石膏绷带固定术后的护理
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石膏绷带固定患者的护理
石膏绷带固定 患者的护理
苗绍祥1/15/2016
学习目标 了解石膏绷带固定的功用 熟悉石膏绷带固定的操作要点 掌握石膏绷带固定患者的护理
1/15/2016
石膏绷带能密贴肢体包扎,硬化
后即有相当的坚固性,是固定绷带中最优良的一种。它的使用方 法简单,硬化迅速,能随意和身 体形态符合。因此石膏固定在骨 科得到广泛应用。
1/15/2016
一,石膏绷带固定的功用
1,骨折整复后固定 2,骨与关节炎症的局部制动 3,关节损伤和关节脱位复位后固定 4,周围神经、血管、肌腱断裂或损 伤,手术修复后的制动。 5,矫形手术后固定。 1/15/2016
二、石膏技术的禁忌证1、全身情况很差,作巨大的石膏包扎 可能 引起生命危险者; 2、患部伤口有厌氧性感染的可疑者; 3、怀孕妇女绕胸腹部包扎; 4、呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包 扎。
1/15/2016
三,石膏固定操作要点 1,根据需要摆好患者体位,在包石膏前必须先放 置衬垫,以保护骨隆突部的皮肤和软组织不受石 膏所压。 2,将石膏卷平放于约40度的温水中,让石膏卷完 全浸没于水中,待气泡完全排净,手握其两端取 出,挤出多余水分。
1/15/2016
3,操作者以右手握住 石膏绷带卷
石膏外固定的护理常规
石膏外固定护理常规
以石膏绷带为材料进行骨折固定,或对某些骨病,畸形进行制动的一种先行固定方法。
一. 按骨伤科一般护理常规。
二. 石膏固定前的肢体或躯干应洗干净,如有伤口应换药。 三. 作好解释工作,使患者能主动配合。
四. 凡新上石膏的患者需床头交接班,倾听患者主诉,严密观察
肢体血液循环及感觉运动状态,若患者主诉局部有固定性压迫疼痛感或其它异常时,应及时报告医师,立即处理。 五. 四肢术后石膏外固定者,须将患肢抬高,减轻肿胀。 六. 石膏未干固的护理
1. 石膏未干时,不应覆盖被物,如天气寒冷,盖被需用支架托起,以防石膏变形,松散或折断。温度低湿度大时,可用烤灯,或用电吹风助干。
2. 尽量不要搬动患者,若需变换体位,要用手掌托扶患肢,不可用手指抓捏,以免在石膏上形成凹陷,引起肢体压疮。 七. 石膏干固后护理
1. 石膏干固后脆性增加,容易断裂,翻身或改变体位时要平托石膏,力量要轻柔均匀,避免折断。
2. 术后用石膏外固定者,应注意石膏内有无伤口渗血情况,如石膏内有血迹渗出并逐渐扩大,为持续出血征象,立即报告医师,及时处理。
3. 石膏固定后可指导患者进行肌肉舒缩和指(趾)关节远动。如病情允许,应鼓励患者下床活动以减少术后并发症。 八
四肢骨折石膏固定的护理体会
四肢骨折石膏固定的护理体会
摘要:近年来四肢各类骨折石膏固定术后其各种并发症时常发生。因此,加强对石膏固定术后患者的早期观察护理。防止各种并发症的发生减轻患者痛苦,促使病人早日恢复健康意义重大。 关键词:四肢骨折 石膏固定 护理 并发症
我院于近年来用石膏外固定治疗四肢各类骨折356例,疗效尚佳。石膏应用于医疗已有190多年的历史。石膏绷带能紧贴肢体包扎,使包扎的肢体得到较长时间和较可靠的固定,同时也可减轻或消除病人肢体的负量,减少肌肉不必要的收缩和活动,使其得到休息。另外,由于石膏塑性较好,能使肢体保持在治疗所需的位置,在外科救护方面是较理想的固定物,但是,石膏固定术后可产生很多并发症,因此做好对四肢骨折患者石膏固定术后的护理工作是防止并发症产生的关键因素。
现将本人对石膏固定术后患者的护理体会简介如下: 一.四肢石膏固定患者的常见并发症:
其常见并发症有:1、远端肿胀;2、血液循环障碍,缺血性挛缩,组织坏死;3、压迫溃疡;4、褥疮;5神经麻痹;6、肌肉萎缩及关节僵硬;7、肢体畸形(固定不当);8、化脓性皮炎(刺激、过敏所致)。
二.石膏固定患者的早期观察及护理:
石膏固定术患者的早期护理是指石膏未完全干燥阶段而言,一般石膏
甲状腺的术后护理
甲状腺手术患者的护理
周丽萍
甲状腺的形态及构成
甲状腺是人体最大的内分泌腺, 重20~ 30g, 形如“H”,棕红色,分左右两个侧 叶,中间以峡部相连。甲状腺外覆有纤维 囊,称甲状腺被囊,此囊伸入腺组织将腺 体分成大小不等的小叶,囊外包有颈深筋 膜(气管前层),在甲状腺侧叶与环状软 骨之间常有韧带样的结缔组织相连接,故 吞咽时甲状腺可随吞咽而上下移动。甲状 腺的基本构成单位是腺泡,对碘有很强的 聚集作用。
