内科中医特色护理质量评价记录

内科中医特色护理 一.中药离子导入

中药离子导入法是得用直流电电场（或低频脉冲电场）的作用，将中药液中的分子电离子，并使其经皮肤或粘膜进入人体的一种治疗。该方法具有活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛等作用。 1、目的

1．缓解疼痛。

2．减轻或消除炎症反应。 2、操作程序

【评估】1．核对医嘱及治疗卡。2．病人既往史，目前症状，发病部位及相关因素。3．病人局部皮肤情况，目前心理状态。4．药物属性与作用。 【计划】1．预期目标：病人疼痛症状缓解，炎症反应减轻或消除。2．准备：（1）护士衣、帽、鞋、口罩、洗手。（2）用物：直流感就电疗机一台，药物、衬垫、治疗碗、镊子、尼龙搭扣或沙包、塑料薄膜、绷带、纱布块或卫生纸。（3）病人排空大、小便，取合理体位。（4）环境根据季节调节室温，必要时屏风遮挡。

【实施】1.备齐用物携至病人床旁，核对床号、姓名，做好解释，再次核对治疗卡。2.协助患者取适当体位，暴露治疗部位。3.将衬垫吸湿药物置于患处，根据导入药物的极性选择电板，带负离子的药物衬垫放上负极板（黑色导线），带正离子的药物衬垫上放上正极板（红色导线）。隔上塑料薄膜，用尼龙搭扣或沙包固

内科中医特色护理 一.中药离子导入

中药离子导入法是得用直流电电场（或低频脉冲电场）的作用，将中药液中的分子电离子，并使其经皮肤或粘膜进入人体的一种治疗。该方法具有活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛等作用。 1、目的

1．缓解疼痛。

2．减轻或消除炎症反应。 2、操作程序

【评估】1．核对医嘱及治疗卡。2．病人既往史，目前症状，发病部位及相关因素。3．病人局部皮肤情况，目前心理状态。4．药物属性与作用。 【计划】1．预期目标：病人疼痛症状缓解，炎症反应减轻或消除。2．准备：（1）护士衣、帽、鞋、口罩、洗手。（2）用物：直流感就电疗机一台，药物、衬垫、治疗碗、镊子、尼龙搭扣或沙包、塑料薄膜、绷带、纱布块或卫生纸。（3）病人排空大、小便，取合理体位。（4）环境根据季节调节室温，必要时屏风遮挡。

【实施】1.备齐用物携至病人床旁，核对床号、姓名，做好解释，再次核对治疗卡。2.协助患者取适当体位，暴露治疗部位。3.将衬垫吸湿药物置于患处，根据导入药物的极性选择电板，带负离子的药物衬垫放上负极板（黑色导线），带正离子的药物衬垫上放上正极板（红色导线）。隔上塑料薄膜，用尼龙搭扣或沙包固

中医特色护理考核评分标准（100分）

日期： 科室： 得分： 检查人： 质 量 标 准 一、中医护理管理 1、有明确的中医护理管理体系。 2、有明确的工作制度及职责。 3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处。 4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。 二、中医护理质量 1、认真执行《中医护理常规 技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医特色和优势。 2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。 3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。 4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。 5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。 6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。 7、根据各科室疾病特点做好专科护理。

浅谈中医特色护理质量评价工作

我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本”的服务理念，并在工作中加强对中医护理质量评价，具体中医护理质量评价方案如下：

一 评价依据

1、中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》。

2、国家中医药管理局2010年发布的《中医医院中医护理工作指南》。

3、保靖县中医院护理部制订的《护理质控标准》。

二 评价组织

保靖县中医院护理质量管理委员会。

三 评价对象

对全院各个护理单元及护理人员进行考核评价。

四 评价内容

（一）护理工作核心制度的落实。

（二）中医护理常规执行情况。

（三）中医护理技术操作的执行情况。

（四）中医特色康复健康指导的执行情况。

（五）中医护理文书的书写情况。

五 评价方法

（一）现场提问2名护士，对科室开展中医护理常规的知晓情况。

（二）现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。

（三）现场提问2名护士对本科常见病中医护理特色健康指导知晓情况。

（四）抽查科室2名护士对护理制度的知晓情况。

（五）定期到科室进行中医护理技术操作的现场考试。

（六）每月抽查病房管理、护理文书、重症护理、基础护理等内容，每季度进行全面的护理质量控制工作，发现问题及时反馈并提出整改措施。

六

神经内科危重病人护理记录单姓 名 性别入量(ml) 日期 时间 项目 实入量 T°C

年龄出量(ml)

