老年患者的特点

老年住院患者的心理特点及交流技巧

南华县人民医院 张菊兰 675200

[摘 要] 目的:通过对老年患者的生理心理状态分析，及时给予心理护理，和谐护患关系，提高护理质量。方法:加强护患沟通的技巧，重视非语言沟通的作用，针对我科老年患者较多，大多文化水平较高的特点，重点运用语言交流方式，真诚的服务每位患者。结果： 消除了患者的心理障碍，积极配合治疗和护理。结论：掌握老年患者的各种心理反应，更好地探知患者的思想情感、心理状态、做好沟通与交流，使老年患者保持愉悦的心情，积极配合治疗，达到康复目的。 [关键词]老年病人 心理特点 交流技巧

据有关资料显示，我国老年人口已超过总人口的10%，而且正在以每年近1000万人的速度递增，我国已经进入老龄化时代。老年人身体各器官老化、功能衰退，疾病威胁着老年人的健康。同时，心理因素也是影响老年人健康的重要原因。在我国，老年人发病率较高的前五位疾病依次是高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤和糖尿病。研究表明，70%-80%的老年疾病与心理、精神因素有关，综合医院内老年住院病人心理障碍的患病率高达60%。目前我国老年人中70%患有各种老年病，其中

老年高血压患者的护理 （一）一般护理

1.环境舒适 不良环境刺激可加重老年高血压患者病情，应保持良好的生活环境，如干净整洁、温湿度适宜、光线柔和等，以利于老人充分休息。护理操作应相对集中，动作轻巧，尽量避免影响老人休息。

2.运动适当 根据老年高血压患者危险性分层（同内科护理学）确定活动量。极高危组患者需绝对卧床休息；高危组以休息为主，可根据身体耐受情况，指导其做适量的运动；中危及低危组患者应选择适合自己的运动方式，坚持运动，运动量及运动方式的选择以运动后自我感觉良好、体重保持理想为标准。

3.病情监测 老年人血压波动较大，所以应每日定点、多次测量血压。又因为老年人易发生直立性低血压，测血压时必须强调测量立位血压。同时注意观察有无靶器官损伤的征象。

老年冠心病患者的护理 （一）一般护理

心绞痛发作时，立即停止原有活动，协助老人取舒适体位休息。有条件者及时给予间歇氧气吸入，调节流量为4～6L/min。

老年肺炎患者的护理

（一）一般护理 1.环境与休息 保持室内空气新鲜，温度控制在18～25℃为宜。住院早期应卧床休息，如并发休克者取仰卧中凹位，同时给予高流量吸氧。 2.呼吸与饮食 鼓励和指导

北京大学第三医院内分泌科 王群

写在课前的话

人口老龄化是人口变化过程中必然出现的人口发展趋势，通常老年人年龄的划分标准是60岁。本课主要介绍了老年糖尿病患者的管理，即年龄在60岁以上的全部糖尿病患者的管理，其患病特点是发病率高，患者多为2型糖尿病，起病缓慢、症状不明显、尿糖阴性，并发症多。

一、概述

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者，包括两部分病人。一部分是60岁以后新诊断的糖尿病患者；一部分是 60岁以前确诊，而后进入该年龄组的病人。

2002年中国居民营养与健康状况的调查涉及全国31个省、市、自治区的132个调查点。根据经济收入的高低，按6个不同经济类型地区划分，即大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村和四类农村进行抽样。其中调查60岁及以上人群9925人，其中男性4987人占50.25%，女性4938人占49.75%；城市4617人占46.5%，农村5308人占53.5%。收集的样本男女均衡、城市均衡。

上图是60岁以上人群空腹血糖平均值，可以看到该人群空腹血糖平均是5.18，按性别差异，男性是5.15、女性是5.20，女性明显高于男性。按城乡差别，城市平均空腹血糖是

5.54，农村是5.04，城市也明显高

52例老年急性非结石性胆囊炎患者的临床特点及治疗分析

【摘要】 目的 观察并分析老年急性非结石性胆囊炎的发病特点以及临床中对该疾病治疗方法的选择。方法 本院近年来共收治52例急性非结石性胆囊炎的老年患者，并根据患者的病情程度不同采取不同的治疗方法。结果 在患者接受针对性治疗方式之后，取得了很好的疗效，52例老年患者中共治愈50例，死亡3例。结论 急性非结石性胆囊炎具有起病速度快，病情发展迅速等特点，且该病的致死率相对较高，因此对该病及时的进行诊断和治疗是提升患者治愈率的有效手段。

