呼吸机护理培训ppt

呼吸机

呼吸机护理知识培训

呼吸机

呼吸机结构

空气压缩泵压缩气源 空氧混合器 温化、湿化器 主机 设置呼吸模式、呼吸参数 设置报警界限 呼吸监测

呼吸机

PB840

呼吸机

PB840工作界面界面

呼吸机

呼吸机待机

接管道 接电源 接氧源 加湿化液 接压缩气或开压缩泵 开控制面板 待机

呼吸机

呼吸机

呼吸机与患者的连接面罩 经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开

呼吸机

面罩

呼吸机

呼吸机

气管切开

呼吸机

呼吸机

模式选择

控制模式(Control Modes);间歇正压通气 (IPPV);辅助/控制通气(A/C) ;同步间 歇指令通气(SIMV) 容量控制(VC) 压力控制(PC) 压力支持通气(PSV) 呼气末正压通气(PEEP) 持续气道正压通气(CPAP)

呼吸机

参数设置

潮气量一般为6-8 ml/kg 频率成人12-18次/分 儿童18~25次/分 吸呼比1:1.5 ~ 1:2左右 吸气压一般10-15 cmH2O FiO2一般30-50% PEEP常用3~10 cmH2O 湿化器温度 34--36°C 同步触发灵敏度 1-3 L/min

呼吸机

对报警要敏感

电源切断 气道压力 氧气或空气源不足 辅助呼吸时自主呼

使用呼吸机的护理

一．使用呼吸机前的准备（略） 二．使用呼吸机过程中的护理 {一}人工气道的护理

1.妥善固定：气管插管应用绳子及胶布双重固定，每班应检查气管插管距门齿的长度。每班应检查气管套管的位置，系带的松紧度（以一指为宜），系带不能太细，以免勒伤颈部皮肤。每日更换胶布，如有污染随时更换。 2.保持气道通畅：

（1）气道湿化：湿化器内加入灭菌注射用水或蒸馏水，不可加入生理盐水，及时添加湿化液。吸入气的温度应接近病人的体温，一般37-39摄适度，温度过高会烫伤气道黏膜，过低会抑制纤毛运动，不利于湿化。要力求达到湿化的标准：湿化满意—分泌物稀薄，能顺利通过吸引管，导管内没有结痂，患者安静，呼吸道通畅；湿化不足—分泌物黏稠(有结痂或黏液块咳出)，吸引困难，可发生突然的呼吸困难，发绀加重；湿化过度—分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引，听诊肺部和气管内痰鸣音多，患者烦躁不安，发绀加重。人工气道患者应根据气道湿化标准来调整气道湿化程度，以利于患者痰液排出。

（2）有效吸痰：a吸痰时机的选择：吸痰时机选择不当，不但痰液吸不出来，而且对呼吸道粘膜产生刺激，使分泌物增加。应在病人咳嗽有痰、呼吸不畅、呼

菜鸟学呼吸机（个人总结）

想起当时初到省医ICU进修的时候，对着病房里面一台台的呼吸机，看着呼吸机面板上的一大堆英文字母及数字，还有各种曲线，因以前从来没接触过呼吸机，故茫茫然不知所云，不知从何处下手，好比初夜时不知从何处下手一样。曾经也看过那些厚厚的关于呼吸机使用的专著，但里面的内容实在深奥，对于我这种初学呼吸机的人来说，实在没那种耐性一页页看下去。

也曾见过我院一位专家，把一个上了呼吸机的严重心衰患者的PEEP关闭了，还自以为是正确的，这时，我感觉到学点呼吸机知识是多么的重要，虽不能像呼吸科医生那样把呼吸机运用得炉火纯青，但也不至于像那位专家那样，所以只有静下心来，找一些关于呼吸机的资料看。现在结合自己看过的资料，写下总结——因是参考一些资料，故有些内容和某些资料雷同。因为是初学的菜鸟，所以写的都是一些很基础的东西，希望高手们不要见笑。同时，初学者未免错漏百出，希望高手们批评指正。

