血压的评估与护理试题及答案

生命体征的评估与护理考试题（2月份）

科室：姓名：成绩：

一、选择题（共45分）

1．体温调节中枢位于

A．延髓上部B．下丘脑C．小脑蝶部D．大脑枕叶E．脊髓颈段

2．下列有关体温的描述正确的选项是

A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高

B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C．女性在月经前期，体温轻度降低

D．婴幼儿体温较稳定E．女性体温较男性体温稍高

3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是

A．皮肤苍白，寒战，出汗B．脉细速，四肢湿冷，出汗C．脉速，面部潮红，无汗

D．脉搏、呼吸渐慢，无汗E．头晕，恶心，无汗

4．败血症病人发热时常见的热型是

A．间歇热B．弛张热C．不规则热D．波浪热E．回归热

5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察

A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．30分钟E．40分钟

6．可在口腔部位测量体温的病人是

A．腹泻患儿B．支气管哮喘发作时C．昏迷者D．痔疮术后E．精神病人7．体温过低病人的护理措施，不妥的是

A．提高室温B．足部放热水袋C．饮热饮料D．加盖被E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于

A．休克B．极度衰竭C．肝癌D．急性感染E．肺结核

9．疟疾病人最常见的热型是

A．稽留热B．间歇热C．弛张热D．

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浅谈高血压患者的心理护理及护理对策

作者：董翠玲

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第01期

【摘 要】目的：通过实际调查和临床护理经验，归纳分析高血压患者的心理特征，制定相应的心理护理对策，以控制高血压病情减少并发症，提高高血压患者的健康水平和生活质量。方法：通过初次调研、直接运作、最后回访三个步骤的调研，从而把握患者的心理特征，并据此找出相应的心理护理对策，对患者进行有效地心理干预。结果：通过对50名高血压患者实施心理干预，发现患者在干预前后出现很大变化，其中血压在干预后较之干预前有稳定表现。各种不良心理特征均有不同程度改善，其中有焦虑、急躁、恐惧心理的患者症状基本消失，能够积极配合治疗，比例达到100%。有猜疑、忧郁、偏执心理的患者症状减轻，渴望被关爱被重视，比例达到97%。干预前后SDP及DBP均为P＜0.05，差别有统计学意义。结论：加强高血压患者的心理护理，对消除焦虑、恐惧、依赖等心理障碍，从而使医疗和护理相互促进，最终目的达到患者病症减轻，早日康复。 【关键词】高血压；心理护理；护理对策

【中图分类号】R473 【文

一、选择题 (一）

1.适宜采用口腔测量体温的是

A.昏迷者 B.患儿C. 口鼻手术者 D.呼吸困难者 E. 肛门手术者 2．可导致脉率减慢的是

A.颅内压增高 B. 贫血C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E. 心源性休克 3.脉搏短绌常见于

A.发热者 B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E. 甲状腺功能亢进患者 4.甲状腺功能亢进患者可出现

A.呼吸过速 B. 呼吸过缓C.潮式呼吸 D.间断呼吸 E深度呼吸

5.可使血压测量值偏髙的因素是 A．手臂位置过高B.袖带过紧 C.袖带过宽D.袖带过松

E.眼睛视线高于水银柱弯月面 6.吸气性呼吸困难机制是

A.上呼吸道狭窄 B. 细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢 E. 呼吸面积减少 7.电动吸引器吸痰是利用

A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用 D.空吸作用 E.静压作用

8.减压器可使氧气筒内的压力降至

A. 0. 1 -0. 2MPa B. 0.2-0. 3MPa C. 0.3-0. 4MPa D. 0.4 - 0. 5 MPa E. 0. 5 - 0. 6MPa (二）A2型题

9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其

一、选择题

1.伤寒常见的热型为

A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是

A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于

A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于

A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是

A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是

A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点

A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰

8.对发绀的描述,错误的是

A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善 9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是

A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌性水肿E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于

A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和

护理风险评估考试试卷与答案

科室———————— 姓名————————— 时间————————

一．填空题（每题1.5分共45分）

1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。

2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。

3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。

4.压疮风险评估处理报告制度，对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用“压疮风险评估单”）。评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。

5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。危重患者均须跌倒、坠床

1.麻醉中血压升高常见的原因不包括 ( E )

A．气管插管和拔管的刺激

B．麻醉过浅

C．局麻药中肾上腺素过多

D．颅内压增高

E．过度通气

2.有关口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的叙述，错误的是： ( D )

A．可观察空腹及葡萄糖负荷后各时间点血浆葡萄糖动态变化

B．可了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况

C．过夜空腹8小时以上，于清晨抽血，测定空腹血浆葡萄糖

D．抽血后即饮用含75g葡萄糖溶液，30分钟饮完

3.关于干扰素的描述，错误的是 ( C )

A．其作用发生早于抗体

B．产生后对邻近的细胞可发生作用

C．不能由病毒寄生的宿主细胞产生

D．可由病毒及其他干扰素诱生剂诱

E．是一组具有高活性的多功能糖蛋白

4.护理评估时，收集资料的内容不包括： ( C )

A．病人的年龄、民族、职业

B．病人对疾病的认识和反应

C．家庭成员婚恋史

D．病人的生活方式

5.传染病的基本特征，不包括下列哪项： ( D )

