微小类结节影

男性甲状腺结节更危险一些微小癌可延迟干预

随着身边越来越多的年轻朋友被甲状腺癌纠缠上，很多人患上了“结节恐惧症”，尤其是男性，因为有传言，男性甲状腺结节的恶性概率更高。

江苏省抗癌协会甲状腺癌专委会主任委员，江苏省肿瘤医院头颈外科主任张园告诉记者，对于甲状腺癌，大家不要恐慌，有一些微小癌是可以延迟干预的。

现状：结节恐惧症，尤其是男性

采访中，记者发现，甲状腺结节的患病率较高，而很多人因为有了结节，经常会“忧心忡忡”，甚至想立即把结节切了，以防后患。

33岁的李先生告诉记者，身边好几个人患上甲状腺癌，今年单位体检，又有好几个人查出了甲状腺结节。“医生跟我说，其他3个人良性的可能大，而我的可能是恶性的。”因为其中一个结节隐约有钙化趋势。

李先生说，最近几年“甲状腺”成了单位里的热门话题。有的人说，甲状腺结节发展下去就是甲状腺癌，而被查出有甲状腺结节的同事则心急如焚，恨不得马上切除。另外听说男性得了甲状腺结节，情况多不乐观，所以他特别焦虑和恐慌。

释疑：甲状腺结节≠甲状腺癌

近年来的各项调查显示，我国甲状腺疾病的发病率有增高趋势，其中甲状腺结节和甲状腺癌无疑是最让老百姓担忧和恐惧的。

甲状腺结节患者最担忧的是结节会不会恶变为癌症。的确，有5%～15%的甲状腺结节可

2012甲状腺结节诊治指南中华医学会内分泌学分会 中华医学会外科学分会 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会 中国医学核医学分会

内1 2 3 4 5

容概述 分类 诊断 治疗 小结

定

义

甲状腺结节指甲状腺细胞在局部异 常生长所引起的散在病变。

分

类

增生性结节 性甲状腺肿

囊肿

炎症性 结节

肿瘤性结节

甲状腺结节的患病率5%-15%的 甲状腺结 节为恶性 ，即甲状 腺癌

一般人群 中触诊的 检出率3%7%

高分辨率 超声的检 出率高达 20%-70%

甲状腺结节的诊断

临床表现 病史 体格检查

实验室检查

B超、X线、CT、 MRI、FET、 ECT、FNAB等

病1 2童年期头 颈部放射 线照射史 或放射线 尘埃接触 史

史34

性别： 男性

全身放 射治疗 史

既往史 或家族 史

体格检查 应重点关注：甲状腺结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊 性)、活动度、压痛、局部淋巴结肿大等。

临床表现大多数甲状腺结节患者没 有临床表现

甲状腺功能异常相关症状结节生长迅速

局部压迫症状

实验室检查

TS H

Tg

Ct

其 它

所有患者都应 行血清TSH水 平检测

多种甲状腺 疾病可导致 血清Tg水平 升高，测定 Tg对鉴别甲 状腺的良、 恶性没有帮 助

血清 Ct>100pg/m l 提示甲状腺 髓样癌

2012甲状腺结节诊治指南中华医学会内分泌学分会 中华医学会外科学分会 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会 中国医学核医学分会

内1 2 3 4 5

容概述 分类 诊断 治疗 小结

定

义

甲状腺结节指甲状腺细胞在局部异 常生长所引起的散在病变。

分

类

增生性结节 性甲状腺肿

囊肿

炎症性 结节

肿瘤性结节

甲状腺结节的患病率5%-15%的 甲状腺结 节为恶性 ，即甲状 腺癌

一般人群 中触诊的 检出率3%7%

高分辨率 超声的检 出率高达 20%-70%

甲状腺结节的诊断

临床表现 病史 体格检查

实验室检查

B超、X线、CT、 MRI、FET、 ECT、FNAB等

病1 2童年期头 颈部放射 线照射史 或放射线 尘埃接触 史

史34

性别： 男性

全身放 射治疗 史

既往史 或家族 史

体格检查 应重点关注：甲状腺结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊 性)、活动度、压痛、局部淋巴结肿大等。

临床表现大多数甲状腺结节患者没 有临床表现

甲状腺功能异常相关症状结节生长迅速

局部压迫症状

实验室检查

TS H

Tg

Ct

其 它

所有患者都应 行血清TSH水 平检测

多种甲状腺 疾病可导致 血清Tg水平 升高，测定 Tg对鉴别甲 状腺的良、 恶性没有帮 助

血清 Ct>100pg/m l 提示甲状腺 髓样癌

乳腺结节也成乳腺小叶增生，其实是指乳腺上皮和纤维组织增生，经常表现为乳房胀痛和乳房肿块，疼痛常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，周期性疼痛，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失;肿块多出现在乳房的外上部位，触摸时感觉呈结节状，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动。一般是月经前期肿块增大，质地较硬;月经后肿块缩小，质韧而不硬。

