osce临床应用考试情景

综合病例（过敏性休克）----场景一

场景三：

场景四

场景五

题干内容模拟病人设置护理能力（考点）

病人情绪稳定，抢救结束

考核要求：

1.请进行针对性健康教育

2.请完成相应工作及抢救过程（可口述）1.工作人员：心电监护显示：

HR92次/分，R22次/分

BP95/65mmHg,SPO2：94%

19.持续观察评估病人病情

20.向病人及家属宣教

21.（口述）用物处理及6小

时内补写抢救记录

22.（口述）抢救过程及效果

赠送以下资料

考试知识点技巧大全

一、考试中途应饮葡萄糖水

大脑是记忆的场所，脑中有数亿个神经细胞在不停地进行着繁重的活动,大脑细胞活动需要大量能量。科学研究证实,虽然大脑的重量只占人体重量的2%-3%,但大脑消耗的能量却占食物所产生的总能量的20%,它的能量来源靠葡萄糖氧化过程产生。

据医学文献记载,一个健康的青少年学生30分钟用脑,血糖浓度在120毫克/100毫升,大脑反应快,记忆力强；90分钟用脑，血糖浓度降至80毫克/100毫升，大脑功能尚正常；连续120分钟用脑，血糖浓度降至60毫克/100毫升，大脑反应迟钝，思维能力较差。

我们中考、高考每一科考试时间都在2小时或2小时以上且用脑强度

大，这样可引起低血糖并造成大脑疲劳，从而影响大脑的正常发挥，对考

OSCE考试第八站（儿科）

备用物品：模拟幼儿、帽子、口罩；托盘秤、软尺、皮褶卡尺（或皮尺）、量板。

简要病史：男,2岁，近半年身高体重发育迟滞，你作为住院医师，围绕以上主诉请进行身高和体重以及坐高测量。 答案：1.洗手；戴帽子口罩；向家长说明检查的内容和必要性；（1分）

2.首先，体重计选择平坦地面放置，调零，在房间温暖情况下，尽量在患儿排空大小便后测量；脱去患儿衣物，使用体重计测量体重，患儿蹲于体重计中央，双手自然下垂，记录患儿体重至小数点后两位；（1分）

3. 量板置于平坦桌面上，使用前检查量板有无裂痕，头板是否与底板呈直角，足板是否歪斜，应校对0点；患儿去鞋袜，仅着单裤，仰卧于量床底板中线上，固定患儿头使其接触头板，患儿面向上，两耳在同一水平上，两耳上缘和眼眶下缘的连接线构成与底板垂直的想象平面，站在患儿右面，左手握双膝，使双下肢互相接触并贴紧底板，右手移足板，使其接触双侧足跟。双侧量床读书一致，记录身高至0.1cm；（1分）

4.检查量板同3，同3固定患儿头部和身体置于量板上，站在患儿右侧，左手提起患儿小腿，膝关节屈曲，同时使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，移动足板使其压紧臀部，读刻度至0.1cm

耳尖放血的临床应用

耳尖，又名耳涌，位于耳轮的顶端，于对耳轮上脚后缘相对耳轮处，为耳针疗法常用要穴之一。早在《黄帝内经》中就有耳穴及耳尖放血理论记载。《灵枢·口问》云“耳者，宗脉之所聚也”，《灵枢·厥病》记载“厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳”。耳尖穴与全身各大经脉及脏腑紧密联系，如胆经、肾经、膀胱经等。耳尖放血可以通过刺血而达到活血祛瘀、清热凉血等作用，如《素问·调经论》云“刺留血奈何？岐伯曰： 视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾”，《灵枢·九针十二原》道“宛陈则除之”。现代研究表明耳尖放血疗法主要有退热、消炎、镇静、止痛、降压、抗过敏、清脑明目等六大作用。属实热之证、血瘀、邪实、热盛等所致的许多疾病均可采用耳尖刺血疗法进行治疗和辅助治疗。

