辨症论治还是辨证论治

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首页分类频道特色百科玩转百科百科用户百科校园百科合作 手机百科个人中心 收藏50 辨病论治 编辑

中医诊疗疾病的一种基本方法，即根据不同疾病的各自特征，作出相应的疾病诊断，并针对不同疾病，进行相应的或特异的治疗。一种具体的病往往具有特定的病因、病机和症状，因而显示其特异性，并反映在病因作用和正虚邪凑的条件下，体内出现一定发展规律的邪正交争、阴阳失调的全部演变过程。因此，辨病论治可以把握疾病的基本矛盾变化，有利于从疾病的全局考虑其治疗方法，而且还能采用某些特异性治法和方药，进行特异性治疗。 目录 1概述

2与辨证的关系 3沿革 1概述

中医诊疗疾病的一种基本方法，即根据不同疾病的各自特征，作出相应的疾病诊断，并针对不同疾病，进行相应的或特异的治疗。一种具体的病往往具有特定的病因、病机和症状，因而显示其特异性，并反映在病因作用和正虚邪凑的条件下，体内出现一定发展规律的邪正交争、阴阳失调的全部演变过程。因此，辨病论治可以把握疾病的基本矛盾变化，有利于从疾病的全局考虑其治疗方法，而且还能采用某些特异性治法和方药，进行特异性治疗。 2与辨证的关系

各种疾病发展过程的不同阶段可以

辨证论治

8新　中　医

铁涛医话

辨　　证　　论　　治

邓　铁　涛3

证论治者最喜欢说的道理。其实所谓无证可辨

引用最多的就是人无症状,小便检查有蛋白、红细胞或白细胞之类来,我不会进行检查,,我运用辨证之,。靠的是什么?靠的是症,脉,舌等四诊合参加以辨证。

从未听说有人问———无病可辨的病人怎么治?我几十年来也治疗过一些这类病人,即生化检查一切正常,体征正常的病者。例如在七十年代某人民医院请我会诊中山大学一教授,经过多种检查,不能确诊是什么病?乃名之曰“厌食症”。病人一切检查正常,就是不想吃饭,吃不下饭与其他食品,乃日渐消瘦,卧床不起,声音低微。经过辨证,我认为他脾胃虚衰,宜大补脾胃,用大剂健脾益气养胃之剂治之,半月许已能行走,不到一月出院矣,到家嘱家人放鞭炮一串,以庆生还。又如我院一女职工,症见头晕,时止时作,发作晕甚,经各种检查不能确诊,我以甘麦大枣汤加减治愈。

西医诊断不明的病多矣,为什么不曰无病可辨如何辨?!

最近有文章拟将辨证论治改为辨病论治。我认为不妥,且无此必要。因为这个问题,早在高校二版教材———《中医诊断学》中已阐述清楚。辨证论治包括辨病,不排斥辨病,但比辨病高一筹。试阅第五版《中医诊断学》教材142页“辨证要点”中提出:①四诊详细而准确,是

一、名词解释

1.治疗反馈辨证法：先辨证后治疗，而前一次治疗之后，病证所发生的变化，又是后一次辨证的依据。

2.阴盛格阳证：是指由于阳虚阴盛，格阳于外而出现的真寒假热症候。

3.阳盛格阴证：邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外出现的真热假寒症候。

4.气陷证：是指气虚升举无力而反下陷，内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱性症候。 5.水气凌心证：是指水饮内停而泛滥，侵袭心脏，以致心脏功能减退而表现的症候。 6.肺卫不固证：是由于肺卫气虚，不能固表所致的虚弱性证候。

7.肾不纳气证：是指由于肾气虚衰，气不归元而出现以喘息气短为主症的证候。

8.膀胱湿热证：是指由于湿热蕴结膀胱，气化不利所表现的以小便异常为主症的一类证候。 9.心脾两虚证：是指由于心血不足，脾虚气弱而表现的心神失养、脾失健运、统血虚弱的证候。

10.心肾不交证：是指由于心肾水火既济失调所表现的心肾阴虚阳亢的证候。

11.太阳伤寒证：是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，表现为卫阳被遏、营阴郁滞的表实证候。

12.太阳中风证：是指以风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，表现为卫强营弱的表虚证候。 二、简答题

1.《内经》奠定了辨证论治的理论基础。 2.《伤寒杂病论》确定了辨证论治体系。 3

一、名词解释

1.治疗反馈辨证法：先辨证后治疗，而前一次治疗之后，病证所发生的变化，又是后一次辨证的依据。

2.阴盛格阳证：是指由于阳虚阴盛，格阳于外而出现的真寒假热症候。

3.阳盛格阴证：邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外出现的真热假寒症候。

4.气陷证：是指气虚升举无力而反下陷，内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱性症候。 5.水气凌心证：是指水饮内停而泛滥，侵袭心脏，以致心脏功能减退而表现的症候。 6.肺卫不固证：是由于肺卫气虚，不能固表所致的虚弱性证候。

