结核门诊医师工作职责

金沙县中医院沙土分院 金沙县沙土镇卫生院

门诊医师工作职责

一、遵守院内的各项规章制度，在院长的领导下，负责门诊医疗、预防和教学。

二、门诊医师要热情服务，态度和蔼，来有迎声，去有送声，礼貌待患，有计划安排病员就诊严禁在工作时间在诊室吸烟，严禁酒后坐诊出现差错全部后果由当事人承担。

三、按规定时间提前5—10分钟上班，衣着整洁，佩带胸卡，做好一切准备，搞好室内环境卫生

四、门诊医师对门诊急诊患者首诊负责制，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，负责对危重患者的转诊工作。严禁超范围服务，出现医疗差错由接诊医生承担全部责任。

五、门诊医生不准苛扣患者，不准收红包，不准私看病私卖药，不迟到不早退，改进医疗作风，改善服务态度。

六、经常调查了解门诊各项工作落实情况，进行分析发现问题及时解决，并及时向院长汇报工作提出改进工作措施，严守工作岗位，每日检查开诊情况。

七、门诊医生在诊疗过程中，发现各种传染病要及时向院长汇报，并做好传染病的消毒隔离工作，及时做好疫情报告。

八、严格执行医疗操作常规，不准开大方开花方，要合理用药，要认真学习业务知识，熟练掌握各项操作常规，保障医疗安全，避免发生医疗事故及医疗纠纷。

九、要认真书写处方及各项申请单，做好门诊登记，不准

岗位职责 临床 医技 门诊 工作 人员 临床科主任职责

一、 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

二、定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

三、根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

四、领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为。

五、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 六、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

七、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

八、按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。

九、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关

铁木尔 耳鼻喉科 耳鼻喉科副主任医师 男性 维族 1992年毕业于西安医科大学临床医学系，从事耳鼻喉科临床工作20余年。于2002年3月至2003年3月在自治区人民医院耳鼻喉科-头颈外科进修，2008年9月至2010年8月在北京大学附属第三医院耳鼻喉科-头颈外科特培二年。擅长鼻内窥镜手术，率先在哈密开展耳显微外科和耳神经外科手术。在国家级及省级刊物上发表论文13篇，其中完成临床课题1项。 刘远疆 耳鼻喉科 耳鼻喉科主治医师 男性 汉族 2001年毕业于石河子大学医学院临床医学系，从事耳鼻喉科临床工作10多年，在2005年及2010分别在广州南方医院、四川大学华西医院耳鼻喉科进修学习。对耳、鼻、咽喉疾病诊断治疗均有一定临床经验。

魏元鹏 耳鼻喉科 耳鼻喉科住院医师 男性 汉族 2005年毕业于青海大学医学院临床医学系，2005年至2007在新疆武警总队医院工作，2007年至今在哈密地区中心医院工作。

张宗生 眼科 眼科主治医师 男性 汉族 毕业于石河子大学医学院，1998年参加工作，从事眼科临床工作10余年。先后到广州市第一人民医院、乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院、中国人民武装警察部队总医院眼眶病研究所及泪器病中心进修学习。对眼眶相关疾病有一

铁木尔 耳鼻喉科 耳鼻喉科副主任医师 男性 维族 1992年毕业于西安医科大学临床医学系，从事耳鼻喉科临床工作20余年。于2002年3月至2003年3月在自治区人民医院耳鼻喉科-头颈外科进修，2008年9月至2010年8月在北京大学附属第三医院耳鼻喉科-头颈外科特培二年。擅长鼻内窥镜手术，率先在哈密开展耳显微外科和耳神经外科手术。在国家级及省级刊物上发表论文13篇，其中完成临床课题1项。 刘远疆 耳鼻喉科 耳鼻喉科主治医师 男性 汉族 2001年毕业于石河子大学医学院临床医学系，从事耳鼻喉科临床工作10多年，在2005年及2010分别在广州南方医院、四川大学华西医院耳鼻喉科进修学习。对耳、鼻、咽喉疾病诊断治疗均有一定临床经验。

魏元鹏 耳鼻喉科 耳鼻喉科住院医师 男性 汉族 2005年毕业于青海大学医学院临床医学系，2005年至2007在新疆武警总队医院工作，2007年至今在哈密地区中心医院工作。

