呼吸科常用吸入药物

超声雾化吸入药物在治疗患儿呼吸道感染中的应用 发表时间：2011-8-15 来源：《心理医生》2011年第1期供稿 作者：王丽艳

[导读] 治疗呼吸道感染超声雾化吸入疗法简便易行，无痛苦．药物作用直接，见效快。

王丽艳 （内蒙古通辽市医院 028000）

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）1-016-02 治疗呼吸道感染超声雾化吸入疗法简便易行，无痛苦．药物作用直接，见效快。临床可根据患儿不同病因、症状，随时调整药物配方，明确提高了药物疗效。现就临床常用药物综述如下： 1 病毒唑

病毒唑具有广谱抗病毒作用，能干扰DNA组合，阻止病毒复制。超声雾化吸入有助于病毒排出及增加排毒持续时间及数量[1]。呼吸道分泌物中药物浓度较口服药高100倍。毛宇峰[2]以病毒唑100mg、异丙肾上腺素lmg、地塞米松5mg加生理盐水20ml，2次／天超声雾化吸入治疗41例毛细支气管炎患儿，总有效率为87.7%，而对照组未加雾化吸入治疗其总有效率为69.5%，2组疗效有显著性差异（p<0.05）。 2 干扰素

干扰素有广谱抗病毒作用，有激发和增强细胞免

常用静脉泵入药物用法（ICU持续泵入药物指南）

1多巴胺：

配制：将多巴胺［3mg x kg（体重）］加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1 ⑥/kg/min 常用剂量：3-10用/kg/min

2?多巴酚丁胺：配制方法及常用剂量均同多巴胺。

3?硝酸甘油：

配制：①将硝酸甘油［0.3mgx kg（体重）］加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器

内

1ml/h=0.1 用/kg.min 常用剂量：0.1-0.2 用/kg.min

②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。

1ml/h=10 ⑥/min 常用剂量：10-100旧/min

*我科常用配制方法②，特护记录单应写为**旧/min。

4?硝普纳：配制方法同硝酸甘油②

常用剂量：5-200用/min，特护记录单应写为**旧/min。

5. 合心爽：

配制:将合心爽［0.3mg x kg（体重）］加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1 用/kg.min，常用剂量:0.2-0.5 用/kg.mi n。

*特护记录单应写为**⑥/kg.min。

6. 肾上腺素：

配制方法：肾上腺素［0.3mgx kg（体重）］加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注

一、抗生素类—泰能

【药品名称】 商品名称：泰能

通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠

英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection 【成份】 本品为复方制剂，其组分为：亚胺培南和西司他丁钠。 【性状】 本品为白色或浅茶色结晶性粉末。 【 适应症 】

本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。

【用法】 静脉滴注或肌内注射。 【不良反应】

1.本品静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎，肌内注射时可引起局部疼痛、红斑、硬结等，宜注意改换注射部位。 2.肝脏：可有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶升高。 3.肾脏：可有血肌酐和血尿素氮升高。但儿童用本药时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。 4.可有神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。 5.本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假膜性肠炎。

6.可有嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白(Coomb

2呼吸系统疾病用药

2．1 哮喘及其用药 (2)

2.1.1 哮喘的药物治疗 (3)

2.2 慢性阻塞性肺疾病及其药物治疗 (7)

2.3 支气管舒张药 (8)

2.3.1 肾上腺素受体激动药 (8)

2.3.1.1 选择性β2受体激动药 (8)

2.3.1.1.1短效β2受体激动药 (8)

2.3.1.1.2长效β2受体激动药 (8)

2.3.1.2 其它肾上腺素受体激动药 (13)

2．3．2抗胆碱支气管舒张药 (15)

2．3．3茶碱类支气管舒张药 (16)

2.4糖皮质激素 (19)

2．5 色甘酸盐及相关治疗和白三烯受体拮抗药 (24)

2．5．1 色甘酸盐及相关治疗 (24)

2．5．2 白三烯受体拮抗药 (25)

2.6 抗组胺药 (27)

2.7过敏原免疫治疗用药 (37)

2.8变态反应急症及其用药 (39)

2.9呼吸兴奋药 (41)

2.10 氧 (42)

2.11黏液溶解药 (43)

2.12镇咳药 (47)

2.13 祛痰药 (51)

2．14减鼻充血药 (51)

本章包括下列常见疾病的药物治疗方案：

1.哮喘

2.慢性阻塞性肺疾病

3.咳嗽

2．1 哮喘及其用药

哮喘（asthma）的治疗药物包括肾上腺素β2受体激动药、抗胆碱药、支气管平滑肌舒张药、茶碱、糖皮质激素、色甘酸

肾病科常用药物知识

陕西省中医医院护理部 陈鸿芳

一、注射用药：

◆西药：

抗菌素类

1．头孢哌酮舒巴坦钠

【适应症】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠适用于上下呼吸道感染，上下泌尿道感染，腹膜炎，胆囊炎和其它腹腔内感染，败血症，皮肤和软组织感染，骨骼及关节感染，盆腔炎，子宫内膜炎，淋病和

其它生殖系统感染。

2．头孢吡肟

【适应症】对头孢吡肟敏感的细菌引起的感染：呼吸系统感染；泌尿道感染（包括复杂性感染，如肾盂肾炎，以及非复杂性感染）；皮肤及软组织感染；腹腔感染（包括腹膜炎及胆道感染）；妇产科

感染；败血症；儿童脑脊髓膜炎。

3.头孢地嗪

【适应症】 用于敏感菌引起的感染，如上、下泌尿道感染，下呼吸道感染，

淋病等。

4.氟康唑

所属类别: 抗真菌药

其它名称: 大扶康；氟康唑；麦尼芬；麦道氟康 【别名】 大扶康；氟康唑；麦尼芬；麦道氟康

【适应症】 有广谱抗真菌作用，抗菌谱与酮康唑近似，对阴道念球菌和一些表皮真菌的抗菌作用比

酮康唑强１０～２０倍。主要用于念珠菌病、隐球菌病。

5.利巴韦林

所属类别: 抗微生物感染药/抗病毒药

【别名】 病毒唑;利巴韦林;三唑核苷;威乐星 ;三氮唑核苷;三氮唑核甙；三唑核甙；酰胺三嗪核甙.

