出现溶血反应

溶血反应抢救流程

【适用范围】输血过程中出现溶血反应的患者。 【目的】减轻溶血反应对循环功能及肾功能的危害。 【抢救步骤】

1.严密观察病情，及时发现患者发生溶血反应。一般输入10~20ml后即可出现症状。主要症状有：面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛，血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸困难、血压下降、伴急性肾功能衰竭，严重者甚至死亡。

2.立即关闭输血通道，报告医生，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。 3.遵医嘱应用抗过敏药物，并给予氧气吸入。 4.遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液，碱化尿液。 5.保留未输完的血袋和输液管道，以备检验。

6.病情紧急时备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治。 7.寒战时注意保暖，高热时给予物理降温，及时更换汗湿的衣被。 8.监测尿液，做血红蛋白测定。 9.填写溶血反应报告卡，上报输血科。 10.做好抢救记录。

【抢救流程】

严密观察病情，发现溶血反应征象 立即关闭输血通道，更换输液器， 用生理盐水维持静脉通道。 给氧，遵医嘱用药 保留未输完的血袋和输液管道

配合医生进行紧急救治 寒战时注意保暖，高热时给予物理降温 监测尿量，做血红蛋白测定 填写溶血反应报告卡，上报输血科 做好抢救记录

溶血反应抢救流程

【适用范围】输血过程中出现溶血反应的患者。 【目的】减轻溶血反应对循环功能及肾功能的危害。 【抢救步骤】

1.严密观察病情，及时发现患者发生溶血反应。一般输入10~20ml后即可出现症状。主要症状有：面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛，血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸困难、血压下降、伴急性肾功能衰竭，严重者甚至死亡。

2.立即关闭输血通道，报告医生，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。 3.遵医嘱应用抗过敏药物，并给予氧气吸入。 4.遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液，碱化尿液。 5.保留未输完的血袋和输液管道，以备检验。

6.病情紧急时备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治。 7.寒战时注意保暖，高热时给予物理降温，及时更换汗湿的衣被。 8.监测尿液，做血红蛋白测定。 9.填写溶血反应报告卡，上报输血科。 10.做好抢救记录。

【抢救流程】

严密观察病情，发现溶血反应征象 立即关闭输血通道，更换输液器， 用生理盐水维持静脉通道。 给氧，遵医嘱用药 保留未输完的血袋和输液管道

配合医生进行紧急救治 寒战时注意保暖，高热时给予物理降温 监测尿量，做血红蛋白测定 填写溶血反应报告卡，上报输血科 做好抢救记录

处置肉毒素注射后出现不良反应、并发症

一、常见暂时性并发症

肉毒毒素注射后的常见短期并发症包括：疼痛、水肿、瘀斑、紫癜、短期感觉减退、注射后短期头痛、长时间偏头痛（不常见）。

对于感觉迟钝及紫癜，可通过注射前局麻、正确的注射技巧、注射前后冰敷等措施尽量避免。

注射后头痛有两类：轻微头痛（可以一般非处方止痛药治疗）、严重头痛（报道少见，必要时可以强效止痛药和口服皮质类固醇治疗）。

为减低紫癜风险，应叮嘱患者术前避免服用影响血小板功能的药物（非类固醇类抗炎药、阿司匹林等）。 二、严重副反应 1、眉间并发症

上睑下垂是眉间单元注射肉毒毒素的最常见并发症之一；其原因被认为是，毒素扩散导致提睑肌被麻痹；可使用肾上腺素能眼药水改善（收缩苗勒氏肌提睑）。 避免出现上睑下垂的最好方法是，不要对之前已有一定程度睑下垂的患者（其额肌衰弱）注射。此外，大力按摩或向下按摩，也可能导致睑下垂。当眉间皱纹向下延伸为皱鼻纹，在治疗皱鼻纹时，应避免注射鼻翼提上唇肌和提上唇肌，以防上唇下垂。

