瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜

齐齐哈尔医学院学报 2 0 1 3年第 3 4卷第 l 6期

J o u r n a l o f O i o i h a r U n i v e r s i t y o f Me d i c i n e . 2 0 1 3, V 0 1 . 3 4, N o . 1 6

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外，常表达 5 .羟色胺阳性，本例微小内分泌肿瘤则位于胰头部胆总管周围，瘤细胞除了表达神经内分泌标记阳性以外，尚表达胰岛素阳性。 5 .预后：本例病变体积较小，增生的内分泌细胞形态温

S wi g r i s J, G h a ma n d e S, Ri c e T, e t a 1 . Di f f u s e i d i o p a t h i cn e u me n d cr e i n e c e l l h y p e r p l a s i a: a n i n t e r s t i t i a l l u n g d i s e a s e wi t h

a i r w a y o b s t r u c t i o n .B on r e h, 2 0 0 5, 1 2 ( 1 ): 6 2 - 6 4 .Da v i e s

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的临床应用。方法：回顾性分析我院自2008年1月至2011年1月收治的242例需进行骨科手术患者。随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组132例。及芬太尼复合丙泊酚组110例,比较比较两组插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的心率(腿)、血压(SBP、DBP)。记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量。结果：治疗组与对

l 40

中国高等医学教育

2l年 o1

第l 2期

瑞芬太尼复丙泊全静脉麻醉合酚在骨科手术中的应用潘宏健(余姚市第二人民医院，浙江宁波 350 ) 140

【摘要】目的： 观察瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的临床应用。方法：回顾性分析我院自2O年 1月至 2 l年 1月收治的 2 2需进行骨科手术患者。随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组 12 O8 o1 4例 3例。芬太尼复合丙泊酚组 10例，及 1比较比较两组插管前、插管后、手术开始时、术结束时的心率( )血手腿、压(B、 B ) S P D P。记录患者苏醒时间、拔管时间、管后镇静评分、拔丙泊酚用量。结果 i治疗组与对照组比较， 血压显著下降，与治疗前及对照组比较， P<0 0。术后在苏醒时间、管时间及丙泊酚用量三者比较

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舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在胸科手术中的应用

作者：夏富杰

来源：《中国民族民间医药·上半月》2015年第03期

【摘 要】 目的：观察舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在胸科手术中的应用效果。方法：将胸外手术患者80例随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组实施舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，对照组实施异氟醚吸入联合芬太尼麻醉，比较两组麻醉效果。结果：观察组在术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间等方面显著优于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】 胸科手术；舒芬太尼；丙泊酚；全凭静脉麻醉

【中图分类号】R614 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）05-0119-02 胸科手术传统临床麻醉方法常采用静吸复合全麻，由于创伤和生理干扰较大，药物代谢时间较长，术中麻醉难以控制，在手术过程中患者呼吸、循环功能有明显影响，意识恢复慢，苏醒时间过长，同时也容易增加术后并发症发生的几率。伴随着医疗技术的不断进步，麻醉水平也逐步提高，舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉因其镇痛效果好、患者术后意识清醒快、

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼持续输注辅以异氟烷吸入麻醉应用于脊柱侧弯矫形术的临床效果。方法选取择期行脊柱侧弯矫形术患者18例,麻醉诱导后,以丙泊酚联合瑞芬太尼持续输注辅以异氟烷吸入行麻醉维持,于完成脊柱矫形内固定术时行唤醒试验,唤醒成功后以丙泊酚、芬太尼加深麻醉后维持。记录患者手术用时、唤醒时间及苏醒时间,并观察患者唤醒前后平均动脉压(MAP)及心率(HR)

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临床合理用药 2 1 0 2年 1 1月第 5卷第 1 A期 1

C i f l ia R t n rgU eN vmbr 0 2 V 1 o 1A hnJo i cl ao a D u s, oe e 1, o. N . 1 Cn i l 2 5

