抗菌药临床合理应用

《抗菌药物临床应用指导原则》培训试题

科室 姓名 成绩

一．单项选择题（20分）

1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）：

A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D. 氯霉素类

2.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ ）：

A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体

3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_________类抗生素。

A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类

4.引起医院内感染的致病菌主要是（ ）：

A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体

5.在细菌所引起的医

抗菌药合理应用及对策

抗菌药合理应用的难点和点评

复旦大学 华山医院 传染病科 抗生素研究所

张永信

抗菌药合理应用及对策

不规范应用抗菌药危害浪费卫生资源， 浪费卫生资源，影响疗效 增加不良反应发生 加快细菌耐药性产生

抗菌药合理应用及对策

2009年中国 2009年中国CHINET细菌耐药监测 年中国CHINET细菌耐药监测主要地区14所教学医院收集 主要地区 所教学医院收集43670株 所教学医院收集 株 KB法药敏，CLSI 2009版判断结果 法药敏， 法药敏 版判断结果 G+ 29%, G- 71% 汪复等.中国感染与化疗杂志 汪复等 中国感染与化疗杂志 2010

抗菌药合理应用及对策

感染变化G- (71% ) 肠杆菌科耐药产ESBLs增加 耐药产ESBLs增加 耐药产 葡萄糖非发酵菌耐药增加 菌 (绿脓、不动、产碱…) 耐药葡(MRSA MRSE),PISP,肠球菌 菌

G+(29%) + % 混合感染多 真菌增加

抗菌药合理应用及对策

MRSA80.0% 70.0% 60.0%

50.0%

40.0%

30.0%

20.0%

10.0%

0.0% 华北地区 东北地区 华东地区 中南地区 西北地区 西南地区

抗菌药合理应用及对策

葡萄球菌感染的药物选择首选 不产酶

抗菌药物临床合理应用

10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过：B.150mg

1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是：A.碘苷

1～3月龄CAP患者，要警惕沙眼衣原体、病毒、百日咳杆菌和肺炎链球菌，可以首选：D.大环内酯类

1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定 1957年哪个国家首次报道手足口病：B.新西兰

1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A.<15％

3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用：B.头孢曲松

A

按照WHO有关合理用药的标准，医院抗菌药物平均使用率应该低于：C.30％ AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征，应首选：A.青霉素或阿莫西林或复方磺胺甲唑

AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后：B.5～10天

氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h 艾滋病于哪一年在美国首先发现：B.1981年

艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶

B

鼻病毒主要感染：B上呼吸道

病程超过多长时间以上视为慢性菌痢：B2个月 布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：C羊 布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染：B.6

继续教育《抗菌药物临床合理应用》答案考试

（答案百分之百正确）

1、新生儿破伤风解痉治疗首选（B、地西泮）。

A、氯丙嗪 B、地西泮 C、10%水合氯醛 D、苯巴比妥

2、急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于（A、儿童）。 A、儿童 B、青年人 C、成年人 D、老年人

3、引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是（C、金黄色葡萄球菌）。

A、链球菌 B、大肠埃希菌 C、金黄色葡萄球菌 D、铜绿假单胞菌

4、确定给药方案的三要素不包括（C、药效）。 A、人体 B、药物 C、药效 D、致病菌

5、丝虫病首选药物为（D、海群生）。

A、呋喃嘧酮 B、氯喹 C、哌喹 D、海群生

6、最常见的引起过敏性休克的药物是（A、青霉素）。

A、青霉素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、万古霉素

7、卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在（A、儿童）。

A、儿童 B、青年人 C、中年人 D、老年人

8、引起尿路感染的致病微生物以什么最为常见（A、细菌）。 A、细菌 B、病毒 C、支原体

我国哪种细菌引起的痢疾为常见 D.福氏志贺菌

人类幼年时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘，病毒愈后潜伏当免疫低下时发 A 最早应用于临床的青霉素类抗菌药物是 C.青霉素G 急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于：A 特异性骨与关节感染主要是 C .以下属于棘白菌素类抗真菌药的是 A 流脑的经验治疗首选 A.青霉素或氨苄西林

引起化脓性汗腺炎的病原菌主要是 D.金黄色葡萄球菌 肺炎克雷伯菌对哪种抗菌药物天然耐药 C.氨苄西林 真菌感染最简单也是最有用的实验室诊断方法是 C.真菌镜检

机械通气患者并发VAP的最重要途径是 B.上呼吸道和胃腔内定植菌的误吸 伤寒最常见的两个并发症是 D.肠出血和肠穿孔 弧菌属主要引起 B.肠道感染

10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过： 1957年哪个国家首次报道手足口病：

1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：

1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎，最常见的病原菌是：

1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗： AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征，应首选： B群链球菌感染首选：