1 临床应用

痤疮 痤疮，中医称为“粉刺”，是由于血热壅盛而致经脉苑血积聚，化热后蕴蒸肌表而致病。耳尖放血是据中医“宛陈则除之”的治疗原则，可去除宛陈之血热，疏通头面部经脉气血。如刘氏[1]用耳尖放血治疗青少年痤疮50例。每次用三棱针垂直点刺耳尖放血5-6滴，每3天1次，5次为一疗程，两耳交替使用，同时配以中药。治愈42例，好转5例，

南京医科大学2013—2014学年 临床应用解剖学试卷2013.11

学号 姓名

一、名词解释（30%）

1、腰上三角

即superior lumbar triangle，又称列氏四角，其内侧界为竖脊肌外缘，外下界为腹内斜肌，上界为下后锯肌(和12肋)，底为腹横肌，其深面有肋下N、髂腹下和髂腹股沟N。腰上三角是肾手术入路，也是腰薄弱区，可能发生腰疝。

2、腋鞘

有称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。

临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，可将药液注入腋鞘内，麻醉上肢。

3、危险三角

是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域，颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎等严重并发症

4、颈动脉鞘

由颈深筋膜形成，在鞘内，颈内静脉居外侧，颈总动脉或颈内动脉居内侧

耳尖放血的临床应用

耳尖，又名耳涌，位于耳轮的顶端，于对耳轮上脚后缘相对耳轮处，为耳针疗法常用要穴之一。早在《黄帝内经》中就有耳穴及耳尖放血理论记载。《灵枢·口问》云“耳者，宗脉之所聚也”，《灵枢·厥病》记载“厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳”。耳尖穴与全身各大经脉及脏腑紧密联系，如胆经、肾经、膀胱经等。耳尖放血可以通过刺血而达到活血祛瘀、清热凉血等作用，如《素问·调经论》云“刺留血奈何？岐伯曰： 视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾”，《灵枢·九针十二原》道“宛陈则除之”。现代研究表明耳尖放血疗法主要有退热、消炎、镇静、止痛、降压、抗过敏、清脑明目等六大作用。属实热之证、血瘀、邪实、热盛等所致的许多疾病均可采用耳尖刺血疗法进行治疗和辅助治疗。

1 临床应用

痤疮 痤疮，中医称为“粉刺”，是由于血热壅盛而致经脉苑血积聚，化热后蕴蒸肌表而致病。耳尖放血是据中医“宛陈则除之”的治疗原则，可去除宛陈之血热，疏通头面部经脉气血。如刘氏[1]用耳尖放血治疗青少年痤疮50例。每次用三棱针垂直点刺耳尖放血5-6滴，每3天1次，5次为一疗程，两耳交替使用，同时配以中药。治愈42例，好转5例，

情景模拟类

1. 如果你是执法人员,在一次执法中,一个卖茶叶蛋的老婆婆看到你就跑,不小心摔倒了,你赶紧把她扶起来,她却大声说是你把她推倒的,旁边很多围观的人没有一个帮你说话,这时候你该怎么办?

对于这样的突发事件,我首先对老婆婆表示理解,这里面一定存在这误会。要冷静,做好解释工作,进行文明执法活动。老婆婆沿街贩卖茶叶蛋已经影响到整个城市的市容市貌,希望她能理解并配合我们的做好工作。遇到围观群众过多,会影响交通情况，做好疏散群众,留住老婆婆,

如果老婆婆固执,并且不愿意配合我们的工作, 该怎么处理就怎么处理,不会因为她是老人而置法律法规与不顾. 要点在于老太婆跌到了， 要先询问察看老太婆有没有跌伤了，毕竟人命关天， 你对她的关心，也是下一步为自己平反的突破口。对群众关心也体现出你作为政府工作人员的高素质的体现。相信其他人看到了事情的过程也会为你说话的。 还有执法时一般不会是你一个人单独执法的，其次城管在执法过程中都会有录像的，老太婆想诬赖你是不会得逞的。

