头颈胸支架

《CT诊断报告模板》--头 颅

正常头颅CT平扫未见异常

脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。 脑外伤（颅脑损伤）： 1右侧额/颞/顶部硬膜外血肿

颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余脑内未见异常。

2硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，亚急性为等密度，慢性为低密度。）

顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑内未见异常。 3脑挫伤

脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位。余脑室脑池系统显示形态正常。颅骨无明确骨折。 4脑挫裂伤

脑实质内见不规则低密度区，中间伴有不规则高密度，脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。颅骨无明确骨折或伴有骨折。

颅内占位性病变

1单发和多发占位 （1）单发占位

脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规则强化或明显增化，颅骨骨质无变化。多见于

头颈肿瘤科

2009年11月 鼻咽癌IGRT技术规范

一、 目的：

规范鼻咽癌IGRT应用中的Elekte Synergy-XVI IGRT实施、操作流程和标准，使本科获取数据标准一致，便于各科间数据比较及交流。在实施照射前通过XVI系统检测肿瘤及其周围器官与计划CT的差异，并进行调整，使剂量分布与计划一致；研究肿瘤在治疗过程中的大小、位置、变化；研究照射区域内组织、器官的三维结构及其在治疗中的变化。

二、 固定装置、CT扫描

在专用的定位床上，采用MedTech肩颈联合架面模固定，避免颈部产生左右旋转误差。仰卧，鼻尖、颏中心、喉结、胸骨上窝中心必须在同一直线上，双肩放松并下垂，双手臂置体侧。根据IMRT照射范围选择参考的等中心体表标记点，计划CT采用螺旋CT扫描，扫描范围从颅顶到胸锁关节，层厚3mm。扫描图像通过局域网（IMPAC）传输到计划工作站，采用Philips Pinnacle8.0m设计IMRT放射治疗计划。 三、治疗计划：

靶区勾画依据ICRU62号报告规范。鼻咽癌和上颈部或鼻咽部和全颈部采用调强技术。

等中心的确定：强调射野等中心点原则上应位于PTV60的中心，同时必须位于PTV60轮廓线内部，并距离边缘1cm以上

头颈部创伤概论

第三章

头颈部创伤概论

杨大羽 张群岳 胡松原

纲要：

前言：

1.头颈部创伤概

2.头部创伤

3.颈部创伤

到院前处置：

1.意外发生现场的处置

2.输送患者

3.重复检查

4.记录

初级评估及处置

次级评估及处置

1.病史

2.身体检查

3.检查及检验

处置

会诊、住院及转院

陷阱及注意事项

其它辅助讯息(生理学及功能结构)

去除头盔及使用护颈

情境案例

结论

参考文献

头颈部创伤概论

目的：

1. 认识什么叫头部外伤。

2. 了解急救过程中对头部外伤处置的步骤及应避免的错误。

3. 知道头部外伤的分类。

4. 如何判定头部外伤其伤害程度及初步处置。

5. 了解脊椎的构造对于脊椎损伤患者在事故现场及医院得宜的紧急处置及搬运有助于病患之预后。

6. 了解脊椎伤患者之机转及症状。

7. 了解去除头盔及护头之使用。

前言：

1. 头颈部创伤概说

意外事故死亡率占十大死亡原因之第四位，但在四十岁以下则占第一位发生率则男性多于女性，而交通事故占了一半以上，其中头颈部外伤占交通事故一半；在急诊室每天可见到许多头颈部外伤的病人，而颈部受伤患者往往容易在第一时间被忽略，以致于造成不能弥补的终身遗憾；本节在于使各位学员了解在第一次接触到头颈部创伤病患时如何作适当之处置及判断，并以实例作教学。

2. 头部创伤

1)原因：

头颈部创伤概论

第三章

头颈部创伤概论

杨大羽 张群岳 胡松原

纲要：

前言：

1.头颈部创伤概

2.头部创伤

3.颈部创伤

到院前处置：

1.意外发生现场的处置

2.输送患者

3.重复检查

4.记录

初级评估及处置

次级评估及处置

1.病史

2.身体检查

3.检查及检验

处置

会诊、住院及转院

陷阱及注意事项

其它辅助讯息(生理学及功能结构)