7.肾不纳气证：是指由于肾气虚衰，气不归元而出现以喘息气短为主症的证候。

8.膀胱湿热证：是指由于湿热蕴结膀胱，气化不利所表现的以小便异常为主症的一类证候。 9.心脾两虚证：是指由于心血不足，脾虚气弱而表现的心神失养、脾失健运、统血虚弱的证候。

10.心肾不交证：是指由于心肾水火既济失调所表现的心肾阴虚阳亢的证候。

11.太阳伤寒证：是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，表现为卫阳被遏、营阴郁滞的表实证候。

12.太阳中风证：是指以风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，表现为卫强营弱的表虚证候。 二、简答题

1.《内经》奠定了辨证论治的理论基础。 2.《伤寒杂病论》确定了辨证论治体系。 3

呃逆,古称“哕”,相当于西医学的膈肌痉挛。多因饮食不节,情志抑郁,病后体虚所致。呃逆轻者,常不治自愈;重者,24小时甚至数日不愈。近年来,笔者采用辨证论治方法治疗顽固性呃逆,取得较好疗效,现介绍如下。1血瘀型呃逆曹某,男,46岁,5年前因胃脘痛始发呃逆,3天后自止。近年来因患牙痛而发,日夜不止。呃逆时牵引上腹部疼痛,食欲不振,食后上腹部胀痛不适,口苦涩而渴,但无泛酸。大便干

44湖北中医杂志　　　　　　　　　　　　2007年第29卷第12期

辨证论治顽固性呃逆

卢亚丽

(武汉职业技术学院医院,湖北武汉　430074)

　　关键词:顽固性呃逆;中医药疗法;辨证施治

中图分类号:　　　文献标识码:B　　　文章编号:1000-0704(2007)12-0044-01

　　呃逆,古称“哕”,相当于西医学的膈肌痉挛。多因饮食不节,情志抑郁,病后体虚所致。呃逆轻者,常不治自愈;重者,24小时甚至数日不愈。近年来,笔者采用辨证论治方法治疗顽固性呃逆,取得较好疗效,现介绍如下。

1　血瘀型呃逆

曹某,男,46岁,5年前因胃脘痛始发呃逆,3天后自止。近年来因患牙痛而发,日夜不止。呃逆时牵引上腹部疼痛,食欲不振,食后上腹部胀痛不适,口苦涩而渴,但无泛酸。大便干结,2～3日一行,小

辨证论治概述八纲辩证

辨证治概述论

oTngij ospHtal

辨证论治概述八纲辩证

辨i证论 —治中医学—的灵 中魂医学灵魂的中医识认疾和病治疗病疾基的本则原 ；中医认识病疾治和疗病的基疾本原则； 中医学基的本特点之。 一中医学基本特点的之一

T。nogjiHo sptila

辨证论治概述八纲辩证

一辨证论、的含义什么是辨证论治治 ？么是什证论辨治？证 症与和病关的 系的证现代究 研医中见的常证方法辨Tongi Hojsitapl

辨证论治概述八纲辩证

、什么是辨证论治1 ?什么辨证是论治？辨 证 论 治辨别、辨 别明、 察识疾认的病过 证候程 定评、评定、 定决 治疾病疗的程 过治疗

Tonji gHopstali

辨证论治概述八纲辩证

对的认证识是理辨解论证治关键 证的Syndrome 机是体疾病发展在过中程某一段阶 病的理性概括特，含包病着、因位病、质性、病 理性特括，概含包着病、病位因性、、质 正邪量对力比状况等。正 力量对邪状比等况。 病的本质疾反映 )疾(病的本质反映