如果老太婆摔伤了，要及时送医院， 并尽可能通知其家人， 并且在确定自己没有责任的情况下，予以一定的经济补偿，作为人道主义补偿。 如果老太婆没有摔伤，要及时的向其表明你的立场， 并向在场

南京医科大学2013—2014学年 临床应用解剖学试卷2013.11

学号 姓名

一、名词解释（30%）

1、腰上三角

即superior lumbar triangle，又称列氏四角，其内侧界为竖脊肌外缘，外下界为腹内斜肌，上界为下后锯肌(和12肋)，底为腹横肌，其深面有肋下N、髂腹下和髂腹股沟N。腰上三角是肾手术入路，也是腰薄弱区，可能发生腰疝。

2、腋鞘

有称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。

临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，可将药液注入腋鞘内，麻醉上肢。

3、危险三角

是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域，颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎等严重并发症

4、颈动脉鞘

由颈深筋膜形成，在鞘内，颈内静脉居外侧，颈总动脉或颈内动脉居内侧

临床诊疗指南及药物临床应用指南 1、 社区获得性肺炎的诊断及治疗 2、 扁桃体炎治疗指南 3、 成人水痘的症状和治疗 4、 急性阑尾炎诊疗规范 5、 流行性腮腺炎诊断标准 6、 带状疱疹治疗指南 7、 丹毒诊治指南 8、 皮肤感染指南 9、 上消化道出血 10、 抗菌药物的合理应用 11、 激素的使用

社区获得性肺炎诊断和治疗指南

中华医学会呼吸病学分会

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。最近，中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP流行病学调查，在此基础上，结合国外CAP诊治方面的最新研究进展，对1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案))进行了适当修改，旨在指导临床建立可靠的诊断

临床诊疗指南及药物临床应用指南 1、 社区获得性肺炎的诊断及治疗 2、 扁桃体炎治疗指南 3、 成人水痘的症状和治疗 4、 急性阑尾炎诊疗规范 5、 流行性腮腺炎诊断标准 6、 带状疱疹治疗指南 7、 丹毒诊治指南 8、 皮肤感染指南 9、 上消化道出血 10、 抗菌药物的合理应用 11、 激素的使用

社区获得性肺炎诊断和治疗指南

中华医学会呼吸病学分会

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。最近，中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP流行病学调查，在此基础上，结合国外CAP诊治方面的最新研究进展，对1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案))进行了适当修改，旨在指导临床建立可靠的诊断

中成药临床应用指导原则培训考试试题二

集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

中成药临床应用指导原则培训考试试题(二)

单位：姓名：得分：

一、填空题

1.中成药是在中医药理论的指导下，以为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规范的剂型。

2.解表剂是以柴胡荆芥防风桑叶菊花薄荷等药物为主要组成，具有

等功效。按辩证要点可分为：

、、三类。

3.滋补性中成药应在服用，对胃肠道有刺激的应在服用，驱虫药最后服用，呕吐者应服用。调经药应服用。

4.十九畏中，丁香畏，芒硝畏。

5.《内经》中早已提出：寒者热之，，虚者补之，

的原则。

二、简单题

1、孕妇使用中成药的基本原则

2、不良反应的预防包括哪些方面

3、儿童使用中成药的原则

4、简述中成药的剂型。（5种以上）

5、中成药的使用注意有几点

中成药临床应用指导原则培训考试试题(二）

答案：

1.中药才（饮片）

2. 发汗解肌透疹，辛温解表，辛凉解表，扶正解表剂。

3. 饭前，饭后，空腹，少量多次，临近经期前数日，

4. 郁金，硫磺。

5. 热者寒之，实者泻之

二、简答题：

1. ⑴妊娠期妇女必须时，应选择对无损害的中成药。

⑵妊娠期妇女使用中成药，尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂；根据中成药治疗效果