一年内喘了三次被诊断为儿童哮喘

６４３

专题讨论

２００６年全球哮喘防治创议（ＧＩＮＡ）解读

文章编号：１００５—２２２４（２００７）０９—０６４３—０２

儿童哮喘的定义及诊断

陈育智

巾圈分类号：Ｒ７２文献标志鹤：Ａ

凡童支气管哮喘（简称儿童哮喘）是近年来十分引人关注的全球公熬健康问题，也是儿童最常见的慢性痰病，严重影响着儿童健康和生长发育。很多国家哮喘发生率超过

１０％；中国ｊＬ童瀚发生率也显著增加，例如ｊ匕京０一１４岁ＪＬ

童哮囔戆发生率在１９９０年到２０００年１０年阉获０。７８％上

升到２．０６％，增加了１．６倍。１９９５年，世界卫生组织

（ＷＨＯ）及美豳网家卫生研究院（ＮＩＨ）共同组织专家撰写《全球哮喘防治创议》（ＧＩＮＡ），它在不断地更新哮喘治疗与控割酶观念。２００６年薪版ＧＩＮＡ指南又对哮囔的诊鼗、治疗及管理俸了更新，褒筒述魏下。

１定义

哮喘是多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，这种慢牲炎痰与导致反复发豫懿噻怠、气促、麓闷穰咳嗽（尤其是夜间或清晨）的气道裔反应性有关；这蹙症状发作通常与肺内广泛存在但变异较大的气流阻塞有关，后者可自发或经治疗后缓解。

２诊壤

哮喘的诊断通常可根据患儿的症状及病史确定。患儿出现喘息并有以下症状时高度提示哮喘的诊断：每月多于１次的频繁喘息发作，运动

６４３

专题讨论

２００６年全球哮喘防治创议（ＧＩＮＡ）解读

文章编号：１００５—２２２４（２００７）０９—０６４３—０２

儿童哮喘的定义及诊断

陈育智

巾圈分类号：Ｒ７２文献标志鹤：Ａ

凡童支气管哮喘（简称儿童哮喘）是近年来十分引人关注的全球公熬健康问题，也是儿童最常见的慢性痰病，严重影响着儿童健康和生长发育。很多国家哮喘发生率超过

１０％；中国ｊＬ童瀚发生率也显著增加，例如ｊ匕京０一１４岁ＪＬ

童哮囔戆发生率在１９９０年到２０００年１０年阉获０。７８％上

升到２．０６％，增加了１．６倍。１９９５年，世界卫生组织

（ＷＨＯ）及美豳网家卫生研究院（ＮＩＨ）共同组织专家撰写《全球哮喘防治创议》（ＧＩＮＡ），它在不断地更新哮喘治疗与控割酶观念。２００６年薪版ＧＩＮＡ指南又对哮囔的诊鼗、治疗及管理俸了更新，褒筒述魏下。

１定义

哮喘是多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，这种慢牲炎痰与导致反复发豫懿噻怠、气促、麓闷穰咳嗽（尤其是夜间或清晨）的气道裔反应性有关；这蹙症状发作通常与肺内广泛存在但变异较大的气流阻塞有关，后者可自发或经治疗后缓解。

２诊壤

哮喘的诊断通常可根据患儿的症状及病史确定。患儿出现喘息并有以下症状时高度提示哮喘的诊断：每月多于１次的频繁喘息发作，运动

2012年12月24日

三年内累积一年工作经验即可申请

近日，加拿大联邦移民部部长康尼宣布，自2013年1月始，临时劳工申请加拿大经验类移民其工作经验由原来全职两年改为累积一年；留学生申请经验类移民，其申请前三年内累积一年相关工作经验即可。启德教育留学专家分析说，经验类移民面向的群体主要是国际留学生，工作经验要求降低无疑释放了这样一个信号：留学生获得工作经验的时间更灵活了，申请进度更快了，移民办理更容易了。学生若在上学期间就积累了一年工作经验，则预示着毕业即有机会移民。