)oTgjn Hispoiatl

辨证

辨证论治概述八纲辩证

论的治念辨概证的程过，对是过通、望 证辨的过，程是对过望、闻通、问切、四所诊搜的过程 集的症、体征状患病、过等程关资料进有行综

伤寒论

第五章 辨太阴病脉证并治

一、　选择题

（一）A1型题

1．引起太阴病的主要病机是：

A.脾阳亏虚 饮食内停

B.脾气下陷 阴血不足

C.湿邪内盛 脾胃不和

D.脾运失职 清阳不升

E.中阳不足 寒湿内盛

2．太阴病本证的治疗大法是：

A.温中祛寒，健脾燥湿

B.升举脾阳，祛散寒湿

C.补中益气，温胃散寒

D.健脾和胃，利水

祛湿 E.温中散寒，消积导滞

3．“脾家实”是指：

A脾虚水停 B.宿食内阻 C.脾阳恢复 D. 实热壅脾 E.燥屎内结

4．太阴虚寒腹痛的特点是：

A．时腹自痛 B.腹满而痛 C.下腹部疼痛 D.上腹部疼痛 E.下利腹痛

5．阳明中寒证与太阴病的鉴别在于：

A.前者为实证，后者为虚证

B.前者虚寒较轻，后者虚寒较甚

C.前者仅见不能食，后者还有下利腹痛等

D.前者为胃中虚冷，复感寒邪，后者为脾虚不运，寒湿中阻

E.前者为小便不利，后者为小便利

6．太阴中风出现四肢烦疼的机理是：

A.风寒束表，营阴郁滞

B. 太阴里虚，营血不足，肢节失养

C.太阴病兼表，湿邪留着

D.脾

阳素虚，感受风邪，脾阳与风邪相博 E.脾虚气血生化乏源，肢节失养

7．原文“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也……”中，“不渴”是因为：

A.脾虚失运，寒湿弥漫

B.太阴虚寒，里有寒

中风病须知

2001年8月号

329

学术探讨

尤怡论治中风述要

530001　广西中医学院　李志刚　祝美珍

关键词　尤怡　中风　八法　五脏风　兼症　　尤怡,字在泾,江苏吴县人,清代著名医家。幼习儒业,长精于医,而治病处方,一以仲景为宗,以其道活人。所著之一《金匮翼》,条分缕析,祖述仲景遗意,荟萃各家学说,参以论断。其中所论中风,强调按病期、临床表现辨证论治,立有开关、固脱、泄大邪、转大气、逐痰涎、除热风、通窍隧、灸腧穴等八法,发前贤未言之奥,论中风治疗之则,颇有建树。近贤张山雷名著《中风诠》所列治疗八法,即本此而略加修正。兹综其所述,介绍于下。1　三个特点

尤氏对中风的论治,有三个特点:一是认为中风之为病,有外感之风,亦有内生之风,而“无论贼风邪气从外来者,必先有肝风为之内应。即痰火食气从内发者,亦必有肝风为之始基。设无肝风,亦只为他病已耳”,强调肝风在病发卒倒、偏枯、歪僻、牵引等中风证候时的重要作用。故临床治中风,或平肝熄风,或镇肝熄风,或清肝熄风,或豁痰熄风,总以治肝风为首要。二是认为风气通于肝,诸风掉眩皆属于肝,故“中风之病,其本在肝”,而“虽五脏各有中风之症,然风在他脏,则又显他脏之证矣。岂如今人之所谓中风哉”,明确提出五脏风之名,并于其

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辨标本以病象而言，头摇肢颤为标，脑髓与肝脾肾脏气受损为本；从病因病机而言，精气血亏虚为病之本，内风、痰热、瘀血为标。察虚实本病为本虚标实之病，即机体脏气虚损的见症属正虚，痰热动风的见症属邪实。

一、辨证要点

1、辨标本以病象而言，头摇肢颤为标，脑髓与肝脾肾脏气受损为本；从病因病机而言，精气血亏虚为病之本，内风、痰热、瘀血为标。

2、察虚实本病为本虚标实之病，即机体脏气虚损的见症属正虚，痰热动风的见症属邪实。 二、治疗原则

扶正补虚、标本兼顾是本病的治疗原则。根据标本虚实，以填精补髓，益肾调肝，健脾益气养血以扶正治本，清化痰热，熄风止痉，活血化瘀以祛邪治标为其治疗大法。

三、分证论治 风阳内动

症状：眩晕头胀，面红，口干舌燥，易怒，腰膝酸软，睡有鼾声，渐见头摇肢颤，不能自主，舌红，苔薄黄。

治法：滋阴潜阳。 方药：滋生青阳汤。

方中生地、白芍、石斛、麦冬养阴以潜阳；石决明、磁石镇逆以潜阳；桑叶、甘菊、薄荷、柴胡清肝以解郁热；天麻平肝熄风，滋燥缓急。诸药配伍，则滋阴与潜阳，相得益彰，尤适于阳亢较甚者。本证亦可选用滋荣养液膏，药用女贞子、陈皮、干桑叶、熟地、白芍、黑芝麻、旱

中医医师基础：外感病因|疠气

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、首次电除颤的剂量应为

A．50焦耳 B．100焦耳 C．200焦耳 D．300焦耳 E．350焦耳

2、患者，女，30岁。每逢社交场合，精神紧张时旋即出现腹部胀痛，痛则欲泻，泻后则痛止。平时食欲欠佳、两胁胀痛，睡眠、二便尚可，舌淡，脉缓。诊断最可能是

A．肾气不固证 B．肝气郁结证 C．肝气犯脾证 D．寒湿困脾证 E．肝气犯胃证 3、《诸病源候论·卷三十七》论述有关阴道口的不同命名，称未嫁时属 A．阴门 B．子门 C．胞门 D．玉门 E．龙门

4、肺与大肠在功能上的联系，主要表现于

A．肺气宣发，布津于大肠 B．肺气肃降，输送水液于大肠 C．肺气肃降，助大肠传导 D．宗气充足，推动大肠功能 E．肺主治节，调节大肠功能

5、捻转补泻法中，补法的操作手法是 A．捻转角度小，用力轻，频率快 B．捻转角度小，用力重，频率快 C．捻转角度大、用力轻，频率快