生理学作业问题心脏是如何实现其泵血功能的

心脏的解剖和生理

１、心脏的解剖

１． １心脏的位置和外形

心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧。心脏的两侧及前面大部分均被肺和胸膜遮盖，前面只有一小部分邻接胸骨和肋软骨，后面有食管、迷走神经及胸主动脉等后纵隔的器官，下面紧贴膈肌，上方为连于心脏的大血管。

心脏是由心外膜、心肌和心内膜三层结构组成的中空性的具有瓣膜复合装置的肌性器官，近似一个圆锥形的空心球体，但前后稍扁。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方，与出入心脏的大血管相连，大血管的排列从前后依次为：肺动脉、主动脉、上腔静脉、肺静脉（共有四支）和下腔静脉。心脏的长轴贯穿左心室心尖部和主动脉根部，位于自右肩至左肋下区之连线上。由于原始心管的盘曲和逆时针方向扭转的结果，容纳静脉血的右房、室大部分在前面，容纳动脉血的左房、室大部分在后面，每一半心的心室均位于心房的左侧。心脏分为两面和两缘。前面在胸骨体和肋软骨的后方称胸肋面或前壁。后面向后下，贴附在膈上，称膈面或后壁。左侧与肺相邻部分称为肺面或左侧面，亦称侧壁。侧壁主要由左室构成，只上方一部分由左房构成，圆钝的心左缘即界于肺面与胸肋面之间。在心脏表面近心底处有横行的冠状沟（房室沟）分隔心房

第一章 绪论 1、 解释名词：

⑴稳态：内环境各种理化特性保持相对稳定的状态称为内环境稳态。 ⑵反射：是指在中枢神经系统参与下的机体对内外环境刺激的规律性应答

⑶反射弧：是反射活动的结构基础，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。 2、 何谓内环境及其稳态？有何生理意义？

答：人体细胞大部不与外界环境直接接触，而是浸浴在细胞外液（血液、淋巴、组织液等）之中。因此，细胞外液成为细胞生存的体内环境，称为机体的内环境。细胞的正常代谢活动需要内环境理化因素的相对恒定，使其经常处于相对稳定状态，这种状态称为稳态或自稳态。机体的内环境及其稳态在保证生命活动的顺利进行过程中，具有重要的生理意义。内环境所起的重要作用，是为机体细胞的生命活动提供必要的各种理化条件，使细胞的各种酶促反应和生理功能得以正常进行；同时，它又为细胞的新陈代谢提供各种必要的营养物质，并接受来自于细胞的代谢产物，通过体液循环将其运走，以保证细胞新陈代谢的顺利进行。细胞的正常代谢活动需要内环境理化性质的相对恒定，使其经常处于相对稳定状态，亦即稳态。为此，机体通过各种调节机制，使体内的各个系统和器官的功能活动相互协调，以达到机体内环境理化性质的相对稳态。稳态是一个复杂的动态平衡过

浙江大学17春16秋浙大《生理学及病理生理学》在线作业

一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。）

1. 影响能量代谢最重要的因素是( ) A. 环境温度 B. 进食

C. 精神、情绪 D. 肌肉活动 正确答案：

2. 躯体感觉的大脑皮层投射区主要分布在 ( ) A. 中央前回 B. 中央后回 C. 枕叶皮层 D. 皮层边缘 正确答案：

3. 骨骼肌兴奋－收缩耦联中起关键作用的离子是( ) A. 钠离子 B. 氯离子 C. 钙离子 D. 钾离子 正确答案：

4. 在以下何时给予心室一个额外刺激不引起反应( ) A. 心房收缩 B. 心室收缩 C. 心室舒张

D. 整个心室收缩和心室舒张 正确答案：

5. 心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的( )

A. 有效不应期 B. 绝对不应期 C. 相对不应期 D. 超常期 正确答案：

6. 微循环具有营养功能的通路是( ) A. 直捷通路 B. 动-静脉短路 C. 迂回通路 D. 淋巴回路 正确答案：

7. 在下列哪种情况下，可使心输出量增加( ) A. 心迷走神经兴奋 B. 动脉血压升高 C. 直立转为平卧

D. 心室舒张末期容积

第四章 血液循环 第一节 心脏的泵血功能

掌握内容 心动周期的概念。心动周期过程中心房、心室和动脉压力的变化，房室瓣、动脉瓣的开闭，心房心室容积及血流方向，心动周期的分期和各期特点。心房、心室在泵血中的作用，心房为什么只起初级泵作用的理由。