乳腺结节囊肿怎么治 乳腺结节好治好吃什么

确定自己的病症，对症治疗+正确治疗方法=事半功倍的效果：

乳房肿块：乳房肿块通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。乳房肿块的鉴别较重要的是区分良性和恶性。除了乳腺癌为恶性外，乳腺纤维腺瘤、乳腺结节、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良性。

乳腺结节：乳腺结节是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。肿块形状不规则，呈片块状、结节状或条索状，边界不清，与皮肤不粘连，随月经周期增大或缩小，多伴有乳房胀痛或刺痛。

小叶增生：此病可能发生于青春期以后的任何年龄。病变是以腺体小叶和乳腺导管末梢扩张、增生和囊性改变为主的病理过程。而不良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑则是乳腺小叶增生的“催化剂”，多见于

《龙文鞭影》全文及注释

该书内容主要来自二十四史中的人物典故，同时又从《庄子》和古代神话、小说、笔记如《搜神记》、《列仙传》、《世说新语》等书中广泛收集故事。辑录了历史上许多著名人物如孔子、诸葛亮、司马迁、李白、杜甫、朱熹等人的轶闻趣事。全书共收辑了包括孟母断机、毛遂自荐、荆轲刺秦、鹬蚌相争、董永卖身、红叶题诗等两千多个典故，文字简练扼要，而能阐明故事梗概，可称之为一本典故大全。

该书全文都用四言，成一短句，上下两句对偶，各讲一个典故。逐联押韵，全书按韵编排，是一本重要的蒙学读物。

卷之一 一东

粗成四字，诲尔童蒙。 经书暇日，子史须通。 重华大孝，武穆精忠。 尧眉八彩，舜目重瞳。 商王祷雨，汉祖歌风。 秀巡河北，策据江东。 太宗怀鹞，桓典乘骢。 嘉宾赋雪，圣祖吟虹。 邺仙秋水，宣圣春风。 恺崇斗富，浑濬争功。 王伦使虏，魏绛和戎。 恂留河内，何守关中。 曾除丁谓，皓折贾充。 田骄贫贱，赵别雌雄。 王戎简要，裴楷清通。 子尼名士，少逸神童。 巨伯高谊，许叔阴功。 代雨李靖，止雹王崇。 和凝衣钵，仁杰药笼。 义伦清节，展获和风。 占风令尹，辩日儿童。 敝履东郭，粗服张融。 卢杞除患，彭宠言功。 放歌渔者，鼓枻诗翁。 韦文朱武

一、学习目标

在基本了解检影原理的基础上基本掌握映光四要素，能使用点状检影镜和检影验光的基本手法对被检眼的近视眼、远视眼(初级验光员)及散光眼(中级验光员)的量进行客观测定。

二、操作步骤 (一)使用工具

点状检影镜、试镜片箱、远处注视的目标(如小红灯)。

(二)环境要求

必须有使被检者双眼能注视无限远的无反射光的暗室。

(三)操作程序(平面反光点状检影镜操作程序) 1.操作前准备 (1)端坐

①检查者与被检者相对而坐。

②调节座椅高度，使检查者与被检者的视轴在同一水平面内且其夹角不得大于15°。

③确定检影距离。

④检查者与被检者的眼调节应尽量放松，除要求被检者双眼注视5m以远的小红灯目标外，两人的双眼在检影的全过程中要做到自然睁开，不要眯，更不能闭。

(2)戴正试镜架

调节试镜架使其在被检者脸前的位置:瞳孔中心分别对准试镜架两镜圈的几何中心；试镜架至被检眼角膜顶点距离约12mm；试镜架镜平面与镜腿的夹角为80°左右。

2.检影

(1)一手持检影镜在检查者眼的前方，使检查者视轴恰对准检影镜的观察孔；

(2)开启电源，使点状光束射入被检眼瞳孔区； (3)转动眼前的检影镜，观察被检眼各子午线上的视网膜反射映

《幽梦影》

一

读经宜冬

【原文】

读经宜冬，其神专也；读史宜夏，其时久也；读诸子宜秋，其致别也；读诸集宜春，其机物也。

【原评】

曹秋岳曰：可想见其南面百城时。

庞笔奴曰：读《幽梦影》则春、夏、秋、冬，无时不宜。 【译文】

冬天适宜诵读经书，因为在冬天可以集中思想在经书里驰骋；夏天适合读史，因为夏天白日时间长，时间比较充足；秋季适宜读诸子百家，因为秋天秋高气爽，人的韵致比较特殊，这时可以领会诸子精神的实质；春天适宜读诗词文章，因为春天可以体会出诗文的生机和春天散发出来的欣欣向荣的景象。

【评析】

春夏秋冬时刻皆可读书。作者认为经书简奥深邃，须平心静气，仔细寻味，而冬季天寒，不宜走动，则人的精神容易集中，故冬季是读经书的最佳时机。史书记事，人事复杂，须慢慢梳理思绪，这样夏天长日漫漫，有足够的时间去学习、品位，所以夏日读史最佳。读诸子百家，派别不同风格各样，思想不同，须有海纳百川之胸襟，秋天天高气爽，云淡风情，人处其间思绪宁静，显然适合阅读诸子百家文。诗词文赋是文学创作，春天生机昂然，适合敞开心扉对诗词文赋，所以读诗词春天最为适宜。时间不同，心境不同对文章的了解也不同。所以选择合适的时间读书会获得意想不到的后果。