住院号生命体征 P R Bp 次/分 次/分 mmHg

床号吸 压 氧 疮 升/ 分 基 础 护 理

意 识

卧 位

导管护理：1、外周静脉置管 2、中心静脉置管 4、导尿管 5、鼻饲管

6、吸氧管

10、更换引流管 11、静脉置管护理

基础护理：1、晨间护理 2、晚间护理 3、口腔护理 4、皮肤护理 5、翻身拍背 6、整理床单元 7、排泄护理 8、会阴护理 9.压 专科护理： 1、气管切开护理 2、雾化吸入3、扣背排痰4、吸痰5、尿道口护理 6、膀胱冲洗

健康教育： 1、入院介绍 2、饮食指导 3、用药指导 4、检查指导 5 、安全指导 6、活动与康复指导 7、心理指导 8、术前指

神经内科危重病人护理记录单

姓

性别

年龄

住院号

床号

导管护理：1、外周静脉置管 2、中心静脉置管 4、导尿管 5、鼻饲管 6、吸氧管 10、更换引流管 11、静

基础护理：1、晨间护理 2、晚间护理 3、口腔护理 4、皮肤护理 5、翻身拍背 6、整理床单元 7、排泄护理 8、会阴护理 9.压专科护理： 1、气管切开护理 2、雾化吸入3、扣背排痰4、吸痰5、尿道口护理 6、

2.14中医科医疗质量评价体系与考核标准

中医科医疗质量评价体系与考核标准

2.14中医科医疗质量评价体系与考核标准

头人的专业技术 水平领先。

区级)继续教育项目或科研的能力。 2、科主任/学科带头人在本专业区级以上(含 区级)学术组织任委员以上职务。 未达到规定要求的酌情扣分。 5

二、门诊医疗质量与持续改进(100 分)1 、依据工作量及 需求，合理安排专 业技术人员，提高 门诊确诊能力，保 证门诊诊疗质量。 1、 科室严格执行门诊医疗工作管理相关规定， 未按规定执行者不得分， 不服从门诊部安 服从门诊部统一安排。 排者视其情节轻重，酌情扣分。 2、门诊医师按时上班，坚持专家/专科门诊， 不套排，不随意停诊，不随意顶替，更不允许 进修生、培训生、实习生单独上门诊。 3、严格执行首诊负责制，门诊会诊制。 4、对门诊医师“合理检查，合理治疗，合理 用药”有具体的监督措施。 5、做好等待就诊病人出现病情变化的抢救方 案和急救措施 (有突发意外紧急情况的处理预 案及完整抢救物品配备) 。 6、主治以上职称门诊所占比例≥60%。 2 、门诊医疗文书 书写规范。 3 、严格执行传染 病预检分诊和报 告制度，符合医院 感染控制要求。 发现不按时出诊，套排，顶替

中医医院中医药特色考核评价指标

一级指标 基础建设15分，内涵建设40 ，财务管理15分，医院管理20分，中医药文化建设10分

二级指标 基础建设包括 医院设置 5分 临床科室设置6分 中药房设置4分

内涵建设包括 医院发展方向8分 中医药特色优势12分 中医药服务

功能16分 中医药诊疗技术应用4分

财务管理包括 财务运行机制5分 财务、物价管理制度4分 中医专

项经费管理和使用6分

医院管理包括 组织管理5分 人力资源15分

中医药文化建设包括 中医药文化特点6分 中医药文化服务理念4分

三级指标 医院设置包括 中医医院医院设置合理，基础设施建设达到《中医医院

建设标准》的要求。 临床科室设置 1.中医医院临床科室设置规模应达到相应级别的要求，三级中医医院临床中医一级科室不少于12个，医技科室不少于6个；二级中医医院临床中医一级科室不少于5个，医技科室不少于4个；一级中医医院临床中医一级科室不少于3个，医技科室不少于3个。2.临床科室名称符合《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》的要求。 中药房设置 中药房设置达到《医院中药房基本标准》。设有中药饮片库房、

