妊娠剧吐输液治疗方案

妊娠剧吐

妊娠期孕妇的心理随妊娠的进展而有不同的变化，虽然妊娠反应是自然生理现象，但妊娠剧吐，特别是第一次妊娠及每次妊娠都有妊娠剧吐反复发生的患者，会产生不同的压力恐惧及焦虑情绪，影响整妊娠的心理状况，影响母婴的健康。护理人员应全面了解患者的心理状态，充分调动病人的主动性，帮病人分析病情，使病人了解妊娠剧吐是一种常见的生理现象，经过治疗和护理是可以预防和治愈的，消除不必要的思想顾虑，克服妊娠剧吐带来的不适，树立妊娠的信心，提高心理舒适度。

输液护理

静脉护理可以迅速调整脱水及补充各种营养物质，是治疗妊娠剧吐的主要手段，因妊娠剧吐患者普遍输液较多、输液时间长，病情反复给病人带来不适，护士在输液前后应考虑病人的感受，输液前做好解释工作，操作时做到沉着、稳健、熟练、一针见血，尽可能减少穿刺中的疼痛，经常巡视输液情况，观察输液是否通畅，针头是否脱出，输液管有无扭曲、受压，注射部位有无液体外溢、疼痛等。经常询问病人治疗效果，严密观察输液情况，使病人心理上得到满足，减少躯体不适。

饮食护理

妊娠剧吐往往与孕妇植物神经系统稳定性、精神状态、生活环境有密切关系，患者在精神紧张下，呕吐加频繁，引起水及电解质紊乱，由于呕吐后怕进食，长期饥饿热量摄入不足，故在治疗同时应注意

护理静脉输液培训课件

静 脉 输 液 治 疗 的 安全管理与风险防范

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静脉输液—是指一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法。

输液用量：中国8瓶/人均发达国家3.33瓶/人均

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一、输液器材的发展1、头皮针:留置时间：大约2—4h (1957年 发明的) 2、留置针：留置时间：3—5天 3、中心静脉导管(CVC):留置时间: 2周 4、植入式中央静脉导管系统

5、输液港(VPA):可长期留置或不确定。其它:输液夹、精密输液器、微量注射泵、便

携式输液泵

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二、静脉炎的质量管理标准1. 静脉炎的发生应视为患者治疗的不良后果， 为护理不良事件，应填写不良反应报告单。 2. 静脉炎的衡量通常以美国INS(美国静脉 输液护理学会)的标准为主。

3. 建立防治静脉炎发生指南，对静脉炎的发生、程度、原因以及所采取的干预措施进行统计，

并予以保留存档。

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二、静脉炎的质量管理标准4.在发生静脉炎时，护士应具有对静脉炎的

部位进行评估的能力，能采取统一的标准量表来判断静脉炎的程度和严重性，并决定是否需要治

疗护理干预。5.静脉炎发生后所采取的干预播手段、治疗

和纠正措施及患者宣教等内容应记录于患者的病例中。

妊娠期心肌梗死治疗指南 2015-2-13 12:34 阅读(9) 转载自头号村乡巴佬

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急性心肌梗死发生在妊娠期间，常导致母亲和胎儿发病率和死亡率升高。和几十年前相比，高龄产妇、流行性肥胖、慢性高血压和糖尿病的高发生率，这些因素让心肌梗死在妊娠期间更为常见。孕妇心源性死亡最常见的两个原因是主动脉夹层和心肌梗死。

此外，与同年龄的非妊娠女性相比，孕期和产后由于血液呈高凝状态，心肌梗死危险因素的等级由 3 级增加到 4 级。患有急性冠脉综合征的孕妇初期如何进行基本的药物治疗，美国德克萨斯大学加尔维斯顿医学部的 Pacheco 教授等对此进行分类讨论，详细阐述用药基本原则和相关禁忌，并将结论发表在 Clinical Obstetrics and Gynecology 杂志上。

急性心梗最常见的原因是动脉粥样硬化斑块（由血小板凝集形成的）破裂导致冠状动脉的急性堵塞。部分堵塞导致非 ST 段抬高型心肌梗死，完全堵塞引起 ST 段抬高型心肌梗死。非动脉粥样硬化因素导致的心梗的原因包括动脉炎、冠状动脉夹层、原发性心肌病、来自左心腔或心内膜炎的

输卵管妊娠手术治疗临床路径

（2016年县医级院版）

一、输卵管妊娠手术治疗临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为输卵管妊娠（ICD-10：O00.100）行腹腔镜下或开腹输卵管切除术或输卵管切开取胚术或输卵管挤压术（ICD-9-CM-3:66.6201/66.6202/66.0101/66.0102/ 66.0201/66.0202）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.症状：停经、或伴腹痛、阴道流血等。

2.体征：可有宫颈举痛、附件区压痛、包块。

3.辅助检查：尿hCG阳性或血hCG值升高，超声提示，必要时血孕酮检测。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.一般支持治疗：输液、输血（必要时）。

2.手术方式：输卵管切除术或输卵管切开取胚术或输卵

管挤压术。

3.手术途径：经腹腔镜或开腹。

（四）标准住院日为≤10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断符合ICD-10：O00.100输卵管妊娠疾病编码。

2.符合手术适应证，无手术禁忌证。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六

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工艺验证方案

起 草： 年 月 日 审核会签：

质量部 生产部 技术设备部

批 准： 年 月 日 实施计划：从 年 月 日到 年 月 日

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二、目的 ............................................................................................................................ 三、范围 ...........................................................................................................

介入治疗在中期妊娠胎盘前置状态中的应用

【摘要】 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效。方法 采用Seldinger技术对30例中期妊娠胎盘前置状态产前出血患者进行选择性双侧子宫动脉栓塞术，同时经腹羊膜腔内注射依沙丫啶引产终止妊娠。结果 30例患者全部栓塞成功，止血效果好，手术时间短，术后平均35 h排出胎儿及附属物，无一例产后出血及子宫切除，平均33 d恢复月经。结论 子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态出血疗效可靠，不良反应少，具有保留生育功能，有促进引产作用。

【关键词】 子宫动脉栓塞术;中期妊娠;前置胎盘;引产 1 资料与方法

11 一般资料 2008年3月至2012年3月本院收治中期妊娠胎盘前置状态出血患者103例，经期待疗法无效需终止妊娠者86例，年龄22岁~34岁，孕周14~28周，初产妇60例，经产妇26例；78例有刮宫史，16例有剖宫产史，B超确诊为中央性前置胎盘68例。其中介入治疗者及非介入治疗者各取30例进行对比，将治疗方法及妊娠结局进行回顾性分析。

12 方法

121 栓塞方法 患者局麻下取右侧股动脉穿刺点，采用Seldinger 技术完成股动脉置管后，送入导管至双侧髂内动脉造影，明确子

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2……妊娠与输卵管肿瘤

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5……腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢内异症206例近远期疗效分析

6……宫腔镜直视下输卵管注射MTX配合米非司酮治疗输卵管妊娠

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