简答题临床常用的口服降压药物有哪几类

常用降压药物的联合应用

抗高血压药物的联合用药 以利尿剂为基础的联合用药 ①利尿剂＋ACEI或ATⅡRA

②利尿剂＋β受体阻断剂或α受体阻断剂

以钙拮抗剂为基础的联合用药

①钙拮抗剂＋ACEI ②钙拮抗剂＋α受体阻断剂

③二氢吡啶类钙拮抗剂＋非二氢吡啶类钙拮抗剂

④二氢吡啶类＋β受体阻断剂

可能不适当的联合 ①二氢吡啶类＋利尿剂

②β受体阻断剂＋非二氢吡啶类钙拮抗剂

③β受体阻断剂＋ACEI

? 经典三联：肼苯达嗪（hydralazine）＋普萘洛尔＋氢氯噻嗪（目前不推荐使用）

? ACEI＋噻嗪类利尿剂＋水溶性β受体阻断剂

? 钙拮抗剂＋ACEI＋利尿剂

? ACEI＋钙拮抗剂＋利尿剂＋α受体阻断剂

国内应用的复方制剂

①复方降压片（利血平＋双肼苯达嗪＋氢氯噻嗪） ②复方罗布麻片（胍乙啶＋双肼苯达嗪＋氢氯噻嗪）

③珍菊降压片（可乐定＋氢氯噻嗪） ④降压片（可乐定＋氢氯噻嗪＋肼苯达嗪）

⑤北京降压0号（利血平＋双肼屈嗪＋氢氯噻嗪＋氨苯蝶啶＋氯氮卓）

⑥复方卡托普利片（氢氯噻嗪＋卡托普利）

⑦海捷亚（氢氯噻嗪＋洛沙坦）

对高血压伴高血脂、高血糖、高尿酸血症及低钾者要慎用。

FDA批准上市的

高血压病药物治疗的主要目的即通过降压治疗使高血压患者的血压达到目标水平，以期降低心血管发病和死亡的总危险。

药物治疗的原则：

患者决定应用药物治疗后应遵循以下药物治疗原则： （1）个体化原则，即用药因人而异。

（2）小剂量开始，逐步增加剂量以获得最佳疗效。 （3）为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。

（4）可以采用两种或多种降压药联合治疗。2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。 降压药的主要类型：

当前用于降压的药物主要有以下六类，即利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂、α受体阻滞剂。 利尿剂

利尿剂的降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。利尿剂不仅适用于一般高

血压患者，对于高血压合并心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压，在预防脑卒中复发及高血压合并糖尿病的治疗中均有良好疗效。利尿剂还能增强其它降压药物的疗效，价格又很便宜。 痛风患者禁用。老年人有短

络活喜 苯磺酸氨氯地平片 1片 qd 麻仁丸 6g/袋 sig 6g tid

维生素B1 10mg/片 sig 10mg tid

桂利嗪片（西比灵） 25mg* sig 1-2片 tid 步长冠心舒通 0.3g* sig 0.6g tid 非那雄胺 5mg* sig 5mg q12h 硝苯地平缓释片I 10mg sig 10mg bid II 20mg

胺碘酮片0.2g* sig 0.2g tid 1-2周后改为0.2-0.4/d维持

马来酸依那普利片5mg* sig 5mg qd 稳心颗粒（无糖型）9g/袋 sig 1袋 tid 鲨肝醇片 sig 50-150mg/d 分3次服 氨茶碱片 0.1-0.2g/次 tid

胃复安 10mg im 用于止吐 吗丁啉 10mg tid 饭前服

开塞露 20ml/支 sig 1支 qd

液体石蜡 500ml* 15-30ml/次 睡前服 用于便秘

蒙脱石（斯密达） 3g* sig 3g tid 倒入500ml温水中服用，用于止泻

丽珠肠乐 0.35g/粒 饭后，早

降压药的种类有哪些？常见的降压药有哪些？它们的副作用有哪些？

降压药的种类有哪些？常见的降压药有哪些？它们的副作用有哪些？.txt23让我们挥起沉重的铁锤吧！每一下都砸在最稚嫩的部位，当青春逝去，那些部位将生出厚晒太阳的茧，最终成为坚实的石，支撑起我们不再年轻但一定美丽的生命。降压药的种类有哪些？常见的降压药有哪些？它们的副作用有哪些？
2008-4-2 10:16:08
A、六大类降压药
a 利尿药
不良反应：长期服用可致低钠血症、低钾血症、低氯血症而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、
肌痉挛；此外尚上有皮疹、瘙痒、视力模糊及长期服用肝、肾等脏器损害等。
氢氯噻嗪 别名 ：双氢噻嗪 双克 双氢克尿塞
呋塞米 速尿 呋喃苯胺酸 呋安酸 速尿
蚓达帕胺 寿比山 伊特安 纳催离
曲帕胺
复方盐酸阿米洛利
胺苯蝶啶
b β-受体阻断药
不良反应：四肢冰冷，疲劳，肠胃不适，心动过缓；情绪变化，心脏衰竭；头晕头痛及长期服用肝、
肾等脏器损害等

