护理安全管理质控存在问题

护理质控季度总结（ 2013 年第 1季度）

项目 1 月 科室 内一科 内二科 神 内 外 科 骨 科 妇产科 儿 科 中医科 急诊科 手术室 供应室 门诊部 99.50 99.67 99.50 99.50 99.33 99.17 99.92 99.92 99.50 99.80 100 99.50 99.50 99.42 99.58 99.33 99.67 99.42 99.92 99.75 100 98.75 100 99.25 99 99.16 99.10 99.50 99.30 99.10 99.58 99.67 99.62 99 100 99 99.33 99.42 99.39 99.44 99.43 99.23 99.80 99.75 99.70 99.18 100 99.25 10 8 9 6 7 12 3 4 5 13 1 11 2 月 3 月 均分 名次 备注 血透室 99.50 100 100 99.83 2 护理质控检查结果分析、改进 1、消毒隔离：各科均能按消毒隔离原则严格分类放置； 已规范内容 2、急救物品：各临床科室急救仪器性能正常，表面清洁，均处于正常备用状态

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，，，护理质量管理中存在的问题及对策

高丽红，邵焕君

（中国医科大学附属第一医院，辽宁沈阳1）10001

关键词：护理质量；质量管理；对策

：；；KeordsnursinualitualitanaementmeasuregqyqymgyW

中图分类号：；文献标识码：文章编号：（）R47C931A1002-0780200305-0068-01

为了提高护理质量，对目前护理质量管理的现状进行了分析，找出存在的问题，提出了改进措施。1目前护理质量管理存在的问题

1.1现代科学管理知识和科学管理意识有待提高。护士长的管理是整体护理管理的关键环节，护士长主要精力必须放在护理的组织和管理上，但实际上目前大多数医院的护士长缺乏科学管理知识和管理经验，要花费大量精力从事繁杂的行政事务，抓护理质量的时间和精力相对较少，从而严重影响了护理质量管理。

1.2局限于护理管理者参与护理质量管理。目前多数医院设置的三级质控组织成员为固定的护理管理者，没有基层护士参与，这种检查方式会削弱护士的自信心，视检查为“负担”，出现应付检查的现象。另外，由于质控人员固定，容易出现考核偏差如首见效应误差、常知效应误差等。

1.3已经建立的护理质量管理制度没有落到实处。虽然大多数医院有健全的护理

护理记录存在问题及对策

南华医院 王冬梅

一、从护理文书展评看 存在的问题

南华医院于2010年6月起，设计了比较合理的护理记录单，并应用到临床。2010年年底，我院举行了一次护理文书的展评，目的是为广大护理人员提供一个互相交流、相互学习的平台，同时发现问题、解决问题。通过展评，归纳出护理文书存在的以下八方面的问题，下面一一介绍。

（一）表格未发挥作用 表格未发挥作用，举例如下：

1.能用数字代码在表格内记录的内容不在表格内体现，而用文字表述于“病情变化、护理措施和效果栏”。我院表格式护理记录单的设计，很多常规内容可用数字代码表示，直接填上数字即可。由于刚刚启用，一些护理人员尚未熟悉，惯于用文字填写。

2.已在表格内用数字代码体现的内容，在“病情变化和护理措施、效果栏”内又重复把内容进行填写。如此并没有起到简化作用，书写量大。

（二） 专科特点体现不够

专科特点体现不够，即不能反映疾病的专科特点，反应在两个方面：缺少必要的观察记录与护理措施不到位。

1.缺少必要的观察记录： 缺少必要的观察记录举例如下：

（1）例如 一“室速、室颤、心肺复苏后、低钾血症、急性肺水肿”患者，因突发室颤伴意识障碍入 ICU ，上监护仪未描述记录

当前学校安全管理存在的问题及对策

当前法制建设日臻完善，老百姓的法制意识逐步增强，对学校安全管理的规范性要求日益提高。各种因安全管理而引发的案件纠纷时有发生，社会反响强烈。作为学校管理的重中之重，安全管理存在的问题值得我们思考，找出解决问题的措施更是迫在眉睫。本人就所在学校的安全管理问题进行了调研，提出本人的建议，以供同行交流。

