腹膜透析液说明书

艾考糊精腹膜透析液可行性报告

一、产品说明

中文名：艾考糊精腹膜透析液

英文名：icodextrin Peritoneal Dialysis Solution 商品名：EXTRANEAL

成 份：艾考糊精腹膜透析液为包含胶体艾考糊精的腹膜透析液。艾考糊精是淀粉衍生物通过α(1-4)和少于10％α(1-6)糖苷键连接的水溶性葡萄糖聚合物， 重量-平均分子量为13000～19000道尔顿，数量-平均分子量为5000～6500道尔顿。其结构式如下：

每100ml艾考糊精腹膜透析液含艾考糊精7.5g，氯化钠535mg，乳酸钠448mg，氯化钙25.7mg和氯化镁5．08mg。每升含电解质：钠132mEq／L，钙3．5mEq／L，镁0.5mEq／L，氯96mEq／L和乳酸盐40mEq／L。

适应症：艾考糊精腹膜透析液用于持续不卧床腹膜透析(CAPD)期间长时间（8-16小时）留置腹膜透析病人的每日单次交换或用于治疗终末肾病的自动腹膜透析（APD）。本品也可用于经腹膜平衡试验确定的具有高于平均或较高转运性质的患者长时间留置超滤的改善（与4.5%的葡萄糖比较）和肌苷及尿素氮的清除。 用法用量：本品仅用于腹膜内给药，每日两次给药，进行腹膜透析。推荐的透析时

腹膜透析知情同意书

患者姓名 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有 ，需要进行腹膜透析治疗。 腹膜透析是利用腹膜为半透膜，将腹透液灌入腹腔，保存一定时间再放出，以此清除溶质和水。 □对于慢性肾衰竭患者，腹膜透析可以部分替代肾脏功能，延长生命； □拟行肾移植患者，腹膜透析可为其创造条件； □对于急性肾衰竭患者，腹膜透析可以为其治疗创造条件，为肾功能恢复或部分恢复创造时机。 治疗潜在风险和对策 医生告知我如下腹膜透析治疗可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方案根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我的治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 2.我理解此治疗手段可能发生的风险： 1) 继发感染，包括腹透管出口、隧道及腹膜炎； 2) 电解质紊乱、血糖变化； 3) 腰背疼痛、腹胀； 4) 血压波动、心律失常； 5) 透析液渗漏，胸腔积液，腹壁疝； 6) 透析管移位，透析液引流障碍，需矫正导管位置或重新手术置管； 7) 超滤衰竭，必要时可能需改行血液透析； 8) 患者存

我国腹膜透析现状

张明艳

1.前言

目前，世界上患肾病的人口已经超过了5亿，据世界卫生组织（WHO）不久前发表的一份报告声称：目前全球至少有190多万慢性肾衰竭病人，他们必须定期接受肾透析，否则就会危及生命。据联合国医疗机构统计资指出“肾衰竭发病率占人群的万分之五”，按此计算，我国肾衰竭患者达65万。但是，目前我国不到10%的肾衰竭患者能够得到透析的治疗，而在20世纪80年代末，美、日等发达国家95%以上患者已经使用透析治疗。我国肾病现状呈现“高患病率，低知晓率，低救治率”的状态。

随着2010年全国肾脏疾病透析产品研讨会的召开，为全面了解国内肾脏疾病透析产品研发、产业化及临床需求情况，做好“十二五”肾脏疾病防治重大产品的组织实施工作，科技部社会发展科技司会同卫生部科教司和中国生物技术发展中心，于2010年5月25日在北京组织召开了肾脏疾病透析产品研讨会。

科技部社会发展科技司领导强调，在“十二五”的科技布局中，将更加重视临床需求与产品开发的对接，积极探索产学研用紧密合作的组织实施模式，瞄准制约我国医学发展的核心技术和关键设备，加强技术创新、产品研发和应用示范。肾脏疾病领域是其中一个试点。力争通过新的组织实施方式，加快肾脏疾病重大产品的研发，