A．有传染性

B．有流行病学特征

C．有病原体的存在

D．有毒血征状

6.脑血管造影不适用于诊断 ( D )

A．脑动脉瘤

B．脑变性病

C．颅内肿瘤

D．癫痫

E．脑

老年高血压患者的护理 （一）一般护理

1.环境舒适 不良环境刺激可加重老年高血压患者病情，应保持良好的生活环境，如干净整洁、温湿度适宜、光线柔和等，以利于老人充分休息。护理操作应相对集中，动作轻巧，尽量避免影响老人休息。

2.运动适当 根据老年高血压患者危险性分层（同内科护理学）确定活动量。极高危组患者需绝对卧床休息；高危组以休息为主，可根据身体耐受情况，指导其做适量的运动；中危及低危组患者应选择适合自己的运动方式，坚持运动，运动量及运动方式的选择以运动后自我感觉良好、体重保持理想为标准。

3.病情监测 老年人血压波动较大，所以应每日定点、多次测量血压。又因为老年人易发生直立性低血压，测血压时必须强调测量立位血压。同时注意观察有无靶器官损伤的征象。

老年冠心病患者的护理 （一）一般护理

心绞痛发作时，立即停止原有活动，协助老人取舒适体位休息。有条件者及时给予间歇氧气吸入，调节流量为4～6L/min。

老年肺炎患者的护理

（一）一般护理 1.环境与休息 保持室内空气新鲜，温度控制在18～25℃为宜。住院早期应卧床休息，如并发休克者取仰卧中凹位，同时给予高流量吸氧。 2.呼吸与饮食 鼓励和指导

生命体征的观察和护理（呼吸）

1、（1）名词解释：呼吸

（2）呼吸过程包括（ ）（ ）（ ） 外呼吸 气体运输 内呼吸 （3）在机体内对缺氧耐受性最差的器官是 A、肺 B、心 C、脑 D、肝 E、肾 2、（1）正常成人安静状态下呼吸频率为（ ）次/分，呼吸和脉搏之比为（ ）—（ ），男性及儿童以（ ）呼吸为主，女性以（ ）呼吸为主。 16-20次/分 1:4 1:5 腹式 胸式 （2）正常成人呼吸的速率为

A、14-16次/分 B、16-20次/分 C、20-22次/分 D、20-26次/分 E、20-24次/分 3、（1）关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确

A、成人16-20次/分 B、老年人呼吸较慢 C、卧床休息时呼吸较慢 D、呼吸不受意识控制 E、同龄女性呼吸比男性快 （2）下列关于血压生理性变化说法错误的是

A、血压升高，呼吸减慢 B、发热时，呼吸频率加快；退热时，呼吸变深变慢

C、海拔越高，呼吸变慢 D、环境温度升高，呼吸加深加快 E、紧

病人的入院护理

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.一急性胃穿孔患者住院时，卫生处置室人员应先（ ）

A卫生处置 B手术室并做术前准备 C立即护送病员入病区 D了解病人有何健康问题 E介绍医院规则制度

2.病区护士接到住院通知有新患者住院时应首先（ ）

A到门口迎接新患者 B安排床位，将备用床改为暂空床 C向患者作入院指导 D填写有关表格 E收集病史及护理体检 3.住院处的护理管理不包括（ ）

A预先通知有关病区以便准备接受新患者 B办理入院手续 C对一般患者进行入院处置 D根据病情采用适当方法送患者入病室 E向患者介绍病区环境、规章制度等情况

4.两人搬运法扶助病人上下平车时，推车至床尾使平车头端与床尾成何角（ ）

A锐角 B直角 C钝角 D平行 E任意角度 5.腰椎骨折患者需要用何种方法搬运（ ）

A一人法 B二人法 C三人法 D挪动法 E四人法 6.护士协助患者由病床向平车挪动的顺序是（ ）

A下肢、臀部、上身 B上身、下肢、臀部 C上身、臀部、下肢 D臀部、上身、下肢 E臀部、下肢、上身 7.平车搬运患者是下列做

病人的入院护理

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.一急性胃穿孔患者住院时，卫生处置室人员应先（ ）

A卫生处置 B手术室并做术前准备 C立即护送病员入病区 D了解病人有何健康问题 E介绍医院规则制度

2.病区护士接到住院通知有新患者住院时应首先（ ）

A到门口迎接新患者 B安排床位，将备用床改为暂空床 C向患者作入院指导 D填写有关表格 E收集病史及护理体检 3.住院处的护理管理不包括（ ）

A预先通知有关病区以便准备接受新患者 B办理入院手续 C对一般患者进行入院处置 D根据病情采用适当方法送患者入病室 E向患者介绍病区环境、规章制度等情况

4.两人搬运法扶助病人上下平车时，推车至床尾使平车头端与床尾成何角（ ）

A锐角 B直角 C钝角 D平行 E任意角度 5.腰椎骨折患者需要用何种方法搬运（ ）

A一人法 B二人法 C三人法 D挪动法 E四人法 6.护士协助患者由病床向平车挪动的顺序是（ ）

A下肢、臀部、上身 B上身、下肢、臀部 C上身、臀部、下肢 D臀部、上身、下肢 E臀部、下肢、上身 7.平车搬运患者是下列做