，按“确定”键请扫盒条码...确定－结束 F－键盘按“扫描”键，扫描库存中整盒盒条码按“确定”键，继续采集库存信息初始化库存1－卡导入2－手工导入按“2”进入“手工导入”盒条码：XXXXXXXXXX XXXXX请扫盒条码...确定－结束 F－键盘按“确定”键，继续采集库存信息手工初始化库存2－无编号1－整箱3－整盒4－零散品6－结束5－单发按“1”采集库存中整箱雷管请扫箱条码...确定－结束 F－键盘按“扫描”键，依次扫描库存中所有整箱箱条码手工初始化库存2－无编号1－整箱3－整盒4－零散品6－结束5－单发按“6”键，结束库存初始化箱条码：XXXXXXXXXX XXXXX初始化是否结束？1-结束2-继续3-重新按“1”键结束请扫箱条码...确定－结束 F－键盘 1－发放 3－入库 5－出库 7－上报 2 —拆箱4 －退库6 －库存8－其它 领用发放手持机入库流程图 1－发放

ERP流程图

客户订单

工厂ERP系统操作流程图 工厂ERP系统操作流程图 ERP

工程部出图 ERP系统生产制造之 1.存货档案建立 ===料号建立 2.物料清单维护 ===BOM 3.ECN变更 ===ECN 存档.

业务转换外部订单 为内部订单 ====输入 1.客户档案建立 2.报价单建立 3.销售订单建立

PMC执行 1.MRP计划生成 生产需求(生产工单产生) 生产需求( 生产工单产生) MRP计划维护

手动下非标准生产订单 1.生产拆装 MRP净算量为0 子件为母件自身和 预计产出的零部件 2.返工产品 MRP净算量为0~生产 数量 子件为母件自身和返工 需要材料

标准生产订单(制造命令) ==ERP生产订单自动生成 1.以存货档之计划员过滤生成 a.电子产品生产订单 b.Cable产品生产订单

委外计划== 存货文件勾选委外之

生产订单整批处理----审核工单 已审核生产订单处理

委外管理== 委外订单 ==增加-存档.审核

工厂ERP系统操作流程图

ERP流程图

需要材料 后序操作同标准生产订

===修改上线日,加工组别,数量等

材料出库单(蓝字) ( 生单/生产订单篮字) 退料单则生成红字材料出库单

材料出库单(蓝字 (生单/委外订单蓝字 退料单生成红字

教育部作业标准化（SOP）流程图制作规范目录

壹、 前言…………………………………………………….………P1 貳、 目的……………………………………………………….……P1

參、 肆、

流程图符号…………………………………………….………P1 流程图结构说明……………………………………….………P2

一、 循序结构……………………………………………...……P2 二、 选择结构…………………………………………….………P3

（一） 二元选择结构……………………………..…..……P3 （二） 多重选择结构…………………….………..…….…P4 三、重复结构………………………….………………………….…….P5 （

一

）

REPEAT

－

UNTIL

结

构………………..…………………………P5

（二）DO－WHILE结构……………………………………….……….P6

伍、 流程图绘制原则……………………………………………….P7 陆、 范例

一、 教育部暨所属各机关计划资本支出预算执行评核作业流程…P11 二、 教育部有效率会议标准作业流程……………………….…….P13 三、 国立技专校院资本门工程新兴计划审核作业流程 ….P16

四、 技术学院申

配件部SAP系统流程演示图

一、 SAP系统登陆操作 二、 配件销售

1)创建销售订单(VA01)

2）将销售订单转换成外向交货单（VL01N） 3)打印出库单（ZPJCK） 4)修改销售订单(VA02) 5)查看单个销售订单(VA03)

6）查看批量订单（VA05 ZVA03） 7)修改向外交货过账单(VL02N) 8)取消发货（未开发票）(VL09) 9)取消发货（已开发票）(VA01) 三、移库转储

1)调入方：创建移库转储（ME21N） 2）调出方：移库转储单打印（ZZCD） 3）调出方：移库转储单发货(MIGO)

4）调入方：移库转储单收货操作（MIGO）

5)移库转储单收货操作冲销（根据需要才操作）(MIGO) 6）移库转储单发货操作冲销（根据需要才操作）（MIGO） 7）修改和参看转储单信息（ME22N / ME23N） 8）转储清单项目明细查询（ZMM015） 四、 免费赠送配件（VA01） 五、配件成本中心领用 (MB1A)

六、三包垫付件管理 (ME21N) 七、客户信息查询（ ZXD03）

八、物料清单查询 （ZMMSEARCH MM

医院各部门操作流程图

1.术前准备

术前解除患者恐惧紧张心理

↓

护士对病人术前状态应了解，观察有无上呼吸道感染、发热、月经来潮、情绪不稳等情况、及时向医生提供

↓

病人生理心理精神状况良好，无任何不适时实行手术

↓

术前用药，执行预防过敏反应发生的药物使用流程

↓

做好病要术前卫生处臵、沐浴、备皮、更衣等

↓

遵医嘱行术前治疗护理处臵，并执行标准化规范操作，

如灌肠、导尿、禁食等

↓

术