52个病种中医护理方案试行

13个病种中医护理方案

中风（脑梗死急性期）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）中脏腑

1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。

2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。

3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。

（二）中经络

1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。

5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

二、常见症状/证候施护

（一）意识障碍

1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。

2.

33个病种中医护理常用穴位孙庚

穴位的分类和命名 人体的穴位很多，大体上可分 为经穴、奇穴和阿是穴三类， 现分述如下：

经穴经穴，是指归属于十二经脉与任、督二脉的穴位，称为“十四 经穴”,简称“经穴”。这些穴位，因其分布在十四经循行路 线上，所以与经脉关系密切，不仅具有主治本经病症的作用， 而且能反映十四经及其所属脏腑的病症。经穴随着人们的医疗 实践，也经历了一个由少到多的过程。《灵枢· 本输》篇在五输 穴上冠以所属脏腑之名，《素问· 气府论》统计穴位数目上冠以 诸经”脉气所发者”字样，说明《内经》为穴位的分经已奠定 了基础。从其经文来看，虽多次提到有三百六十五穴之说，但 实际上其所记载的穴位仅有一百六十个左右。《甲乙经》用分 经分部方法详载穴名、穴位，共得三百四十九穴。《千金翼方》 所载与《甲乙经》相同。到《铜人腧穴针灸图经》、《十四经 发挥》等书时才有所增加，其穴名数达到三百五十四穴，而后 的《针灸大成》中已载有三百五十九穴。

经外奇穴 指不归属于十四经，但具有一定名称、固定位置 和一定主治作用的腧穴。简称为奇穴。经外奇穴 一般都是在阿是穴的基础上发展来的，其中部分 穴位如膏肓俞、厥阴俞等，后来还补充到十四经 穴中，可

眼科专病及常见病中医中西医结合护理常规

（2011年修订）

圆翳内障

因年老体弱，气血不足，晶珠失养所致。圆翳内障相当于现代医学中的年龄相关性白内障，是指由于晶珠混浊，导致视力渐降、最终在瞳神内呈银白色圆形翳障，障碍目力的内障眼病。以视力缓慢下降，终致失明为主要临床表现。病位在晶珠，与肝、肾、脾有关。老年性白内障可参照本病护理。 【护理评估】

1 高血压、糖尿病病史。 2 视物模糊症状。 3 心理社会状况。 4 眼部检查结果。

5 辨证分型：肝肾亏虚证、肝热上扰证、脾虚气弱证、阴虚湿热证。 【中医治疗】

本病病程较长，药物治疗适用于早期，视力未明显受损者；若晶珠灰白混浊，已明显障碍瞳神，则药物难以奏效，手术治疗。

1．内治法 1.1肝肾亏虚证 治法：补益肝肾

方药：驻景丸加减方或杞菊地黄丸加减。 中成药：益视片（本院制剂），复明片。 1.2 肝热上扰证 治法：肝清热明目 方药：石决明散加减。 中成药：明目片片（本院制剂） 1.3 脾虚气弱证 治法：健脾益气 方药：补中益气汤加减。 1.4 阴虚湿

常见病种中医护理方案试题及答案

—-国医通(２016)年度护理人员必修

1“骨痹”出自哪部古代著名医书?( D)

Ａ、《伤寒杂病论》

Ｂ、《金匮要略》

C、《千金方》

D、《素问·痹论》

２“取仰卧位,双下肢最大限度地外展,内收。”说得就是哪种髋关节锻炼方法?(Ｃ)

A、卧位抬腿法

B、卧位抱膝法

C、卧位空蹬法

D、卧位分腿法

3“双下肢盘腿,双手压膝,使髋关节外旋。”说得就是哪种髋关节锻炼方法?( Ｄ)

A、坐位分合法

B、推膝分足法

C、坐位交叉法

D、坐位盘腿法

4外感发热风寒束表证得食疗方不正确得就是:( D)

A、红糖生姜饮

Ｂ、西瓜汁

C、绿豆汤

D、芹菜瘦肉粥

5便秘患者,采取艾灸穴位(A )

A、神阙、天枢、关元

B、肝、肾、大肠

C、神门、肾俞、太溪

Ｄ、关元、中极、涌泉

6刺络放血不正确得就是:(C)

A、耳尖

B、大椎

C、合谷

D、委中

７风寒湿痹型饮食(A )

A、宜进温经散寒、祛湿通络之品,当归红枣煲羊肉

B、清热利湿通络之品,如丝瓜、冬瓜

C、宜进行气活血化瘀之品,如黑木耳

D、宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品,如枸杞子

8术后体位护理中不正确得就是(Ｄ)

A、抬高患肢,屈曲15°

B、术前有屈曲畸形得病人,膝下不垫枕

C、术前有屈曲畸形将软枕垫在小腿部位,靠自然重力使膝关节伸直,矫正屈曲畸形

腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报

告

针灸科

一、基本情况

腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015年5月至7月，针灸科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共38例，其中纳入中医临床路径管理的16例，患者平均住院日5.28天。

辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数38例：血瘀气滞证14例，寒湿痹阻证8例，湿热痹阻证3例，痰肝肾亏虚证1例。

应用的主要辨证施护方法：评估疼痛/活动度、选择硬板床、体位、活动方法、保暖、评估麻木部位/程度、按摩拍打麻木肢体、肢体保暖、下肢关节屈伸活动、评估下肢肌力、安全防护、活动方法、功能锻炼、饮食辩证等。

应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位贴敷、药熨法、中药熏蒸、拔火罐、艾灸、中药热敷、中药塌渍、骨盆牵引、中药离子导入、穴位注射、物理治疗。

二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况

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1．主要辨证施护方法应用情况

主要症状 病例数 辨证施护方法 评估疼痛/活动度保 暖 选择硬板床 腰腿疼痛 人 体位 保暖 活动方法 评估麻木部位、程度 按摩拍打麻木肢体 肢体麻木 肢体保暖 下肢关节屈伸活动 评估下肢

附件2

优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告样稿

消渴病中医护理方案护理效果总结分析报告

东台市中医院

一、基本情况

消渴病是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2013年4月至7月，东台市中医院在内分泌科应用“消渴病中医护理方案”护理住院患者共66例，其中纳入中医临床路径管理的20例，患者平均住院日10天。

辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数24例：肝胃郁热证8例，胃肠实热证6例，脾虚胃热证3例，上热下寒证3例，阴虚火旺证2例，气阴两虚证例1，阴阳两虚证1例。2．补充证候诊断的病例数７例：气虚血瘀证4例，痰热蕴结证1例，痰毒互结证1例，肺肾阴虚证1例。

应用的主要辨证施护方法：饮水指导、观察尿量、频次、眼部护理、安全防护、情志护理、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。

应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、中药外

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敷、中药泡洗、艾灸。

二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况

主要症状 尿量增多 病例数 23人 观察尿量、频次 饮食指导 口干多饮 8 观察饮水量 饮食指导 多食易饥 10 记录身高、体重、腰10 围

附件2

优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告样稿

肺癌中医护理方案护理效果总结分析报告

中国中医科学院广安门医院

一、基本情况

肺癌是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2013年4月至7月，中国中医科学院广安门医院在肿瘤科应用“肺癌中医护理方案”护理住院患者共33例，其中纳入中医临床路径管理的16例，患者平均住院日20.9天。

辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数26例：气阴两虚证14例，肺脾气虚证8例，气滞血瘀证3例，痰热阻肺证1例，肺阴虚证0例。2．补充证候诊断的病例数７例：气虚血瘀证4例，痰热蕴结证1例，痰毒互结证1例，肺肾阴虚证1例。

应用的主要辨证施护方法：咳痰/深呼吸训练、体位护理、拍背、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、音乐疗法、疼痛评估、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。

应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、中药外敷、中药泡洗。

二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况

2．中医护理技术应用情况

中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩，其次是中药外敷、中药泡洗。分析其原因：1．耳穴贴压和穴位按摩主要是由责任护士

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1

痫病（癫痫）中医护理方案

一、常见证候要点

1、风痰闭阻证

发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便

失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所示，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

2、痰火扰神证

发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，病情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

3、瘀阻脑络证

平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天脑发育不全。

4、心脾两虚证

反复发作，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。

5、心肾亏虚证

痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。

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2 二、常见症状/证候施护

（一）意识障碍

1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。

2.保持病室空

项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

（二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。

（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。

（四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。

（五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。

二、常见症状/证候施护 （一）颈肩疼痛

1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。 2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。

4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。

5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。

6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。

（二）眩晕

1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。

胃癌中医护理方案对

胃癌中医护理方案

一、常见证候要点

(一)脾气虚证:纳少、腹胀、便溏、气短、乏力,舌淡苔白。

(二)胃阴虚证:胃脘嘈杂、灼痛,饥不欲食,口干、口渴、便干,舌红少苔乏津。

(三)血虚证:体表肌肤黏膜组织呈现淡白,头晕乏力,全身虚弱,舌质淡。

(四)脾肾阳虚证:久泄久痢、水肿、腰腹冷痛、肢冷、便溏、乏力,舌淡胖,苔白滑。

(五)热毒证:胃脘灼痛、消谷善饥、面赤、口渴喜冷饮、便干,舌红苔黄。

(六)痰湿证:脾胃纳运功能障碍及胸脘痞闷、纳差,苔腻。

(七)血瘀证:固定疼痛、肿块、出血,舌质紫暗,或见瘀斑瘀点。

(八)肝胃不与证:脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁,舌淡红、苔薄白或薄黄。

二、常见症状/证候施护

(一)胃脘痛

1、观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,总结疼痛发作规律。出现疼痛加剧,伴呕吐、寒热,或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师,采取应急处理措施。

2、急性发作时宜卧床休息,注意防寒保暖。

3、指导患者采用转移注意力或松弛疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等,以减轻患者对疼痛的敏感性。

4、遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门等穴。

5、遵医嘱艾灸,取中脘、天枢、足三里等穴。

6、遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞等穴。

(二)吞酸、