2、前额与眉部并发症

在治疗前额水平皱纹时，为避免睑眉下垂，注射点应位于眶缘上方1-2cm，以减小扩散。向降眉肌注射小量毒素，也可防止眉下垂。选择合适的患者是关键。在注射额肌中部时，如

患者,男,6g岁,B型血,Rh(D)阳性。1999年因肺癌手术曾输过血,无不良反应。2005—12因化疗致纯红细胞再生障碍性贫血住新乡医学院第三附属医防.入院重度贫血貌,临床申请输血。5d后又输同型压积红细胞悬液2u,当晚出现抽搐、发热、胸闷、畏寒、出汗等症状,经查间接胆红素增高,尿蛋白1+,潜血2+,临床按溶血性输血反应进行处理,患者症状缓解。为查明原因,重新抽取新鲜

维普资讯

中国组织工程研究与临床康复

笫 I卷笫 3 I

2 0——2 0 7 01 1出版

J u n l f i i l h bla i is e E gn e n Re e r h J n r 21 20 V 11, o r a o Cl c Re a i t e T u n ie r g n a i v t s i sac a￣ y, 07 o. 1 No. 3

抗-k致溶血性输血反应结果分析★ -a J张晨光’吴子钊’胡志军’庞桂芝王亚荣’孔玉凤。贺志安’’乡医学院检验系，,,,,,, (新河南省新乡市 4 3 0;新乡市中心血站， 50 3河南省新乡市 4 3 0;新乡医学院第三附属医院，南省新乡市 5 0 3。河 430 5 0 3)

新乡市科技项目( 6 0 5’

患者,男,6g岁,B型血,Rh(D)阳性。1999年因肺癌手术曾输过血,无不良反应。2005—12因化疗致纯红细胞再生障碍性贫血住新乡医学院第三附属医防.入院重度贫血貌,临床申请输血。5d后又输同型压积红细胞悬液2u,当晚出现抽搐、发热、胸闷、畏寒、出汗等症状,经查间接胆红素增高,尿蛋白1+,潜血2+,临床按溶血性输血反应进行处理,患者症状缓解。为查明原因,重新抽取新鲜

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抗-k致溶血性输血反应结果分析★ -a J张晨光’吴子钊’胡志军’庞桂芝王亚荣’孔玉凤。贺志安’’乡医学院检验系，,,,,,, (新河南省新乡市 4 3 0;新乡市中心血站， 50 3河南省新乡市 4 3 0;新乡医学院第三附属医院，南省新乡市 5 0 3。河 430 5 0 3)

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标本溶血对常规生化检验结果的临床影响

作者：张金玲

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第34期

【摘要】目的 探讨标本溶血在生化检验中的影响。方法 选取2015年6月～2017年6月在我院接受生化指标检验的健康者80例作为研究对象，将其分为两组，分别对两组患者溶血标本和非溶血标本的总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白和血糖水平进行检测，比较检测结果。结果 溶血标本组的总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白水平明显高于非溶血标本组，血糖水平明显低于非溶血标本组，差异有统计学意义（P 【关键词】标本溶血;胆红素;蛋白;血糖水平

【中图分类号】R446.112 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.34..01 标本溶血是生化检验过程中一种常见的影响和干扰因素，指的是红细胞内的血红蛋白或其他物质释放至血浆中，使得细胞膜出现分裂或破坏，影响生化指标检验结果的准确性，临床操作不当和患者自身原因的影响是导致标本溶血出现的重要因素[1]。为进一步探讨标本溶血对生化检验结果的具体影响，我院对收治

天津医药学专家门诊口腔黏膜疾病专家指出：据有关资料统计,口腔白斑的发生与喜吃烫、辣食物等饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌癌前病变,一般好发于40岁以上者。白斑转化为癌,主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。

