慢支支扩肺气肿药物治疗

1.慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是 答案解析A

A 偶尔咳少量黏液样痰B 发热C 喘息伴哮鸣音D 肺内多量湿啰音E 外周血白细胞15×109/L

2.慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为 答案解析C

A 突发性呼吸困难B 夜间阵发性呼吸困难C 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 D 发绀E 心悸

3.形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是 答案解析A

A 慢性支气管炎B 支气管哮喘C 支气管扩张D 肺结核E 肺间质纤维化 4.慢性支气管炎最常见的并发症是 答案解析 C

A 老年性肺气肿B 代偿性肺气肿C 阻塞性肺气肿D 间质性肺气肿E 局灶性肺气肿 5.慢性阻塞性肺气肿最常继发于 答案解析C

A 支气管哮喘B 慢性纤维空洞型肺结核C 慢性支气管炎 D 原发性支气管肺癌E 肺源性心脏病

6.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是 答案解析B A 吸烟B 感染C 大气污染D 气温下降E 过敏

7.患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是 答案

介绍了挤扩多支盘桩在工程实例中的应用,并对工程同场地内的挤扩支盘桩与普通钻孔灌注桩进行承载力和沉降的对比试验研究.工程试验结果表明：在同等工程地质条件下,采用挤扩支盘桩能大幅度提高单桩承载力,减少沉降,具有良好的经济效益.

维普资讯

第2 0卷第 3期20 0 7年 9月

宁波大学学报 (理工版 )J OURNALOFNI NGBO UNI VERS T ( EE) I Y NS

V .0 N O3 b1 2 S p. 2 0 et 0 7

文章编号： 0 . 12( 0 7) 30 9 .3 1 15 3 2 0 0 .3 40 0

挤扩支盘桩的工程应用范晓，屈妍，马宏达(宁波大学建筑没汁研究院，浙江宁波 3 5 1 ) 12 1

摘要：介绍了挤扩多支盘桩在工程实例中的应用，并对工程同场地内的挤扩支盘桩与普通钻孔

灌注桩进行承载力和沉降的对比试验研究.X程试验结果表明：同等X程地质条件下，采用挤 - -在 - -扩支盘桩能大幅度提高单桩承载力，减少沉降，具有良好的经济效益.关键词：挤扩多支盘桩； X程应用；承载力；载荷试验 - -

中图分类号：T 4 3 U 7

文献标识码：A

挤扩支盘桩是采用特制的分支器通过液压挤扩在钻孔灌注桩桩身不 I位置上

2015 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南

要点

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是全世界范围内发病率和死亡率最高的疾病之一。本指南旨在为 COPD 个体化治疗及评估管理等方面做出指导，使不同的个体患者都能受益。

1、COPD 是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关，急性加重和并发症影响着疾病的严重程度和对个体的预后。

2、吸入香烟烟雾和其他有毒颗粒，如生物燃料的烟雾导致的肺脏炎症是 COPD 发生的重要原因，其中吸烟是世界范围内引起 COPD 最常见的危险因素。此外，在许多国家，大气污染、职业暴露、室内生物燃料污染也是引起 COPD 的主要危险因素。 3、面对慢性咳嗽咳痰、存在呼吸困难以及长期暴露于危险因素接触史的患者，需考虑 COPD 这一诊断。其中，肺功能是确诊 COPD 的主要手段。

4、COPD 的严重程度评估主要基于患者的临床症状、急性加重的情况、肺功能结果以及有无合并症。

5、正确的药物治疗可以减轻 COPD 患者的症状，减少急性发作的风险和急性发作的频率，并且可以改

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一般早期肺气肿能治好吗

导语：很多的人对肺气肿存在着一定的偏见，认为呼吸困难，肺部的

肿大，就是阻碍一声的困扰，其实在早期，肺气肿的症状当中，呼吸困难也是一个重要

很多的人对肺气肿存在着一定的偏见，认为呼吸困难，肺部的肿大，就是阻碍一声的困扰，其实在早期，肺气肿的症状当中，呼吸困难也是一个重要的表现症状，严重的时候还会对生命安全产生一定的威胁，对生命健康产生一定的威胁。那么不禁有人会问了早期肺气肿能治好吗 ？

是可以治愈的。

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

1.适当应用舒张支气管药物

如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时，可适当选用糖皮质激素。2.根据病原菌或经验应用有效抗生素3.呼吸功能锻炼能力。

如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。

作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加

天津地铁2号线李明庄车辆段综合楼高支模施工方案

目录

一、工程概况 二、编制依据 三、模板体系 四、施工方法

五、钢筋混凝土结构施工部署 六、高支撑变形监测 七、质量保证措施 八、安全保证措施 九、应急救援预案

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天津地铁2号线李明庄车辆段综合楼高支模施工方案

二、编制依据

现场踏勘结果及答疑回复文件 本工程适用的工程施工技术规范

国GB／T19000族标准及我单位相应现行标准 《工程测量规范》（GB50026—2007）

《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002） 《混凝土质量控制标准》(GB50164-92) 《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87） 《钢筋焊接及验收规范》（JGJ18-96） 《钢筋机械连接通用技术规程》（JGJ107-96）

