三维超声内镜检查术

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内蒙古医学杂志 I n n e r Mo n g o l i a Me d J 2 0 1 3年第 4 5卷第 2期

超声内镜检查在胃癌术前分期中的临 4-价值梁永贵，侯彩霞(包头市中心医院消化科，内蒙古包头 0 1 4 0 4 0 )

[摘要]目的：探讨超声内镜检查在胃癌术前分期中的临床价值。方法：总结 5 7例行手术治疗的胃癌患者术前检查结果，对比术后病理检查结果，进行分析。结果： E US对胃癌的 T分期的敏感性 T1 1 0 0%. T 28 1 . 2 5%, T 3 8 O%, T4 7 2 . 3%,对有无淋巴结转移的敏感性，无淋巴结转移的敏感性 7 8 . 9 5%。有淋巴结转移

的敏感性 8 1 . 5 8%。结论：超声内镜检查在胃癌术前分期中有较重要的临床价值。 [关键词】胃癌；超声内镜；分期；转移【中图分类号】R 7 3 5 . 2【文献标识码]A【论文编号]1 0 0 4— 0 9 5 1 ( 2 0 1 3 ) 0 2— 0 1 7 4— 0 2

Cl i n i c a l Va l u e o f E n d o s c o p i c Ul t r a s o n o g r a p h

内镜黏膜下剥离术消化内科

内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜

切除术(EMR)基础上发展而来的新技术, 治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。 方法是在内镜粘膜下注射基础上利用几 种特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离 而达到治疗目的的内镜下操作技术。通 过ESD可完整地切除病变，达到根治消 化道肿瘤的效果。

ESD历史及现状 为了更有效地治疗早期癌，1994年日本学者

Takekoshi等发明IT刀，首先对直肠病变进行粘膜下剥 离 1999年，日本专家Gotoda等对直径>2.0cm的消化道 早期癌进行ESD治疗并一次性切除成功。 随着内镜器械的不断发展，ESD技术不断完善。 国内近几年开始有学者开展ESD,技术越来越成熟 目前能否进行ESD手术已成为衡量一家医院内镜水平 高低的标志

适应症 食管病变：1)Barrett食管 2)早期食管癌：局限在粘膜层和没有淋巴结转 移的粘膜下层早期食管癌 3)食管癌前病变：直径﹤2cm的病灶采用

EMR,直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗4)食管良性肿瘤：包括息肉、平滑肌瘤、食管 乳头状瘤等

适应症 胃病变： 1)早期胃癌 ①肿瘤直径 ≤2cm,无合并 存在溃疡的未分化型粘膜内癌；②不论病灶大小，无合并

内镜黏膜下剥离术消化内科

内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜

切除术(EMR)基础上发展而来的新技术, 治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。 方法是在内镜粘膜下注射基础上利用几 种特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离 而达到治疗目的的内镜下操作技术。通 过ESD可完整地切除病变，达到根治消 化道肿瘤的效果。

ESD历史及现状 为了更有效地治疗早期癌，1994年日本学者

Takekoshi等发明IT刀，首先对直肠病变进行粘膜下剥 离 1999年，日本专家Gotoda等对直径>2.0cm的消化道 早期癌进行ESD治疗并一次性切除成功。 随着内镜器械的不断发展，ESD技术不断完善。 国内近几年开始有学者开展ESD,技术越来越成熟 目前能否进行ESD手术已成为衡量一家医院内镜水平 高低的标志

适应症 食管病变：1)Barrett食管 2)早期食管癌：局限在粘膜层和没有淋巴结转 移的粘膜下层早期食管癌 3)食管癌前病变：直径﹤2cm的病灶采用

EMR,直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗4)食管良性肿瘤：包括息肉、平滑肌瘤、食管 乳头状瘤等

适应症 胃病变： 1)早期胃癌 ①肿瘤直径 ≤2cm,无合并 存在溃疡的未分化型粘膜内癌；②不论病灶大小，无合并

三维地学产品系列

三维地学产品系列是在新一代面向网络超大型分布式地理信息系统基础平台K9基础上，实现综合地学数据的高效存储管理、更新维护、查询统计、地质成图成表、分析应用、专业评价及地质数据多元统计分析、三维地质建模、可视化及分析，面向地质人员、政府规划、建设部门、企事业单位以及社会公众等不同层次用户提供地质信息服务。