我国腹膜透析现状

张明艳

1.前言

目前，世界上患肾病的人口已经超过了5亿，据世界卫生组织（WHO）不久前发表的一份报告声称：目前全球至少有190多万慢性肾衰竭病人，他们必须定期接受肾透析，否则就会危及生命。据联合国医疗机构统计资指出“肾衰竭发病率占人群的万分之五”，按此计算，我国肾衰竭患者达65万。但是，目前我国不到10%的肾衰竭患者能够得到透析的治疗，而在20世纪80年代末，美、日等发达国家95%以上患者已经使用透析治疗。我国肾病现状呈现“高患病率，低知晓率，低救治率”的状态。

随着2010年全国肾脏疾病透析产品研讨会的召开，为全面了解国内肾脏疾病透析产品研发、产业化及临床需求情况，做好“十二五”肾脏疾病防治重大产品的组织实施工作，科技部社会发展科技司会同卫生部科教司和中国生物技术发展中心，于2010年5月25日在北京组织召开了肾脏疾病透析产品研讨会。

科技部社会发展科技司领导强调，在“十二五”的科技布局中，将更加重视临床需求与产品开发的对接，积极探索产学研用紧密合作的组织实施模式，瞄准制约我国医学发展的核心技术和关键设备，加强技术创新、产品研发和应用示范。肾脏疾病领域是其中一个试点。力争通过新的组织实施方式，加快肾脏疾病重大产品的研发，

浙江省医疗机构腹膜透析的基本标准

(试行)

一、腹膜透析室(中心)建立及资格认定

( (一)开展腹膜透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。

(二)如新建腹膜透析室(中心)应向县或县级以上卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经县级或县级以上卫生行政部门审批后开业。

二、腹膜透析中心结构布局

(一)腹膜透析中心的功能分区及设施要求

腹膜透析中心一般应包括以下基本功能分区，但其规模及设施可因病人量、医院设备条件而异。

1. 医生/护士办公区：必须配备电脑和网络设备，安装有腹膜透析管理数据库，能满足定期上报要求。

2. 培训区：必须配备电视机、电脑或录像机、白板、教学挂图、教具等培训设施。 3.手术区：手术在医院手术室或中心专用手术室进行(急诊抢救手术除外)，用于病人植管、拔管及特殊操作等。

4.治疗区：用于病人换液、出口处护理。必须配备：恒温箱、弹簧秤/婴儿秤(称量透析液用)、体重秤、输液架(悬挂腹透液)、治疗车、洗手池、紫外线灯、挂钟、有盖式污物桶、血压计、诊疗床、急救设备(心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车等可与病房可用)。

浙江省医疗机构腹膜透析的基本标准

(试行)

一、腹膜透析室(中心)建立及资格认定

( (一)开展腹膜透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。

(二)如新建腹膜透析室(中心)应向县或县级以上卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经县级或县级以上卫生行政部门审批后开业。

二、腹膜透析中心结构布局

(一)腹膜透析中心的功能分区及设施要求

腹膜透析中心一般应包括以下基本功能分区，但其规模及设施可因病人量、医院设备条件而异。

1. 医生/护士办公区：必须配备电脑和网络设备，安装有腹膜透析管理数据库，能满足定期上报要求。

2. 培训区：必须配备电视机、电脑或录像机、白板、教学挂图、教具等培训设施。 3.手术区：手术在医院手术室或中心专用手术室进行(急诊抢救手术除外)，用于病人植管、拔管及特殊操作等。

4.治疗区：用于病人换液、出口处护理。必须配备：恒温箱、弹簧秤/婴儿秤(称量透析液用)、体重秤、输液架(悬挂腹透液)、治疗车、洗手池、紫外线灯、挂钟、有盖式污物桶、血压计、诊疗床、急救设备(心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车等可与病房可用)。

全自动腹膜透析与连续性不卧床腹膜透析疗法的对照全自动腹膜透析与连续性不卧床腹膜透析疗法的

对照

云备份

摘要:目的对全自动腹膜透析与连续性不卧床腹膜透析疗法的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取随机选取我院2013年11月,2014年12月收治的30例糖尿病肾病患者随机分为APD(全自动腹膜透析)组和CAPD(连续性不卧床腹膜透析疗法)组两组，治疗时间为12w。结果 CAPD组KT/V平均增加(0.25?0.07)，Ccr平均增加(3.75?1.21);APD组KT/V平均增加(0.81?0.04)，Ccr平均增加

