有关直肠肛管疾病的简述正确的是

第二十单元 直肠肛管疾病

第一节 解剖要点

一、直肠的外科解剖 （一）直肠 位于盆腔后部，第3骶椎水平，上接乙状结肠，向下至尾骨平面形成约90°的弯曲与肛管相连，全长约12～15cm。以腹膜反折为界可将直肠分为上、下两段。直肠上段有腹膜覆盖。下段直肠则全部位于腹膜外。男性直肠上部的前方隔以直肠膀胱陷凹与膀胱底上部和精囊相邻。下部前方则借直肠膀胱隔与膀胱底、前列腺、精囊腺、输精管及输尿管相邻。女性直肠上方则隔着直肠子宫陷凹与子宫颈、阴道后穹隆相邻。下部借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。

直肠上部与结肠粗细相同，下部扩大成直肠壶腹，该处的粘膜有上、中、下三条半月形直肠横壁，称直肠瓣。直肠下端粘膜处有8～10条纵行皱襞称肛柱。相邻两条肛柱的基底之间又有半月形的皱襞叫肛瓣。肛瓣与肛柱下端围成隐窝状肛窦是肛门腺的开口处。肛柱与肛管的相连处有三角形的肛乳头。直肠与肛管交界处由肛柱和肛瓣形成一个齿状环称齿状线。 （二）直肠肛管肌

包括肛管内括约肌、肛管外括约肌和肛提肌。

（1）肛管内括约肌：由直肠壁的内环肌在直肠下端增厚形成，为不随意肌。受自主神经支配，该肌不具括约肛门的能力，但能协助排便。

（2）肛管外括约肌：是围绕肛管的环

第二十单元 直肠肛管疾病

第一节 解剖要点

一、直肠的外科解剖 （一）直肠 位于盆腔后部，第3骶椎水平，上接乙状结肠，向下至尾骨平面形成约90°的弯曲与肛管相连，全长约12～15cm。以腹膜反折为界可将直肠分为上、下两段。直肠上段有腹膜覆盖。下段直肠则全部位于腹膜外。男性直肠上部的前方隔以直肠膀胱陷凹与膀胱底上部和精囊相邻。下部前方则借直肠膀胱隔与膀胱底、前列腺、精囊腺、输精管及输尿管相邻。女性直肠上方则隔着直肠子宫陷凹与子宫颈、阴道后穹隆相邻。下部借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。

直肠上部与结肠粗细相同，下部扩大成直肠壶腹，该处的粘膜有上、中、下三条半月形直肠横壁，称直肠瓣。直肠下端粘膜处有8～10条纵行皱襞称肛柱。相邻两条肛柱的基底之间又有半月形的皱襞叫肛瓣。肛瓣与肛柱下端围成隐窝状肛窦是肛门腺的开口处。肛柱与肛管的相连处有三角形的肛乳头。直肠与肛管交界处由肛柱和肛瓣形成一个齿状环称齿状线。 （二）直肠肛管肌

包括肛管内括约肌、肛管外括约肌和肛提肌。

（1）肛管内括约肌：由直肠壁的内环肌在直肠下端增厚形成，为不随意肌。受自主神经支配，该肌不具括约肛门的能力，但能协助排便。

（2）肛管外括约肌：是围绕肛管的环

你乐的直肠装病图例直肠横襞直肠壶腹肛柱直肠静脉丛肛窦肛瓣肛门内括约肌梳肛门外括约肌肛管肛反线线直肠内面观齿状线解剖及临床特点齿米绕以上齿状线以下结构粘膜皮肤动脉供应直腾上、下动脉乒门动脉静脉回流痔内静脉丛回流痔外静脉丛回流至门静脉至下腔静脉吴自主神经文配曼脊神经文配神经支配无疼感疼痛敏感腹主动脉周囤或腹股沟淋巳结或淋巴回流髂内淋巴结髂外淋巴结-你乐的-直肠装病-图例-直肠横襞-icae tran

你乐的直肠装病图例直肠横襞直肠壶腹肛柱直肠静脉丛肛窦肛瓣肛门内括约肌梳肛门外括约肌肛管肛反线线直肠内面观齿状线解剖及临床特点齿米绕以上齿状线以下结构粘膜皮肤动脉供应直腾上、下动脉乒门动脉静脉回流痔内静脉丛回流痔外静脉丛回流至门静脉至下腔静脉吴自主神经文配曼脊神经文配神经支配无疼感疼痛敏感腹主动脉周囤或腹股沟淋巳结或淋巴回流髂内淋巴结髂外淋巴结-你乐的-直肠装病-图例-直肠横襞-icae tran