中医医院中医药特色考核评价指标

一级指标 基础建设15分，内涵建设40 ，财务管理15分，医院管理20分，中医药文化建设10分

二级指标 基础建设包括 医院设置 5分 临床科室设置6分 中药房设置4分

内涵建设包括 医院发展方向8分 中医药特色优势12分 中医药服务

功能16分 中医药诊疗技术应用4分

财务管理包括 财务运行机制5分 财务、物价管理制度4分 中医专

项经费管理和使用6分

医院管理包括 组织管理5分 人力资源15分

中医药文化建设包括 中医药文化特点6分 中医药文化服务理念4分

三级指标 医院设置包括 中医医院医院设置合理，基础设施建设达到《中医医院

建设标准》的要求。 临床科室设置 1.中医医院临床科室设置规模应达到相应级别的要求，三级中医医院临床中医一级科室不少于12个，医技科室不少于6个；二级中医医院临床中医一级科室不少于5个，医技科室不少于4个；一级中医医院临床中医一级科室不少于3个，医技科室不少于3个。2.临床科室名称符合《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》的要求。 中药房设置 中药房设置达到《医院中药房基本标准》。设有中药饮片库房、

血液系统疾病病人护理

一、单项选择题。 A型题：

1．下列铁剂中，哪一种口服吸收率最高： A．硫酸亚铁 ‘ B．山梨醇枸橼酸铁 c．富马酸亚铁 D．氯高铁血红素 E．右旋糖酐铁

2．服用铁剂后可排出黑便的原因是： A．引起肠黏膜溃烂 B．腐蚀肠壁血管 c．生成硫化铁所致 D．引起上消化道出血 E．铁剂颜色本身呈黑色

3．缺铁性贫血需注射铁剂的指征为： A．口服铁剂2周，血红蛋白未上升 B．病人不愿口服铁剂

c．合并有巨幼红细胞贫血者

D．原有胃肠道疾病，致铁吸收障碍者 E．慢性失血者，如月经过多

4．引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是： A．氯霉素 B．氯丙嗪

c．磺胺甲基异噁唑 D．保泰松 E．度冷丁

5．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： A．感染、出血、贫血 B．网织红细胞减低 c．无肝脾肿大 D．全血红胞减少 E．骨髓增生低下

6．下列药物中男性化副作用最明显的是： A．司坦唑 B．达那唑 c．丙酸睾丸酮

D．去羟甲基睾丸酮 E．马利兰

7．急、慢性再生障碍性贫血的区别点下列哪项不妥： A．起病方式

肾风中医护理查房记录

科室：内一科 时间：2015年9月7日 15:30 查房内容：1、肾风（IgA肾病）的症状护理及护理难点。 参加人员： 查房记录： 一、护士长介绍查房目的： （一）查看责任护士对肾风患者中医护理方案的实施情况 （二）查看患者症状的是否得到缓解 （三）通过查房提高护士专科护理能力 二、责任护士进行病历汇报及护理问题和护理措施以及护理难点： （一）病历介绍：贾国富 女 30岁 身高175cm 体重87kg 于半年前无明显诱因出现乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，伴有肉眼血尿，尿查规提示潜血3+，给予输注消炎药（具体不详）后症状缓解。1周前患者劳累后再次出现上述症状加重，乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，为求进一步诊治，于2015年9月2日上午9时收住入院，患者自行步入病房。入院查体T:36.4 P80次/分 R20次/分 Bp131/84mmHg ，患者否认糖尿病、高血压、高尿酸血症病史及过敏史，无外伤，无吸烟、酗酒等不良嗜好，无家族性遗传病史 入院诊断：中医：肾风 气阴两虚证 西医：IgA肾病 辅助