张宗生 眼科 眼科主治医师 男性 汉族 毕业于石河子大学医学院，1998年参加工作，从事眼科临床工作10余年。先后到广州市第一人民医院、乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院、中国人民武装警察部队总医院眼眶病研究所及泪器病中心进修学习。对眼眶相关疾病有一

中医门诊部规章制度

一、门诊部主任岗位职责 二、门诊医师岗位职责 三、门诊内科医师职责 四、门诊针灸科医师职责 五、门诊推拿科医师职责 六、门诊康复科医师职责 七、门诊中医妇科医师职责 八、门诊护士工作职责 九、门诊护士工作制度 十、无菌技术操作制度 十一、无菌物品管理制度

十二、医疗废物医院感染管理制度 十三、处置室、治疗室工作制度

十四、门诊供应室消毒隔离制度及工作制度 十五、药房工作人员岗位职责 十六、门诊收费员岗位职责 十七、门诊消毒管理制度

门诊部主任岗位职责

一、负责门诊部的医疗、护理、行政管理等工作。 二、贯彻集团下达的各项任务，组织制定门诊部的工作计划和实施方案，经集团领导批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、负责领导、组织、检查门诊病员的会诊工作。 四、定期召开门诊系统会议，协调各科室关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程。

五、负责组织门诊工作人员做好卫生保健宣传、清洁卫生、消毒隔离等工作。

六、经常对全体人员进行医德教育，改进服务态度，提高服务质量，杜绝医疗事故。

七、及时完成领导交办的其它工作。

门诊医师岗位职责

一、在集团领导和门诊部主任的领导下，做好门诊患者的诊断和治疗

中医门诊部规章制度

一、门诊部主任岗位职责 二、门诊医师岗位职责 三、门诊内科医师职责 四、门诊针灸科医师职责 五、门诊推拿科医师职责 六、门诊康复科医师职责 七、门诊中医妇科医师职责 八、门诊护士工作职责 九、门诊护士工作制度 十、无菌技术操作制度 十一、无菌物品管理制度

十二、医疗废物医院感染管理制度 十三、处置室、治疗室工作制度

十四、门诊供应室消毒隔离制度及工作制度 十五、药房工作人员岗位职责 十六、门诊收费员岗位职责 十七、门诊消毒管理制度

门诊部主任岗位职责

一、负责门诊部的医疗、护理、行政管理等工作。 二、贯彻集团下达的各项任务，组织制定门诊部的工作计划和实施方案，经集团领导批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、负责领导、组织、检查门诊病员的会诊工作。 四、定期召开门诊系统会议，协调各科室关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程。

五、负责组织门诊工作人员做好卫生保健宣传、清洁卫生、消毒隔离等工作。

六、经常对全体人员进行医德教育，改进服务态度，提高服务质量，杜绝医疗事故。

七、及时完成领导交办的其它工作。

门诊医师岗位职责

一、在集团领导和门诊部主任的领导下，做好门诊患者的诊断和治疗

骨科科主任职责

一、在院党委、院长的领导下，负责本科医疗、护理、预防、教学、科研和行政管理工作。 二、负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监测控制方案的制定、