其实呼吸机和平时使用的电视机电脑一样，也是一台机器，我们就当它是一台家用电器使用。

首先，应该找到呼吸机的电源线插头和电源主开关。 其次，找到呼吸机的氧气管路和空气管路，没有空气压缩机

2011年门急诊二级护士 第一季度教学讲课

呼

吸 机

的 使 用

主讲人：项春萍 签名：

拉斐尔呼吸机使用说明

一：操作流程: 正确连接管道---湿化器加蒸馏水—连接气源、电源---打开压缩泵开关（注意压力指示表指针应在绿色区）---打开湿化器开关（水温３０℃－３７℃）----打开主机开关----设置病人体重---做密封性及流量传感性测试---设置呼吸机模式和调整参数—连接病人-----脱机时按Ｓtand-by键机器处于预备状态—关主机---关压缩泵和氧气---放掉主机后面积水杯的气和水----管道消毒备用

二：模式（ＭＯＤＥ）

１．强制模式（适用于无自主呼吸病人） ⊙（Ｓ）ＣＭＶ＋（容量控制强制通气） ⊙ＰＣＶ＋（压力控制模式）

２．同步间歇强制通气模式（适用于部分自主呼吸病人） ⊙ＳＩＭＶ＋（容量控制同步间歇指令通气） ⊙ＰＳＩＭＶ＋（压力控制ＳＩＭＶ） ３．ＳＰＯＮＴ（自主呼吸模式） ４．ＮＩＶ（无创通气

2011年门急诊二级护士 第一季度教学讲课

呼

吸 机

的 使 用

主讲人：项春萍 签名：

拉斐尔呼吸机使用说明

一：操作流程: 正确连接管道---湿化器加蒸馏水—连接气源、电源---打开压缩泵开关（注意压力指示表指针应在绿色区）---打开湿化器开关（水温３０℃－３７℃）----打开主机开关----设置病人体重---做密封性及流量传感性测试---设置呼吸机模式和调整参数—连接病人-----脱机时按Ｓtand-by键机器处于预备状态—关主机---关压缩泵和氧气---放掉主机后面积水杯的气和水----管道消毒备用

二：模式（ＭＯＤＥ）

１．强制模式（适用于无自主呼吸病人） ⊙（Ｓ）ＣＭＶ＋（容量控制强制通气） ⊙ＰＣＶ＋（压力控制模式）

２．同步间歇强制通气模式（适用于部分自主呼吸病人） ⊙ＳＩＭＶ＋（容量控制同步间歇指令通气） ⊙ＰＳＩＭＶ＋（压力控制ＳＩＭＶ） ３．ＳＰＯＮＴ（自主呼吸模式） ４．ＮＩＶ（无创通气

“呼吸机应用”护理试题

科室： 姓名： 成绩： 一、填空题（每空2分，共20分）

1.呼吸机湿化器的温度一般应调至（ ）℃。

2.（ ）是调节机械通气各项参数的最可靠依据。 3.( )和（ ）是衡量气道湿化的可靠指标。

4.呼吸机异常报警应及时通知（ ），无法处理的报警应立即使患者（ ）并（ ）。 5.临床呼吸机的撤离方法有（ ）、（ ）、（ ）。 二、判断题（每题2分，共10分）

1.行吸痰时，应注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。（ ） 2.对使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰顺序是先口鼻——气管插管，整个过程只需一根吸痰管。（ ）