【关键词】 非结石性胆囊炎患者；临床特点；治疗方式 文章编号：1004-7484（2013）-02-0529-01 1 前言

急性非结石性胆囊炎是一种严重威胁患者生命安全的疾病，其实质就是通过医学影像仪器并不能观察到患者的胆囊内部有结石产生，但是在患者胆囊部位确实存在炎症的疾病。该病的发生例数占急性胆囊炎总数的6%-18%，而且急性非结石性胆囊炎具有起病速度快、病情发展迅速、致死率高等特点，当患者体内患有病情程度较为严重的合并症的时候，该病的发病率也会相应升高，这种情况在基础疾病较多的老年患者中容易出现[1]。急性非结石性胆囊炎在临床检查中很容易被漏诊，贻误治疗时机

52例老年急性非结石性胆囊炎患者的临床特点及治疗分析

【摘要】 目的 观察并分析老年急性非结石性胆囊炎的发病特点以及临床中对该疾病治疗方法的选择。方法 本院近年来共收治52例急性非结石性胆囊炎的老年患者，并根据患者的病情程度不同采取不同的治疗方法。结果 在患者接受针对性治疗方式之后，取得了很好的疗效，52例老年患者中共治愈50例，死亡3例。结论 急性非结石性胆囊炎具有起病速度快，病情发展迅速等特点，且该病的致死率相对较高，因此对该病及时的进行诊断和治疗是提升患者治愈率的有效手段。

【关键词】 非结石性胆囊炎患者；临床特点；治疗方式 文章编号：1004-7484（2013）-02-0529-01 1 前言

急性非结石性胆囊炎是一种严重威胁患者生命安全的疾病，其实质就是通过医学影像仪器并不能观察到患者的胆囊内部有结石产生，但是在患者胆囊部位确实存在炎症的疾病。该病的发生例数占急性胆囊炎总数的6%-18%，而且急性非结石性胆囊炎具有起病速度快、病情发展迅速、致死率高等特点，当患者体内患有病情程度较为严重的合并症的时候，该病的发病率也会相应升高，这种情况在基础疾病较多的老年患者中容易出现[1]。急性非结石性胆囊炎在临床检查中很容易被漏诊，贻误治疗时机

目的探讨心理护理对急性左心力衰竭患者心理障碍及病情改善的影响。方法2006年1月1日至2007年间180例急性心衰患者随机分为心理护理组及常规护理组.常规护理组患者实施常规护理,心理护理组患者在常规护理基础上实施心理护理。结果70%的急性左心衰患者存在一定程度的心理障碍,以焦虑、抑郁多见。经过心理护理之后,患者焦虑、抑郁症状明显改善。结论急性左心衰患者易出现抑郁、

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中国现代药物廊用 2 1年 8月第 5卷第 1 01 6期

C i o rgAplA g 0 1V 15 N .6 hnJM dD u p, u 1, o.。 o 1 2

侧，右肩下用软垫垫高。②根据手术需要及时、准确调整灯光；脑手术术中有可能触及生命中枢、拉脑神经，生命 颅牵有体征突然发生变化的危险，中严密观察生命体征及出血情 术况，保手术的安全。③做好物品、料清点工作，别是脑确敷特

泵有阻力和切口处有皮下积液时，表明分流管堵塞。发现 常

分流管堵塞后可以通过按压或经头皮穿刺分流泵来判断分流管堵塞部位，下分流泵时无阻力说明分流系统远端通按畅，开时泵复位好，明脑室端通畅。轻度堵塞可通过反松说

棉片，防止异物存留颅内；密观察意识、严瞳孔、血氧饱和度

复按压或穿刺后用生理盐水冲洗解决。

老年患者口服营养补充疗法应用

丁丽丽，朱明炜 北京医院

口服营养补充作为一种常见的日常饮食外营养补充手段，目前被广泛应用于各种疾病相关治疗。越来越多的研究证明口服营养补充在临床治疗中的重要作用，尤其对老年人群。本文通过几种主要疾病来综述口服营养补充在老年患者中的应用。

通信作者：朱明炜原文参见：中国食物与营养.

