儿科实践技能操作

执医实践技能操作必过（去年的考官手持本）

病史采集增加的考点：7，皮肤粘膜出血；10，便秘与腹泻；13，

肿块；17，眩晕与晕厥；19，尿频、尿急、尿痛；

二，病例分析：1，支气管哮喘；8，心力衰竭；12，肝硬化和原发

性肝癌； 20，系统性红斑狼疮；35，艾滋病和淋病；

三，体格检查多了个颈部血管；

四，基本操作：1，电除颤（大纲要求考，我这不考，抽中的话，

考官让你重抽^-^）；

2，简易呼吸器的使用（考的是面罩球囊呼吸器的使用）；

3，多了一个“心电图机操作”；

4，三角巾的下颌部止血包扎（难点）（拜托各位，有视频的发一下）5，心肺复苏的吹气和按压比（2个人是1：5；1个人是2：15，

大纲是1：5，最好两个都答！）

6，呼吸机的使用和电除颤一样，我这不考的！五，1，第三站是多

媒体，是用鼠标选的单项题，四选一！ 2，肝功、电解质前两年没有考，估计今年也没有！ 3，增加了CT：（1）腹部实质性器官占位性病变｛肝脏（原发性肝癌、肝血管瘤、转移性肝癌、肝囊肿）、肾脏（肾癌、肾囊肿）、胰腺癌｝；（2）脑卒中（脑出血、脑梗塞）；（3）脑外伤（颅骨

骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿）；

六，病例分析中的鉴别诊断前两年没有考鉴别依据，估计今年也不

要；

七，对考官要

执医实践技能操作必过（去年的考官手持本）

病史采集增加的考点：7，皮肤粘膜出血；10，便秘与腹泻；13，

肿块；17，眩晕与晕厥；19，尿频、尿急、尿痛；

二，病例分析：1，支气管哮喘；8，心力衰竭；12，肝硬化和原发

性肝癌； 20，系统性红斑狼疮；35，艾滋病和淋病；

三，体格检查多了个颈部血管；

四，基本操作：1，电除颤（大纲要求考，我这不考，抽中的话，

考官让你重抽^-^）；

2，简易呼吸器的使用（考的是面罩球囊呼吸器的使用）；

3，多了一个“心电图机操作”；

4，三角巾的下颌部止血包扎（难点）（拜托各位，有视频的发一下）5，心肺复苏的吹气和按压比（2个人是1：5；1个人是2：15，

大纲是1：5，最好两个都答！）

6，呼吸机的使用和电除颤一样，我这不考的！五，1，第三站是多

媒体，是用鼠标选的单项题，四选一！ 2，肝功、电解质前两年没有考，估计今年也没有！ 3，增加了CT：（1）腹部实质性器官占位性病变｛肝脏（原发性肝癌、肝血管瘤、转移性肝癌、肝囊肿）、肾脏（肾癌、肾囊肿）、胰腺癌｝；（2）脑卒中（脑出血、脑梗塞）；（3）脑外伤（颅骨

骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿）；

六，病例分析中的鉴别诊断前两年没有考鉴别依据，估计今年也不

要；

七，对考官要

执医实践技能操作必过（去年的考官手持本）

病史采集增加的考点：7，皮肤粘膜出血；10，便秘与腹泻；13，

肿块；17，眩晕与晕厥；19，尿频、尿急、尿痛；

二，病例分析：1，支气管哮喘；8，心力衰竭；12，肝硬化和原发

性肝癌； 20，系统性红斑狼疮；35，艾滋病和淋病；

三，体格检查多了个颈部血管；

四，基本操作：1，电除颤（大纲要求考，我这不考，抽中的话，

考官让你重抽^-^）；

2，简易呼吸器的使用（考的是面罩球囊呼吸器的使用）；

3，多了一个“心电图机操作”；

4，三角巾的下颌部止血包扎（难点）（拜托各位，有视频的发一下）5，心肺复苏的吹气和按压比（2个人是1：5；1个人是2：15，

大纲是1：5，最好两个都答！）

6，呼吸机的使用和电除颤一样，我这不考的！五，1，第三站是多

媒体，是用鼠标选的单项题，四选一！ 2，肝功、电解质前两年没有考，估计今年也没有！ 3，增加了CT：（1）腹部实质性器官占位性病变｛肝脏（原发性肝癌、肝血管瘤、转移性肝癌、肝囊肿）、肾脏（肾癌、肾囊肿）、胰腺癌｝；（2）脑卒中（脑出血、脑梗塞）；（3）脑外伤（颅骨

骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿）；

六，病例分析中的鉴别诊断前两年没有考鉴别依据，估计今年也不

要；

七，对考官要

第二部分试题

A1 型 题 (最佳选择题--肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ---------------------------------

1. 10个月婴儿因面色苍白,食欲不振,懒动,出汗多1个月住院。体检:皮肤粘膜苍白, 心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可触及。验血:Hb70g/L,RBC:3.5×10/L, MCV 74fl(μm)，MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是: A.铁剂注射+高蛋白饮食1个月 B.葡萄糖亚铁+维生素B1个月 C.硫酸亚铁+叶酸3周

D.硫酸亚铁+维生素C.2个月 E.硫酸亚铁+维生素B4周

（A）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质 （B）主要用于夹提肠管等脏器组织 （C）可作眼病筛查的手段

（C）岁以下小儿仰卧位测量身长，（）岁以上儿童立位测量身高 1～3岁幼儿测量体重时，应准确读数至（ C） 1岁小儿的食管长约（B）

2岁幼儿测量体重时，应采取（B ）

3岁以下小儿测量坐高时，姿势不正确的是（AB） ABO定型试验中产生异常结果的主要原因是（A） PPD判读不正确的是（D）

斑贴试验测试部位应当尽量选择（BD ） 鼻罩的优点是（D ）

表示新近结核感染的是（B）

不建议行左颈内静脉穿刺的原因是（D） 不能用于监测中心静脉压的是（D） 不孕症患者，应选在（ABC）刮宫

测量骶耻外径的操作描述，不正确的是（A）

测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（A） 测量血压前测量者的准备工作，错误的是（D） 测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（A），最终声音消失时的血压值代表（）

测量血压时，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高（AC）后，缓慢放气

测量血压时，应至少测量(A)次，取平均值作为测量结果

测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出，下述处理方式错误的是（D） 测量坐骨结节间径的操作，不

中医药类专业实践教学改革研究与实践 中医儿科实践教学改革研究与实践

儿科临床基本技能实验教程

教学大纲

汪受传 韩新民

南 京 中 医 药 大 学

2002年6月

说 明

1. 目的

儿科临床基本操作技能是医学临床能力构成中的主要内容之一，也是儿科临床教学的重要内容，亦是儿科医师专业素质的主要体现。因此，本实验教程的教学目的旨在对医学生儿科基本操作技能的正确培养，以期为今后的临床工作打下良好的基础。

2. 内容

按照一般体格检查、临床常用技能操作、常用非药物治疗手法序列，分别介绍中、西医儿科基本技能的应用解剖基础、适应症，禁忌症，操作步骤，常见错误及对策，注意事项。其中体现出理论的指导作用。

3. 方法

采用模拟教学方法，以标准化儿科模型人（Standardized Model for Pediatrics SMP）作为平台，在教师的演示和指导下开展训练，务求反复演练，为从教学模拟向临床实践的顺利过渡作好扎实的技能准备。

4. 要求

熟悉各种操作技能的应用解剖基础、理论依据，变异情况的处置。掌握主要的分解动作，要求符合技术规范。

2

各 论

1．测试肛温

熟练分清肛表和口表，掌握肛表适用对象、操作步骤、注意事项。 2．测

临床执业医师实践技能第二站(基本操作技能)辅导精华

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888 为帮助广大临床执业医师考生顺利通过临床执业医师技能考试，医学教育网特整理临床执业医师技能考试第二站——基本技能操作的重点内容，希望对广大考生有帮助！

