胸部骨性标志及定位线

写日志 | 写影评 | 管理日志 编辑 | 删除 胸部的体表标志

半神沙加 发布于： 2008-06-17 23:40

胸部体表标志包括骨骼标志、自然陷窝和人工划线或分区等，可用来标记胸部脏器的位置和轮廓，也可用于描述体征的位置和范围，还可用于指示穿刺或手术的部位。如胸骨角平第2 肋软骨水平，胸腔穿刺抽液多在肩胛下角线第7~9 肋间。

一、骨骼标志

胸骨上切迹（suprasternal notch）位于胸骨柄的上方。正常情况下气管位于切迹正中。

胸骨柄（manubrum sterni）为胸骨上端略呈六角形的骨块。其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体连接。

胸骨角（sternal angle）又称Louis角。为胸骨柄与胸骨体的连接处。其两侧分别与左右第2 肋软骨相连接，胸骨角还标志气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第4 胸椎下缘水平。

剑突（xiphoid process）位于胸骨体下端，呈三角形，其底部与脚骨体相连，正常人剑突的长短差异很大。

腹上角 为左右肋弓（由两侧的第7~10 肋软骨相互连接而成）在胸骨下端会合处所形成的夹角，又称胸骨下角（infrasternal angle）。正常为70°~110°，体型

胸部的体表标志

一、填空题

1、 胸骨角又称_______，由______与______的连接处向前突起而成，相当于第_____胸

椎的水平。

2、 肩胛间区为__________之间的区域，__________线将此区分为左右两部分。 3、 腹上角相当于________，正常约_________，其后为_________的所在区域。 二、判断题

1、 肩胛线为通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。

2、 锁骨上窝为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。 三、名词解释

1、 锁骨中线 2、 肋脊角 四、选择题

A型题

1、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（ ）

A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七颈椎 D 锁骨上窝 E 胸骨上窝 2、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于 （ ）

A 第5肋间水平 B 第6肋间水平 C 第7肋间水平 D 第9肋间水平 E 第10肋间水平 B型题

问题3～5

A 前正中线 B 胸骨线 C 锁骨中线 D 肩胛下角线 E 胸骨上切迹正中

3、临床上用于衡量心界增大与否及其程度的常用的垂直线标志为 （ ） 4、临床上常用于胸腔穿刺定

更换安装C型定位线夹作业流程

1．C型定位线夹的组成

C型定位线夹由有环夹板、无环夹板、止动垫片、螺栓、螺母及定位器上的固定销组成。

2.更换定位线夹流程流程

2.1作业人员将A型定位线夹U型销用工具掰直取下，将定位线夹从定位器固定销中抽出，松开线夹止动垫片，卸载螺母和螺栓，将A型定位线夹从接触线上取下。

2.2将C型定位线夹有环夹板套入定位器固定销。

2.3对齐安装无环夹板，无环夹板牙型必须卡入定位器固定销凹槽。

2.4从无环夹板侧穿入螺栓并紧固使线夹不能从定位器固定销脱出为止（不要紧死了）。

2.5用砂纸将接触线安装线夹位置的灰尘和氧化物打磨干净，将定位线夹安装到导线上，确认线夹入槽，用25nm

力矩扳手紧固。

2.6将止动垫片长支掰向线夹本体，短支密贴包住螺母。

2.7螺母画标识或粘贴标识贴。 3.安装标准及要求

3.1定位线夹无环夹板要处于受压状态，即有环夹板

安装在内侧（定位器侧），无环夹板安装在外侧。检查定位线夹受力面是否安装正确检查，若有环夹板处于受压状态，

则应对线夹受力面进行调整。

3.2定位线夹顶面与定位器本体间隙不得大于5mm，

用盒尺测量定位线夹顶面与定位器本体间隙，测量数据大于5mm时，说明应无环夹板牙型未卡入定位器固定

外科学测试题及答案——胸部损伤一单项选择题（每题 1 分，共 40 题） 1、胸部损伤外科治疗原则是【E】 A、纠正酸碱平衡失调 B、纠正电解质紊乱 C、给予脱水利尿剂 D、给予止痛，输血 E、纠正循环、呼吸功能障碍 2、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适【B】 A、牵引固定法 B、压力包扎固定 C、肋骨内固定法 D、胶布肋骨固定法 E、用呼吸器行辅助呼吸 3、能出现反常呼吸的肋骨骨折是【D】 A、两根肋骨骨折 B、两根以上肋骨骨折 C、双侧肋骨单根骨折 D、多根多处肋骨骨折 E、多发性肋软骨骨折 4、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理【C】 A、10%

