中医内外妇儿

儿科

1、施姓子年七岁。七月二十三日。天久雨阴晦。遂发泄泻。数次。越日腹痛下痢红白。延幼科二人。调治五六日。至初二日。余诊之。呕逆不食。下痢无度。都是血水。其腹痛昼夜无宁刻。两脉俱细。右涩欲歇。坐次鼻闻药气。乃大黄气。令其勿进。施云。有二医在。枉先生一商何如。余唯之。入书室索方。一医曰。下痢已来。全无糟粕。若非攻荡去积。无别法可投。余曰肢冷下血液。七八日。痛不饮水。望面色。枯白中极气黯。脉形细耎。按之不鼓。明是冷湿中于太阴。仲景太阴九法。示不用下。乃急煎人参炙草炮姜归芍陈皮。少佐肉桂。二剂。垢滞得下。痛痢大减。继以归芍异功散。参苓白朮散。半月全安。（痢）

2、余见程氏女。年甫半龄。布痘极/多。痘形耎。色淡白。前症迭见。近地幼科。佥用荆防蒡蝉红花楂肉木通胡荽笋尖之属。方虽写而示以凶危。延余诊视。余曰毒重气虚。法在不治。但身无热。见症虚寒。不因疠气表邪。焉用表药。考万氏始终以脾胃为主。以理中汤加丁桂与服一剂。肢暖呕止。再服利缓痘起。再用参归鹿茸二服（痘）

3、徐姓小儿。单胀数月。幼科百治无功。佥用肥儿丸万安散磨积丹绿矾丸鸡肫药俱不效。余谓气分不效。宜治血络。所谓络瘀则胀也。用归须桃仁延胡山甲蜣螂 虫灵脂山楂之类为丸。十日全愈。（胀）

4、翁姓子方

专业知识内科护理学

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.急性渗出性炎症的×线表现为E A．边缘清楚 B．肺纹理增粗 C．密度减低 D．肿块性阴影

E．云絮状、模糊、边缘不清的阴影

2.下列不属于超声波物理特性的是A A．简单 B．指向性 C．反射性 D．散射性 E．吸收和衰减

3.对长期用药的病人最佳护理措施是D A．若病人好转立即停药，以减轻不良反应

B．若效果不明显，可增加药物种类 C．若效果不明显，可增加药物剂量 D．要了解用药的种类、名称、剂量，注意观察用药后的不良反应

E．认为大夫用药不合理可自行调整，等病人好转再告知大夫

4.对急性病康复期病人的心理护理最佳的是E

A．对病人认真负责，以诚相待 B．护理技术操作要准确熟练，以使病人消除疑虑

C．与病人多谈心，以提高认识

D．帮助病人树立“顺其自然、防病防伤、随遇而安、无往不乐”的生活态度 E．帮助病人克服过于急躁或过于小心谨慎两种不良心理状态

5.尿量超过4L/24h，尿比重均低于1．006见于D A．少尿 B．多尿 C．肾衰竭 D．尿崩症 E．肾浓缩功能不全

6.慢性支气管炎最突出的症状是

（医疗知识）内外妇儿医学

考试知识

<内、外、妇、儿>医学考试知识

外科学

2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？

答:血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。

3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？

答:体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。

4、什么叫反常性酸性尿？

答:低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。

5、为什么术后应早期下床活动？

答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意循序渐进的原则。

6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？

答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。

7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？

答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。

8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?

