关于人工气道气囊压力描述不正确的是
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人工气道气囊的护理
人工气道气囊的护理
临床上人工气道常经口、鼻或气管切开建立。机械通气时,人工气道的气囊需合理充气以封闭气道、固定导管、保证潮气量的供给,还可预防口咽分泌物进入肺部,防止误吸,从而减少肺部感染。但若气囊充气量过大,即使使用高容低压气囊导管,过久压迫气管粘膜也会影响该处的血液循环,导致气管粘膜缺血性损伤甚至坏死,随后瘢痕形成而致气管狭窄,严重时可发生穿孔;相反充气不足,则导致气道漏气,而致潮气量损失、误吸等并发症。因此,合理的气囊管理至关重要。 1气囊压力
关于气管导管气囊内压的大小,有不同观点。气囊充气过度,对粘膜产生的压力大于25~32mmHg时可造成局部粘膜坏死。有调查表明为避免长期压迫气管内壁粘膜,防止缺血坏死,气囊充气后压力控制在18.4 mmHg以下,即低于正常的毛细血管渗透压。还有资料表明气囊压力应<25 mmHg或保持在18.4~22.1 mmHg,才能将其对气管粘膜的压力性损伤减小到最低范围。气管粘膜受压的压力超过4.4 mmHg会使气管粘膜淋巴管受压,粘膜纤毛运动受限;气管粘膜受压的压力超过22.1 mmHg(30 cmH2O)会使气管血流中断,粘膜坏死脱落,甚至造成气管壁穿孔、破裂等严重并发症。当气管导管气囊内压力超过21.8 mmHg时,气管粘膜血流开始下降,达30.1 mmHg时,粘膜血流明显减少、苍白。当气管导管气囊内压达50.4 mmHg,15 min后气管粘膜可出现明显损伤,部分基膜剥离,而压力达100 mmHg 15 min内基膜开始分离。故理想的气囊压力为保持有效封闭气囊与气管间隙的最小压力,又可防止气囊对粘膜的压迫性损伤,最适宜的气囊压力为18.4~21.8 mmHg。 2气囊压力的测定方法
防止气囊压造成气管粘膜损伤,必须测定气囊压力,气囊压力测定的方法有很多。一般临床常用的有手捏气囊感觉法、定量充气法及气囊压力表测量法。手捏气囊感觉法是判断者根据临床经验,用手捏压气囊的压力感觉“比鼻尖软,比口唇硬”为适宜,此方法的判断标准不同个体的感觉存在很大差异,无法准确判断气囊压力。定量充气法是机械通气病人在选用大容量、低压型的气囊导
苹果不正确的吃法
篇一:苹果这一种吃法,让你少活20年
苹果是我们每天都会见到的水果,不管是在超市、菜场还是其他地方。从营养学来说,苹果的膳食价值是非常高的,还有它的医疗保健价值,人们常说“一天一苹果、疾病远离我”,确实有些道理。所以苹果的受欢迎程度是其他果类不能比拟的。
往往物极必反,一旦走向极端便会与初衷有着不同甚至是相反的结果。许多人正是对水果的过分依赖,身体却有了意外的“收获”。另据媒体报道,台湾一名女艺人平时生活朴实健康且饮食多天然蔬果,却在2014年被诊断出罹患直肠癌第3期。
这的确是让人觉得出乎意料!都说多吃水果对人的身体是很有好处的。不过究其原因才发现一惊天秘密,得了病症居然和吃苹果的方式有很大的关系,一起来看一下吧!
水果清洗不彻底
如今许多人对水果的钟爱已近乎发狂,更有甚者一些人宁愿不吃一日三餐却也要摄入水果,这样的生活方式肯定是错误的。科学上讲,从一日三餐中补充的营养占了人体的所需的大部分,而水果所带来的营养相比而言则略逊一筹。有一部分人认为水果皮的存在很影响口感,所以一般而言都将水果皮除去再食用,这样的方式有利有弊,弊端就是这些水果皮的确对身体保健有很好的效果,比如苹果皮抗氧化,梨皮清心润肺,葡萄皮降血脂等。
水果皮对身体是有裨益的,但是水果皮却不
第176题:关于农业现代化的叙述不正确的是:
关于农业现代化的叙述不正确的是: [ ]
A. 农业现代化的生产工具基本上实现了机械化
B. 各种先进的科学技术广泛应用于农业生产
C. 经营方式都是大规模的资本主义农场式经营
D. 作物的分布形成区域专业化
答案: C
来源:
题型: 单选题, 难度: 中档
“无法访问G:,函数不正确”的解决方法
篇一:超星尔雅数学文化期末答案
1正六边形从旋转的角度看有()个元素在对称集里。1.0 分? A、4.0? ? B、5.0? ? C、6.0? ? D、7?正确答案: C 我的答案:C 2《孙子算经》中”物不知数“的题目,给出的条件仅仅是除法中的()。1.0 分? A、被除数? ? B、除数
? ? C、商? ? D、余数?正确答案: D 我的答案:D 3无论是“说谎者悖论”,还是哥德尔的模仿,问题的核心都指向了()。1.0 分? A、自相矛盾? ? B、自相抵消? ? C、自我指谓? ? D、不合情推理?正确答案: C 我的答案:C 4
9 条直线可以把平面分为()个部分。1.0 分? A、29.0? ? B、37.0? ? C、46.0? ? D、56.0?正确答案: C 我的答案:C 5点线图上的点,如果奇结点是()个,就不可能得到一笔画。1.0 分? A、.0? ? B、1.0?