用药研究

丙泊酚、芬太尼静脉泵注联合吸入异氟烷应用于脊柱瑞侧弯矫形术的麻醉效果观察张宁平，丽囡，志强赵潘【摘方法

要】目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼持续输注辅以异氟烷吸入麻醉应用于脊柱侧弯矫形术的临床效果。

选取择期行脊柱侧弯矫形术患者 1, 8例麻醉诱导后，以丙泊酚联合瑞芬太尼持续输注辅以异氟烷吸人行麻醉手术用时 ( 1 4 ) n 3 64 7 mi, _ -

维持，于完成脊柱矫形内固定术时行唤醒试验，唤醒成功后以丙泊酚、太尼加深麻醉后维持

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瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆

囊切除术血流动力学影响

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】 目的 评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜手术病人血流动力学和应激反应的影响。方法 将60 例ASAⅠ-Ⅱ级需行腹腔镜手术者随机分成两组(丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的P/R组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的I/F组)，每组30 例，用喉罩通气道维持呼吸机通气，记录两组麻醉前、插管后即刻、气腹后即刻、气腹后20 min及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及末梢血糖(Glu)。结果 气腹后即刻和气腹后20 minP/R组MAP、HR显著低于I/F组(P001)。P/R组Glu气腹后20 min、术毕 显著低于I/F组(P001)。结论 以丙泊酚和瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉，较以异氟醚和芬太尼为主的传统平衡麻醉用于腹腔镜手术，能够有效的抑制二氧化碳气腹和高碳酸血症引发的血压增高及减轻术中的应激反应。

【关键词】 瑞芬太尼; 腹腔镜胆囊切除术; 全凭静脉麻醉;血流动力学

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Abs

丙泊酚靶控输注的临床应用

广西医科大学第一附属医院麻醉科(广西南宁，530021)

郝佳 刘敬臣

吸入麻醉药分压在肺泡和毛细血管平衡后，蒸发器设定值可成比例的反映血浆和中枢神经系统作用位点的浓度，而且呼出气药物浓度可通过监测仪测量和证实，确保药代学的准确性。最后，药物浓度可用最低肺泡有效浓度标化。然而，静脉麻醉药输注速率不能反映血药浓度，也无法实时测量血药浓度，因而药达到药代学精确性是不可能的。即使可以实时测量血药浓度，麻醉药也并无类似于MAC的标准化参数，其药效学准确性也无从谈起。由于静脉麻醉药的这一局限性，静脉麻醉药的使用受到限制，全凭静脉麻醉也受阻。为了弥补静脉麻醉药使用中的这一缺陷，目标控制输注技术便应运而生。Schwilden以BET方案为基础，于1983年首次报告运用计算机辅助指数衰减输注方式进行依托咪酯和阿芬太尼静脉麻醉[1]。1985年Alvis在BET方案的基础上，报道了基于三室药代动力学模型的目标药物浓度可调的TCI系统[2]。1986年，Maite对BET方案提出了质疑，其认为BET方案要求初始药量必须为0，而且仅适用于目标药物浓度固定的控制输注，当静脉输注给药一定时间后再调整目标药物浓度时，由于体内药物的清除和再分

9 临床研究 4 参考文献[ K l a a , a tnSR t nN c . e a n e n l a c 1】 u ln nK J m o ,un O, a P v l c dr e n e t i i i t1r e a evoft hepostv t o k n prc e tn n p te swih c r ni ii iy fs i ik tsi g i a int t h o c

J n a y2 1, o., . a u r 0 V 1 No2 1 9ut ai a dtyod uo u i[ .u D r ao 2 0, () r c a ri ti nt J E r em tl 0 61 4: ir h n a mm y] J, 64 24 . 0 . 05

【】 Y s l i h G A sr N, o n e a C ii l h rc r t so 5 oio t , n ai G o t 1 l c aat i i f p vc A, . n a c esc pui s nc rnc d p ti ut ai[ . r cma l 0 21 7 rr u ho i ii a c

