骨科手术分级目录2021

手术分级目录

胃肠外科 一级手术

二级手术 三级手术 阑尾切除术 阑尾脓肿引流术 腹壁脓肿切开引流术 腹壁疤痕切除术 腹部伤口清创缝合术 体表肿物切除术

腹股沟疝修补术

腹股沟疝无张力修补术 脐疝修补术

脐疝无张力修补术 腹壁疝修补术

腹壁疝无张力修补术 嵌顿疝切开复位+修补术 胃十二指肠穿孔修补术 剖腹探查术 腹腔镜探查术 肠粘连松解术 胃切开取异物术 胃息肉切除术 胃修补术 胃造瘘术 空肠造瘘术 小肠穿孔修补术 小肠切开取异物术

小肠部分切除、肠吻合术 小肠肿瘤切除术 结肠部分切术 结肠造口术 结肠穿孔修补术 小肠造口关闭术 结肠造口关闭术 肠瘘关闭术 肠扭转复位术 肠套叠复位术

腹腔脓肿切开引流术 腹膜活检 网膜活检术

大网膜肿瘤切除术 腹壁切口裂开缝合术

腹腔镜腹股沟疝修补术

腹腔镜切口疝修补术 腹腔镜腹壁疝修补术

四级手术

肝胆外科

一级手术 胃部分切除术 胃大部切除术 胃空肠吻合术

十二指肠切开取异物术 十二指肠肿瘤切除术 十二指肠息肉切除术 十二肠部分切除术 腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术 腹腔镜肠粘连松解术 小肠次全切除术 回盲部切除术 右半结肠切除术 横结肠切除术 左半

手术分级目录

胃肠外科 一级手术

二级手术 三级手术 阑尾切除术 阑尾脓肿引流术 腹壁脓肿切开引流术 腹壁疤痕切除术 腹部伤口清创缝合术 体表肿物切除术

腹股沟疝修补术

腹股沟疝无张力修补术 脐疝修补术

脐疝无张力修补术 腹壁疝修补术

腹壁疝无张力修补术 嵌顿疝切开复位+修补术 胃十二指肠穿孔修补术 剖腹探查术 腹腔镜探查术 肠粘连松解术 胃切开取异物术 胃息肉切除术 胃修补术 胃造瘘术 空肠造瘘术 小肠穿孔修补术 小肠切开取异物术

小肠部分切除、肠吻合术 小肠肿瘤切除术 结肠部分切术 结肠造口术 结肠穿孔修补术 小肠造口关闭术 结肠造口关闭术 肠瘘关闭术 肠扭转复位术 肠套叠复位术

腹腔脓肿切开引流术 腹膜活检 网膜活检术

大网膜肿瘤切除术 腹壁切口裂开缝合术

腹腔镜腹股沟疝修补术

腹腔镜切口疝修补术 腹腔镜腹壁疝修补术

四级手术

肝胆外科

一级手术 胃部分切除术 胃大部切除术 胃空肠吻合术

十二指肠切开取异物术 十二指肠肿瘤切除术 十二指肠息肉切除术 十二肠部分切除术 腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术 腹腔镜肠粘连松解术 小肠次全切除术 回盲部切除术 右半结肠切除术 横结肠切除术 左半