B、20% C、30% D、40% E、50% 5、多根多处肋骨骨折急救要点主要是【B】 A、输血补液，防治休克 B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C、立即行开胸探查术 D、加压给氧 E、镇静、镇痛 6、损伤性窒息最常见的原因是【C】 A、胸部撞击伤 B、胸部摔伤 C、胸部暴力挤伤 D、胸部扑打伤 E、胸部高压气浪冲击伤 7、张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是【B】 A、可立即拔管 B、24 小时后拔管

胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）

现代人由于长时间的学习和伏案工作，弯腰驼背的越来越多（包括许多青少年）。胸椎的变形，小关节的紊乱，韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因，并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。

古人说：“背脊正，不生病。”就是这个道理。驼背会导致 脊椎神经孔狭窄，即神经根受到压迫或刺激，从而出

现许多疾病。

00胸椎

01胸椎图片

02胸椎图片（侧面看）

胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）

王氏三联激活绿色疗法治疗腰椎间盘突出颈椎病

立竿见影

王殿国伤科秘诊与跌打万应膏的调理作用（绝方）

胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）

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01胸椎图片

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02胸椎图片（侧面看）

03胸椎图片（侧面看）

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04胸椎图片（侧面看）

胸椎骨质增生

5

作为人体骨质老化的客观标志，胸椎骨质增生多数时候对人体并无不良影响，而且还在椎关节新的平衡过程中起着维持作用，也是椎体为适应应力的变化而产生的一种防御性反应。它既是生理的，又可能转变为病理的，只有发生在特殊的位臵上，才会产生相应的症状。

胸椎骨质增生，随着年龄的增高成正比例增多，而颈、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的症状却不随年龄增高而增多。60岁以上的老人，胸椎骨质增生率为100％，而临床症状发生率却有明显下降的趋势。还有许多研究资料说明，在50岁以上的男性、60岁以上的女性中，90％的人可有不同程度的颈椎骨质增生。年满70岁者，几乎在x线片上都有骨关节病的改变，但多数人并不出现症状。

许多患者一见到胸椎骨质“增生”即恐惧，见到“骨刺”即心情紧张，恐怕将来会四肢瘫痪，这是不必要的紧张。因为骨刺本身在多数情况下并

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外科学测试题及答案 —— 胸部损伤一

单项选择题（每题 1 分，共 40 题）

1、胸部损伤外科治疗原则是【 E】

A 、纠正酸碱平衡失调 B 、纠正电解质紊乱 C、给予脱水利尿剂 D、给予止痛，输血

E、纠正循环、呼吸功能障碍

2、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适【A 、牵引固定法 B 、压力包扎固定 C、肋骨内固定法 D、胶布肋骨固定法 E、用呼吸器行辅助呼吸

