失血性贫血的鉴别诊断

贫血的鉴别诊断

贫血(anemia)是由多种原因引起的外周血单位容积内的血红蛋白（Hb）浓度、红细胞计数（RBC）及血细胞比容（Hct）低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考范围下限的一种症状。贫血是最常见的临床症状之一，既可以是原发于造血器官的疾病也可以是某些系统疾病的表现。如果骨髓生成不能代偿红细胞的破坏或丢失，则任何能损伤红细胞的产生或加速其破坏的情况都会导致贫血。 贫血临床表现及分类

贫血的临床表现主要是由体内器官组织缺氧和机体对缺氧的代偿机制（氧化的血流量增多和组织对氧的利用率增加）所引起，同时也决定于引起贫血的基础疾病。由于贫血可影响机体全身器官和组织，其所导致的临床症状和体征可涉及全身各系统（如下表）。

贫血的临床表现

一般临床表现 心血管及呼吸系统 神经系统 消化系统 泌尿生殖系统 特殊表现 临床表现 疲乏、无力，皮肤、黏膜和甲床苍白 心悸，心率加快及呼吸加深（运动和情绪激动时更明显）重者可出现心脏扩大，甚至心力衰竭 头晕，目眩，耳鸣，头痛，畏寒，嗜睡，精神萎靡不振等 食欲减退，恶心，消化不良，腹胀，腹泻和便秘等 肾脏浓缩功能减退，可有多尿，蛋白尿等轻微的肾功能异常 溶血性贫血常见黄疸，脾肿大等 贫血基于不同的临床特

贫血的鉴别诊断

贫血(anemia)是由多种原因引起的外周血单位容积内的血红蛋白（Hb）浓度、红细胞计数（RBC）及血细胞比容（Hct）低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考范围下限的一种症状。贫血是最常见的临床症状之一，既可以是原发于造血器官的疾病也可以是某些系统疾病的表现。如果骨髓生成不能代偿红细胞的破坏或丢失，则任何能损伤红细胞的产生或加速其破坏的情况都会导致贫血。 贫血临床表现及分类

贫血的临床表现主要是由体内器官组织缺氧和机体对缺氧的代偿机制（氧化的血流量增多和组织对氧的利用率增加）所引起，同时也决定于引起贫血的基础疾病。由于贫血可影响机体全身器官和组织，其所导致的临床症状和体征可涉及全身各系统（如下表）。

贫血的临床表现

一般临床表现 心血管及呼吸系统 神经系统 消化系统 泌尿生殖系统 特殊表现 临床表现 疲乏、无力，皮肤、黏膜和甲床苍白 心悸，心率加快及呼吸加深（运动和情绪激动时更明显）重者可出现心脏扩大，甚至心力衰竭 头晕，目眩，耳鸣，头痛，畏寒，嗜睡，精神萎靡不振等 食欲减退，恶心，消化不良，腹胀，腹泻和便秘等 肾脏浓缩功能减退，可有多尿，蛋白尿等轻微的肾功能异常 溶血性贫血常见黄疸，脾肿大等 贫血基于不同的临床特

溶血性贫血的实验检查

一、填空题

1、正常的红细胞寿命是 120天 。

2、血管内溶血是指 红细胞在血管内破坏 红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破坏 。 3、血管外溶血是指红细胞 在血管外破坏 被单核—吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬而破坏。 。 二、名词解释 1、原位溶血 2、代偿性溶血病 三、选择题

1、溶血性贫血检查下列哪项正确：（ ） A、尿中尿胆原排泄减少 B、血清结合珠蛋白减少 C、血中非结合胆红素减少 D、网织红细胞计数减少 E、骨髓幼红细胞比值降低

2、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血诊断的是：（ ） A、嗜多色性红细胞增多 B、嗜碱性点彩红细胞增多 C、有核红细胞增多 D、破碎红细胞小于2% E、红细胞形态大小不均

3、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现最有诊断意义的细胞是：（ A、靶形细胞大于3% B、破碎红细胞大于2% C、网织红细胞大于4% D、椭圆形细