经验类移民：留学生移民加拿大的黄金途径

据了解，加拿大的移民类型主要包括：经验类移民、技术移民、投资移民、各省提名移民、家庭团聚类移民等。其中，经验类移民（Canadian Experience Class）主要针对留学毕业生及海外临时劳工。启德教育留学专家分析说，加拿大正在进入老龄化社会，而且生育率低，因此很多领域都需要吸纳优秀国际人才，也正是在这样的背景下，联邦移民部在2008年创设了经验类移民，为优秀留学毕业生及拥有一技之长的海外临时劳工提供获取永久居民身份的黄金途径。截至目前，已有2万人通过经验类移民获取了加拿大永久居民身份，通过率高达80%。仅2012年上半年就

儿童支气管哮喘诊断与防治指南2008（一） 导读：儿童支气管哮喘诊断与防治指南 中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会 (2008年修订)前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重

儿童支气管哮喘诊断与防治指南

中华医学会儿科学分会呼吸学组

《中华儿科杂志》编辑委员会

(2008年修订)

前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制，改善预后。本指南是在我国2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》的基础上，参照近年国内外发表的哮喘防治指南和循证医学证据，并结合我国儿科临床实践的特点重新修订，为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。

[定义]

支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛

儿童支气管哮喘诊断与防治指南2008（一） 导读：儿童支气管哮喘诊断与防治指南 中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会 (2008年修订)前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重

儿童支气管哮喘诊断与防治指南

中华医学会儿科学分会呼吸学组

《中华儿科杂志》编辑委员会

(2008年修订)

前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制，改善预后。本指南是在我国2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》的基础上，参照近年国内外发表的哮喘防治指南和循证医学证据，并结合我国儿科临床实践的特点重新修订，为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。

[定义]

支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛

高三如何提高地理成绩?一年内提高50分的诀窍

上了高三后就要开始进入复习阶段了，很多学生在高二两年内没有好好的重视地理，知直到上了高三才开始着急，那么，高三如何提高地理成绩呢?有途高考网小编就为大家来整理一些地理的学习方法仅供大家参考。

高三如何提高地理成绩：做好笔记

不要同时用很多本参考资料，这样会让你无从入手，找一本自己最喜欢的做范本，自己的笔记更好有亲切感 但是内容要比较齐全然后其他的参考资料里面如果有什么好的理论啊重要的地图可以补充在里面，平时做题得到的理论啊结果也可以及时补充在相应章节，你的范本日益完善，要死心塌地的爱着他，复习就只看他了因为是自己努力的精华

高三如何提高地理成绩：及时解决问题

如果对地理课上的某些知识点存在疑惑的时候，就要尽快将其解决。地理学科知识点非常杂，如果不能及时解决，这样的疑惑累计的话就会造成巨大的学习压力，之后，若是再想解决这些问题就很难了。为此，应该合理利用时间，这样才能更好地掌握地理学科的内容。

高三如何提高地理成绩：图文结合，易学好记

地理学习离不开地图，必须重视地图，识图、用图也是地理学科最重要的基本技能。高中地理教材中有着丰富多彩的各种类型的插图，与文字配合，使教材内容的呈现更加直观、形象、生动。学习时，不论

第三次教学反思

提高语文课堂效率，向高效性课堂靠拢

一年级（2）班语文 蒋秀花

这学期来，我校倡导高效课堂，通过学习、实践，我有很多感悟和体会。我们在享受新课程改革给我们带来快乐的同时也正经受着为之付出艰辛的努力，但并不都是很好的教学效果。为此我们也很苦恼，反思自己这几个月来的语文高效课堂模式教学，我个人认为课堂教学改革当然要借鉴别人的经验，但我们不可盲目照搬照抄！如果盲目和不合实际的照搬照抄，打造高效课堂肯定是一句空话。我觉得只有将别人的经验结合自己的实际，发挥自己的固有优势和自我风格，构建适合自己的课堂教学模式，才是高效的。语文教学教无定法，贵在得法。在探求课堂教学中，如何提高语文课堂效率，向高效性课堂靠拢，使学生在高效课堂中学到更多东西？下面，我就结合低年级语文教学谈自己的一些看法。

一、研读教材，备课功夫要做好

在短短40分钟内，如何有效利用时间，让学生学到掌握知识，达到更好的效果呢？我觉得要切实做好以下几方面的工作。

台上一分钟，台下十年功，要使一节课成为高效课堂，我觉得首先课前的准备最重要，而要实现课堂高效，必须下足课前准备功夫。教师要花功夫钻研教材、理解教材，仔细琢磨教学的重难点，更要了解学生的实际情况，合理设计教学活动，