你乐的直肠装病图例直肠横襞直肠壶腹肛柱直肠静脉丛肛窦肛瓣肛门内括约肌梳肛门外括约肌肛管肛反线线直肠内面观齿状线解剖及临床特点齿米绕以上齿状线以下结构粘膜皮肤动脉供应直腾上、下动脉乒门动脉静脉回流痔内静脉丛回流痔外静脉丛回流至门静脉至下腔静脉吴自主神经文配曼脊神经

大肠、肛管疾病病人的护理

第一节 解剖生理概要

【结肠的解剖和生理】 结肠包括盲肠、升结肠、横结肠和乙状结肠，下接直肠。正常成人的结肠总长约150cm。

结肠左、右侧的血液供应不同：右半结肠的血液供应来自肠系膜上动脉，分出回结肠动脉、结肠右动脉和结肠中动脉；左半结肠由肠系膜下动脉供应，分出结肠左动脉和数支乙状结肠动脉。结肠的静脉分布与动脉相似，分别经肠系膜上、下静脉汇入门静脉。

结肠的主要生理功能是吸收水分，储存和转运粪便，还能吸收部分电解质和葡萄糖；吸收功能主要在右侧结肠。结肠能分泌碱性的粘液以润滑粘膜。结肠内含有大量细菌，这些细菌能发酵、利用肠内物质合成维生素K、维生素B复合物和短链脂肪酸等，供体内代谢需要。

【直肠肛管的解剖和生理】 直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长约12~15cm。以腹膜反折为界，上段直肠的前面和两侧有腹膜覆盖，前面的腹膜返折成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹。

在直肠与肛周有数个间隙，其内充满脂肪结缔组织，是容易发生感染、形成肛周脓肿的常见部位。①骨盆直肠间隙；②直肠后间隙；③坐骨肛管间隙；④肛管周围间隙。

直肠肛管有两个静脉丛：①直肠上静脉丛；②直肠下静脉丛。 直肠的主要功能是排便，也能

(1)社会文化因素：社会文化因素对心身医学有重要影响，可以从流行病学调查中得到证实，而且在同样的社会文化背景中，社会分工的差别，也影响心身疾病的发病率，同时人们遭受的生活变动越多，患病的可能性就越大，生活事件对健康的影响是一个复杂的过程。个体是否患病取决于2方面的条件：一是客观现实文化的激烈程度，二是个体内部的机能状态，即对变化的敏感性和适应水平，这与个体生理和心理的素质特性有关。

(2)生理心理因素：它包括情绪作用和应徽反应良好的情绪对心身健康有促进作用，能为人体的神经系统机能增添新的力量，充分发挥机能的潜能.过分强烈或持续的不良情绪，超过自我调节系统的功能，就会导致疾病.应激反应学说认为外界的紧张刺激与个人应变能力之间的平衡失调面导致心身疾病。

(3)行为类型和人格特征：行为类型和人格特征对人体疾病，尤其是心身疾病的发生。发展.转归都有明显的影响。

——摘自《护士继续教育手册》

　　在一个星期日的清晨，美国作家罗达思准备动笔写一篇小说。这时，他的妻子出门去超市买东西了。天在下着雨，八岁的儿子小麦克在房间里吵闹不休，让罗达思感到非常厌烦。

　　于是，心情不好的罗达思拿起了一本旧杂志，百无聊赖地一页一页地翻阅着，当他翻看到一幅色彩鲜艳的世界地图时，他就把这一页撕了下来，又把它撕成了碎片，洒落在房间的地板上。然后，罗达思对儿子小麦克说道：“小麦克，如果你能把这些碎片拼在一起，我就给你一美元。”

　　罗达思认为这件事会使小麦克花费一个上午的时间。

　　然而，没过十分钟，小麦克就来到他的身边。罗达思无比惊愕地看到，小麦克竟然如此之快地拼好了那幅被他撕碎的世界地图。

　　“儿子，你是怎样把这件事做得这样快的？”罗达思问道。

　　“啊，是这样的，”小麦克说，“其实这非常容易。在这幅世界地图的另一面恰好是一个人的照片。我就很快地把这个人的照片拼到了一起，然后把它翻了过来，这幅世界地图也就拼在一起了。我想，如果这个人是正确的，那么，这个世界也就一定是正确的。”

　　罗达思微笑了起来，给了儿子小麦克一美元。

　　“儿子，你也已经替我准备好我要写的小说了。”罗达思高兴地说。

　　罗达思说完，兴致勃勃地写完了一篇令他非常满意的小说。

　　如果你想改变你所面对

什么是正确的记忆方法？教你7种方式，让孩子真正的“聪明过人”

一位妈妈，有个十二岁的女儿。

这位妈妈在孩子的教育上非常用心，三年前就已经辞去了工作，将所有的精力都用在了孩子身上，从补习班到各种兴趣课，只要是觉得对孩子的成长有帮助，通通都会给孩子报名，小姑娘也确实是聪慧过人，不论是成绩还是琴棋书画，样样都出类拔萃，每当听到别人夸奖自己的女儿，她便觉得满满的充满了成就感！

