最新18项护理核心制度填空题

护理十八项核心制度

第六人民医院

护理部

目 录

一、护理质量管理制度················2 二、病房管理制度··················3 三、抢救工作制度··················4 四、分级护理制度··················5 五、护理交接班制度·················7 六、查对制度····················9 七、给药制度····················11 八、护理查房制度··················12 九、患者健康教育制度················14 十、护理会诊制度··················15 十一、病房消毒隔离制度···············16 十二、护理安全管理制度···············17 十三、护理差错、事故报告制度············18 十四、患者身份识别制度···············19 十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度·········20 十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程······21 十七、压疮的预防制度········

目 录

一、首诊负责制度 ................................................................ 2 二、三级医师查房制度 ........................................................ 3 三、疑难、危重病例讨论制度 ............................................. 6 四、会诊制度 ....................................................................... 6 五、危重患者抢救制度 ........................................................ 9 六、手术分级管理制度 ...................................................... 12 七、术前讨论制度 .............................................................. 18 八、手术安全核查制度 ..........

十八项医疗核心制度 (1)首诊医师负责制度。 (2)三级医师查房制度。 (3)疑难病例讨论制度。 (4)会诊制度。

(5)急危重患者抢救制度。 (6)手术分级分类管理制度。 (7)术前讨论制度。 (8)死亡病例讨论制度。 (9)查对制度。

(10)病历书写与管理制度。 (11)值班与交接班制度。 (12)分级护理制度。

(13)新技术和新项目准入制度。 (14)危急值报告制度。 (15)抗菌药物分级管理制度。 (16)手术安全核查制度。 (17)临床用血审核制度。 (18)信息安全管理制度。

首诊负责制度

一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；

三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会

第二章填空题

1．人类环境中内环境包括( 生理)环境和(心理)环境，外环境包括(自然)环境和(社会 )环境。

2．南丁格尔认为环境是影响生命和有机体发展的所有(外界 )因素的总和，这些因素能够(缓解和加重)疾病和死亡的过程。

3．自然环境因素对健康的影响包括(自然气候)、( 地形地质 )和环境污染三方面影响。

4．环境污染对人类的影响因素包括(大气)污染、(水 )污染、( 土壤 )污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、(辐射 )、(废料)和( 室内空气)污染。2011.5.13

5．护理的基本任务是促进健康、预防(疾病 )、恢复(健康)和减轻(痛苦)。2011.5.13

6．医院环境可分为社会环境和(物理环境)环境。社会环境又可以分为(医疗服务)环境和(医院管理)环境。

7．护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即(说话)轻、(走路)轻、(操作轻)和（关门轻）。2011.5.23

8．噪声强度在(50-60)dB时，即能产生相当的干扰。

9．医院物理环境指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物理环境，是表层的、(具体 )的和(有形)的。

10．一般室温保持在(18-22)℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在(

十八项护理核心制度

一、护理质量管理制度

二、病房管理制度

三、抢救工作制度

四、分级护理制度

五、护理交接班制度

六、查对制度

七、给药制度

八、护理查房制度

九、患者健康教育制度

十、护理会诊制度

一、病房消毒隔离制度

二、护理安全管理制度

三、患者身份识别制度

四、患者差错、事故报告制度

五、防范患者跌倒、坠床的管理制度

六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十

七、压疮的防范制度

十八、压疮预防管理制度

护理质量管理制度

医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管

理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。

病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负

责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在

的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查

有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。

二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主

任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对

性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。及时分析、

解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见

第二章填空题

1．人类环境中内环境包括( 生理)环境和(心理)环境，外环境包括(自然)环境和(社会 )环境。

2．南丁格尔认为环境是影响生命和有机体发展的所有(外界 )因素的总和，这些因素能够(缓解和加重)疾病和死亡的过程。

3．自然环境因素对健康的影响包括(自然气候)、( 地形地质 )和环境污染三方面影响。

4．环境污染对人类的影响因素包括(大气)污染、(水 )污染、( 土壤 )污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、(辐射 )、(废料)和( 室内空气)污染。2011.5.13

5．护理的基本任务是促进健康、预防(疾病 )、恢复(健康)和减轻(痛苦)。2011.5.13

6．医院环境可分为社会环境和(物理环境)环境。社会环境又可以分为(医疗服务)环境和(医院管理)环境。

7．护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即(说话)轻、(走路)轻、(操作轻)和（关门轻）。2011.5.23

8．噪声强度在(50-60)dB时，即能产生相当的干扰。

9．医院物理环境指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物理环境，是表层的、(具体 )的和(有形)的。

10．一般室温保持在(18-22)℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在(

一、首诊负责制度　　

（一）定义　　指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。　　

（二）基本要求　　

1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。　　

2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。　　

3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。　　

4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。　　

二、三级查房制度　　

（一）定义　　指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。　　

（二）基本要求　　

1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。　　

2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。　　

3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。　　

4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时

WORD格式可编辑

18项医疗核心制度要点

医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。

一、首诊负责制度 二、三级查房制度 三、会诊制度 四、分级护理制度 五、值班和交接班制度 六、疑难病例讨论制度 七、急危重患者抢救制度 八、术前讨论制度 九、死亡病例讨论制度 十、查对制度

十一、手术安全核查制度 十二、手术分级管理制度 十三、新技术和新项目准入制度 十四、危急值报告制度 十五、病历管理制度

十六、抗菌药物分级管理制度 十七、临床用血审核制度 十八、信息安全管理制度

专业知识整理分享

WORD格式可编辑

一、首诊负责制度

（一）定义

指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照

十八项核心制度

(1)首诊医师负责制度。 (2)三级医师查房制度。 (3)疑难病例讨论制度。 (4)会诊制度。

(5)急危重患者抢救制度。 (6)手术分级分类管理制度。 (7)术前讨论制度。 (8)死亡病例讨论制度。 (9)查对制度。

(10)病历书写与管理制度。 (11)值班与交接班制度。 (12)分级护理制度。

(13)新技术和新项目准入制度。 (14)危急值报告制度。 (15)抗菌药物分级管理制度。 (16)手术安全核查制度。 (17)临床用血审核制度。 (18)信息安全管理制度。

首诊负责制度

一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊； 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多

一、查 房 制 度

1．住院医师对所管病员每日上、下午至少查房各一次。在上级医师查房前要做好准备工作，如：病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

2．主治医师对本病区病员的诊治全面负责，每日查房一次。

3．科主任、主任医师每周查房1～2次，检查医疗、护理质量，解决疑难病例，进行重点示教等。护士长应随同科主任查房。

4．住院医师对危重及特殊检查的病员，应随时掌握病情变化，及时处理。必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。

5．护士长组织护理人员每周进行护理查房一次，检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学等。

6．查房的内容：

（1）科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

（2）主治医师查房，要求对所管病员分组进行系统查房。尤其对新入重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述，检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转院问题。

（3）住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