去除头盔及使用护颈

情境案例

结论

参考文献

头颈部创伤概论

目的：

1. 认识什么叫头部外伤。

2. 了解急救过程中对头部外伤处置的步骤及应避免的错误。

3. 知道头部外伤的分类。

4. 如何判定头部外伤其伤害程度及初步处置。

5. 了解脊椎的构造对于脊椎损伤患者在事故现场及医院得宜的紧急处置及搬运有助于病患之预后。

6. 了解脊椎伤患者之机转及症状。

7. 了解去除头盔及护头之使用。

前言：

1. 头颈部创伤概说

意外事故死亡率占十大死亡原因之第四位，但在四十岁以下则占第一位发生率则男性多于女性，而交通事故占了一半以上，其中头颈部外伤占交通事故一半；在急诊室每天可见到许多头颈部外伤的病人，而颈部受伤患者往往容易在第一时间被忽略，以致于造成不能弥补的终身遗憾；本节在于使各位学员了解在第一次接触到头颈部创伤病患时如何作适当之处置及判断，并以实例作教学。

2. 头部创伤

1)原因：

三十一章 原发性纵膈瘤

纵膈上下分界：以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线

中纵膈（内脏器官纵膈）前后分界：气管、心包（后包括食管和脊柱旁纵膈）

常见纵膈肿瘤：1神经元性肿瘤（神经纤维瘤）2畸胎瘤和皮样囊肿（前纵隔）3胸腺瘤（前上纵膈）4纵隔囊肿5胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤6其他 治疗：都适用放射治疗

三十二章 心脏疾病

一、先天性心脏病（CHD）：指胎儿时期心血管发育异常而致心血管畸形，是小儿最常见的心脏病15% 二、动脉导管未闭（PDA）：约85%正常婴儿在出生2个月内动脉导管闭合，成为动脉韧带，逾期未闭合即成。分管

型、漏斗形、和窗型

病理生理：出生后主动脉压升高，肺动脉压降低，主动脉收缩压和舒张压始终超过肺动脉压，动脉导管未闭使主动脉血持续流向肺动脉，形成左向右分流。分流量大小与导管粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关。随着肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时，呈现双向或右向左分流，病人可出现发绀，形成艾森曼格（Eisenmenger）综合征最终导致右心衰竭而死亡

临床表现：差异性发绀 肺动脉压超过主动脉压所致右向左分流时，出现下半身发绀和杵状指 心电图：正常或左心室肥大，肺动脉高压时则左、

腋角架体施工措施 腋角为a*h=0.9m*0.3m。

腋角均为车站纵向。腋角下立杆顶拖底拖与腋角面接触位置采用三角木楔将力传递给立杆或底板

腋角处支撑斜杆底部同样采用三角木块，木块背后采用预埋Φ12的钢筋头进行固定，防止支点产生位移。

三角木楔采用0.15*0.2的方木制作，并用铁钉与主楞方木链接。 侧墙模板及架体施工

侧墙背靠外侧地连墙，无需模板及支撑。内侧模板支架利用满堂扣件式支架对撑及斜支撑，模板采用0.015m厚的竹胶板，模板下设次楞方木，次楞方木为0.1m*0.1m方木，垂直于次楞布设主楞方木，主楞采用0.1*0.15m方木。

侧墙模板加固利用架体的横向水平撑进行对顶，利用斜撑进行加固，每0.8m一道，撑于侧墙顶口下1m处。中板下侧墙分两次浇筑，第一次浇筑至第二道支撑下，待侧墙强度达到设计要求后，拆除第二道支撑，进行倒撑施工，剩余侧墙和中板一起浇筑。

施工倒撑时，架体纵向间距为0.9m。布设时按照现场钢支撑位置从钢支撑中间向两边分各0.45m。拆除钢支撑下三层纵向水平钢管架后进行倒撑施工，倒撑施工完毕后，恢复纵向水平钢管架，然后施工中板及剩余侧墙。 板架体施工要点

（1）底层纵、横向水平杆作为扫地杆，距地面高度应小于

腋角架体施工措施 腋角为a*h=0.9m*0.3m。

腋角均为车站纵向。腋角下立杆顶拖底拖与腋角面接触位置采用三角木楔将力传递给立杆或底板

腋角处支撑斜杆底部同样采用三角木块，木块背后采用预埋Φ12的钢筋头进行固定，防止支点产生位移。

三角木楔采用0.15*0.2的方木制作，并用铁钉与主楞方木链接。 侧墙模板及架体施工

侧墙背靠外侧地连墙，无需模板及支撑。内侧模板支架利用满堂扣件式支架对撑及斜支撑，模板采用0.015m厚的竹胶板，模板下设次楞方木，次楞方木为0.1m*0.1m方木，垂直于次楞布设主楞方木，主楞采用0.1*0.15m方木。

侧墙模板加固利用架体的横向水平撑进行对顶，利用斜撑进行加固，每0.8m一道，撑于侧墙顶口下1m处。中板下侧墙分两次浇筑，第一次浇筑至第二道支撑下，待侧墙强度达到设计要求后，拆除第二道支撑，进行倒撑施工，剩余侧墙和中板一起浇筑。

