医学小讲课讲稿

小讲课

时间：2015年11月20日星期五 地点：肝病科护士站 内容：肝硬化的护理 主持人：杨威 一、定义

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。本病是严重、不可逆的肝脏疾病。 二、病因

引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。我国主要以病毒性肝炎最常见，国外以酒精中毒所致者最多见。 三、临床表现

（1）代偿期

可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。 （2）失代偿期

①全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。 ②消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。

③出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

④内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

⑤低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

⑥门脉高压 腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲

学习资料

仅供学习与参考几何非线性分析

随着位移增长，一个有限单元已移动的坐标可以以多种方式改变结构的刚度。一般来说这类问题总是是非线性的，需要进行迭代获得一个有效的解。

大应变效应

一个结构的总刚度依赖于它的组成部件（单元）的方向和单刚。当一个单元的结点经历位移后，那个单元对总体结构刚度的贡献可以以两种方式改变变。首先，如果这个单元的形状改变，它的单元刚度将改变。（看图2─1(a)）。其次，如果这个单元的取向改变，它的局部刚度转化到全局部件的变换也将改变。（看图2─1（b)）。小的变形和小的应变分析假定位移小到足够使所得到的刚度改变无足轻重。这种刚度不变假定意味着使用基于最初几何形状的结构刚度的一次迭代足以计算出小变形分析中的位移。（什么时候使用“小”变形和应变依赖于特定分析中要求的精度等级。

相反，大应变分析说明由单元的形状和取向改变导致的刚度改变。因为刚度受位移影响，且反之亦然，所以在大应变分析中需要迭代求解来得到正确的位移。通过发出NLGEOM，ON（GUI路径Main Menu>Solution>Analysis Options)，来激活大应变效应。这效应改变单元的形状和取向，且还随单元转动表面载荷。（集中载荷和惯性载荷保持它们最初的方向。）

第一章 绪论

思考与探讨：实践中的医学能否及如何使求真与扬善得到合理兼顾？ 第一节 医学与伦理

上知天文，下知地理，中知人事。——《黄帝内经》 一、医学的伦理属性

含义：医学（medicine）揭示疾病、健康及二者相互转化规律，以预防和治疗疾病、维护和增强人类健康的科学知识和实践活动。 二、医学的伦理保障

伦理是医学产生和发展的必要条件

伦理支持：伦理为医学的产生和发展提供不竭动力和合理辩护。 伦理调控：即伦理为医学的产生和发展提供正确导向和必要规制。 三、医学与伦理的同一

第二节 道德与伦理学

“故学至乎礼而止矣，夫是谓道德之极”《荀子·劝学》 一、道德与伦理

道德侧重于反映人们求善的个人实践，而伦理则侧重于反映人们求善的社会理念。 道德用于描述与个人实践相联系的客观现象，伦理用于描述与社会理性相联系的客观规律。

二、道德与伦理学

（一）道德概述

1.概念：人类独有的一种生活方式，是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，以善恶作为评价标准，以社会舆论、传统习俗和内心信念作为评价方式调节个人与个人、个人与社会、人类与自然之间利害选择，并追求自身人格完善的活动现象、关系现象、意识现象（个人心理与社会规范）的总和。

2.道德

第一章 绪论

思考与探讨：实践中的医学能否及如何使求真与扬善得到合理兼顾？ 第一节 医学与伦理

上知天文，下知地理，中知人事。——《黄帝内经》 一、医学的伦理属性

含义：医学（medicine）揭示疾病、健康及二者相互转化规律，以预防和治疗疾病、维护和增强人类健康的科学知识和实践活动。 二、医学的伦理保障

伦理是医学产生和发展的必要条件

伦理支持：伦理为医学的产生和发展提供不竭动力和合理辩护。 伦理调控：即伦理为医学的产生和发展提供正确导向和必要规制。 三、医学与伦理的同一

第二节 道德与伦理学

“故学至乎礼而止矣，夫是谓道德之极”《荀子·劝学》 一、道德与伦理

道德侧重于反映人们求善的个人实践，而伦理则侧重于反映人们求善的社会理念。 道德用于描述与个人实践相联系的客观现象，伦理用于描述与社会理性相联系的客观规律。

二、道德与伦理学

（一）道德概述

1.概念：人类独有的一种生活方式，是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，以善恶作为评价标准，以社会舆论、传统习俗和内心信念作为评价方式调节个人与个人、个人与社会、人类与自然之间利害选择，并追求自身人格完善的活动现象、关系现象、意识现象（个人心理与社会规范）的总和。

