腹股沟斜疝和嵌顿疝的区别

腹股沟斜疝嵌顿疝手术的护理干预

[摘要]目的：总结腹股沟斜疝嵌顿疝疾病护理内容及经验。方法：对2007年1月2009年10月我科腹股沟斜疝嵌顿疝55例护理病例进行回顾性分析。结果：腹股沟斜疝嵌顿疝患者55例，其中2例因未及时就诊病情危重入院后抢救2h死亡，其余的患者经我科积极治疗和护理后全部治愈出院。结论：规范的围术期护理质量和健康教育是腹股沟斜疝嵌顿疝疾病治疗过程中的护理主要内容。

[关键词]腹股沟；疝；护理

腹股沟斜疝是疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊。我科自2007年1月2009年10月以来共收治腹股沟斜疝嵌顿疝患者55例，其中2例因未及时就诊病情危重入院后抢救2h死亡，其余的患者经我科积极治疗和护理后全部治愈出院，现就将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组55例，男53例，女2例，右侧腹股沟40例，左侧腹股沟15例，年龄4个月～86岁。本组中12岁以下的儿童男44例，64岁以上的老年人11例，其中2例为女性；均有反复发生腹股沟可还纳性包块病史3个月25年，其中老年人男性2例曾经做过右侧腹股沟斜疝修补术2次，此次发病仍是右侧腹股沟。发病原

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新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断和治疗

作者：王玉丽 吕海潮 程永立

来源：《中国社区医师》2014年第01期

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.43

摘 要 目的：探讨新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断和适宜的治疗方案。方法：收治新生儿嵌顿性腹股沟斜疝患者42例。方法：所有患者均进行急诊手术治疗。结果：术中发现小肠坏死3例（7.1%），睾丸坏死3例（7.1%），网膜坏死2例（4.8%），卵巢坏死1例（2.4%），术后复发2例（4.8%）。结论：新生儿嵌顿性腹股沟斜疝是新生儿常见疾病，及早的准确诊断和适宜合理的治疗可避免严重的并发症。 关键词 新生儿 嵌顿疝 诊断 治疗

Abstract Objective：To investigate the diagnosis and appropriate treatment of neonatal incarcerated inguinal hernia.Methods：from January 2004 to December 2012 were t

腹股沟斜疝病人护理查房

一般情况

患者，男 xxx ，73岁，已婚，汉族，教师，爱人及子女身体健康，入院诊断：左侧腹股沟斜疝。经济情况一般，此次报账形式为：城乡居民。文化程度,高中。患者自患病以来，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。主诉：患者发现左侧腹股沟包块3年，术后复发2年患者病史

患者入院后主治医师指出：系老年男性患者，反复起病。因“左侧腹股沟可复性包块3年，术后复发2年”入院我科，患有帕金森综合症、高血压病2年，口服药物治疗（具体药物不详）。2年前因左侧复发疝于中医院行手术治疗。查体：左侧腹股沟处可见梨形包块，约5cm×5cm×5cm，质软，不透光，已降入阴囊。患者平卧，轻松还纳包块可消失，腹股沟外环可容纳1拇指，堵住外环口嘱患者咳嗽增高时，手指有冲击感，包块不突出。2014.3.3我院超声提示：左侧腹股沟疝图像。胸部(正位)结论：慢支炎并肺部感染。既往史：患有帕金森综合症、高血压病2年，口服药物治疗（具体药物不详）。2年前因左侧复发疝于中医院行手术治疗。于2013年3月3日14时43分收入我科。

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入院查体

腹股沟疝临床路径

（2009年版）

一、腹股沟疝临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.2,K40.9） 行择期手术治疗(ICD-9-CM-3：53.0-53.1) （二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003年）

1.症状：腹股沟区可复性肿块，可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。

2.体征：病人站立时，可见腹股沟区肿块，可回纳或部分不能回纳。

3.鉴别诊断：阴囊鞘膜积液，交通性鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸下降不全等。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003年）