? C、2.0? ? D、3.0?正确答案: D 我的答案:D 6高次方程求解的探索成就,产生于我国古代什么时期?()1.0 分? A、魏晋南北朝? ? B、汉唐? ? C、宋元? ? D、明清?正确答案: C 我的答案:C 7数学教育家波利亚举的例子“烧水”,说明
下列说法不正确的是( )①化石燃料在任何条件下都能充分燃烧
一、整体解读
试卷紧扣教材和考试说明,从考生熟悉的基础知识入手,多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力,立足基础,先易后难,难易适中,强调应用,不偏不怪,达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内,几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容,体现了“重点知识重点考查”的原则。
1.回归教材,注重基础
试卷遵循了考查基础知识为主体的原则,尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及,其中应用题与抗战胜利70周年为背景,把爱国主义教育渗透到试题当中,使学生感受到了数学的育才价值,所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际,操作性强。
2.适当设置题目难度与区分度
选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题,都是综合性问题,难度较大,学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力,以及扎实深厚的数学基本功,而且还要掌握必须的数学思想与方法,否则在有限的时间内,很难完成。
3.布局合理,考查全面,着重数学方法和数学思想的考察
在选择题,填空题,解答题和三选一问题中,试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数,三角函数,数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体
U盘无法复制文件解决方法,无法复制,参数不正确
篇一:解决电脑文件不能复制到U盘里的方法
在磁盘管理中,选中移动U盘。右击选择更改驱动器名和路径。在弹出的对话框中点击添加。。。。在电脑磁盘中出现一个文件夹,只要通过这个文件夹就可以把文件复制到U盘中了。
篇二:电脑无法复制粘贴的原因和解决方法
电脑无法复制粘贴的原因和解决方法
最近小编的QQ邮箱收到了不少网上朋友的咨询,一起来看看都咨询哪些问题,这位朋友求助的是说他的电脑昨天还好好的,今天突然电脑“无法复制粘贴”了,想请教下小编的电脑工程师,关于“无法复制粘贴怎么解决”的办法,下面小编为大家整理了几个比较实用的电脑无法复制粘贴的解决方法,希望能够帮助到大家!
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??电脑无法复制粘贴原因分析及解决方法:
??如果是中病毒的话,会有以下的这些情况:
??1、系统不能上网,例如宽带账号无法登录,qq登录不上,网页无法打开。 ??2、复制粘贴功能失效。
??3、电脑任务栏上的信息不能显示。
??4、系统桌面启动非常慢,等好长时间才能显示出来桌面。
??建议解决方法:下载杀毒软件进行查杀即可,如果故障依旧,建议重装操作系统。 ??