出现口腔黏膜白斑应警惕癌变的出现

天津医药学专家门诊口腔黏膜疾病专家指出：据有关资料统计，口腔白斑的发生与喜吃烫、辣食物等饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌癌前病变，一般好发于40岁以上者。白斑转化为癌，主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。因为口腔粘膜白斑的早期症状如口腔粘膜粗糙等并不明显，患者对此不重视，往往不能及时发觉和主动就医，导致口腔癌的发生率升高。因此，喜烫、辣食物者应经常注意自己口腔有无白色的无法祛除的粗糙斑块，若粘膜有粗糙或有异物感或味觉有改变应尽早求医。如有白斑，要经常注意白斑的变化，如白斑周围出现红斑、斑块变硬，甚至有出血、溃疡等现象要特别警惕。

溃疡不愈：口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。

专家指出，口腔癌之所以难发现，很重要的一个原因是大多数口腔癌在早期是无痛的。

疼痛明显：早期一般无

情境教学的出现，冲击了传统的“填鸭式”教学，让学生在情景交融中获得发展，随着素质教育的深入人心，情境教学获得了教育学界和心理学界的广泛认可，越来越多的处于教学第一线的教师成为情境教学的实践者。

情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展的教学方法。情境教学法的核心在于激发学生的情感。由英国应用语言学家在1930年代到1960年代发展形成。

情境教学法(situational teaching method)由英国应用语言学家在1930年代到1960年代发展形成。情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展的教学方法。

美国的教育学家杜威（Dewey）先生（1933）在《我们怎样思维》一书中提出了情境教学的问题。他认为“形成反省思维的方法问题就在于建立必能引起的指导好奇心的各种情境。”杜威明确阐述了在与世界的作用中获得知识的重要意义：知识是工具，为生活而用知识，不是为知识而生活。

中药治疗溶血性贫血的作用分析 本文关键词：溶血，性贫血，中药治疗，作用，分析

中药治疗溶血性贫血的作用分析 本文简介：摘要：溶血性贫血是临床常见疾病，发病原因具有多样化，发病率也逐年上升。临床常用免疫抑制剂或切除脾脏进行治疗，虽有一定的疗效，但也伴随着明显地机体损伤和不良反应等问题。中药对溶血性贫血具有较好的治疗作用，在提高疗效的同时也减少了不良反应，具有疗效高、作用温和、价格低廉等优势。该文对溶血性贫血的发病机制

中药治疗溶血性贫血的作用分析 本文内容：

　　摘要：溶血性贫血是临床常见疾病，发病原因具有多样化，发病率也逐年上升。临床常用免疫抑制剂或切除脾脏进行治疗，虽有一定的疗效，但也伴随着明显地机体损伤和不良反应等问题。中药对溶血性贫血具有较好的治疗作用，在提高疗效的同时也减少了不良反应，具有疗效高、作用温和、价格低廉等优势。该文对溶血性贫血的发病机制以及中药复方、单味药和单体成分治疗溶血性贫血的药理作用与机制进行综述，以期为疾病临床合理治疗及中药作用机制现代研究提供科学依据。

　　关键词：溶血性贫血； 发病机制； 中药治疗； 研究进展；

　　溶血性贫血（hemolytic anemia）是由于红细胞寿命缩短、破坏增加、骨髓造血功能不足

溶血性贫血的实验检查

一、填空题

1、正常的红细胞寿命是 120天 。

2、血管内溶血是指 红细胞在血管内破坏 红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破坏 。 3、血管外溶血是指红细胞 在血管外破坏 被单核—吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬而破坏。 。 二、名词解释 1、原位溶血 2、代偿性溶血病 三、选择题

1、溶血性贫血检查下列哪项正确：（ ） A、尿中尿胆原排泄减少 B、血清结合珠蛋白减少 C、血中非结合胆红素减少 D、网织红细胞计数减少 E、骨髓幼红细胞比值降低

2、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血诊断的是：（ ） A、嗜多色性红细胞增多 B、嗜碱性点彩红细胞增多 C、有核红细胞增多 D、破碎红细胞小于2% E、红细胞形态大小不均

3、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现最有诊断意义的细胞是：（ A、靶形细胞大于3% B、破碎红细胞大于2% C、网织红细胞大于4% D、椭圆形细