(17.7?3.2)。APD组在血肌酐(Ccr)清除率和尿素清除指数(KT,v下降明显，较对照组下降更为明显(P0.05)，故具有可比性。

1.2方法 APD组透析方案为应用全自动腹膜透析机(型号:US216M263516)透析。CAPD组，透析方案改为CAPD，6次/d，治疗时间均为12w[2]。

1.3实验指标实验日分别提取患者25h尿液，透析液。并于次日取血查尿液、血肌酐等。对照观察血肌酐(Ccr)清除率和尿素清除指数(KT/v)，两组患者均以治疗12w为1个疗程。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用(x?s

说明书

Operation Manual

液动蝶阀

使 用 说 明 书

江苏创格流体控制有限公司

江苏创格流体控制有限公司电话0523-85680689 传真0523-85680002 手机13775675823

说明书

Operation Manual

前言

在安装调试之前请仔细阅读本说明书。 ? 关于本使用说明书

（1）本使用说明书应交付给最终用户使用，敬请爱惜和妥善保存； （2）在开始操作前务请仔细阅读本使用说明书以充分理解操作该产品的方法；

（3）未经许可，严禁摘录本使用说明书的部分或全部内容； （4）本使用说明书的内容如有变动恕不事先通告；

（5）在编写本使用说明书时已尽力确保其正确性，如用户发现有任何错误或遗漏，请与我公司联系。 ? 安全使用注意事项

（1） 为了防护和确保本产品以及由本产品所控制的系统的安全，在产品的

使用过程中必须严格按本使用说明书中与安全有关的说明和注意事项操作，否则一切后果自负，我公司概不负责。

（2） 当您更换产品的零部件或消耗品时，请采用我公司的推荐品。 ? 关于本产品的免责事宜

（1） 除了在另行提供的保证书中所提及的，我公司对于产品不做任何保

证；

（2） 直接或非直接使用产品的过程中，因不可预见的产

化工机械基础课程设计

班级：化学工程与工艺0803班 姓名： 学号：

规格：40m3液氯储罐 指导教师：

1

目录

一、 二、

课程设计任务书…………………………………………………………1 设计说明书正文…………………………………………………………1 2.1．物料的性质………………………………………………………….1

2.1.1物料的物理及化学性质……………………………………...1 2.1.2物料的储存形式………………………………………………1 2.2压力容器类别的确定…………………………………………………1 2.3液氯储罐构形的设计计算……………………………………………2

2.3.1储罐筒体公称直径和筒体长度的设计………………………2 2.3.2封头结构型式尺寸的确定……………………………………2 2.4壳体厚度设计及其校核………………………………………………2

2.4.1 设计温度T和设计压力P的确定…………………………..2 2.4.2 壳体材料的选择……………………………………………..2 2.4.3壳体A/B类焊接接头的设计……………………………… ..2 2.4.4壳体厚度设计及其校核………………………………………2 2.4.

腹膜透析管理系统主要流程

一、 新病人基本资料登记

1. 门诊或住院病人新入 2. 血透系统转入

二、 建立腹膜透析病历。内容包括：

1. 腹膜透析病历首页； 2. 术前评估； 3. 手术记录；

4. 腹膜透析导管出口情况； 5. 腹膜透析处方执行情况 6. 透析处方调整记录；

7. 腹膜透析随访（电话）记录； 8. 腹膜透析家访记录； 9. 实验室辅助检查；

10. 用药情况及腹膜平衡试验； 11. 透析充分性和残余肾功能记录； 12. 营养状况评估（SGA）； 13. 生活质量评估； 14. 腹膜炎记录；

15. 培训考核记录及腹膜透析操作考核评价记录。 注：对腹膜透析病历信息进行网络登记，将患者基本信息和随访情况及时录入国家卫生部全国腹膜透析网络登记系统。 三、透前疾病状态的评估

1. 对患者的原发病、残余肾功能、贫血状况、血压、液体和酸碱平衡、营养状态、尿毒症症状、饮食、睡眠、心理状态以及临床用药等进行整体评估，明确诊断。鉴别是急性还是慢性肾衰竭。

2. 评估患者是否适宜腹膜透析治疗，评估患者的尿毒症症状、心肺功能、贫血、酸中毒程度、电解质情况。

3. 明确是否需要急诊置管手术并立刻开始腹膜透析或择期手术及腹膜透析。 四、置管手术风险