一．学校安全管理存在的问题 1．安全管理岗位人员配备不足

我校属县城初中，在校生1209人，分设21个教学班，教职工总数为85人。其中专任教师80人，非教学人员5人，学校有住校生298人。

按有关文件规定，学生宿舍及门岗执行24小时值班制度。我校非教学人员5人中1人出纳，1人负责总务，2人负责食堂，1人负责文印。按上级部门核定编制我校实际已经超编，只是人才专业配比不合理而已，工勤人员奇缺，已无人安排管理门岗和学生宿舍。无奈只好聘请临时工，而财政没有专项经费支付工人工资，靠学校的小卖部及门面完税所余资金支付，每人每月工资600元。这样的工资待遇只能请到60岁左右的老人，文化素质不能保障，管理水平自然有限。尽管学校制定有详细可行的管理制度，他们的性质决定他们的执行能力和力度。为此我们伤透脑筋。

本学期试将部分教师兼岗，补

精选

结合公司安全管理实际情况和现状，本着举一反三、查缺补漏的态度，对照山东省安全生产监督管理局对博兴县危险化学品安全生产专项督查情况的反馈意见，即县域企业安全管理的普遍存在的现象，通过检查与对比总结，目前我公司在安全管理上的存在的以下几点突出问题（附加了安全工作对策）：

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精选

附：《安全检查的具体标准》、《员工培训登记卡》

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精选

一、安全检查的具体标准：

1、生产厂区十四个不准

1)加强明火管理，厂区内不准吸烟。

2)生产厂区内，不准未成年人进入。

3)上班时间，不准睡觉、干私活、离岗和干与生产无关的事。

4)在班前、班上不准喝酒。

5)不准使用汽油、稀料等易燃液体擦洗设备、用具和衣物。

6)不按规定穿戴劳动保护用品，不准进入生产岗位。

7)安全装置不齐全的设备不准使用。

8)不是自己分管的设备、工具不准动用。

9)检修设备时安全措施不落实，不准开始检修。

10)停机检修后的设备，未经彻底检查，不准启用。

11)未办高处作业证，不系安全带，脚手架、跳板不牢，不准登高作业。

12)石棉瓦上不固定好跳板，不准作业。

13)未安装触电保护器的移动式电动工具，不准使用。

14)未取得安全作业证的职工，不准独立作业；特殊工种职工未经取证，不准独立作业。

2、进入密闭空间的八个必须

1)必须

2018医院心病科护理质控计划

加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院提出的“2018年实施规范年”及护理部2018年工作计划及目标，制定2018年心病科护理质控工作计划如下：

一、护理质量的质控原则：护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

二、成立质控小组：

组长：李颜杰

组员：孙杰、温超琰、李晓莉、质量控制检查分工：

1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：孙杰

2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：温超琰

3、护理规章制度落实、院感质量控制管理考核：李晓莉

4、出院随访、常用药品和物质管理：王双

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

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2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药

关于我校校园安全方面存在的问题及解决对策和建议 一、校园安全方面存在的问题

1、由于各方面的原因，一些家长、学生存在有麻痹大意的思想，对学校安全工作的重要性认识不够，安全意识还没有真正形成，总认为学校不会出现什么不安全事故。

2、交通安全没有可靠保障。由于农村中小学布局调整。进城上学学生的增多，大周末放学学生回家，坐车很困难，存在摩托车、农用车、不合格车接送学生等现象。客车超员现象也时有发生。