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甲状腺位置
甲状软骨下方、气管两旁两侧叶贴附在喉下部和气管上 部的外侧面,上达甲状软骨中部,下抵第六气管软骨处, 峡部多位于第二至第四气管软骨的前方。
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上A
←颈外A
上V 中V 下静脉
→颈内V →颈内V →无名VCompany Logo
下A最下A
←锁骨下A←无名A/主A弓
甲状腺的神经支配 神经:喉返神经与喉上神经 喉返神经:支配声带运动 来自迷走神经 司职声带的运动 行走在气管食管沟内,多在甲状腺下动脉的分支间穿 过 喉上神经: 来自迷走神经 分内、外支:内支(感觉支)分布于喉粘膜;外支 (运动支)与甲状腺下动脉贴近、伴行 支配环甲肌,使声带紧张
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甲状腺的神经
疝气术后护理
疝气术后护理
疝气术护理后
疝气术后护理
疝气后术护理疝气的义定 :腹腔内的脏自器薄的腹弱筋膜壁肌或肉 组穿织而脱出,起或凸出膨腹壁外,称於为 疝。气
疝气术后护理
气疝术护后理疝气成的形因原 : 壁的完整腹缺陷:有先天缺性损 。 腹 内压加:增慢性咳,嗽腹水慢性便秘,,护 腺肥大致摄排尿难困,孕怀及肥胖。等 老化因腹而组织强壁度及拉力变弱:作用 工,力力用尿,解用力便解及腹手术后容部易导致疝 发生气。
疝气术
疝气术后护理
后护理疝气的类 种: 腹股 疝气沟:俗脱称肠坠肠,包括直或型疝接及气接间型疝气。( )1接型直气:疝气穿疝腹壁过肌肉弱处脆常.於老年人见。 ()间2接疝气型:见多於性,且多为男天先.性男性睾丸下降至因 阴时造成腹囊缺壁而陷发。生( )3合型:并时有同接型和直接间疝型。 股气气:因疝股环腹壁组之脆弱织而导致疝发生气女性,较见常
。 脐 疝:气由肚於孔闭锁不脐,全造成一段肠膨子,出常於见胖肥女妇婴儿。 及 切口气疝:部腹经手术曾,过肠由薄弱道愈合或不良切口的膨。化
疝气术后护理
疝气术护理
疝后气症状 的: 腹股,沟周围脐微轻起及隆坠有感痛 。提举重,物便秘咳,或用嗽时腹压上力,隆起 升更会大,躺膨下即可时除消。 心,恶呕,吐
石膏、夹板 骨牵引固定技术
石膏夹板固定及牵引
第一节
石
膏
固
定
石膏固定定义:利用熟石膏遇水可重新结晶 而硬化的特性将其做成石膏绷带 包绕在肢体上起固定作用,这种 固定方法称为石膏固定。
石膏绷带固定指征上肢、小腿以下部位的骨折 关节脱位 开放性骨折清创缝合术后 某些骨折内固定术后,辅助治疗 畸形校正后维持位置,如踇外翻 韧带、血管、神经及肌腱吻合术后 骨与关节急慢性炎症、结核
石膏绷带固定的优缺点优点:根据肢体的形状塑型 固定作用确实可靠 可维持很长时间 缺点:无弹性,不能调节松紧度 固定范围大,无法关节锻炼, 易关节僵硬
常用石膏绷带的类型
石膏托 石膏夹板 石膏管型 躯干石膏 特殊类型石膏
石膏托单托,前后托,U型托 简单,轻便 制动能力差 用于临时制动或较稳定的骨折固定
2.石膏夹将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈 侧 绷带包缠 用途:多用于已有肿胀或可能发生肿胀 的肢体,防止肿胀影响血运
3.石膏管型石膏绷带和条带相结合 用途:前臂,上肢,小腿,下肢 一经定型,容积固定 四肢创伤急性期慎用 肿胀肢体
血运障碍管型石膏
石膏固定的范围和时间骨折 部位 手指 手掌 腕关节 前臂 肘关节 上臂 肩关节 胸椎 腰椎 骨
风心病术后护理
1. 循环系统的监测:体温·动脉压·左房压·中心静脉压·心电图·肤色、皮温的监测
2. 呼吸系统护理:用呼吸机患者必须做好以下几项护理工作:
(1)应用呼吸机时的观察,从看、听、测三方面来加强。
(2)机械呼吸的雾化
(3)每日定时用简易呼吸器加压呼吸数次
(4)每2h翻身拍背一次
(5)间断开放导管气囊,防止气管壁受压坏死。
(6)吸痰时要注意观察痰液的色、质、量。
3.引流管的护理:警惕活动性出血、心包填塞。
4.泌尿系统的护理:正常者尿量每小时应> 20 ml或1 ml/kg。
5.神经系统观察:观察有无神经系统和精神症状。