3、能出现反常呼吸的肋骨骨折是【

D】

A 、两根肋骨骨折 B 、两根以上肋骨骨折 C、双侧肋骨单根骨折 D、多根多处肋骨骨折 E、多发性肋软骨骨折

4、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理【

C】

A、10%

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B 】

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B 、20% C、30%

D、40%

E、50%

5、多根多处肋骨骨折急救要点主要是【

B 】

A 、输血补液，防治休克

B 、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C、立即行开胸探查术

D、加压给氧

E、镇静、镇痛

6、损伤性窒息最常见的原因是【 C】

A 、胸部撞击伤

B 、胸部摔伤 C、胸部暴力挤伤 D、胸部扑打伤

E、胸部高压气浪冲击伤

7、张力

胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）

王氏三联激活绿色疗法治疗腰椎间盘突出颈椎病

立竿见影

王殿国伤科秘诊与跌打万应膏的调理作用（绝方）

胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）

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02胸椎图片（侧面看）

03胸椎图片（侧面看）

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胸椎骨质增生

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作为人体骨质老化的客观标志，胸椎骨质增生多数时候对人体并无不良影响，而且还在椎关节新的平衡过程中起着维持作用，也是椎体为适应应力的变化而产生的一种防御性反应。它既是生理的，又可能转变为病理的，只有发生在特殊的位臵上，才会产生相应的症状。

胸椎骨质增生，随着年龄的增高成正比例增多，而颈、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的症状却不随年龄增高而增多。60岁以上的老人，胸椎骨质增生率为100％，而临床症状发生率却有明显下降的趋势。还有许多研究资料说明，在50岁以上的男性、60岁以上的女性中，90％的人可有不同程度的颈椎骨质增生。年满70岁者，几乎在x线片上都有骨关节病的改变，但多数人并不出现症状。

许多患者一见到胸椎骨质“增生”即恐惧，见到“骨刺”即心情紧张，恐怕将来会四肢瘫痪，这是不必要的紧张。因为骨刺本身在多数情况下并

胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）

现代人由于长时间的学习和伏案工作，弯腰驼背的越来越多（包括许多青少年）。胸椎的变形，小关节的紊乱，韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因，并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。

古人说：“背脊正，不生病。”就是这个道理。驼背会导致 脊椎神经孔狭窄，即神经根受到压迫或刺激，从而出现许多疾病。

00胸椎

01胸椎图片

02胸椎图片（侧面看）

03胸椎图片（侧面看）

04胸椎图片（侧面看） 胸椎骨质增生

作为人体骨质老化的客观标志，胸椎骨质增生多数时候对人体并无不良影响，而且还在椎关节新的平衡过程中起着维持作用，也是椎体为适应应力的变化而产生的一种防御性反应。它既是生理的，又可能转变为病理的，只有发生在特殊的位置上，才会产生相应的症状。

胸椎骨质增生，随着年龄的增高成正比例增多，而颈、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的症状却不随年龄增高而增多。60岁以上的老人，胸椎骨质增生率为100％，而临床症状发

生率却有明显下降的趋势。还有许多研究资料说明，在50岁以上的男性、60岁以上的女性中，90％的人可有不同程度的颈椎骨质增生。年满70岁者，几乎在x线片上都有骨关节病的改变，但多数人并

潜水及等潜水位线图的判读专题

考点一：潜水的埋藏深度

潜水的埋藏深度是指地面到潜水面的垂直距离。

因为等高线的数值代表该线上各点对应的地面海拔高

度，等潜水位线的数值代表该线上各点对应的地下潜

水面的海拔高度，因此，任一地点潜水的埋藏深度即

是当地等高线数值和等潜水位线数值的差值。

考点二：潜水的流向

潜水是一种重力水，它的流动性主要是因受重力作用而形成的，其在流动时总是由高水位流向低水位且沿最大坡度方向流动。因此有：潜水的流向总是垂直于等潜水位线由高水位流向低水位。

考点三：潜水的流速

因为潜水是一种具有自由水面的重力水，其自由水面称潜水面，所以潜水的流速取决于潜水面坡度的陡缓。在同一幅等潜水位线图中，等潜水位线越密集的地方，潜水面坡度越陡，潜水流速越快；等潜水位线越稀疏的地方，潜水面坡度越缓，潜水流速越慢。 考点四：河流水与潜水的相互补给关系

对于河流与等潜水位线的分布有如图三种基本关系。根据河流与等潜水位线的分布特点可以判断河水与潜水的补给关系。在A图中河床两侧潜水位高于河流水位，潜水流向河流，因此河流两侧的潜水补给河水；在B图中河床两侧潜水位低于河流水位，河水流向潜水，因此河水补给两侧的潜水；在C图中，河流右岸潜水面高于河面，左岸潜水面低于河面，因此河流右