痛风伴高血压的降压药物选择

将近50％的痛风患者同时伴高血压病。伴高血压的痛风患者在降压药选择

上应格外小心，很多降压药会影响尿酸生成和排泄，导致血尿酸水平增高，甚至诱发或加重高尿酸血症和痛风关节炎，下面就讲述不同种类的降压药对痛风血尿酸的影响，以引起患者的重视。

1.利尿剂：利尿剂多通过增加尿量排泄，降低血容量而起降压作用。其中速效类呋噻米（速尿）和依他尼酸（利尿酸），中效噻嗪类的双氢克尿噻（双氯噻嗪）和双氯克尿噻，及低效类的氨苯喋啶等及复方制剂（如寿比山，北京降压零等）都有升高血尿酸、增加肾脏尿酸盐沉积等不良作用，所以痛风伴高血压患者，尽量不用、严禁久用这些利尿药。

2. 钙拮抗剂：钙拮抗药种类多，不同的钙拮抗剂对血尿酸的影响也不一样，这与它们对胰岛素及肾上腺皮质激素等的影响不同，因而对肾排尿酸的阻碍作用也不同有关。其中硝苯地平（心痛定）、尼卡地平（硝苯苄啶）等长期服用可使血尿酸升高明显；尼群地平（硝苯乙吡啶）、尼索地平（硝苯异丙啶）等对血尿酸影响稍小；氨氯地平（络活喜）、左氨氯地平（施慧达）等对血尿酸几乎无影响。痛风伴高血压和心绞痛者，优先选用后两药。

3. β受体阻滞剂：这类药中有些阻碍尿酸排泄，升高血

简答题（共设53题并附参考答案）

1.简述动物体温测定的方法以及体温变化的临床意义。 2.心脏叩诊的部位及叩诊所发现的病理变化有哪些？ 3.心脏杂音的类型有哪些？

4.简述肺泡呼吸音减弱或消失的病理意义。 5.说明动物排粪动作障碍的表现及临床意义。 6.说出牛四个胃的触诊检查部位。

7.简述牛瘤胃检查常用的检查方法、检查内容和病理变化。 8.鼻液检查过程中，常见哪些病变？见于何种疾病？ 9.直肠检查的方法和顺序分别是什么？

10. 排尿动作异常的表现和尿液眼观检查的内容分别有哪些？ 11.精神兴奋的主要表现及诊断意义有哪些?

12.红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量的测定有何诊断意义？ 13.简述血红蛋白尿的特点。

14. 简述尿液检验的内容以及临床意义。 15.粪便检验的临床意义是什么？ 16. 瘤胃内容物如何采取？

17. 简述瘤胃液检验的内容以及临床意义 18.简述皮下注射的部位及注意事项。 19.简述肌肉注射的应用、部位及注意事项。 20.简述药物误投入肺的表现及其抢救措施。 21.简述瘤胃穿刺的方法。 22.简述导胃的方法及注意事项。

23.简述母畜膀胱冲洗疗法的适应症及冲洗方法。 24.灌肠的目的是什么？操作上应注意什么？ 25

再宁平、拜新同和络活喜比较

1 / 9

被吸收后，空药片完整地经肠道排出。

不良反应发生率为1.8%，水肿

和头痛发生率低于

1% 发生率低于3%，水肿

（9.9%）和头痛除外

(3.9%)。

络活喜因不良反应而停药

的为 1.5%。最常见的不良

反应是头痛和水肿。

禁忌 1.对活性成分“乐卡

地平”、任何二氢呲啶

类或者任何药物赋形

剂过敏。2.妊娠与哺

乳期。3.有生育可能

的妇女，除非采取了

有效地避孕方式。4.

左室流出道梗阻。5.