３、跑校学生放学，正是各单位下班、各学校放学的时间，街道车辆拥挤，学生骑车回家多，很容易发生交通事故。

4、由于经费短缺，学校保安很少，三千多名学生的学校只有一个保安，不能保障学校校园正常巡逻和学生突发事件的预防的要求。

5、学校围墙是透明墙，墙体较低，有台阶，住校学生很容易翻墙进去，特别是校园南墙正在修建，学生出入很方便，给我们的管理带来极大不便。

6、学校消防设施、用电设施、取暖设施等已开始过期或老化，不符合要求，存在安全隐患。比如：灭火器两年就过期了，安全指示灯经常性被学生破坏，消防应急灯过期，用水，用电，取暖地下管网经常性破裂，学校虽然每年都要花很大的资金进行维修更换，但由于资金短缺，仍不能从根本上解决问题。

7、由于我们学校低分学生很多，这些

关于护理质控工作计划

一、 护理质量控制体系：

质控科、护理部----科护士长----护士长----科室质控小组----全体护士共同参与的护理质量控制体系，落实护理质量持续改进，不断完善护理质量控制工作。 二、 护理质量管理方案

（一） 进一步完善护理质量标准与工作流程

1、结合医院医疗质量控制方案，进一步完善护理质量考核标准，每月进行一次护理质量综合考核，并针对存在的问题制定相应的整改措施。

2、充分发挥护理质量管理委员会作用，明确各委员会工作分工及职责，确定各科护士长为护理安全管理责任人，全面加强患者安全管理，确保护患人身安全及病区财产安全。每月召开护士长例会进行护理质量检查反馈分析会，提出存在的问题及整改措施，并要求各病区护士长对查出问题进行整改，护理部对各病区整改结果进行跟踪评价，每半年以多媒体形式对全院护理人员进行一次“护理质量与安全”分析讲评，以增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 3、大科护士长每周对管辖科室进行护理质量检查，对存在问题进行讨论分析，提出整改方案，并及时反馈各病区护士长，要求病区护士长及时加以整改。

4、病区护士长做到每日检查护理工作中存在问题，及时发现问

题及时进行整改，病区

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浅议公路施工安全管理存在的问题及对策

作者：草布敦格日勒

来源：《城市建设理论研究》2013年第04期

摘 要：为顺利实现公路施工建设的跨越式发展，确保公路工程的施工安全是关键。本文从公路建设施工企业的安全管理现状入手，总结了公路工程施工安全的特点，分析了其中存在的安全问题，并探讨了改进公路施工安全管理的具体措施，旨在能够进一步严格杜绝公路施工安全事故的发生。

关键词：公路施工；安全管理；解决措施

Abstract: To realize the great-leap-forward development of highway construction, to ensure the construction safety of highway engineering is the key. In this paper, starting from the present situation of safety management of highway construction enterprise, and summarizes

2014年1月护理质量控制存在的问题分析与反馈

时间： 地点： 参加人员： 一、存在的问题 （一）基础护理

病房内物品摆放不整齐。（妇产科） （二）护理安全

没有建立护理缺陷登记本（妇产科） （三）护理文书

25床，新生儿体温单未填全楣栏。（妇产科） （四）手术室质量

询问一名护士，对本科职责回答不全。（手术室） （五）健康宣教

病人对母乳喂养知识知晓率低。（妇产科） （六）供应室质量

下送车内有污物。（供应室） 二、分析原因

1.基础护理：科室护士没有指导病人摆放物品。 2.护理文书：大家在写护理文书时，态度较马虎。 3.护理安全：护士长对护理缺陷的登记、讨论不重视。 4.手术室质量：护士对本科的职责不熟悉。

5.健康宣教：责任护士在宣教时没有使用通俗易懂的语言， 致病人不容易理解。

6.供应室质量：护工没有定期清洗下送车。 三、质控评价

通过这次的护理质量检查，我们发现护理质量有所提高，特别门诊，质控做得较好，妇产科的质控有待加强。 四、整改措施

1.妇产科的护士要指导病人摆放好物品，并经常检查、督促。 2.强调护士在书写护理文书时，要认真、仔细。 3.科室负责人一定要重视护理缺陷管理的重要性。 4.手术室