华乐沙

6.盐酸左左氧氟沙星

康复科常用药物 1.主要作用于中枢神经系统的药物 1.1中枢兴奋药 通用名 商品名 注意事项 进行性意识障碍病人须同时给予止血药、降颅内压药或降体温处理。用于脑梗塞急性期意识障碍病人时， 胞磷胆碱钠 最好在卒中发作后的2周内开始给药。 禁用:对本品过敏者 慎用:高血压患者 甲氯芬酯 健脑素 禁用:精神过度兴奋,锥体外系症状患者及对本品过敏者 洛贝林 盐酸洛贝林 尚无特殊禁忌 注意:有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫尼可刹米 可拉明 样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用，因可能诱发急性发作 慎用:1.严重肝肾功能不全者 2.心肌梗死脑出血急性期 3.哺乳期妇女 4. 癫痫患者 禁用:1.病窦综合征,窦房结功能不全者 2.缓慢性心三磷酸胞苷二钠 斯替吡 律失常者 3.对本品过敏者 4.当药品性状发生改变时 5.孕妇 1.2解热镇痛抗炎药 通用名 商品名 拜阿司匹灵 阿司

呼吸科住院患者抗菌药物使用调查与分析

杨明娜 张燕 宋晓靖（北京市中关村医院药剂科，北京 100190）

【摘要】目的：了解我院2010年呼吸科住院患者抗菌药物使用的合理性。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取呼吸科出院病历100份，对抗菌药物的用药方案、联合用药、用药起始时间、病原学检查、用药频度等情况进行统计并评价其合理性。结果：100例呼吸科住院患者使用抗菌药物比例为97%，二联用药比例为60%，三联用药比例为3%，用药频度前三位的药物分别为左氧氟沙星、头孢米诺和克林霉素。病原学检查率为69%，平均用药天数为14天。结论：呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理，但仍存在联合用药依据不足、时间依赖性抗菌药给药间隔不当、肾功能不全患者抗菌药物未减量导致不良反应等不合理用药情况，需要加强培训和监督管理。

[关键词]呼吸道感染；抗菌药物；合理用药

Respiratory medicine inpatient drug use surveys and analysis

YANG Ming-na,ZHANG Yan,SONG Xiao-jing(zhong guan cun hospital ,Beijing 100190,China)

呼吸科住院患者抗菌药物使用调查与分析

杨明娜 张燕 宋晓靖（北京市中关村医院药剂科，北京 100190）

【摘要】目的：了解我院2010年呼吸科住院患者抗菌药物使用的合理性。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取呼吸科出院病历100份，对抗菌药物的用药方案、联合用药、用药起始时间、病原学检查、用药频度等情况进行统计并评价其合理性。结果：100例呼吸科住院患者使用抗菌药物比例为97%，二联用药比例为60%，三联用药比例为3%，用药频度前三位的药物分别为左氧氟沙星、头孢米诺和克林霉素。病原学检查率为69%，平均用药天数为14天。结论：呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理，但仍存在联合用药依据不足、时间依赖性抗菌药给药间隔不当、肾功能不全患者抗菌药物未减量导致不良反应等不合理用药情况，需要加强培训和监督管理。

[关键词]呼吸道感染；抗菌药物；合理用药

Respiratory medicine inpatient drug use surveys and analysis

YANG Ming-na,ZHANG Yan,SONG Xiao-jing(zhong guan cun hospital ,Beijing 100190,China)

第2章 呼吸系统疾病用药

2．1 哮喘及其用药 ........................................................ 7

2.1.1 哮喘的药物治疗 ................................................. 8 2.2 慢性阻塞性肺疾病及其药物治疗 ........................................ 12 2.3 支气管舒张药 ........................................................ 13

2.3.1 肾上腺素受体激动药 ............................................ 13

2.3.1.1 选择性β2受体激动药...................................... 13

2.3.1.1.1短效β2受体激动药 .................................. 13 2.3.1.1.2长效β2受体激动药 .................................. 13 2.3.1.2

一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题下列哪项不符合PAP的临床表现

A.典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰 B.全身症状不明显 C.发病多隐袭

D.肺底可闻及吸气性Velcro罗音 E.肺内病灶分布不均匀 正确答案是：D

第2题根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液 A.蛋白质浓度30g／L

B.蛋白质浓度29g／L，胸水／血清LDH>0．6

C.蛋白质浓度30g／L，胸水／血清胆红素比例>0．6 D.蛋白质浓度31g／L，胸水／血清蛋白>0．5

E.蛋白质浓度32g／L，胸水胆固醇浓度>1．56mmol／L 正确答案是：A

第3题Goodpasture综合征的定义是

A.硅沉着病（原称矽肺)伴类风