未治疗的充血性心

衰。6.不稳定型心绞

痛。7.重度肝肾功能

损害。8.心肌梗死一

个月内。9.同时服用

CYP3A4的强效抑制

剂，环孢素或柚子汁。1、拜新同禁用于已知

对硝苯地平过敏者。

2、硝苯地平禁用于心

源性休克。3、由于酶

诱导作用，与利福平合

用时，硝苯地平达不到

有效的血药浓度。因而

不得与利福平合用。

4、硝苯地平禁用于怀

孕和哺乳期妇女。

对二氢吡啶类药物或本品

中任何成分过敏的患者禁

用

儿童用药18岁以下患者不得

服用尚无儿童用药的安全

性和有效性资料

至岁儿童高血压患者

应用络活喜mg×片的推

荐剂量为.mg 至mg

每日一次尚无儿童患

者每日应用络活喜mg×

片mg 以上剂量的研究

（见【药理毒理】与【药代

动力学】部分）尚无络

活喜mg×片对岁以下

儿童患者的血压影

降压药物对肾功能影响的研究进展

摘要：高血压患者中有1/3存在肾功能受损的问题，因而在治疗高血压同时保护肾脏也同样至关重要，现将近年来关于降压药物对肾功能影响研究综述如下，旨在为降压药物保护肾脏研究提供依据。

关键词：降压药；肾功能；复方降压药

Overview of antihypertensive drugs on renal function

Abstract: About 1/3 patients with essential hypertension have renal function problem, therefore it’s important to protect renal as well as treat hypertension, we will overview researches on the antihypertensive drugs effected on renal function in recent years, in order to provide reference for the research of antihypertensive drugs.

Key words: Antihy

简答题

1、简述合理膳食的原则?

2、简述母乳喂养的优点?

①母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当，易于消化吸收； ②母乳含钙量虽不高，但钙磷比例适宜（2∶1），易于吸收；

③母乳中含有多种多样的生物活性物质，如各种生长因子、免疫因子、牛磺酸、各种消化酶及免疫球蛋白等，可提高婴儿的免疫力和增强婴儿对疾病的抵抗力； ④母乳喂养可促进母婴之间感情交流及加速母体的产后康复； ⑤母乳喂养经济、方便，温度适宜，几乎为无菌食品。 3、简述老年人的膳食保健措施有哪些?

4、试述冠心病的膳食防治原则?P120 ①禁烟禁酒

②能量要达到并维持理想体重或适宜体重，防止肥胖

③脂肪占总能量的25%，饱和脂肪酸应小于总能10%，多不饱和脂肪酸占10%，单不饱和脂肪酸占10%，每日胆固醇摄入量限制在300MG ④碳水化合物，鼓励多吃各类杂粮；

5、试述高血压病的营养防治原则? ①膳食指导

②限制钠盐摄入；限制能量摄入；限制食物脂肪；增加优质蛋白质的摄入；增加钾、镁、钙等矿物质的摄入；限制饮酒。 ③营养健康教育

④做好饮食指导；养成良好的生活习惯；避免酪胺反应的发生。 6、糖尿病患者如何进行营养治疗?

①合理控制能量摄入：这是糖尿病营养治疗的首要原则。能量供

简答题

1、简述合理膳食的原则?

2、简述母乳喂养的优点?

①母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当，易于消化吸收； ②母乳含钙量虽不高，但钙磷比例适宜（2∶1），易于吸收；

③母乳中含有多种多样的生物活性物质，如各种生长因子、免疫因子、牛磺酸、各种消化酶及免疫球蛋白等，可提高婴儿的免疫力和增强婴儿对疾病的抵抗力； ④母乳喂养可促进母婴之间感情交流及加速母体的产后康复； ⑤母乳喂养经济、方便，温度适宜，几乎为无菌食品。 3、简述老年人的膳食保健措施有哪些?

4、试述冠心病的膳食防治原则?P120 ①禁烟禁酒

②能量要达到并维持理想体重或适宜体重，防止肥胖

③脂肪占总能量的25%，饱和脂肪酸应小于总能10%，多不饱和脂肪酸占10%，单不饱和脂肪酸占10%，每日胆固醇摄入量限制在300MG ④碳水化合物，鼓励多吃各类杂粮；

5、试述高血压病的营养防治原则? ①膳食指导

②限制钠盐摄入；限制能量摄入；限制食物脂肪；增加优质蛋白质的摄入；增加钾、镁、钙等矿物质的摄入；限制饮酒。 ③营养健康教育

④做好饮食指导；养成良好的生活习惯；避免酪胺反应的发生。 6、糖尿病患者如何进行营养治疗?

①合理控制能量摄入：这是糖尿病营养治疗的首要原则。能量供