溶血性贫血的实验检查

一、填空题

1、正常的红细胞寿命是 120天 。

2、血管内溶血是指 红细胞在血管内破坏 红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破坏 。 3、血管外溶血是指红细胞 在血管外破坏 被单核—吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬而破坏。 。 二、名词解释 1、原位溶血 2、代偿性溶血病 三、选择题

1、溶血性贫血检查下列哪项正确：（ ） A、尿中尿胆原排泄减少 B、血清结合珠蛋白减少 C、血中非结合胆红素减少 D、网织红细胞计数减少 E、骨髓幼红细胞比值降低

2、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血诊断的是：（ ） A、嗜多色性红细胞增多 B、嗜碱性点彩红细胞增多 C、有核红细胞增多 D、破碎红细胞小于2% E、红细胞形态大小不均

3、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现最有诊断意义的细胞是：（ A、靶形细胞大于3% B、破碎红细胞大于2% C、网织红细胞大于4% D、椭圆形细

Importance of RDW Value in Differential Diagnosis

of Hypochrome Anemias

D.Aslan,F.GuÈmruÈk,A.GuÈrgey,and CË.Altay*

Department of Pediatric Hematology,_I hsan DogÆramacõChildren's Hospital,Hacettepe University,Ankara,Turkey

Red cell distribution width(RDW)was studied in adults carrying d-b thalassemia traits

(db-TT)who were20±40years of age(n=29),b thalassemia traits(b-TT)with an age range

of18±60years(n=49),iron de®ciency anemia(IDA)in individuals aged1±18years(n=

27),and in co

中药治疗溶血性贫血的作用分析 本文关键词：溶血，性贫血，中药治疗，作用，分析

中药治疗溶血性贫血的作用分析 本文简介：摘要：溶血性贫血是临床常见疾病，发病原因具有多样化，发病率也逐年上升。临床常用免疫抑制剂或切除脾脏进行治疗，虽有一定的疗效，但也伴随着明显地机体损伤和不良反应等问题。中药对溶血性贫血具有较好的治疗作用，在提高疗效的同时也减少了不良反应，具有疗效高、作用温和、价格低廉等优势。该文对溶血性贫血的发病机制

中药治疗溶血性贫血的作用分析 本文内容：

　　摘要：溶血性贫血是临床常见疾病，发病原因具有多样化，发病率也逐年上升。临床常用免疫抑制剂或切除脾脏进行治疗，虽有一定的疗效，但也伴随着明显地机体损伤和不良反应等问题。中药对溶血性贫血具有较好的治疗作用，在提高疗效的同时也减少了不良反应，具有疗效高、作用温和、价格低廉等优势。该文对溶血性贫血的发病机制以及中药复方、单味药和单体成分治疗溶血性贫血的药理作用与机制进行综述，以期为疾病临床合理治疗及中药作用机制现代研究提供科学依据。

　　关键词：溶血性贫血； 发病机制； 中药治疗； 研究进展；

　　溶血性贫血（hemolytic anemia）是由于红细胞寿命缩短、破坏增加、骨髓造血功能不足

免疫性溶血性贫血

一、概念免疫性溶血 免疫性溶血是指由于免疫反应而使红细 胞破坏加速，寿命缩短的过程。 胞破坏加速，寿命缩短的过程。 溶血性贫血是由于红细胞破坏增多、 溶血性贫血是由于红细胞破坏增多、增 超过造血补偿能力范围， 速 ， 超过造血补偿能力范围 ， 所发生 的一种贫血。 的一种贫血。

溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血 是由于机体免疫功能异常， 是由于机体免疫功能异常，产生了抗自 身红细胞的抗体， 身红细胞的抗体，使红细胞破坏加速造 成的溶血性贫血， 成的溶血性贫血，在后天性溶血性贫血 中多见。 中多见。