基础知识内科护理学

1.下列关于触诊的描述正确的是 E A．为了准确方便触诊，应完全暴露病人

B．压力要大 C．由深到浅

B．3～3．5mmol／L C．3～4．2mmol／L D．3．5～5．1mmol／L E．4．2～5．1mmol／L

7.以下不属于X线检查常用术语的是 C.气胸 D.气管异物 E.重症肺炎

13．急性上呼吸道感染约有70％～D．先触诊病侧，后触诊健侧 E．一般用手掌面或尺侧，掌指关节或掌面和手指指腹进行

2.下列关于库氏呼吸的描述正确的是B

A．呼吸表浅，频率较快 B．呼吸变深，频率稍快 C．呼吸与呼吸暂停相交替 D．呼吸急促，有屏气现象 E．呼吸急促，快慢不一

3．镜下脓尿是指每高倍视野白细胞及脓细 胞数为 C A．超过3个 B．超过4个 C．超过5个 D．超过6个 E．超过7个

4．隐血检查前3天，病人的最佳饮食为 D

A．鸡肉、土豆、大米 B．猪肝、豆腐、面条 C．生菜、土豆、馒头 D．土豆、豆腐、馒头 E，芹菜、羊血、大米

5.阻塞性黄疸直接胆红素／间接胆红素为 E A．20％ B．<20％ C．>35％ D．>20％ E．>60％

6.血清钾的正常值为 D A．2～3mmol／L

E A．视野 B．肺门 C

————消化系统疾病 胃食管反流病 一、名词解释 1．胃食管反流病

2．食管下括约肌（LES） 3．Barrett食管 答案

一、名词解释

二、简答题：

1.下段食管括约肌（LES）有何功能？

2. 反流性食管炎其发病机理是什么？那种体位最易诱发症状？ 三、论述题

1. 胃食管反流病如何诊断？ 2. 胃食管反流病的临床表现有哪些？

1、胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease, GERD）是指胃和（或）十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（Reflux esophagitis, RE），以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。对于相当部分胃食管反流病患者内镜下可无食管炎表现，这类胃食管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病(Non-erosive reflux disease, NERD)。

2、下段食管括约肌（LES）：是指食管末端约3～4cm长的环形肌束。正常人静息时LES压为10～30mmHg，为一高压带，防止胃内容物反流入食管。

3、Barrett食管：在食管黏膜的修复过程中，食管贲门交界处的齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代称之为Barrett食管

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中国现代药物应用 2 1 0 0年 7月第 4卷第 1 3期

C i 0 mgA p。u 0 0 V 14。o 1 hnJM dD p lJl 1 . o. N .3 2

2 2例，病程 1~1 3年，平均 65年， .萎缩程度：轻度 2 1例，中度2 O例，重度 1。治疗组的 5 4例 5例患者中，年龄 2 3—7 0岁，平均 4 ., 3, 2 7 5岁男 5例女 0例，病程 2—1,均 66 2年平 .年。萎缩程度：轻度 2 2例，中度 1, 9例重度 1。两组患者 2例的年龄、别等方面进行比较差异无显著性，有可比性。性具

许多资料均说明 H p与胃癌形成有关，由此可见，对于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及 H p感染患者早期根除 H p可

以使萎缩的胃黏膜稳定，防止胃黏膜进一步萎缩乃至于预防胃癌的形成是有益的。慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。尤 应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋、羟氨苄青霉素胶囊、呋喃唑酮 (痢特灵 ),等这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有

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中国现代药物应用 2 1 0 0年 7月第 4卷第 1 3期

C i 0 mgA p。u 0 0 V 14。o 1 hnJM dD p lJl 1 . o. N .3 2

2 2例，病程 1~1 3年，平均 65年， .萎缩程度：轻度 2 1例，中度2 O例，重度 1。治疗组的 5 4例 5例患者中，年龄 2 3—7 0岁，平均 4 ., 3, 2 7 5岁男 5例女 0例，病程 2—1,均 66 2年平 .年。萎缩程度：轻度 2 2例，中度 1, 9例重度 1。两组患者 2例的年龄、别等方面进行比较差异无显著性，有可比性。性具

许多资料均说明 H p与胃癌形成有关，由此可见，对于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及 H p感染患者早期根除 H p可

以使萎缩的胃黏膜稳定，防止胃黏膜进一步萎缩乃至于预防胃癌的形成是有益的。慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。尤 应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋、羟氨苄青霉素胶囊、呋喃唑酮 (痢特灵 ),等这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有