每搏输出量、每分输出量、心指数、射血分数、心脏做功量和心泵功能储备的概念和生理意义。心室肌的前负荷、异常调节、后负荷、心肌收缩能力和等长调节的概念。根据心室功能曲线分析心室肌的前负荷对心室泵血功能的影响，影响前负荷的因素。心室后负荷对心室泵血功能的影响及机制。影响心肌收缩能力的体液因素， Ca2+的浓度和（或）肌钙蛋白对Ca2+的亲和力对心肌收缩和舒张功能的影响。心率对心输出量的双向影响，心率对心输出量的双向影响的机制。

熟悉内容 心泵功能储备的构成。从粗细肌丝的重叠状态解释心室功能曲线的形成原理。从Ca2+的浓度和（或）肌钙蛋白对Ca2+的亲和力的角度说明肾上腺素对心肌舒张功能的影响。第1心音和第2心音的产生原理及临床意义。心肌收缩的三个特点，心肌收缩为什么对细胞外钙依赖？

了解内容 心功能评价过程中心功能评价心脏射血功能评价的常用指标，心脏舒张功能评价的常用指标。心室压力-容积关系曲线的概念

第四章 血液循环 第一节 心脏的泵血功能

掌握内容 心动周期的概念。心动周期过程中心房、心室和动脉压力的变化，房室瓣、动脉瓣的开闭，心房心室容积及血流方向，心动周期的分期和各期特点。心房、心室在泵血中的作用，心房为什么只起初级泵作用的理由。

每搏输出量、每分输出量、心指数、射血分数、心脏做功量和心泵功能储备的概念和生理意义。心室肌的前负荷、异常调节、后负荷、心肌收缩能力和等长调节的概念。根据心室功能曲线分析心室肌的前负荷对心室泵血功能的影响，影响前负荷的因素。心室后负荷对心室泵血功能的影响及机制。影响心肌收缩能力的体液因素， Ca2+的浓度和（或）肌钙蛋白对Ca2+的亲和力对心肌收缩和舒张功能的影响。心率对心输出量的双向影响，心率对心输出量的双向影响的机制。

熟悉内容 心泵功能储备的构成。从粗细肌丝的重叠状态解释心室功能曲线的形成原理。从Ca2+的浓度和（或）肌钙蛋白对Ca2+的亲和力的角度说明肾上腺素对心肌舒张功能的影响。第1心音和第2心音的产生原理及临床意义。心肌收缩的三个特点，心肌收缩为什么对细胞外钙依赖？

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延安大学继续教育学院商洛函授站

第三学期课程作业

课程名称 病理生理 授课年级 2014级 专 业 护理 班 级 专升本 姓 名

《病理生理学》课程作业

一、名词解释

1、基本病理过程：是指多种疾病过程中可能出现的、共同的、成套的机能、代谢和结构的变化。

2、超极化阻滞状态：在急性低钾血症时，血钾浓度<2.65mmol/L,造成[k+]e减小，使得Em负值增大，Em与Et之间的距离加大，从而导致骨骼肌兴奋性降低，患者出现肌肉松弛无力甚至肌麻痹的现象

3、细胞中毒性脑水肿：是由于某些毒素直接作用于细胞产生细胞代谢功能障碍，使钠离子和水分储存在神经细胞和胶质细胞内所致，但没有血管通透性的改变，常见于脑缺血，脑缺氧的初期。

4、远端肾小管性酸中毒：远端肾小管性酸中毒，亦称经典型RTA（DRTA），是由

于远端肾小管泌氢障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。

5、肠源性紫绀：是指食用大量含硝酸盐的食物后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，经吸收后导致高铁血红蛋白血症，如血中高铁血红蛋白含量增至20%—50%，患者出现头痛、无力、呼吸困难、心动过速、昏迷以

A型题：

1. 下述有关肌牵张反射感受装置及反射途径的叙述，哪一项是错误的？

A.肌梭是一种长度感受器纤维

2. 在传导皮肤痛觉的神经纤维中，传导慢痛的主要是 错误：正确答案为：E

A.Aα纤维

3. 在突触传递过程中，突触前膜去极化可促使()

