医务科干事在医院地位

医务科干事工作手册

考核项目 一、职责与工作任务描述 职责表述：负责文件的管理工作 负责将上级下发的各种文件分类，按类型、时间分类归档 职 工作责 任务负责院内文件单独建档工作 一 与 负责建立索引，以备随时查阅 标准 负责上级部门下发文件复印后存档 考核标准 30分 发现一次管理不规范扣1分 职责表述：负责院内院外会诊的服务工作 15分 职 责 工作 负责安排院外会诊，包括与相关医院医务处联系、传真病历摘要 服务工作不到位依据情二 任务 况扣5-10分 负责安排院内会诊，包括通知各有关专家、说明病人基本情况 职责表述： 负责接待各类人员咨询、投诉工作 10分 负责接待各类人员的咨询等工作 职 接待工作不到位被投诉负责处理医疗以及其他方面的投诉，包括检测化验误差、服务态度、工作 责 一次扣2分，信件送交医院环境、设施等 任务 三 负责往来信件的拆阅工作，及时分类，按内容需要送交有关人员处不到位一次扣2分 理 职责表述：负责外出学习人员的登记统计和技术档案的登记建档工作 25分 负责全院各类人员外出培训、进修及参加各种学习班审批表的填写 与登记，并交各级领导签字 职 发现为登记扣2分，技工作 负责将全院外出学习人员的人数、学习性质及费用分类

潢川县第二人民医院 二级医院创建医务科

台 账 目 录

2013年11月

目录

1-1医院功能任务（一） ......................................................................................................................... - 1 - 1-1医院功能任务（二） ......................................................................................................................... - 1 - 1-1医院功能任务（三） ......................................................................................................................... - 2 - 1-3承担公立医疗卫生中心 ....................................................

浅谈医院医务科如何发挥职能作用

医务科是医院的一级职能科室，它的重要地位和作用是不言而喻的。在医务科工作一年来，我深刻地认识到这一点。医务科作为医院医疗质量管理的核心科室，负责全院临床、医技科室等协调工作，在医院管理工作中担当承上启下的枢纽作用。它工作的好坏，也直接影响到整个医院工作质量的好坏。但是目前我院医务科工作没有充分发挥应有的职能作用，在此就医务科的职责和存在问题进行探讨，并提出建议。

1 医务科的职责

1.1 执行医疗法律、法规和规章

涉及卫生的法律、法规和规章较多，据不完全统计共有134部，其中与医院管理有关的法律，主要有《执业医师法》、《传染病防治法》等。行政法规主要有《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等法规。部门规章主要有：《医疗机构管理条例实施细则》、《护士管理办法》、《医师注册管理办法》、《处方管理办法》等。所有这些法律、法规和规章在医院都是由医务科来贯彻并落实具体措施的。 1.2 控制医院医疗质量

医务科是医院抓好医疗质量的核心科室，医疗质量包括基础质量、环节质量、终末质量，医务科要按照医疗质量形成的过程及规律，按层次进行有效控制。医疗质量控制通常是以个体质量控制、科室质

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医院医务科工作总结2022年8篇【一】

　　20xx年，在医务科主任的领导和指导下和各位领导的帮助下，实现了三个过渡，一是完成了由学生到社会的角色过渡；二是实现了由新生到成长的过渡；最后完成了思维方式的过渡。现将本年的工作情况汇报如下，请予以评议：

　　一、加强政治学习，提高政治觉悟，履行责任与义务

　　履行自己的责任与义务，通过学习，提高自身政治素质与思想觉悟，积极宣传路线和政策，做好宣讲员与实践者，为保持先进性做出努力。

　　二、努力学习，提高自身业务素质，积极配合医务科主任做好医疗质量与安全管理

　　1、不断学习，提高自身业务素质，发挥干事的作用。

　　掌握现代化办公软件的操作，了解医疗管理的相关法律法规和规章制度，理解医院的宗旨和发展战略，了解业务处理流程与规定，熟悉科室情况，扎实的文字处理能力，是医务科干事所必须具备的技能与知识。这就是医务科主任在这一年中重点培养我的地方，也是我学习的重点。

　　2、严格按照岗位职责开展

2006年是深化医院“管理年”活动的关键年，医务科在支院部的关心、支持和全体医护人员的共同努力下，以“三个代表”重要思想和十六大的重要精神为指导，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量“和“双做四满意”为主题的活动，以管理和规范为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。 一、基本情况

(一)医疗质量完成情况 (二) 教学、科研管理指标 (三) 其他相关指标 (四)医保执行情况 二、主要抓手

综观1-9月份医务科的工作情况，无论工作数量还是工作质量都有一定的提高，回顾这段工作，主要是抓了以下几方面的工作。 (一) 强化管理，质效齐抓

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务水平是医务科的首要任务。2006年我们重点进行了医疗质量控制三级网络(领导、质控小组、医护人员)和三级结构(基础质量、环节质量、终末质量)建设。

1、门诊、病房工作：①主要抓诊断质量、治疗质量、安全质量、书写质量、服务质量五方面的质控，特别要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人;② 开设每周二的糖尿病专科门诊，方便病人;③从二级医院引进中级职称的主治医师加强门诊

第一篇：医院医务科负责人述职报告

xx年，我在院领导的正确指导下，依靠医务科“一班人”的密切配合，依靠全院各临床科室干部的鼎力支持和医护人员的无私帮助，在医务管理工作中努力实践“xxxx”重要思想，加强修养，勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量，个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下：