2.道德

妇产科

09护一妇产科小讲课主持词

开幕词

A：尊敬的各位领导老师

B：亲爱的同学们

合：大家晚上好

C：适逢夏初时节，万木葱翠，生命繁华

D：又如忙碌时刻，虽事务繁杂，却忙有所为

A：两年忙碌的时光，730个辛勤的日子，我们从相遇到相知，从相知到相守，完成了生命最初升华

B：生命，是神圣的字眼。谈起生命，我们不得不想起生育养育我们二十多年的父母

C: 未来，是一个期待的时刻。说到未来，我们由衷感谢春夏秋冬辛勤教育我们的老师

D：在即将分别得时刻，为感谢院领导老师的辛勤教导，增进09级护理一班全体师生之间的感情同时为锻炼同学们的沟通与交流的能力，学习文化知识寓教于乐，在院领导老师的关心与支持下，我们欢聚一堂，共同举办

合：以“活跃文化课为主，提升综合素质”为主题的妇产科小讲课竞赛联谊会

A：下面隆重介绍下出席本次竞赛联谊会的领导老师，他们分别是：

B：********

妇产科

C：******

D：让我们用热烈的掌声再次欢迎领导老师的到来

A：下面宣布小讲课评分标准

B：第一项讲解表达35分，第二项教学内容20分，第三项教学方法20分，第四项选手形象15分，第五项教学用具10分

C：特别提醒每组小讲课的同学，讲课时间每组10分钟，9分时会有计时员亮红牌提醒，10分时主持人宣布讲课时

住院医师培训-小讲课记录 科别：儿科病房 题目：巨细胞病毒感染 参加人员：李丛荣 李冲 王彧 贾学颖 王琳琳 杨学宝 一、 定义 巨细胞病毒感染症是由巨细胞病毒（CMV）引起的先天性或后天性感染。感染巨细胞病毒后的临床表现和转归与个体的免疫功能状态密切相关。免疫功能正常者因密切接触感染者的分泌物感染人巨细胞病毒，多表现为隐性感染，部分为单核细胞增多症样表现。免疫功能缺陷者因输血（血液制品）或器官移植等感染CMV或CMV再活化后，可表现为单个或多个脏器受累，最常见为间质性肺炎、肝炎、胃肠炎、视网膜炎等。 二、病因 （1）先天性感染 孕妇感染CMV后，通过胎盘将此病毒传播给胎儿，母亲在感染后可产生抗体，以后再次生育胎儿受感染的机会较少或症状较轻，甚至无症状，但不能完全阻止垂直传播的发生。 （2）后天获得性感染 包括围产期新生儿经产道或母乳感染。密切接触感染，主要通过飞沫或经口感染，经输血、器官移植感染。 三、临床表现 大多CMV感染是不显性的。感染后的表现多种多样。有症状者分为两个类型： 1.先天性感染 部分患儿在出生后有明显症状，表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、脉络膜视网膜炎、智力低下和运动障碍等。生后数月至数年才

6护理业务学习记录

展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。 四、心理护理 针对病人不同的思想活动、文化程度、工作岗位、病情轻重等，采取不同的沟通方法

,以真诚的态度与病人交 谈，答疑解惑，使其自觉配合治疗，增强战胜疾病的信心，使患者感到温暖、亲切，消除恐惧和焦虑心理，鼓 励他们保持良好的心理情绪，愉快地接受治疗 五、出院指导 1.避免情绪激动，去除恐惧、愤怒、不安、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。 2.饮食清淡，多吃含水份、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。控制 总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。 3.避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。 4.老年高血压者服用降压药时，要定时服药，不可擅自服用多种降压药或自行停药、换药。 5.康复训练过程漫长需要耐心、信心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。 6.定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，冠心病、高脂血症等。