第三次教学反思

提高语文课堂效率，向高效性课堂靠拢

一年级（2）班语文 蒋秀花

这学期来，我校倡导高效课堂，通过学习、实践，我有很多感悟和体会。我们在享受新课程改革给我们带来快乐的同时也正经受着为之付出艰辛的努力，但并不都是很好的教学效果。为此我们也很苦恼，反思自己这几个月来的语文高效课堂模式教学，我个人认为课堂教学改革当然要借鉴别人的经验，但我们不可盲目照搬照抄！如果盲目和不合实际的照搬照抄，打造高效课堂肯定是一句空话。我觉得只有将别人的经验结合自己的实际，发挥自己的固有优势和自我风格，构建适合自己的课堂教学模式，才是高效的。语文教学教无定法，贵在得法。在探求课堂教学中，如何提高语文课堂效率，向高效性课堂靠拢，使学生在高效课堂中学到更多东西？下面，我就结合低年级语文教学谈自己的一些看法。

一、研读教材，备课功夫要做好

在短短40分钟内，如何有效利用时间，让学生学到掌握知识，达到更好的效果呢？我觉得要切实做好以下几方面的工作。

台上一分钟，台下十年功，要使一节课成为高效课堂，我觉得首先课前的准备最重要，而要实现课堂高效，必须下足课前准备功夫。教师要花功夫钻研教材、理解教材，仔细琢磨教学的重难点，更要了解学生的实际情况，合理设计教学活动，

第三次教学反思

提高语文课堂效率，向高效性课堂靠拢

一年级（2）班语文 蒋秀花

这学期来，我校倡导高效课堂，通过学习、实践，我有很多感悟和体会。我们在享受新课程改革给我们带来快乐的同时也正经受着为之付出艰辛的努力，但并不都是很好的教学效果。为此我们也很苦恼，反思自己这几个月来的语文高效课堂模式教学，我个人认为课堂教学改革当然要借鉴别人的经验，但我们不可盲目照搬照抄！如果盲目和不合实际的照搬照抄，打造高效课堂肯定是一句空话。我觉得只有将别人的经验结合自己的实际，发挥自己的固有优势和自我风格，构建适合自己的课堂教学模式，才是高效的。语文教学教无定法，贵在得法。在探求课堂教学中，如何提高语文课堂效率，向高效性课堂靠拢，使学生在高效课堂中学到更多东西？下面，我就结合低年级语文教学谈自己的一些看法。

一、研读教材，备课功夫要做好

在短短40分钟内，如何有效利用时间，让学生学到掌握知识，达到更好的效果呢？我觉得要切实做好以下几方面的工作。

台上一分钟，台下十年功，要使一节课成为高效课堂，我觉得首先课前的准备最重要，而要实现课堂高效，必须下足课前准备功夫。教师要花功夫钻研教材、理解教材，仔细琢磨教学的重难点，更要了解学生的实际情况，合理设计教学活动，

以三次函数为载体为导数综合题 1.已知实数a满足1＜a≤2，设函数f(x)＝x3－

1a?123x2＋ax．

(Ⅰ) 当a＝2时，求f (x)的极小值；

(Ⅱ) 若函数g(x)＝4x3＋3bx2－6(b＋2)x (b∈R) 的极小值点与f (x)的极小值点相同，

求证：g(x)的极大值小于等于10．

2

(Ⅰ)解：当a＝2时，f ′(x)＝x－3x＋2＝(x－1)(x－2)．列表如下：

x (－?，1) 1 (1，2) 2 (2，＋?)

f ′＋ 0 － 0 ＋

(x)

f 单调递增 极大值 单调递减 极小值 单调递增 (x) 所以，f (x)的极小值为f (2)＝

232

(Ⅱ) 解：f ′(x)＝x－(a＋1)x＋a＝(x－1)(x－a)．由于a＞1，

所以f (x)的极小值点x＝a，则g(x)的极小值点也为x＝a．

而g ′ (x)＝12x＋6bx－6(b＋2)＝6(x－1)(2x＋b＋2)，所以a??2

．

b?22，即b＝－2(a＋1)．

又因为1＜a≤2，所以 g(x)极大值＝g(1)＝4＋3b－6(b＋2)＝－3b－8＝6a－2≤10．

故g(x)的极大值小于等于10

2已知函数f(x)?x3?ax2?bx?4在(??,