二、分类免疫性溶血性贫血可分为三 免疫性溶血性贫血可分为三类 同种免疫性溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 药物引起的免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血可分为四种主要类型： 自身免疫性溶血性贫血可分为四种主要类型： 1、 温抗体型自身免疫溶血性贫血(WAIHA) 温抗体型自身免疫溶血性贫血(WAIHA) 原发性的 继发性的 (自发性) 自发性) (与淋巴瘤、系统性红斑狼疮、 与淋巴瘤、系统性红斑狼疮、 癌症或药物处理有关) 癌症或药物处理有关)

2、 冷凝集素综合征(CAS) 冷凝集素综合征(CAS) 原发性的 继发性的 (自发的) 自发的

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儿童营养性贫血的诊断与治疗

作者：郑 杰 吴润晖

来源：《中国社区医师》2010年第07期

贫血是儿科医师日常工作中常见的血液疾病之一,它是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或血细胞比容低于正常。婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而有差异,根据世界卫生组织的资料,血红蛋白的低限值在0.5～6岁者为110 g/L,6～14岁为120 g/L。海拔每升高1 000 m,血红蛋白上升4%,低于此值者为贫血。

根据病因的不同,贫血可分为多种类型,本文主要就营养性贫血做简单介绍。营养性贫血是指因缺乏造血所必须的营养物质,如铁、叶酸、维生素D等,使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足,以致造血功能低下的一种疾病。多发于0.5～2岁的婴幼儿。根据红细胞的大小,可分为缺铁性贫血(营养性小细胞性贫血)及巨幼细胞性贫血(营养性大细胞性贫血)2种。

缺铁性盆血

缺铁性贫血(IDA),又称营养性小细胞性贫血,是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂

再生障碍性贫血诊断与治疗_冀兆魁

根据最新再障的诊治指南，结合我国情况和这些年对再障的诊治心得，关于再生障碍性贫血诊断与治疗，供大家参考。

再生障碍性贫血诊断与治疗

一、再障的定义

再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA，再障)是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血/出血/感染征候群。传统学说认为，在一定遗传背景下，再障作为一组异质性“综合征”可能通过三种机制发病：原、继发性造血干/祖细胞(“种子”)缺陷、造血微环境(“土壤”)及免疫(“虫子”)异常。目前认为T淋巴细胞功能亢进在原发性获得性再障发病机制中占重要地位，再障是T淋巴细胞介导的以造血系统为靶器官的自身免疫性疾病。

有明确化疗、放疗史则为放/化疗继发性再障。先天性再障罕见，主要为范科尼贫血(常染色体隐性遗传病)，有家族发病，伴随其他遗传性疾病表现。

再障年发病率在欧美为4.7～13.7/106，日本为14.7～24.0/106，我国为7.4/106，总体来说亚洲的发病率高于欧美;发病年龄呈现10-25岁及>60岁两个发病高峰，没有明显的男女性别差异。某些病毒感染(如肝炎病毒、微小病毒B19等)、应用骨髓毒性药物、接触有毒化学物质、长期或过量暴露于

http://www.qiuyi.cn/ 溶血性黄疸的诊断鉴别方法是什么

溶血性黄疸(hemolyticJaundice)是由多种原因使红细胞破坏增加，产生大量游离胆红素，超过肝脏处理能力而发生滞留性黄疸。因血清胆红素主要为未结合胆红素，又称高未结合胆红素血症，而结合胆红素一般不增高，如果结合胆红素增高并占总胆红素量的20%以上，考虑因溶血的原因使肝功能也受到了损害。溶血性黄疸是肝前性黄疸中最常见的疾病，占黄疸疾病3%～9.1%。 1、诊断

有以下临床特点可考虑溶血性黄疸：

(1)可有与溶血相关的病史，如输血、应用特殊药物、感染、蛇类咬伤、放射线照射、脾功能亢进及溶血家族史等相关病史。 (2)有以上临床表现。

(3)有骨髓增生活跃表现，如周围血出现网织红细胞增多、出现有核红细胞、骨髓红细胞系增生活跃。

(4)血清总胆红素增高，除溶血危象外，血清胆红素一般不超过85.5μmo|/L(5mg/dl)，其中以未结合胆红素升高为主，占80%以上。

(5)尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时可有血红蛋白尿，呈酱油色。慢性溶