CAP预防措施之一为流感疫苗的接

涟水县第三人民医院

抗菌药物合理应用培训计划

为了提高我科室药师抗菌药物临床合理用药水平，落实《抗菌药物临床合理应用指导原则》，结合我院实际制定本培训计划。

一、总体目标

为了长期深刻贯彻落实卫生部“2016年全国抗菌药物临床应用专项整治活动”，探索科学、规范的合理用药培训的运行机制，建立目标明确，规模适当，方法有效，成效显著的医疗机构合理用药培训体系和医药卫生人员的培训，改善我院抗菌药物用药不规范现状，实现安全、有效、经济、合理的用药目标，经我科抗菌药物管理小组讨论决定，定期对我科执业技术人员进行抗菌药物使用知识和规范化管理的培训及考核。

培训材料采用《抗菌药物临床合理应用指导原则》（2015年版），《抗菌药物分级管理目录》（2015年版），抗菌药物管理办法；

学习方式：学习培训+考核。每季度学习三次,时间1学时．进行阶段性考核、考试。

参加人员：医院全体人员 学习地点：3号楼会议室

学习计划：

2016年1月 抗菌药物合理应用指导原则 郑恩香 2016年2月 抗菌药物的分级管理 郑恩香 2016年3月

抗菌药物专项整治相关材料 郑恩香

2016年4月 抗菌药物

2016继续教育抗菌药物临床合理应用答案

1、10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg/d），每日总量不超过（B）

2、1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是（A）

3、1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是（C、齐多夫定）

4、1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A<15%

5、3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用：B、头孢曲松

6、AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B)

7、AP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：B、所有小于50岁的人群

8、埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是(A)

9、艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D、乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 11、安尼芬净推荐剂量为首剂： B、200mg

12、氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A、0、5～2、1h 13、白喉首选的抗菌药物为：B、青霉素G

14、白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征： C、发热

15、百日咳的潜伏期一般为(C)

16、百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后(D)B百日咳患者应进行呼离，至发病后：D、40

17、败血症应首选：C、万古霉素

18、坂崎肠杆菌能

抗链球菌的首选药物是（）B、 青霉素

创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（）C、 金黄色葡萄球菌 急性胆囊炎首选的检查方法是（）B、 B超

伤寒最常见的两个并发症是（）D、 肠出血和肠穿孔

心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选（）A、 第1代头孢菌素

急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶，什么部位最常见（）A、 腹股沟部位和腋窝 关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（）D、 6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹 AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后（）B、 5～10天 最常见的尿路感染途径是（）A、 上行感染

机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎（）D、 48～72h

临床以哪种类型的鼠疫最为多见（）A、 腺鼠疫

流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退（）C、 7天 百日咳的潜伏期一般为（）C、 7～10天 风疹患儿应隔离至出疹后（）B、 5天 霍乱患者静脉补液量宜根据失水程度决定，以第一个24h计，轻型者补液量为（）C、 3000～4000ml

以下哪种病毒只能感染人类（）C、 带状疱疹病毒

由于利福平、丙硫异烟胺的致畸作用，故禁止在妊娠几个月以内

抗链球菌的首选药物是（）B、 青霉素

创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（）C、 金黄色葡萄球菌 急性胆囊炎首选的检查方法是（）B、 B超

伤寒最常见的两个并发症是（）D、 肠出血和肠穿孔

心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选（）A、 第1代头孢菌素

急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶，什么部位最常见（）A、 腹股沟部位和腋窝 关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（）D、 6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹 AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后（）B、 5～10天 最常见的尿路感染途径是（）A、 上行感染

机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎（）D、 48～72h

临床以哪种类型的鼠疫最为多见（）A、 腺鼠疫

流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退（）C、 7天 百日咳的潜伏期一般为（）C、 7～10天 风疹患儿应隔离至出疹后（）B、 5天 霍乱患者静脉补液量宜根据失水程度决定，以第一个24h计，轻型者补液量为（）C、 3000～4000ml

以下哪种病毒只能感染人类（）C、 带状疱疹病毒

由于利福平、丙硫异烟胺的致畸作用，故禁止在妊娠几个月以内

石堆镇卫生院《抗菌药物临床合理应用》处方权考试

一、单项选择题（每题1分，共20题20分）

1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（B）。 A．2001年5月1日

B．1999年5月1日

C．1997年7月1日

2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ C ），并接受培训和继续医学教育。

A．一年 B．半年 C．三个月至六个月 3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（C）报告。 A．政府办公室

B．上级医师

C．卫生行政部门

4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（ C ）。 A．内源性感染

B．交叉感染

C．环境感染

D．以上均不是

5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ D ）。 A．三查七对

B．三查十对

C．四查七对

D．四查十对

6、经注册的执业医师在（ C ）取得相应的处方权。

A．卫生行政主管部门 B．药品监督管理局 C．执业地点 D．医院 7、门诊患者抗菌药物