随着人们生活水平的提高,病人对胃镜检查的舒适度要求也越来越高,我院内镜中心自2004年开展无痛(异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉)胃镜检查以来,无痛胃镜检查人数累计已达2万多例。在开展此项目的早期,我院使用传统的胃镜检查体位为病人做无痛胃镜检查时,病人常常发生倾倒,致使检查难以继续。通过几年的临床摸索,逐渐完善,找到了一种既稳妥又省时省力,取得良好效果的检查体

全科护理 21 0 0年 4月第 8卷第 4期中旬版 (第 1 6 )总 7期

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采取行之有效的护理措施，大限度地减轻病人的身心痛苦。最 本组 4 5例病人均取得良好效果，料中 1例术后每日有大便但资 1 0d后出现腹胀加重排便不能的病人，口服缓泻药物甚至灌在肠无效的情况下，取腹部按摩促进肠蠕动的方法，效解决了采有 病人排便难的问题。

的肠道功能障碍病人的影响减至最小，轻病人因便秘引起的减身心不适，病人能够早日控制大便，善生活质量，树自信，让改重重返社会。 参考文献：[]宁宁 .科康复护理学 E]北京：民军医出版社，0 5 3 3 . 1骨 M .人 2 0:0— 1 []王兆霞，峥 .髓损伤病人便秘的护理[]护理研究， 0 4 1 2李脊 J. 2 0,8( A): 1 6一l 4

目的：研究瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全身麻醉对患者气管插管及苏醒期血流动力学变化和拔管条件的影响。方法：60例择期全麻手术的患者随机分为瑞芬太尼+异丙酚静脉麻醉(R)组和异丙酚+异氟醚静吸复合麻醉(C)组,每组30例。观察麻醉诱导、气管插管及术后恢复过程的血压、心率。记录术毕停药后病人清醒时间、拔管时间,记录病人拔管后即刻、离开手术间

维普资讯

实用医学杂志 2 0 0 6年第 2 2卷第 2 0期

瑞芬太尼复合静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉的比较张冬梅摘

马红英

朱

虹

王海滨

要目的：究瑞芬太尼复合并丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全身麻醉对患者气管插管及苏醒期血研

流动力学变化和拔管条件的影响。方法： 0例择期全麻手术的患者随机分为瑞芬太尼+异丙酚静脉麻醉(组和异 6 R)丙酚+异氟醚静吸复合麻醉 ( ), c组每组 3 0例。观察麻醉诱导、气管插管及术后恢复过程的血压、心率。记录术毕停药后病人清醒时间、管时间，拔记录病人拔管后即刻、离开手术间及术后 3和 2 疼痛评分 ( R )观察恶心、 4h V S。呕吐等副反应。结果：麻醉诱导后气管插管 1 5mn内血流动力学变化幅度 R组明显小于 c组 (<0 0 )术后清醒时间~ i P

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无痛超声胃镜检查的护理干预

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】 目的 探讨无痛超声胃镜检查的临床意义及护理干预。方法 对138例行无痛超声胃镜检查患者行护理干预进行回顾性总结。结果 在护理干预下138例行无痛超声胃镜检查者，成功率为100 %，无一例发生并发症。结论 周密的术前准备、术中熟练的操作配合、术后详尽的健康教育，是检查、治疗成功的重要保证，为临床无痛超声内镜的发展、诊断、治疗奠定坚实的基础。 【关键词】 无痛;超声胃镜;护理干预

所谓超声内镜(EUS)是将高频微型超声探头安置于内镜顶端，可直接观察腔内形态又可对消化道管壁及邻近脏器进行探查的仪器，适用于消化道及邻近器官病变，而经普通内镜及体表超声不能明确诊断者，对某些消化系统疾病尤其肿瘤有较高的诊断价值，且可判定有无邻近脏器的浸润及淋巴结的转移等，也为黏膜下病变的定性诊断提供了最佳方法[1，2]。由于消化道解剖结构复杂，在检查过程中易使患者出现不适、疼痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。为消除患者的紧张、焦虑情绪，减少操作过程中因患者紧张、恐惧和不合作而产生的

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