压迫止血

适用于较广泛的创面渗血；对较大血管出血一时无法显露出血点时，可暂时压迫出血，在辨明出血的血管后，再进行结扎止血。

1.一般创面用于纱布直接压迫出血数分钟，即可控制止血。

2.渗血较多时，可用热生理盐水纱布压迫创面3-5分钟，可较快控制渗血。

3.出血量大、病情危急时，可用纱布条或纱布垫填塞压迫止血，一般3～5天病情稳定后再逐步取出。

4.局部药物止血法 用可以吸收的止血药物填塞或压迫出血、渗血处，以达到止血目的。常用的有明胶海绵、羟甲基纤维素纱布及中草药提取的止血粉等。

5.骨髓腔出血时，可用骨蜡封闭止血。

三角巾包扎法

依据伤口不同部位，采用不同的三角巾包扎方法，常见的有：

（1）头顶部伤口：采用帽式包扎法，将三角巾底边折叠约3cm宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部，底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。

（2）头

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压迫止血

适用于较广泛的创面渗血；对较大血管出血一时无法显露出血点时，可暂时压迫出血，在辨明出血的血管后，再进行结扎止血。

1.一般创面用于纱布直接压迫出血数分钟，即可控制止血。

2.渗血较多时，可用热生理盐水纱布压迫创面3-5分钟，可较快控制渗血。

3.出血量大、病情危急时，可用纱布条或纱布垫填塞压迫止血，一般3～5天病情稳定后再逐步取出。

4.局部药物止血法 用可以吸收的止血药物填塞或压迫出血、渗血处，以达到止血目的。常用的有明胶海绵、羟甲基纤维素纱布及中草药提取的止血粉等。

5.骨髓腔出血时，可用骨蜡封闭止血。

三角巾包扎法

依据伤口不同部位，采用不同的三角巾包扎方法，常见的有：

（1）头顶部伤口：采用帽式包扎法，将三角巾底边折叠约3cm宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部，底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。

（2）头

2016年继续教育《临床实践技能操作规范》

A）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质 （B）主要用于夹提肠管等脏器组织 （C）可作眼病筛查的手段

（C）岁以下小儿仰卧位测量身长，（）岁以上儿童立位测量身高 1～3岁幼儿测量体重时，应准确读数至（C、50g ） 2岁幼儿测量体重时，应采取（C、站位测量）

3岁小儿，PPD试验呈强阳性，说明（D、体内有活动性结核） 6个月小儿对热量及水的需要量是（460kJ(110kCal)、150mL／kg）

10岁儿童肱骨中段横形骨折，夹板固定及三角巾悬吊2周，X照片重复示骨折端对位1/2，对线好，正确的处理是（D、继续原夹板固定及三角巾悬吊） Apgar评分判断新生儿临床复苏有效的顺序（B、心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力）

PPD结果判断中，正确的是（B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核） 【B】

拔除胸腔闭式引流管时应（A、深吸气后屏气） 白瞳症常见于（C、白内障） 鼻罩的优点是（D） 表示新近结核感染的是（B）

病毒性结膜炎易流行的季节是（D、秋冬季） 玻璃体的基本病理变化是（B、玻璃体液化） 不建议行左颈内静脉穿刺的原因是（D） 不适合收集精液标本的容器是（D、避孕套 ）

2016年继续教育《临床实践技能操作规范》

A）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质 （B）主要用于夹提肠管等脏器组织 （C）可作眼病筛查的手段

（C）岁以下小儿仰卧位测量身长，（）岁以上儿童立位测量身高 1～3岁幼儿测量体重时，应准确读数至（C、50g ） 2岁幼儿测量体重时，应采取（C、站位测量）

3岁小儿，PPD试验呈强阳性，说明（D、体内有活动性结核） 6个月小儿对热量及水的需要量是（460kJ(110kCal)、150mL／kg）

10岁儿童肱骨中段横形骨折，夹板固定及三角巾悬吊2周，X照片重复示骨折端对位1/2，对线好，正确的处理是（D、继续原夹板固定及三角巾悬吊） Apgar评分判断新生儿临床复苏有效的顺序（B、心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力）

PPD结果判断中，正确的是（B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核） 【B】

拔除胸腔闭式引流管时应（A、深吸气后屏气） 白瞳症常见于（C、白内障） 鼻罩的优点是（D） 表示新近结核感染的是（B）

病毒性结膜炎易流行的季节是（D、秋冬季） 玻璃体的基本病理变化是（B、玻璃体液化） 不建议行左颈内静脉穿刺的原因是（D） 不适合收集精液标本的容器是（D、避孕套 ）