实 施、检查和总结。

三、领导本科人员开展医疗护理工作，完成医疗护理任务。

四、按时查房，对新入伤病员应重点检查，随时巡视重危、疑难和大手术前后的伤病员，把好诊

断、治疗关。审查大手术，审签特殊检查、麻醉药品和出（转）院病历等医疗文书。 五、确定医师值班、门诊会诊、轮换和出诊。参加门诊、会诊抢救和手术，解决本科复杂、疑难

技术问题。

六、负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。负责安排进修、实习人员的培训，并担任教

学。学习

七、组织学习，运用国内外先进医学科学技术，开展新业务、新技术、科研和中西医结合工作，

总结经验，写学术论文。

八、督促检查本科人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规，进行安全教育，预防

事故、差错和医院感染。

九、负责本科医德医风建设。掌握所有属人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖

惩和培养使用意见。

副主任在主任的领导下，按分工履行主任职责的相应部分。

领导 规划 业务 学习 检查 医德

业务：医疗、护理、查房

骨科

精神科门诊医师管理制度

1. 从业者必须是注册和有执业资质的精神科医师，执业中遵守《中华人民共和国执业医师法》

2. 本着严谨科学的态度诊察病人，开写检查项目、处方药物必须事先做好告知工作，包括检查目的、费用、药价、效用和可能出现的副反应；

3. 负责免费救治工作中重性精神患者门诊治疗、转院治疗，认真执行免费救治工作的有关规定。

4. 遇到重症和处在兴奋状态或有潜在危险的病人应及时向负责人报告，转诊到其他定点专科医院；

5. 对疑似患者进行确诊。对诊断难以把握清楚的和治疗方案需要讨论的病历，应多专家会诊；

6. 指导基层医疗卫生机构人员开展患者基础管理.

7. 对所有接诊病人每次均应评估病情和潜在的风险，并及时反馈给患者家属；

8. 开具医学诊断证明必须严谨认真，对方出具介绍信和有患者同意方可开些诊断书。开写的诊断书必须一式两份，一份交给患者家属，一份存档并做好病历记录；

9. 积极开展康复期病人的家庭治疗和社交技能训练；

10. 不与患者直接联系，与家属接触有度；

11. 以病人为中心，合理处方、合理检查、医德高尚，廉洁行医。

12. 尊重精神疾病患者人格，保护他们的隐私权。

住院总医师岗位职责

1、在科主任领导和医疗组长指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。

2、住院总医师实行24小时在岗制。住院总医师每周可休息1天，安排在每周一～周五，休息时，由科主任安排能胜任住院总医师的人员临时替换值班。除补休日外，住院总医师值班时必须24小时在岗，不得离岗脱岗，要随时保持通讯畅通。

3、全面及时掌握留观、住院病人的情况尤其是危重症病人和术后患者的病情变化情况，负责组织并参加本病房疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好

夜查房巡视，医疗组长或主治医师不在时，代理医疗组长或主治医师负责处理病员临时发生的问题。

4、带头执行并督促检查各项医疗规章制度和技术操作常规的贯彻执行情况，严防差错事故的发生。

5、协助科主任和医疗组长加强对轮转医师、进修医师、实习医师的培训、教学和日常管理工作。随时检查下级医师对病员的处理是否及时正确，记录是否准确完整，服务态度和医德医风是否端正，发现问题要及时纠正。

6、协助组织病房进行疑难及死亡病历讨论并做好登记，做好病房各项医疗指标的统计和医疗差错、事故的登记。

7、住院总医师要按照相关文件规定负责科内医师

（二）手术治疗：肾结核的手术治疗包括肾切除术、肾部分切除术和肾病灶清除术。手术方法的选择取决于病变范围、程度和对药物治疗的反应。

1．肾切除术：破坏范围较大的单侧肾结核，单侧结核性脓肾、钙化肾、如对侧肾功能良好，均适应肾切除术。两侧肾结核，一侧破坏严重、肾功亏损而另侧病变较轻，足以代偿时，应在抗结核药物配合下切除重侧病肾。

2．肾部分切除术：局限在肾脏一极的病灶，经长期药物治疗未见好转，或并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅者，适应肾部分切除术。

3．肾实质近表面处形成的结核空洞，与肾盏不通且药物治疗无效者，可行肾病灶清除术。

（三）肾结核晚期并发症的处理原则：肾结核的晚期并发症主要有对侧肾积水及膀胱挛缩。对侧肾积水的处理原则为积水侧肾功能足以代偿，且血尿素氮及肌肝正常者先切除结核肾，再处理肾积水；如积水侧肾功能已不能代偿而导致血尿素氮及肌酐升高时，先行积水侧肾造瘘术，待肾功能好转后再切除结核肾及处理肾积水。处理对侧肾积水时，如无膀胱挛缩，可行输尿管膀胱重植术。如有膀胱挛缩，则应施行膀胱扩大术的同时行输尿管肠腔移植术。膀胱挛缩的处理原则为如无尿道狭窄或膀胱阴道瘘，常采用乙状结肠膀胱扩大术。如有尿道狭窄或膀胱阴道瘘时，则采用回肠膀胱术或直肠膀胱术。