《钢筋焊接接头试验方法标准》（JGJ/T27-2001、J140-2001）

三、模板体系

(一)、楼板模板支撑体系设计

1、支撑体系采用碗扣式钢管脚手架支撑体系，可调底座、顶托、U型托，板厚120 mm，其支模高度为9.18m，剪刀撑、水平纵横大拉杆均选用φ48×3.5mm（壁厚）钢管。

2、楼板模板均采用18mm厚夹板。面板下设两层方木纵横

中华人民共和国教育部

东北林业大学

毕 业 论 文

论文题目：简支预应力混凝土空心板计算 学 生：王鹏超 指导老师:张国伟 讲师 学 院：职业技术学院

专 业：道路桥梁工程2008级2班

2011年6月

1

目录

摘要 Abstract

1 设计依据与基础资料 ..................................................5 1.1 设计标准及采用规范 ................................................... 5 1.2 主要材料............................................................. 5 1.3 支座及伸缩缝......................................................... 6 1.4 基本资料........................................................

支气管肺癌外科治疗临床路径

(2016年县级医院版)

一、支气管肺癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为支气管肺癌（ICD-10：C34/D02.2） 行肺局部切除/肺叶切除/全肺切除（入路包含开放和腔镜） (ICD-9-CM-3:32.29/32.3-32.5)

（二）诊断依据。

根据国家卫生计生委《中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）》、《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)

1.高危因素：吸烟指数>400，年龄>45岁，环境与职业因素。

2.临床症状：刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛。 3.临床体征：早期不显著。

4.辅助检查：胸部影像学检查，纤维支气管镜，肺穿刺活检等提示。

（三）治疗方案的选择。

根据国家卫生计生委《中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）》、《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)

1.肺部分切除术（包括肺楔形切除和肺段切除）。 2.肺叶切除术（包括复合肺叶切除和支气管、肺动脉袖式成型）。

3.全肺切除术。

4.上述术式均应行系统性淋巴结清扫，如为磨玻璃样结节，可选择淋巴结采样。

（四）标准住院日为≤21天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断符合ICD-10

目 录

第一部分、编制依据 ...................................................................................................................................... 2 第二部分、总体概况 ...................................................................................................................................... 2 第三部分、模板体系设计 .............................................................................................................................. 4 3.1材料选择 .............................................................................

绪论、一、二章

路基工程的构成：①路基本体②路基防护和加固建筑物③路基排水设备

路基本体是:各种断面形式中的填挖部分，即直接铺设轨道结构并承受列车荷载的部分。

路基排水设施 :排除地面水的排水沟、侧沟、天沟；排除地下水的排水槽、渗水暗沟、渗水隧洞等。

路基工程的特点: 1）路基工程是铁路线路的重要组成部分，一般占线路总长的20%～80%。2）路基建筑在岩土地基上，并以岩土为建筑材料。3）路基完全暴露在大自然中.4）路基同时受静荷载和动荷载的作用

路基的病害：道砟槽，路肩剪切挤起，路肩翻浆冒泥。

路基建筑应满足如下要求：1）路基必须平顺，路基面有足够宽度和上方限界2）路基必须坚固、稳定3）路基的设计和施工应满足技术经济要求

路基只当建筑物：各种为使路基本体稳定，或使与路基本体基本性质有关的周围土体稳定的建筑 物。

支挡结构的分类：按形式：重力式，托盘式，悬臂式和扶壁式，加筋土，锚定板，抗滑桩和桩板式，锚杆，土钉墙，预应力锚索加固技术，槽型，桩板结构。

按材料：浆砌片石，混凝土，土工合成材料，复合型支挡结构

以下地段应考虑设置路基支挡结构（1）陡坡路堑边坡薄层开挖、路堤边坡薄层填方地段，或为加强路堤本体稳定地段；

天津地铁2号线李明庄车辆段综合楼高支模施工方案

目录

一、工程概况 二、编制依据 三、模板体系 四、施工方法

五、钢筋混凝土结构施工部署 六、高支撑变形监测 七、质量保证措施 八、安全保证措施 九、应急救援预案

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天津地铁2号线李明庄车辆段综合楼高支模施工方案

二、编制依据

现场踏勘结果及答疑回复文件 本工程适用的工程施工技术规范

国GB／T19000族标准及我单位相应现行标准 《工程测量规范》（GB50026—2007）

《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002） 《混凝土质量控制标准》(GB50164-92) 《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87） 《钢筋焊接及验收规范》（JGJ18-96） 《钢筋机械连接通用技术规程》（JGJ107-96）

《钢筋焊接接头试验方法标准》（JGJ/T27-2001、J140-2001）

三、模板体系

(一)、楼板模板支撑体系设计

1、支撑体系采用碗扣式钢管脚手架支撑体系，可调底座、顶托、U型托，板厚120 mm，其支模高度为9.18m，剪刀撑、水平纵横大拉杆均选用φ48×3.5mm（壁厚）钢管。

2、楼板模板均采用18mm厚夹板。面板下设两层方木纵横