图 1三维地学产品系列建设目标

地学资料管理系统

地学资料管理系统C/S版

地学资料管理系统C/S版面向数据管理维护人员提供基础地理空间数据、各专题属性数据、成果图件、文档资料等各类资料的数据库管理维护及操作监测，辅助地学资料管理人员进行多元多尺度的可视化数据管理，包括地质数据库扩展与配置、地学资料的录入、导入导出、数据检查、显示查询浏览、钻孔地层交互式标准化、权限配置管理等。

图 2地学资料管理系统功能结构框架

地学资料管理系统B/S版

地学资料管理系统B/S版面向社会公众发布整理好的地学数据信息。通过MapGIS数据中心设计器自由定制数据的专业目录树，方便实时更新和发布；对大量地质资料元数据分类、分级管理，进行查询，发布；支持各种格式的地质资料的浏览；支持平面、球面模式下的三维模型展示和空间分析操作。

图 3数据查询结果显

三维和四维超声在产科的应用梁国贤 医生

香港大学玛丽医院妇产科 顾问医生/荣誉副教授

三维和四维超声技术 多平面分析 表面成像 最大模式，X-线模式，最小模式， 反转模式 4维超声 容积测量 3维能量多普勒 多层面分析 空间-时间影像相关技术 (STIC)

正常三维超声检查 容积自动扫描 多平面容积分析 重建或表面成像

容积自动扫描 选择一个好的二维图像 按动三维/四维按钮 调整感兴趣区(ROI) 选择特别的设定 调整扫描的角度 调整容积分辨率 按下'容积开始'或'冻结'键

获得一个良好的三维容积的窍门 良好的二维图像 选择合适的观察方向 前面有适量的羊水 没有周围结构的阴影 无孕妇活动 没有胎动

Multiplanar analysis 多平面分析 矢状面(A), 横切面(B), 冠状面(C) 在每一切面 (a)沿X, Y, Z轴旋转图 像 (b) 平移 (c) 移动标记点 如果丢失,按'初步' 键A B

C

多平面分析 (简化) 矢状面(A), 横切面(B), 冠状面(C) 在每一切面 (a)沿z轴旋转图像 (b) 平移 (c)

目的 通过三维经食管超声心动图(3D-TEE)来准确定量心肌梗死后室壁瘤形成患者手术前后的左心室形状、大小、收缩功能,并且评估室壁瘤累及范围和大小及二尖瓣反流情况,寻找一种便捷、准确、实时并且在术中不会影响到手术视野的评估室壁瘤切除术的方法.方法 室壁瘤切除术患者32例,手术前麻醉状态下、术后即刻行3D-TEE检查,获取并分析左心室容积、功能及室壁瘤体积的图像与数据,所

摘 要

《镜海》是一个三维动画短片，故事的主要内容是一个小女孩和宠物狗的一次奇幻的历险，整体故事连贯，画面优美，具有连续的风格和特征。能让观众感受到故事的主题和意境，在制作技术上要求能把握故事的意境制作出符合表意的画面氛围和动作动画，要求抓住细节，衔接故事前后景，使整个动画画面风格统一。

合成方面要求能将整体画面的风格统一，制作符合镜头意境的动画氛围，修复画面缺陷，突出画面剧情的表意需求，使观众感受到三维动画的魅力。在字幕的编排上，则要求根据动画时间线的需求，合理的安排字幕的形态和展示时间，既交代故事的剧情又不过分的抢镜，使得动画符合剧情发展的需求。音效是整个动画最后的阶段，要求能体现动画片故事的情节起伏，使得观众在观看动画时能获得完整的随故事情节发展与起伏的视听享受。

关键词：动画，音效，合成，字幕

第1章 绪论

1.1 引言

动画(Animating)在词典中的解释是“赋予生命”的意思，从这个意义上来讲它是一种手段，使得本来没有生命的的形象活动起来，它的应用范围广泛，除了作为电影的一种类型之外，还有在电影特技制作的动画、科学教育动画、介绍产品形象的广告动画、电子游戏动画、远程教育动画、网页动画等。