A.Na+内流

4. 下列关于非特异投射系统的叙述，错误的是

A.起始自丘脑非特异核群（髓板内侧核群）

5. 下列神经纤维类别中，肌梭的传入纤维属于（）

A.Aα纤维

6. 交感神经节后纤维释放的递质是（）

A.NA

7. 下列关于特异投射系统的叙述，错误的是

A.起始自丘脑感觉接替核

B.特异性地投射大脑皮层特定区域

C.维持或改变大脑皮层兴奋状态

D.产生特定感觉

E.激发大脑皮层发出传出冲动

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

B.Aβ纤维

C.Aγ纤维

D.Aδ纤维

E.B类纤维

B.弥散地投射大脑皮层广泛区域

C.维持大脑皮层兴奋状态

D.改变大脑皮层兴奋状态

E.产生特定感觉

B.K+外流

C.Cl-内流

D.Mg2+外流

E.Ca2+内流

B.Aβ纤维

C.Aγ纤维

D.B类纤维

E.C类纤维

B.腱器官是一种张力感受器

C.肌紧张和腱反射的感受器均在肌梭

D.腱反射的传入

A型题：

1. 血液的比重主要取决于

A.红细胞数量

2. 骨骼肌中的调节蛋白是指

A.肌球蛋白

3. 人体内气体交换过程中O2和CO2进出细胞膜是通过

A.单纯扩散

4. 肌肉收缩时，后负荷越小则

A.缩短的程度越小

5. 人体生理功能调节机制中，最重要的是

A.自身调节

6. 小肠腔内葡萄糖被吸收入肠上皮细胞是属于

A.单纯扩散

7. 肌肉的初长度取决于

A.前负荷

B.后负荷

C.被动张力

D.前负荷和后负荷之和

E.前负荷和后负荷之差

B.易化扩散

C.主动转运

D.胞吐

E.胞纳

B.体液调节

C.神经调节

D.免疫调节

E.以上均非

B.缩短的速度越慢

C.完成的机械功越大

D.肌肉缩短前达到的张力越大

E.克服后负荷开始肌肉出现缩短的时间越早

B.易化扩散

C.主动转运

D.胞吐

E.胞纳

B.肌钙蛋白

C.原肌球蛋白

D.肌动蛋白和肌球蛋白

E.原肌球蛋白和肌钙蛋白

B.白细胞数量

C.血小板数量

D.血浆蛋白含量

E.血浆含水量

8. 可兴奋组织的强度-时间曲线上任何一点代表一个

A.强度阈值

9. 骨骼肌收缩和舒张的基本单位是

A.肌原纤维

10. 血浆中最重要的缓冲对是

A.KHCO3/H2CO3

11. 在神经细胞兴奋性周期变化

P110：2,6,8题 你们自己增加或者删减，答案只是参考。

一、用哇巴因抑制钠泵活动后，神经纤维的静息电位动作电位有何变化，为什么?

答案：

静息电位变小，动作电位幅度变小，钠泵工作时排除三个钠进入二个钾，总共产生 一个负电荷，抑制时则增加一个正电荷， 故静息变小，钠内流驱动力变小，动作电位变小。

二、兴奋是怎样从神经传到骨骼肌的？美洲箭毒，新斯的明，有机磷农药对神经-骨骼肌接头处的兴奋传递各有何影响？

答案：

1.传递过程：神经肌肉接头处的信息传递实际上是“电—化学—电”的过程，神经末梢电变化引起化学物质释放的关键是Ca2+内流(电

压门控性钙通道)，而化学物质Ach释放到接头间隙，引起终板电位的关键是ACh和受体结合后受体结构改变导致Na+内流和钾离子外流增加， 使终板膜去极化。

2.美洲箭毒与乙酰胆碱竞争结合位点接头传递受阻，有机磷农药和新斯的明使乙酰胆碱不能及时水解，大量堆积，导致肌肉颤动等。 三、前负荷，后负荷对骨骼肌收缩效能各有何影响？为何在最适初长度时骨骼肌的收缩力最强？

答案：

前负荷：如其他条件不变，逐渐增加前负荷，测定收缩时肌张力的变

《生理学》作业题

一、单项选择题:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 （ ）1.神经调节的基本方式是

A．适应 B．反射 C．正反馈调节 D．负反馈调节 （ ）2.动作电位的Na+内流是通过

A．主动转运 B．通道转运 C．入胞 D．单纯扩散 （