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??一、电脑不能复制粘贴原因:【病毒版本】
人工气道湿化的进展
神外五官科 高颖
概念(人工气道、气道湿化)
气道湿化的重要性常用湿化液种类 湿化方法、温湿度、时间、量、 注意事项
人工气道的概念 人工气道包括口咽人工气道、鼻咽人工气道、气管插
管、气管切开。它是一种通过口、鼻或直接经气管置 人导管而建立的气体通道.它的建立使上呼吸道丧失 了对吸人气体进行加温、湿化、过滤清洁和保水作 用.同时由于人工气道病人咳嗽能力减弱,呼吸道失 水增加,未经湿化的气体直接进入下呼吸道会损伤呼 吸道上皮细胞。导致气道组织发生病理学改变.引起 一系列与之相关的并发症。
气道湿化的概念 气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒,
以增加吸人气中的湿度,使气管和肺部能吸人含足够 水分的气体。达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏 液纤毛正常运动的一种物理疗法。
气道管理中为什么要重视气道湿化
气体湿化不足可以引起: 1. 破坏气道纤毛和粘液腺 2. 假复层柱状上皮和立方上皮的破坏和扁平化 3. 基膜破坏 4. 气管、支气管粘膜细胞膜和细胞质变性 5. 细胞脱落 6. 粘膜溃疡 7. 气道损伤后反应性充血 最终导致粘膜纤毛清除功能受损,小气道塌陷,肺不 张。损伤的程度与无湿化气体通气时间成正比。
气道管理中
人工气道的建立与管理
人工气道的建立与管理
常黎明 陈金祥 吴明顺 丛霞
【关键词】人工气道;建立;管理
呼吸道梗阻是重症医学科最常见的现象之一,呼吸道梗阻导致严重缺氧直接影响到患者预后,甚至引起猝死。在很多紧急情况下,人工气道的建立与管理是否成功直接关系到患者的存活。所谓人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接[1]
。本文着重讨论建立确定性人工气道技术[2]
,常用的术前估计方法、处理困难气道的规则[3]
,以及人工气道的管理措施。
1 人工气道建立的目的
改善通气、纠正缺氧,清除气道内分泌物、预防误吸,保证呼吸道的通畅,为机械通气提供封闭通道。
2 人工气道建立的方法
面罩和鼻罩 主要采用EC 法和借助固定带,起辅助呼吸功能,从而减轻呼吸肌的疲劳。
尽量选择组织相容性及密闭程度好的面罩。鼻面罩用
四头带固定,调整头带使松紧度以无明显漏气的最小张力为最适,并以患者舒适为目标,可用棉絮置于鼻翼两侧看是否有气流逸出,以及时调整[4]
。过松会造成漏气影响疗效,过紧则影响面部血液循环,使患者难以耐受
[5,6]
。
口咽通气道 应用于那些无知觉并缺乏咳嗽或咽反射的
患者,可直接取口咽通气道蘸清水后沿呼吸道走向置入,但此方法易使患者产生
人工气道湿化的进展
神外五官科 高颖
概念(人工气道、气道湿化)
气道湿化的重要性常用湿化液种类 湿化方法、温湿度、时间、量、 注意事项
人工气道的概念 人工气道包括口咽人工气道、鼻咽人工气道、气管插
管、气管切开。它是一种通过口、鼻或直接经气管置 人导管而建立的气体通道.它的建立使上呼吸道丧失 了对吸人气体进行加温、湿化、过滤清洁和保水作 用.同时由于人工气道病人咳嗽能力减弱,呼吸道失 水增加,未经湿化的气体直接进入下呼吸道会损伤呼 吸道上皮细胞。导致气道组织发生病理学改变.引起 一系列与之相关的并发症。
气道湿化的概念 气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒,
以增加吸人气中的湿度,使气管和肺部能吸人含足够 水分的气体。达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏 液纤毛正常运动的一种物理疗法。
气道管理中为什么要重视气道湿化
气体湿化不足可以引起: 1. 破坏气道纤毛和粘液腺 2. 假复层柱状上皮和立方上皮的破坏和扁平化 3. 基膜破坏 4. 气管、支气管粘膜细胞膜和细胞质变性 5. 细胞脱落 6. 粘膜溃疡 7. 气道损伤后反应性充血 最终导致粘膜纤毛清除功能受损,小气道塌陷,肺不 张。损伤的程度与无湿化气体通气时间成正比。
气道管理中
人工气道的建立与管理
人工气道的建立与管理33医院五病区 55
前言 人工气道是通过人工方法建 立的气道 各类危重病人抢救的关键技 术和第一步
建立人工气道的目的 改善通气、纠正缺氧 解除上呼吸道梗阻,保证气 道通畅,有效清除呼吸道分 泌物
人工气道最基本的要求
定位 通畅性 封闭性
建立人工气道的方法 简易人工气道 气管插管 气管切开
建立人工气道的方法(1) 简易人工气道口咽导管 鼻咽导管 目的:解除上呼吸道梗阻
建立人工气道的方法(2)气管插管 1. 2. 3. 适应症 严重低氧或高碳酸血症 气道分泌过多 上气道损伤、狭窄、阻塞、气管 食道漏
会厌 声带
气管
插管的途径 经口、经鼻两种途经 经口 易操作 易移位 <72小时 难护理(口腔)
插管的途径 经鼻 易耐受、固定、便于口腔护理 操作不易 鼻出血 鼻窦炎
建立人工气道的方法(3)气管切开 1. 2. 3. 适应症 无法进行气管插管 需长时间机械通气 需长时间保留人工气道
不能首选气管切开
建立人工气道的方法(3)气管切开 优点:1. 死腔小 2. 阻力低
3. 吸痰容易4. 患者易耐受 进食?
气管插管及气管套管的种类型号大小的选择 成人:7.5号(插管) 8~8.5号