1.非手术治疗：1周岁以内的婴儿可暂不手术，可用棉织束带捆绑法堵压腹股沟管内环；年老体弱或其他原因而禁

忌手术者，可使用医用疝带。

2.手术治疗： （1）疝囊高位结扎。 （2）疝修补术。 （3）疝成形术。

（四）标准住院日为5-7天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符

腹股沟疝考题

姓名 科室____________

一、填空题（20分）

1、腹股沟疝指发生在_________的腹外疝，即在腹股沟区域腹壁存在______，有突向体表的疝囊结构。

2、耻骨肌孔被位于前面的__________和其后面的_________分隔为上下两个区域,上区有精索经过，下区的侧面有股血管穿过。

3、针对腹股沟疝发病的两大原因我们就可以做出相应的治疗措施：1、_________2_____________

4、滑动性疝属难复性疝的一种类型，因其有部分疝囊是由___________所构成。

5、嵌顿性疝是疝内容物在________部位受压，不能还纳，可有某些临床症状（如腹痛和消化道梗阻的表现）但尚未发生血运障碍。

6、典型的腹股沟疝可依据病史、症状和_________确立诊断。

7、绞窄性疝是___________病程的延续，疝内容物出现了________，若不及时处理可发生严重的并发症，甚至因肠穿孔、腹膜炎而危及生命。

8、股疝因为发生____________概率较大须及时进行手术治疗。

9、腹股沟疝手术预防性抗生素应用时机，推荐在切开皮肤前____________开始静脉给

腹股沟疝考题

姓名 科室____________

一、填空题（20分）

1、腹股沟疝指发生在_________的腹外疝，即在腹股沟区域腹壁存在______，有突向体表的疝囊结构。

2、耻骨肌孔被位于前面的__________和其后面的_________分隔为上下两个区域,上区有精索经过，下区的侧面有股血管穿过。

3、针对腹股沟疝发病的两大原因我们就可以做出相应的治疗措施：1、_________2_____________

4、滑动性疝属难复性疝的一种类型，因其有部分疝囊是由___________所构成。

5、嵌顿性疝是疝内容物在________部位受压，不能还纳，可有某些临床症状（如腹痛和消化道梗阻的表现）但尚未发生血运障碍。

6、典型的腹股沟疝可依据病史、症状和_________确立诊断。

7、绞窄性疝是___________病程的延续，疝内容物出现了________，若不及时处理可发生严重的并发症，甚至因肠穿孔、腹膜炎而危及生命。

8、股疝因为发生____________概率较大须及时进行手术治疗。

9、腹股沟疝手术预防性抗生素应用时机，推荐在切开皮肤前____________开始静脉给

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理分析

发表时间：2014-06-06T09:59:54.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者：刘丽玲

[导读] 老年腹股沟疝患者随着高龄人口的增加而增多，成为常见的多发疾病，严重影响老年腹股沟疝患者的身心健康及生活质量。刘丽玲

（贵州省贵定县人民医院 551300）

【摘要】目的：分析疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理效果。方法：抽取2013年在我院接受疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者24例给予手术护理，密切观察术后治疗效果。结果：24例老年腹股沟疝患者接受手术护理后，存在有轻微疼痛感，23例患者在手术后1-2天可以下床活动，患者出院后4个月至1年半内均无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者具有很好的疗效，具有恢复快、并发症少、复发率低等特点，术前术后全面并正确的护理配合对手术的顺利进行及术后恢复有很大的影响。

【关键词】无张力疝修补术老年腹股沟疝护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2

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腹膜前间隙修补与疝环充填式修补在腹股沟疝手术中的应用比较

作者：张旭华 谢晓霞

来源：《中国医学创新》2012年第35期

【摘要】 目的：探讨比较腹膜前间隙修补与疝环充填式修补两种方法在腹股沟疝手术中的疗效。方法：将44例腹股沟患者随机分为腹膜前组和疝环充填组，比较手术效果。结果：腹膜前组患者的手术时间、术后并发症、术后疼痛、住院时间、异物感均优于疝环充填组（P 【关键词】 腹膜前间隙； 疝环充填式； 腹股沟疝手术

随着疝修补材料的发展，更符合人体工程学原理的腹膜前间隙修补方法得到应用。而无张力疝修补技术成为主流时，疝环充填式修补方法已被广泛应用于临床，此两种方式均为无张力疝修补术。为此，本院2011年1月-2012年3月采用两种方法进行临床应用比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组44例腹股沟疝患者，男42例，女2例，年龄28～82岁，平均65.3岁，其中斜疝32例、直疝5例、复合疝5例，双侧斜疝2例，随机分为腹膜前组和疝环充填组各22例，两组患者的性别、年龄、疝类型等比较差异无统计

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理分析

发表时间：2014-06-06T09:59:54.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者：刘丽玲

[导读] 老年腹股沟疝患者随着高龄人口的增加而增多，成为常见的多发疾病，严重影响老年腹股沟疝患者的身心健康及生活质量。刘丽玲

（贵州省贵定县人民医院 551300）

【摘要】目的：分析疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的护理效果。方法：抽取2013年在我院接受疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者24例给予手术护理，密切观察术后治疗效果。结果：24例老年腹股沟疝患者接受手术护理后，存在有轻微疼痛感，23例患者在手术后1-2天可以下床活动，患者出院后4个月至1年半内均无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者具有很好的疗效，具有恢复快、并发症少、复发率低等特点，术前术后全面并正确的护理配合对手术的顺利进行及术后恢复有很大的影响。

【关键词】无张力疝修补术老年腹股沟疝护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2

腹腔镜腹股沟疝修补术

邵 毅 山东大学医学院硕士

智绪亭 山东大学齐鲁医院普外科主任医师，教授，博士生导师

腹股沟疝是普外科常见病和多发病。无张力疝修补术是使用人工合成网片材料进行无张力疝修补的方法。腹腔镜腹股沟疝修补术是在无张力疝修补术基础上发展起来的一种微创技术。限制腹腔镜疝修补术快速发展的主要原因有：尚不能确定该手术方式安全性和有效性、认为手术操作难度大，手术的费用高等。本文对腹腔镜腹股沟疝修补术的应用解剖、术式及术后并发症等做一综述，以期增加临床医生对此手术技术及发展状况的了解。

一、腹腔镜疝修补术的应用解剖

熟悉腹膜前间隙内腹股沟区解剖结构是新近开展腹腔镜疝修补术手术医师需要完成的首要任务。经前腹膜腹股沟区解剖的重要标志包括：①脐侧韧带：这是腹腔镜下最显著的解剖标志。此韧带是一条纵向走行的腹膜皱襞，紧靠正中线，邻近膀胱，起于髂内动脉，一直延伸到脐部。②腹壁下动脉：始于髂外动脉，形成斜疝内环口的内界，镜下可见其搏动，有助于斜疝与直疝的鉴别诊断。③输精管：白色条索状物，向中下走行，跨过Cooper韧带于镜下右侧8点钟，左侧4点钟位置进入内环。④髂耻束：由腹横筋膜至腹股沟韧带向后的游离缘处加厚所形成，在腹腔镜无张力疝修补中需特别重视腹横肌