6.心理护理
7.体位、活动和功能锻炼。
8.并发症的观察、预防及护理:出血、心律失常、心力衰竭、低心排综合症、急性肾衰、感染、脑功能障碍。
ERCP术后护理常规
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术护理常规
【术前护理】
1、心理护理
十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术成功的首要条件,而情绪、精神状态影响了其松弛状态。由于患者对ERCP缺乏了解,患者及家属对手术具有一定的恐惧心理,因此术前应耐心地向患者介绍ERCP的操作过程、手术的优点、可能存在的风险、手术成功的百分率、术中配合知识,增加患者对ERCP的了解和信任,消除患者的紧张恐惧心理,促进患者的主动合作。
2、术前检查及药物准备
检查患者有无严重的心、肺、脑、肾疾病,检查血压及凝血功能,做碘过敏试验及抗生素过敏试验,备好造影剂。患者穿着不宜太厚,以适应摄片要求,并去除义齿及金属物品。术前患者禁食、禁水8小时。造影剂一般采用76%复方泛影葡胺加生理盐水稀释至25%。检查仪器处于备用状态,X线屏调到最清晰,调试好高频电的强度。术前30min肌注阿托品0.5mg,50%GS40ml静脉推注。安定10mg、杜冷丁50mg肌注,术前30分钟口服利多卡因胶浆20ml,并建立一条留置针静脉通道。
【术中配合】
1、取俯卧位,头偏向右侧,双手放于身体两侧或右手放于胸右侧。
2、协助患者将牙垫咬好并固定,防止恶心、呕吐时牙垫脱出。
3、尽量放松,用鼻深吸气,用嘴慢慢呼出。
4、有
ERCP术后护理常规
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术护理常规
【术前护理】
1、心理护理
十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术成功的首要条件,而情绪、精神状态影响了其松弛状态。由于患者对ERCP缺乏了解,患者及家属对手术具有一定的恐惧心理,因此术前应耐心地向患者介绍ERCP的操作过程、手术的优点、可能存在的风险、手术成功的百分率、术中配合知识,增加患者对ERCP的了解和信任,消除患者的紧张恐惧心理,促进患者的主动合作。
2、术前检查及药物准备
检查患者有无严重的心、肺、脑、肾疾病,检查血压及凝血功能,做碘过敏试验及抗生素过敏试验,备好造影剂。患者穿着不宜太厚,以适应摄片要求,并去除义齿及金属物品。术前患者禁食、禁水8小时。造影剂一般采用76%复方泛影葡胺加生理盐水稀释至25%。检查仪器处于备用状态,X线屏调到最清晰,调试好高频电的强度。术前30min肌注阿托品0.5mg,50%GS40ml静脉推注。安定10mg、杜冷丁50mg肌注,术前30分钟口服利多卡因胶浆20ml,并建立一条留置针静脉通道。
【术中配合】
1、取俯卧位,头偏向右侧,双手放于身体两侧或右手放于胸右侧。
2、协助患者将牙垫咬好并固定,防止恶心、呕吐时牙垫脱出。
3、尽量放松,用鼻深吸气,用嘴慢慢呼出。
4、有
改进的弹力绷带小手套固定小儿手部留置针的临床效果评价
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
改进的弹力绷带小手套固定小儿手部留置针的临床效果评价
作者:谢红艳,田春霞,张 倩
来源:《中国医药导报》2010年第29期
[摘要] 目的:探讨延长小儿手部留置针留置时间更佳的固定方法。方法:将2009年1~10月在我科住院穿刺手部留置针患儿分为两组,旧法组使用普通弹力绷带固定,新法组使用改进的弹力绷带小手套固定,并将两组患儿留置天数、患儿家属满意度进行比较。结果:使用改进的弹力绷带小手套固定组留置时间显著长于普通固定组,家长满意度明显提高。结论:改进的弹力绷带小手套固定法优于普通弹力绷带固定法,能有效延长留置时间,家长满意度较高。此法简单易行、经济实惠,是儿科临床手部留置针理想的固定方法。 [关键词] 弹力绷带小手套;固定小儿手部留置针;临床效果
[中图分类号] R472.9 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)10(b)-147-02
静脉留置针能减少患儿因反复静脉穿刺造成的痛苦和恐惧,减轻家长的焦躁情绪,便于临床用药及危重患者的抢救,减轻护士的工作量,在临床得以广泛应用[1