经传宜独坐读 【原文】

经传宜

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乳腺结节食疗有哪些

导语：乳房一直都是女性比较重要的部位之一，其中因为一些原因乳

房出现的疾病也是不少。什么乳腺增生、乳腺结节都是给很多的患者带来了极大的影响

乳房一直都是女性比较重要的部位之一，其中因为一些原因乳房出现的疾病也是不少。什么乳腺增生、乳腺结节都是给很多的患者带来了极大的影响和痛苦的，很多的患者因为一直没有效果，整个人都是心情不佳，所以下面就跟大家介绍下乳腺结节食疗有哪些？希望大家能够有所了解。6饮食禁忌

1.忌食咖啡、可可、巧克力等食品。这类食物中含有大量的黄嘌呤，会促使乳腺增生，因此，女士们应少吃这类食品。

2.饮酒也被认为是乳腺增生的大敌。有研究发现，女性每天饮白酒，患乳腺肿瘤的机会大幅度增加。

3.女性滥用含雌激素类的保健品或长期使用美容化妆品，以及更年期妇女长期过量使用雌激素，都被认为是诱发乳腺增生的原因。4.忌辛辣刺激性调味品或食物，如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒、油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品。7日常护理好的心情

保持好心情，心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原。规律的睡眠

规律睡

《龙文鞭影》全文及注释

该书内容主要来自二十四史中的人物典故，同时又从《庄子》和古代神话、小说、笔记如《搜神记》、《列仙传》、《世说新语》等书中广泛收集故事。辑录了历史上许多著名人物如孔子、诸葛亮、司马迁、李白、杜甫、朱熹等人的轶闻趣事。全书共收辑了包括孟母断机、毛遂自荐、荆轲刺秦、鹬蚌相争、董永卖身、红叶题诗等两千多个典故，文字简练扼要，而能阐明故事梗概，可称之为一本典故大全。

该书全文都用四言，成一短句，上下两句对偶，各讲一个典故。逐联押韵，全书按韵编排，是一本重要的蒙学读物。

卷之一 一东

粗成四字，诲尔童蒙。 经书暇日，子史须通。 重华大孝，武穆精忠。 尧眉八彩，舜目重瞳。 商王祷雨，汉祖歌风。 秀巡河北，策据江东。 太宗怀鹞，桓典乘骢。 嘉宾赋雪，圣祖吟虹。 邺仙秋水，宣圣春风。 恺崇斗富，浑濬争功。 王伦使虏，魏绛和戎。 恂留河内，何守关中。 曾除丁谓，皓折贾充。 田骄贫贱，赵别雌雄。 王戎简要，裴楷清通。 子尼名士，少逸神童。 巨伯高谊，许叔阴功。 代雨李靖，止雹王崇。 和凝衣钵，仁杰药笼。 义伦清节，展获和风。 占风令尹，辩日儿童。 敝履东郭，粗服张融。 卢杞除患，彭宠言功。 放歌渔者，鼓枻诗翁。 韦文朱武

《龙文鞭影》全文及注释

该书内容主要来自二十四史中的人物典故，同时又从《庄子》和古代神话、小说、笔记如《搜神记》、《列仙传》、《世说新语》等书中广泛收集故事。辑录了历史上许多著名人物如孔子、诸葛亮、司马迁、李白、杜甫、朱熹等人的轶闻趣事。全书共收辑了包括孟母断机、毛遂自荐、荆轲刺秦、鹬蚌相争、董永卖身、红叶题诗等两千多个典故，文字简练扼要，而能阐明故事梗概，可称之为一本典故大全。

该书全文都用四言，成一短句，上下两句对偶，各讲一个典故。逐联押韵，全书按韵编排，是一本重要的蒙学读物。

卷之一 一东

粗成四字，诲尔童蒙。 经书暇日，子史须通。 重华大孝，武穆精忠。 尧眉八彩，舜目重瞳。 商王祷雨，汉祖歌风。 秀巡河北，策据江东。 太宗怀鹞，桓典乘骢。 嘉宾赋雪，圣祖吟虹。 邺仙秋水，宣圣春风。 恺崇斗富，浑濬争功。 王伦使虏，魏绛和戎。 恂留河内，何守关中。 曾除丁谓，皓折贾充。 田骄贫贱，赵别雌雄。 王戎简要，裴楷清通。 子尼名士，少逸神童。 巨伯高谊，许叔阴功。 代雨李靖，止雹王崇。 和凝衣钵，仁杰药笼。 义伦清节，展获和风。 占风令尹，辩日儿童。 敝履东郭，粗服张融。 卢杞除患，彭宠言功。 放歌渔者，鼓枻诗翁。 韦文朱武