之前江苏卫视有一档节目叫《最强大脑》，这位妈妈一期都没有落下，看着屏幕里那些选手惊为天人的表现，这位妈妈佩服的五体投地，忽然在她脑海中闪过了这么一个念头，这些人可以做到，为什么自己的女儿就不行呢？每个人都夸孩子聪明，只要好好好好的指导，总有一天我的女儿也会站在比赛的舞台上。

没做过多的考虑，这位妈妈便开始了对女儿的针对性训练，因为之前根本就没有一点经验，她只能从书上从网上一点一点的学习，就这么东拼西凑，孩子踏上了记忆力训练之路。

开始的时候很是顺利，之后孩子学起来便越来越吃力，一是因为训练方法不对，二是因为孩子的基础打的并不牢靠，渐渐的她失去了耐心，对

孩子成绩的止步不前异常的不满，开始的时候只是骂孩子，之后甚至动起了手，只要是完不成指定的训练任务，连饭都不让孩子吃。 本来一个活

直肠肛门疾病课后练习题 复习题 一、填空题

1、肛管上自 ，下至肛缘，长约3～4cm。

2、肛裂， ，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。 3、直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至 之间的癌

4、外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门 cm以内）；中位直肠癌（距肛门 cm以内）；高位直肠癌（距肛门 cm以内）。

5、直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为 。 基底之间有半月形皱襞，称为 。 与 下端共同围成的小隐窝，称为 。 二、判断改错题

1、

诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。 家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。

2、

三、选择题 [A型题]

1、关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对 。 A．齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤 B．齿线以上主要是直肠上下动脉供应 C．齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛

D．齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结 E．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配 2、肛管的长度为 。

A．0．

《人的正确思想是从哪里来的》逻辑分析

《人的正确思想是从哪里来的？》是毛主席的一篇哲学论文。该文内容精辟，逻辑严密；在短小的篇幅中深刻地阐明了马克思的认识论，巧妙的运用了形式逻辑的推理方式和辩证逻辑的推理方法。认真阅读领会该论文，既可学到最基本的哲学思想，有课培养应有的理论兴趣和逻辑思维能力，下面试从逻辑分析的角度作些解释。 （一）形式逻辑推理方式的巧用

该文以多重设问的形式开篇入题，从逻辑上说，则是用一个“否定肯定式选言推理”提出论点，其推理过程是：

人的正确思想或是从天上掉下来的，或是自己头脑里固有的，或是从社会实践来的； 人的正确思想不是从天上掉下来的，不是头脑里固有的；

所以，认得正确思想只能从社会实践中来。具体来说，原文首句隐含着推理的大前提（即带有三个选言支的选言判断），从而巧用了选言推理的省略格式，小前提对除一个选言支以外的其余选言支部加以否定，结论则肯定余下的那个选言支。同时在巨石上采用总分层进的连续设问来表达，因而开篇立论严密而简洁。 （二）辩证逻辑思维方法的体现

作者在论证中，首先抓住马克思早已阐明了的唯物主义哲学的基本原理，即“不是人们的意识决定人们的存在，而是人们的社会存在决定人们的意识”（《

《人的正确思想是从哪里来的》逻辑分析

《人的正确思想是从哪里来的？》是毛主席的一篇哲学论文。该文内容精辟，逻辑严密；在短小的篇幅中深刻地阐明了马克思的认识论，巧妙的运用了形式逻辑的推理方式和辩证逻辑的推理方法。认真阅读领会该论文，既可学到最基本的哲学思想，有课培养应有的理论兴趣和逻辑思维能力，下面试从逻辑分析的角度作些解释。 （一）形式逻辑推理方式的巧用

该文以多重设问的形式开篇入题，从逻辑上说，则是用一个“否定肯定式选言推理”提出论点，其推理过程是：

人的正确思想或是从天上掉下来的，或是自己头脑里固有的，或是从社会实践来的； 人的正确思想不是从天上掉下来的，不是头脑里固有的；

所以，认得正确思想只能从社会实践中来。具体来说，原文首句隐含着推理的大前提（即带有三个选言支的选言判断），从而巧用了选言推理的省略格式，小前提对除一个选言支以外的其余选言支部加以否定，结论则肯定余下的那个选言支。同时在巨石上采用总分层进的连续设问来表达，因而开篇立论严密而简洁。 （二）辩证逻辑思维方法的体现

作者在论证中，首先抓住马克思早已阐明了的唯物主义哲学的基本原理，即“不是人们的意识决定人们的存在，而是人们的社会存在决定人们的意识”（《