附、临床各科室手术分类(暂行) （一）普通外科 甲类手术：

1、复杂胰腺癌根治术 2、肝脏肿瘤切除术

3、胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术 4、胰管空肠内引流术

5甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术 6、高难度腹腔镜手术

7、腹主动脉瘤切除、大血管移植术 乙类手术：

1、甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术 2、胃部及十二指肠手术 3、肝、脾损伤的处理

4、直肠切除术、回盲部肠切除术 5、结肠癌根治术

6、甲类手术以外甲状旁腺各种手术 7、改良根治性乳癌切除术 8、门静脉高压断流术 9、胸、腹联合损伤的救治手术 丙类手术：

1、肝脓肿切开引流术

2、小肠切除术 3、腹部损伤剖腹探查术 4、胃肠造瘘术、吻合术 5、胃肠穿孔修补术

6、大隐静脉高位结扎及剔除术 7、单纯胆囊切除术 8、单纯乳房肿块切除术 9、PTC及PTCD技术 丁类手术： 1、阑尾切除术 2、疝修补术

3、体表肿瘤、异物摘除术 4、体表脓肿切开引流术 5、清创缝合术 6、静脉切开术 （二）心胸外科 甲类手术： 1、心包部分切除术 2、胸腔镜辅助胸内手术 3、全肺及肺叶切除术 4、纵隔肿瘤切除术

5、支气管成形术(袖状肺切除术)

6、胸廓成形术 7、人造血管移植术 8、食管

骨科手术分级管理

制度

1

2020年4月19日

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

骨科手术分级管理制度

一、手术的分类

手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统

称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

二、手术医师级别

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规

定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师

（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2

2020年4月19日

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2、主治医师

（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医

骨科手术分级管理

制度

1

2020年4月19日

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

骨科手术分级管理制度

一、手术的分类

手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统

称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

二、手术医师级别

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规

定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师

（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

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2020年4月19日

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2、主治医师

（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医

肛肠科

（一）一级手术 1 肛门清创 2 肛门镜检查 3 肛周湿疹封闭 4 手术扩肛治疗 5 低位肛瘘切除术 6 肛周脓肿穿刺抽吸术 7 肛周组织活组织检查 8 高位复杂肛瘘挂线治疗 9 复杂肛周坏死性筋膜炎清创术 10 复杂性肛周脓肿一次性根治术 11 肛门皮肤和皮下组织非切除性清创 12 痔复位术 13 痔注射术 14 痔夹闭术 15 痔电灼术 16 痔冷冻术 17 痔结扎术 18 环状混合痔切除术 19 混合痔外剥内扎术 20 复杂混合痔外剥内扎术 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

21 直肠指检 22 直肠冲洗 23 直肠填塞 24 直肠按摩 25 直肠压力测定 26 直肠前突注射术 27 硬式直肠乙状结肠镜检查 28 直肠直线切开术(Panas) 29 藏毛囊肿切开术 30 直肠裂伤修补术

（二）二级手术 1 肛门扩张 2 肛门指查 3 肛管探查术 4 肛门后切术 5 肛门扩张术 6 肛门切除术 7 肛门环扎术 8 肛瘘闭合术 9 肛瘘结扎术 10 肛垫悬吊术 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

11 肛窦切除术 12 肛裂切除术 13

江苏省手术分级目录（2010版）

第一部分 外科

一、普通外科

序号 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84

手术名称 腹主动脉-股动脉人工血管架桥术 腹主动脉-肠系膜上动脉人工血管架桥术 腋动脉-股动脉架桥术 颈内动脉成形术 颈淋巴结清扫术,单侧 颈淋巴结清扫术,双侧 根治性淋巴结清扫术 腹腔淋巴结清扫术 自体干细胞移植术 异体骨髓移植术 腹腔镜下脾切除术 胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术 经腹腔镜行胃大部分切除术 胃切除伴食管空肠吻合术 胸腹联合切口贲门癌切除术 迷走神经切断术 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术 腹腔镜下十二指肠憩室切除术 乙状结肠癌根治术 腹腔镜下乙状结肠癌根治术 小肠全部切除术 腹腔镜下左半结肠切除术 结肠全部切除术 直肠癌根冶术 Paiks 迈尔斯氏术 Miles(腹,会阴直肠联合切除) 直肠、