3D动画，是近

摘要：我们描述凿：实时housescale系统 （300平方米以上）密集三维重建

板载通过使用动态一个谷歌探戈[1]移动设备 空间散列截断签订距离场[2]映射， 和本地化的视觉惯性测程。通过积极 剔除不包含表面场景的部分，我们避免 不必要的计算和内存浪费。即使在非常嘈杂 条件下，我们通过生产高品质的重建 利用空间雕刻。我们能够重建和渲染非常 在实时的2-3厘米的分辨率在移动大场面 设备无需使用GPU计算的。该用户能够 查看并与通过实时重建相互作用 直观的界面。我们提供定性和定量

上公开可用的RGB-D数据集[3]，并在数据集的结果 从两个设备收集实时。 引言

近日，手机厂商也开始加入

高品质的深度和惯性传感器到移动电话和

片。我们在工作中使用的设备，谷歌的探戈[1] 手机和平板电脑具有非常小的主动红外投影 深度传感器，高性能的IMU和组合 视摄像机宽视场（第四节-A）。其它装置，例如

作为Occiptal Inc.的结构的传感器。[4]具有类似的功能。 这些器件提供了板载的，完全集成的传感 平台的3D绘图与定位，与应用

从移动机器人为手持设备，无线增强 现实。

(a) CHISEL creating a map of an entire of

摘要：我们描述凿：实时housescale系统 （300平方米以上）密集三维重建

板载通过使用动态一个谷歌探戈[1]移动设备 空间散列截断签订距离场[2]映射， 和本地化的视觉惯性测程。通过积极 剔除不包含表面场景的部分，我们避免 不必要的计算和内存浪费。即使在非常嘈杂 条件下，我们通过生产高品质的重建 利用空间雕刻。我们能够重建和渲染非常 在实时的2-3厘米的分辨率在移动大场面 设备无需使用GPU计算的。该用户能够 查看并与通过实时重建相互作用 直观的界面。我们提供定性和定量

上公开可用的RGB-D数据集[3]，并在数据集的结果 从两个设备收集实时。 引言

近日，手机厂商也开始加入

高品质的深度和惯性传感器到移动电话和

片。我们在工作中使用的设备，谷歌的探戈[1] 手机和平板电脑具有非常小的主动红外投影 深度传感器，高性能的IMU和组合 视摄像机宽视场（第四节-A）。其它装置，例如

作为Occiptal Inc.的结构的传感器。[4]具有类似的功能。 这些器件提供了板载的，完全集成的传感 平台的3D绘图与定位，与应用

从移动机器人为手持设备，无线增强 现实。

(a) CHISEL creating a map of an entire of

硬质支气管镜检查术操作规范

一．硬质支气管镜检查术

适应症

1．取除呼吸道异物

2.吸除气管及支气管内分泌物

3.诊治气管及支气管内病变

4．呼吸困难严重时，气管切开术前有时可紧急插入支气管镜，以解除呼吸困难。 禁忌症

1. 严重的全身性疾病：严重的心脑血管疾病，未控制的糖尿病、颅内感染、严重营养不良或恶病质。

2. 白血病或其他出血性疾病。

3. 颈椎病头颈不能后仰者

4. 主动脉弓瘤

5. 喉结核或活动型肺结核

麻醉选择

全麻或者局部麻醉

术前准备

支气管镜检查前，除作常规体格检查外，还应作口腔、间接喉镜及胸部X线检查，充分了解病情。并按年龄大小、发育状况选择适当的支气管镜。如为呼吸道异物患者，还应根据异物种类、大小、形状，挑选合适的支气管异物钳。

手术操作流程

具体手术方法有间接法和直接法两种：

（一）间接法有视野大，容易找到声门之优点。具体方法是以左手持侧开式直接喉镜挑起会厌，暴露声门，然后经喉镜插入支气管镜。

1．通过声门暴露声门后，将支气管镜柄向右转90°，使远端镜口之斜面对向左侧声带，因斜面阻力较小，可顺势将支气管镜通过声门插入声门下区。确认支气管镜已在气管腔内后，经侧开式直接喉镜的侧旁开口处可顺利退出喉镜。

2．窥视隆凸进入声门下区后，隐约可见白色气管