3.为使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰前应了解呼吸机参数设置情况。（ ）

4.晚间为保证患者充分睡眠休息应减少湿化量；清晨应加强湿化以减轻分泌物粘稠。（ ） 5.蒸馏水稀释粘痰的作用强，刺激性小，可作为

同济医院招标办公室 招标文件

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

呼吸机项目

招标文件

招标编号：TJN01-1507-205（光谷） 项目名称: 呼吸机购置

同济医院招标办公室

2015年7月31日

1

同济医院招标办公室 招标文件

第一章 投标邀请书

华中科技大学同济医学院附属同济医院根据工作需要，需采购以下设备，现就该项目进行国内公开招标采购，欢迎符合资质条件并对此感兴趣的制造商或供应商前来投标。

1、 招标编号：TJN01-1507-205（光谷）

招标内容：呼吸机

2、 取得招标文件时间：从 2015 年8月3日起到 2015年8月10日，每天8：30至

12：00，14：30至17：00（节假日除外）在同济医院招标办公室或同济医院网站（www.tjh.com.cn）获取。

3、 兹定于 2015年8月11日15：00在同济医院招标办公室（武汉市解放大道1095号

行政楼13楼1312室）举行公开招标，届时敬请参加投标的代表携带投标文件出席开标会。

4、 凡取得了招标文件但决定不参加投标的投标人，请在开标截至前2个工作日以书面

或其他形式通知我室。

5、

一、填空题

1、动脉血气分析采集动脉血标本（0.5-1）ml，其正常值为PH------------、PO2------------mmHg、PCO2-------------mmHg、BE--------------。

2、呼吸机检测参数与设置参数的偏差允许范围（drger)，PEEP（±2）mbr，MV（±1）L/分，FiO2（±3）%。

3.机械通气基本通气策略，参数设置分别为VT--------------ml/Kg，F（12-16）次/分，I:E---------------，FiO2（40-60）%。 4.一次性管路-----------------更换。

5.机械通气的常见模式为------------------------、-------------------------、------------------------、----------------------------。 二、选择题

1、哪项不是呼吸机常见报警功能（ E )

A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警

2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括

1、 从医疗器械管理类别分类来说，无创呼吸机属于二类医疗器械，有创呼吸机属于三类医疗器械（三类级别最高，需要国药局发证）；最简单的区分方式，看医疗器械注册证，是三类还是二类；

2、 从病人来说，气管插管（或气管切开）通气方式的是有创，面罩通气方式的是无创；

3、 有创呼吸机都可以接高压氧气；（优点就是可以高压力、高流量、高氧浓度以满足重症患者使用需要；缺点：必须要用氧气驱动，耗氧量大；）

4、 有创呼吸机也可以接上无创呼吸机的面罩使用，但是一般耗氧量比较大，氧浓度偏高，不能完全取替无创呼吸机；

5、 进口高端有创呼吸机具有内置涡轮，也可以接高压氧气，可以实现有创无创一体，但是价格比较高，现在市场上主流的急救呼吸机还是采用氧气驱动(包括进口的)的比较多；

6、所以有创急救呼吸机可以分为：带内置涡轮（只有进口的高端机器有）和不带涡轮（主流都是这种）

7、 无创呼吸机有内置的涡轮，无需氧气源就可以使用；（缺点：只能通过面罩或呼吸管路中间接低压低流量氧气，压力及氧流量太低，重症病人氧气并没有进入到病人肺部，会导致血氧偏低；）

8、 无创呼吸机管路中间加上平台阀后当有创呼吸机使用，对于压力要求不高，氧浓度要求不高，流量要求不高的部分有创病人是可以短时间用的，但是重症

呼吸机知识摘要

一、 呼吸机治疗的的是什么?

①可以改善肺的气体交换,纠正通气不足， 维持有效气体交换

②纠正低氧血症，纠正低或高碳酸血症

③减少呼吸肌做功，减低呼吸功耗

④预防性机械通气，可作为呼吸衰竭的预防治疗

二目前临床上常用的呼吸机？

目前在临床上使用的呼吸机品牌很多,但从是否需要建立人工气道方面看,可将呼吸机分为两大类

1称作有创呼吸机

2类称作无创呼吸机。

三、什么叫有创通气? 什么叫无创通气?

有创通气：通过人工气道连接呼吸机向病人的肺内输送气体的方法。人工气道包括气管插管和气管切开二者均属于有创通气,可引起各种潜在的并发症(如出血、鼻窦炎、呼吸相关肺炎等)

无创通气：是指不经人工气道进行的通气。其好处是避免了与气管插管或气管切开相关的并发症,可以保留上气道的加温、加湿和防御功能,病人可以进食和说话,耐受性好。无创通气又有负压通气、经鼻(面) 罩正压通气等

一、与机械通气有关的生理知识二、呼吸机工作原理 三、进行有创通气的指征 四、呼吸机的通气模式及参数设定 五、使用呼吸机管理 六、机械通气的并发症与预防 七、呼吸机报警常见原因及处理对策 八、撤机前后