乙状结肠癌根治术(Dixon) 经腹腔镜行直肠癌根治术 肝部分切除+肝肿瘤切除 肝血管瘤切除术 肝癌根治术

卫生部手术分级分类目录 一、普通外科 ㈠ 一级手术

1、体表良性肿瘤切除术 2、表浅脓肿切开引流术 3、表浅创伤清创缝合术 4、表浅血管瘤切除术（小） 5、表浅淋巴管瘤切除术（小） 6、乳房肿物切除术 7、乳房脓肿切开引流术 8、大隐静脉切开术 9、大隐静脉高位结扎术 10、小隐静脉结扎术

11、易复性腹股沟疝传统修补术 12、阑尾切除术 13、内痔注射或切除术 14、血栓性外痔切除术 15、低位单纯肛瘘挂线术 ㈡ 二级手术 1、甲状腺部分切除术

2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术 3、乳房单纯切除术 4、乳腺部分（区段）切除术 5、腹股沟疝无张力修补术 6、滑动性腹股沟疝修补术 7、绞窄性腹股沟疝手术 8、股疝修补术

9、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的）10、表浅状血管瘤切除术（大） 11、大隐静脉曲张激光治疗术

12、动静脉人工内瘘成形术 13、肢体静脉动脉化 14、大隐静脉耻骨上转流术 15、颈静脉瘤切除术 16、经皮选择性动脉置管术 17、经皮动脉栓塞术 18、经皮动脉内球囊扩张术 19、经皮静脉球囊扩张术 20、经皮静脉内溶栓术 21、肢体淋巴管—静脉吻合术 22、自体浅静脉血管取材术 23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 24、胃切开术

卫生部手术分级分类目录

一、普通外科

㈠ 一级手术

1、体表良性肿瘤切除术 2、表浅脓肿切开引流术 3、表浅创伤清创缝合术 4、表浅血管瘤切除术（小） 5、表浅淋巴管瘤切除术（小） 6、乳房肿物切除术 7、乳房脓肿切开引流术 8、大隐静脉切开术 9、大隐静脉高位结扎术 10、小隐静脉结扎术

11、易复性腹股沟疝传统修补术 12、阑尾切除术 13、内痔注射或切除术 14、血栓性外痔切除术 15、低位单纯肛瘘挂线术 ㈡ 二级手术 1、甲状腺部分切除术

2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术 3、乳房单纯切除术 4、乳腺部分（区段）切除术 5、腹股沟疝无张力修补术 6、滑动性腹股沟疝修补术 7、绞窄性腹股沟疝手术 8、股疝修补术

1

9、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的） 10、表浅状血管瘤切除术（大） 11、大隐静脉曲张激光治疗术 12、动静脉人工内瘘成形术 13、肢体静脉动脉化 14、大隐静脉耻骨上转流术 15、颈静脉瘤切除术 16、经皮选择性动脉置管术 17、经皮动脉栓塞术 18、经皮动脉内球囊扩张术 19、经皮静脉球囊扩张术 20、经皮静脉内溶栓术 21、肢体淋巴管—静脉吻合术 22、自体浅静脉血管取材术 23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 24、胃切

复习题

1.骨牵引术 ：指应用于成人长骨不稳定骨折、开放性骨折并合并感染、骨折合并其他症状不适宜做其他固定及肢体合并血液循环障碍不适宜做其他固定者的牵引术。

2.游离皮瓣 ：是指将皮瓣连同知名动静脉一并游离、切断、然后移植到受区作血管吻合。

3松质骨植骨法：是指将健康的人体松质骨移植到患处以添充骨缺损的植骨方法，包括充填植骨术和表面植骨术两种。 4.化脓性关节炎 ：

5.电刀：高电刀（是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。

1.开放性损伤 ：按有无创口与外界相通分，伤部皮肤或粘膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤3

.骨囊肿：骨囊肿为骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿（simplebonecyst）。囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主，预后良好。

4.抓取钳：指专门用于抓取骨质的钳。

5.先天性马蹄内翻足：先天性马蹄内翻足出生后一侧或双

侧足显示程度不等内翻下垂畸形。轻者足前部内收、下垂、足跖面出现皱褶，背伸外展有弹性阻力，至小儿学