2017;23(9):69-73. 感染、手术和创伤等可加重老年人蛋白质分解代谢，减弱合成代谢，更易导致低蛋白血症【1】。前期的研究发现，中国老年住院患者46.42%存在营养风险（NRS评分≥3分），50.29%营养正常（MNA方法），其中营养风险发生率远高于中国成年患者（35.5%）【2】。老年住院患者入院时合并营养不良或存在营养风险，可恶化其临床结局。对于经治疗后可以出院的老年患者，受疾病和治疗措施以及住院时间短等影响，其营养状态较少能恢复正常状态，甚至低于入院状态；如其营养不足不能及时纠正，将会影响生活质量，可导致6个月内再住院几率增加，严重者增加病死率【1】。大量研究证实，有营养风险或营养不良的老年患者可通过营养干预受益【3-4】。

国内外指南将营养的诊疗过程分为“筛查、评定、干预”三个关键步骤【5】，也适合

糕蹒谶蕊蠊 l二二！二监测生命体症变化。

4结论输血作为一手术患者常用的治疗手段，具有其他药品的不可替代性，患者由于失血量大，病情复杂，需大量输血，在治疗过程中，可能带来一系列并发症，因此我们应熟练掌握这些并发症的l临床表现，严密观察病情变化，及时发现、积极处理，防止心力衰竭， 预防出血，做好低体温及低钾血症的护理，可大大提高患者抢救成功率与治愈率。

参考文献[ 1] 李小寒、尚少梅.基础护理学[ M] . 5版.北京：人民卫生出版社， 2 0 1 2年[ 2] 孟善丽.输血不良反应及预防策略[ J] .山西医药杂志， 2 0 0 9, 2 9 ( 2 ): 1 4 7—1 4 9 [ 3] .李向荣手术中大量快速输血的观察[ J]实用护理杂志2 0 1 1 ( 6 ): 2 3— 2 4 . [ 4] 陈富臻.对输血不适症状的调查及分析[ J] .医学检验， 2 0 1 1, 8 ( 0 8 )

影响老年患者睡眠障碍的原因和护理对策杨艳红

(四川省复员退伍军人医院老年精神科

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【摘要】通过对影响住院老年患者睡眠障碍的原因及护理进行综述，认为护理人员应重视、了解老年人的睡眠特点，及导致老年患者睡眠障碍的因素，并针对影响因素给予

目的：降低老年住院患者护理意外事件,保证患者安全。方法：对2126例老年住院患者实施全程安全管理,包括：及时全面的评估、情绪管理、用药管理、环境管理和健康教育。结果：60岁以上2126例患者未发生压疮、窒息、管路脱落、给药错误,仅有1例患者坠床,1例患者走失。结论：对老年患者实施全程安全管理,可以降低意外事件,确保患者安全,提高患者对护理工作的满意率。

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护理实践与研究 2 1第 7卷第 2 0 0年 4期 (半月版下

基础护理

全程安全管理在老年住院患者中的应用任少芝摘要目的：低老年住院患者护理意外事件，证患者安全。方法： 216例老年住院患者实施全程安全管理，括：时全面的评估、降保对 2包及情

绪管理、药管理、境管理和健康教育。结果：0岁以上 2 16例患者未发生压疮、用环 6 2窒息、路脱落、药错误，有 1例患者坠床，患者走管给仅 1例

失。结论：老年患者实施全程安全管理，以降低意外事件，对可确保患者安全，高患者对护理工作的满意率。提 关键词安全管理；年患者；用老应 d i1 .9 9 i n 17 o:0 3 6d.s .6 2—97 .00 2 . 7 s 66 2 1 .4 0 1

随着社会和经济的发展及人们生活水平不断提高，类人

老年患者护理安全问题分析及对策

【摘 要】目的：提高护理人员对老年住院患者护理安全的认识，加强安全管理，减少护患纠纷。方法：对老年患者可能存在的安全问题进行分析，提出加强安全管理的对策和护理措施。结果：实施安全护理措施后，最大限度保障了老年患者的安全。结论：对护理人员的安全教育及安全护理措施的落实是预防不良事件发生的有效方法。

【关键词】老年患者；安全护理

【中图分类号】r197 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0585-01

老年患者由于生理机能退化、加之慢性病多、病程长、病情重、用药复杂等特点，发生跌倒、压疮、误吸等安全问题的概率比一般患者高。

1 老年患者存在的安全问题分析 1.1 病人因素

1.1.1 跌倒的发生：老年人生理性老化，脏器功能降低，平衡功能失调，视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等功能减退，患慢性疾病如充血性心力衰竭、高血压病、糠尿病患者低血糖、冠心病、心肌梗死、足疾患、症状性低血压、某些急性发作如颈椎基底动脉供血不足、心源性晕厥等都易引起病人跌伤、摔倒。神经功能受损如帕金森氏病、老年性痴呆等疾病使危险因素增加。

1.1.2 误吸、呛咳的发生：老年人吞咽和咳嗽反射功能降低，