北安市政府妇儿办2011年工作总结及

2012年工作思路

2011年,是《北安市妇女发展规划（2001-2010年）》、《北安市儿童发展规划（2001-2010年）》终期评估年。北安市妇儿办在上级妇儿办和市委、市政府的领导下，全面组织进行了妇女儿童发展的终期评估，通过评估，总结出十年来实施妇女儿童发展规划的成绩，为促进妇女儿童事业发展和制定新一轮妇女儿童发展规划提了一定的依据，现将一年的工作情况总结如下：

一、 开展了2001—2010年妇女儿童发展规划的终期评 估工作

（一）开展妇女儿童发展规划的评估基本情况 我市总人口46.8万人，女性人口23万人，占49.14%。通过终期评估，《北安市妇女发展规划（2001-2010年）》、《北安市儿童发展规划（2001-2010年）》，所涉及的妇女6大领域和儿童4大领域147项重点监测指标中，已全部达标或超额完成的有146项，占总数的99%。

（二） 开展妇女儿童工作终期评估的主要措施 1、加强了2001-2010年妇女儿童发展规划终期评估的组织领导。一是调整了全市妇儿工委成员，根据领导工作岗位的调整，重新调整了委员。二是调整了2001-2010年妇女

儿童发展规划终期评估监测领导小组和专家评估组成员。

北安市政府妇儿办2011年工作总结及

2012年工作思路

2011年,是《北安市妇女发展规划（2001-2010年）》、《北安市儿童发展规划（2001-2010年）》终期评估年。北安市妇儿办在上级妇儿办和市委、市政府的领导下，全面组织进行了妇女儿童发展的终期评估，通过评估，总结出十年来实施妇女儿童发展规划的成绩，为促进妇女儿童事业发展和制定新一轮妇女儿童发展规划提了一定的依据，现将一年的工作情况总结如下：

一、 开展了2001—2010年妇女儿童发展规划的终期评 估工作

（一）开展妇女儿童发展规划的评估基本情况 我市总人口46.8万人，女性人口23万人，占49.14%。通过终期评估，《北安市妇女发展规划（2001-2010年）》、《北安市儿童发展规划（2001-2010年）》，所涉及的妇女6大领域和儿童4大领域147项重点监测指标中，已全部达标或超额完成的有146项，占总数的99%。

（二） 开展妇女儿童工作终期评估的主要措施 1、加强了2001-2010年妇女儿童发展规划终期评估的组织领导。一是调整了全市妇儿工委成员，根据领导工作岗位的调整，重新调整了委员。二是调整了2001-2010年妇女

儿童发展规划终期评估监测领导小组和专家评估组成员。

中医健康指导

综合您的体检结果，您有些系统出现异常，属亚健康状态或已经患病了。为防患于未然，建议您按以下提供的方式，在生活、饮食、起居、中药等方面进行调整和干预，使您的身体达到最佳的健康状态。

一、 痰症（高脂血症）：忌煎炸油腻之品，宜清淡高纤维食物，忌饱食

少动，宜适当运动， 戒烟酒。可在医师指导下选用：银杏叶片、降脂通

络软胶囊、血脂康胶囊、月见草油丸等中成药。

二、痰症（脂肪肝）：忌煎炸油腻之品，宜清淡高纤维食物，忌饱食少动，

宜适当运动， 戒烟酒。可在医师指导下选用：疏肝消脂方（本院协定处

方）、银杏叶片、降脂通络软胶囊、血脂康胶囊、月见草油丸等中成药。

三、 头痛（高血压）：忌劳累和情志不畅，宜劳作有度，调畅情志。忌

煎炸油腻、甜咸食物之品，宜清淡饮食，戒烟酒。适当运动和食用清淡之品，戒烟酒。可在医师指导下选用：正清丸（本院）、熄风通络胶囊（本院）、醒脑开窍胶囊（本院）、磁珠特降胶囊（本院）、清肝定眩丸（本院）、复方罗布麻片、银杏叶片、脑心通胶囊、复方川芎胶囊、。

四、 眩晕（脑动脉供血不足）：忌长时间伏案劳作，宜工间活动颈项、

作颈椎操并预防动脉硬化降低血黏度。可在医师指导下选用：熄风通络胶囊（本院）、益气通络胶囊（本院）、清肝定眩