施工倒撑时，架体纵向间距为0.9m。布设时按照现场钢支撑位置从钢支撑中间向两边分各0.45m。拆除钢支撑下三层纵向水平钢管架后进行倒撑施工，倒撑施工完毕后，恢复纵向水平钢管架，然后施工中板及剩余侧墙。 板架体施工要点

（1）底层纵、横向水平杆作为扫地杆，距地面高度应小于

2 注塑产品分析

塑件为支架，所以要求有较好的物理力学性能，如强度、刚度、韧性、弹性、吸水性等。塑件的表面光洁度要求较高。同时还要考虑材料的安全性、经济性、刚度及工艺性。 2.1 塑件的材料性能

ABS 为浅黄色粒状或珠状不透明树脂，无毒、无味，吸水率低。收缩率为0.3——0.8，密度为1.03——1.07g/cm，抗弯强度41-76MPa，拉伸弹性模量1587-2277MPa,允许含水量0.10%。具有优良的物理机械性能，极好的低温抗冲击性能，优良的电性能、耐磨性、尺寸稳定性、耐化学性、染色性。易于加工成型。ABS耐水、无机盐、碱和酸类，不溶于大部分醇类和烃类溶剂，易溶于醛、酮、酯及某些氯化烃中。 ABS的缺点是可燃，热变形温度较低，耐侯性较差。燃烧特点：易燃；离火继续燃烧；火焰黄色，浓黑烟；软化，起泡；丙烯腈味。广泛应用于制造汽车内饰件、电器外壳、手机、电话机壳、旋钮、仪表盘等诸多方面。 2.2 成型特点及条件

（1）吸收性能强，塑料在成型前必须充分预热干燥，含水量应小于0.3%。对于要求表面光泽的零件，塑料在成型前更应进行长时间的预热干燥。

（2）流动性中等，溢边值0.04mm.

（3）塑料的加热温度对塑料的质量影响

　　1.只要坚持，每一个困难都能克服我
 

　　2.你只知道有些人表面上风光无限

　　却不知道

　　他们在背地里也是顺风顺水呢
 

　　3.假如生活欺骗了你

　　不要悲伤

　　不要心急

　　你一定是在做梦

　　因为你根本没有生活
 

　　4.虽然我干的多还辛苦，可是我挣得少啊
 

　　5.你就像夜空中的星星，有你没你都差不多
 

　　6.爱笑的女生，长鱼尾纹的运气一定不会太差
 

　　7.狗是人类最好的朋友，然而狗最好的朋友是屎
 

　　8.知道为什么自古红颜多薄命吗，因为没有人会在意丑的人会活多久
 

　　9.挺起胸膛让那些瞧不起你的人看看，你不仅穷，还丑
 

　　10.有些人感概自己岁数已经不小了

　　还没成熟起来

　　其实你们已经成熟起来了

　　只是你们成熟起来就这样
 

　　11.如果上帝没有给你想要的，不是因为你值得更好的

　　而是因为你不配
 

　　12.我知道这样不好，可是虚度年华真的好过瘾
 

　　13.当你觉得你又丑又穷，一无是处的时候

　　不要绝望，至少你的判断是对的

吃什么才能平胸变大胸

吃什么才能平胸变大胸?你是否每次下定决心要丰胸却因为辛苦而止步不前?你是否每次想要去做丰胸手术但惧怕巨大的伤害和副作用而久久徘徊?别急，懒人也可以有春天。现代科技如此发达，连航天飞机都可以送上天，更何况让胸部增大了。当传统美胸技术与现在生物科技结合，日常丰胸不再是难事，在家丰胸不是梦想，实现胸部自然增大早已成为现实。

吃什么才能平胸变大胸?吃是一种简单有效的丰胸方法，丰胸食谱，一起分享!

1.山药+青笋+鸡肝山药是中医推崇的补虚佳品，富含黏蛋白，具有健脾益肾，补精益气的作用鸡肝富含血红素铁，锌，铜，维生素甲和维生素乙族等，不仅有利于雌激素的合成，还是补血的首选食品莴笋则是传统的丰胸蔬菜。叁者合用，具有调养气血的作用，可以促进乳房部位的营养供应，还能改善皮肤的滋润感和色泽。原料：山药，青笋，鸡肝调料：盐，味精，高汤，淀粉。做法：1、山药，青笋去皮，洗净，切成条。鸡肝洗净，切片待用。2、全部原料分别用沸水焯一下。3、锅内放底油，加适量高汤，调味后下入原料，翻炒数下，勾芡后即成。

2.芝麻炒卷心菜。原料：芝麻100克，卷心菜嫩心350克，精盐，味精，花生油各适量。1 ，将芝麻去杂质，淘洗干净，放入锅.内，