唐山职业技术学院讲稿纸

20 ---20 学年 第一学期 第 周 总第 讲

复习引入：

1、物质的组成：物质由分子、原子或离子等微观粒子组成。分子是保持物质的化学性质的最小微粒。原子是化学变化中的最小粒子，由原子核和核外电子组成，原子失去电子或得到电子后变成离子。

2、相对原子质量：以一种碳原子质量的1/12（约1.66×10Kg）作为标准，其他原子的质量跟它相比较所得的值，就是这种原子的相对原子质量，又称为原子量。 3、式量：化学式中各原子的相对原子质量总和就是式量。

-27

讲授新课：

第一章 溶液

第一节 物质的量

大家都知道空气的成分主要由氮气、氧气、二氧化碳、水蒸气等组成，实际上在微观世界它们是由一个个气体分子组成，每个分子又都是由原子构成的，分子很小，我们无法用肉眼去直接看到它们。水是由水分子组成，那么大家知道一滴水中大约有多少个水分子吗？

通过我们现有的知识还无法计算出具体数目是多少,那么我们能否像以往为了算物体的长度而引入米,为了测时间而引入秒的方法,为了衡量宏观物质的粒子数的多少而引入一个新的物理量呢?

唐山职业技术学院讲稿纸

20 ---20 学年 第一学期 第 周 总第 讲

复习引入：

1、物质的组成：物质由分子、原子或离子等微观粒子组成。分子是保持物质的化学性质的最小微粒。原子是化学变化中的最小粒子，由原子核和核外电子组成，原子失去电子或得到电子后变成离子。

2、相对原子质量：以一种碳原子质量的1/12（约1.66×10Kg）作为标准，其他原子的质量跟它相比较所得的值，就是这种原子的相对原子质量，又称为原子量。 3、式量：化学式中各原子的相对原子质量总和就是式量。

-27

讲授新课：

第一章 溶液

第一节 物质的量

大家都知道空气的成分主要由氮气、氧气、二氧化碳、水蒸气等组成，实际上在微观世界它们是由一个个气体分子组成，每个分子又都是由原子构成的，分子很小，我们无法用肉眼去直接看到它们。水是由水分子组成，那么大家知道一滴水中大约有多少个水分子吗？

通过我们现有的知识还无法计算出具体数目是多少,那么我们能否像以往为了算物体的长度而引入米,为了测时间而引入秒的方法,为了衡量宏观物质的粒子数的多少而引入一个新的物理量呢?

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附件

《<河南省房屋建筑与装饰工程预算定额

(HA 01-31-2016 )>< 河南省通用安装工程预算定额( HA 02-31-2016 ) ><河南省市政工程预算定额( HA A1-31-2016 )>综合解释》

主编单位：河南省建筑工程标准定额站

审定人员：刘红生祁慧增

主编：徐佩莹赵忠爱

编制人员：孙冬云崔红霞岳小帮何丽娜张一

张彦强庞立新秦慧丽宋福生王东义

崔振刘萍李丽马香红王晗

刘煜众张冰岩张瑞玲张鹏王俊伟

郭宏伟梁萍贾艳梅戚锦华徐文

张蒞弘

总说明部分

1?各册定额中出现人工、材料、机械同时乘同一系数时，按定额基价乘系数处理。

2.简易计税模式下，材料费中的其他材料费（元）”、检验材料费（元）”、供电通讯设备费（占材料费）（%）”、液压设备费（占材料

只供学习与交流

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费）（％）”、其他材料费（%）”、其他材料费（占人工费）（％）”按1.165的系数计算含税价。

3.简易计税模式下，采用租赁价（含税）调差的机械，其机械费不再调整“ 11.34%”相应系数。

4.各专业各册定额总说明附表3工程造价计价程序表（简易计税方法）”中“ 6增值税计算公式”应为“[5] X 3%

5.各册定额中出现的回程费”应为回程费（占机械