一、主要工作完成情况

1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系。

不断调查科室质量管理方案，严格按方案实行质量控制，消除医疗安全隐患，将月检查结果全院通报，并在下月质量检查中进行整改。

2、增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度。

严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，确保医疗安全；规范医疗技术操作规程，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责。

3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。

全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量动态过程管理，制定切实可行的《医疗质量管理工作计划》，实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动，加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书

创建三级甲等医院医务科重点工作

——组织和策划湛江中心人民医院创建三甲医院实践之一

一、对医务科工作的检查方式

1、对临床日常运行工作检查：从晨会交接班、三级查房、门诊、住院、转科、转院（转诊）出院，随访均有实地查看。

2、采用反向检查法：

（1）向医护人员的询问了解情况：如诊疗规范、医疗管理核心制度、医院的规定等。（2）查验实际执行情况：通过问病人和检查医务科、科室资料来证实平时是否执行制度，以及执行的情况。故要求资料全面、完整，缺一不可。

3、医疗服务质量管理突出重点科室（如手术科室等）与环节，且要求持续改进。

4、注重依法依规执业，维护患者的权益。

二、医务科重点准备内容 （一）依法依规执业

1、执业医师法、献血法、传染病防治法、药品管理法、母婴保健法、侵权责任法等，医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，履行《执业医师法》五项义务。

2、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗技术临床应用管理办法、处方管理办法、病历书写基本规范等行政法规和部门规章。

3、医务人员必须特证上岗执业：《医师资格证》、《执业医师注册证》；

特殊岗位培训上岗证（护士不能从事，终止妊娠技术工作）；

遗传病诊断和产前诊

医务科重点工作管理梳理

医疗质量安全管理与持续改进

质量与安全管理组织

必备委员会红头文、本院管理架构图 ㈠医疗质量与安全管理委员会： ㈡学术管理委员会： ㈢病案管理委员会 ㈣输血管理委员会

㈤伦理管理委员会：医学伦理审核的回避程序、

上述委员会工作职责、工作制度、工作流程、会议记录、落实记录

㈥各科室质量与安全管理小组：职责、要求、人员组成、工作记录（举例即可） ㈦重点部门、关键环节和薄弱环节: 重点部门:

麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、影像介入科、血液净化、新生儿监护室、发热门诊。

关键环节(14个)：

1.急诊绿色通道的管理: 2.急危重症的管理:

3.麻、精药品管理：门诊麻醉卡

4.检验标本的采集及临床危急值报告登记管理； 5.影像检查中患者和隐私的防护管理； 6.医疗核心制度落实； 7.患者安全目标的管理； 8.围手术期管理；

9.入、出院（转科）管理； 10.抗菌药物应用管理； 11.多重耐药菌管理；

12.输血与药物不良反应管理； 13.有创诊疗操作管理； 14.新开展的业务技术管理； 薄弱环节(3个)

1.节假日及夜间值班的质量与安全管理：医院总值班制度

2.低年资工作人员的质量与安全管理 ：培训、会诊机制、听班制度

二级综合医院

医疗质量与安全管理控制指标

（医务科）

一、评审细则中所涉及指标

1.

2.

3.

4.

5. 平均住院日≤10天。 继续医学教育学分完成率＞90%。 急诊人员设备操作与技能考核合格率大于70%（85%、95%）；急救设备完好率100%。 医嘱、处方合格率≥95%。 术前准备制度落实执行率≥95%；手术标记执行率≥95%；手术核查手术风险评估执行率≥95%。

6. 有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途经便于医务人员报告。每百张开放床位年报告≥10件（15件、20件）；医护人员对不良事件报告制度的知晓率≥95%。重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。

7. 落实培训及考核计划，在岗人员参加“三基”培训覆盖率≥95%；在岗人员参加“三基”考核合格率≥95%。

8. 有针对共性及各科室专业特点制定相关教育与培训的课程内容，对重点科室、重点岗位、重点人群的培训率大于70%（85%、95%）。

9. 有事实说明，应用质量管理技能开展质量管理与改进活动的临床科室大于40%（60%）。

10. 随机抽查住院病历及手术登记文件与实际授技名单符合率≥95%。

11. 对符合进入临床路径标准的患者达到入组率不低于80%，入组完成率不低于70%。

12. 甲级病历率

二级综合医院

医疗质量与安全管理控制指标

（医务科）

一、评审细则中所涉及指标

1.

2.

3.

4.

5. 平均住院日≤10天。 继续医学教育学分完成率＞90%。 急诊人员设备操作与技能考核合格率大于70%（85%、95%）；急救设备完好率100%。 医嘱、处方合格率≥95%。 术前准备制度落实执行率≥95%；手术标记执行率≥95%；手术核查手术风险评估执行率≥95%。

6. 有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途经便于医务人员报告。每百张开放床位年报告≥10件（15件、20件）；医护人员对不良事件报告制度的知晓率≥95%。重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。

7. 落实培训及考核计划，在岗人员参加“三基”培训覆盖率≥95%；在岗人员参加“三基”考核合格率≥95%。

8. 有针对共性及各科室专业特点制定相关教育与培训的课程内容，对重点科室、重点岗位、重点人群的培训率大于70%（85%、95%）。

9. 有事实说明，应用质量管理技能开展质量管理与改进活动的临床科室大于40%（60%）。

10. 随机抽查住院病历及手术登记文件与实际授技名单符合率≥95%。

11. 对符合进入临床路径标准的患者达到入组率不低于80%，入组完成率不低于70%。

12. 甲级病历率