医院护理质量检查整改措施

医院护理质量检查反馈情况

2016.4护理部检查反馈

一、存在问题：

1、 个别护士对职责背诵不流利。

2、 个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。 3、 操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。 4、 使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。 5、 办公室办公桌乱。 6、 卫生间卫生差。 7、 床单位不清洁，有污迹。 8、 个别病人无床头卡。

9、 治疗室注射器使用后无及时处理。 二、整改措施：

1、 针对以上存在问题，要求责任人及时整改。

2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。

2、 科室组织操作技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。使护士熟练掌握技术操作规程。

3、 护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。

4、 加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。

5、 使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。使用过的注射器应及时处理。

6、 加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对新

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入院病人及时办理护

2008年第一季度护理质量检查分析

3月4日至26日，院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作从16个方面进行了全面检查，发放满意度调查问卷20份，平均满意度87.13%，发放患者满意护士调查表20份，评出2名患者最满意的护士。基础护理合格率95%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率93%，常用器械消毒灭菌合格率100%，三基理论考核合格率96.3%， 患者最满意的护士：杨欣、杨萍萍

好的方面：1、住院患者对护理工作满意度高，2个科室为98％。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。

存在问题：1、新招聘护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实习护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。

整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全。4、对护理文

整改措施：

1、 护士长端正态度，认真对待工作检查。

2、 加强护士工作责任心，严格要求，认真履行本职工作职责。 3、 充分发挥质控员的作用，积极努力做好可是的二级质控。 4、 做好病例的终末质控，对存在的问题及时予以反馈整改。 5、 护士长做好质量的监管工作，必要时与绩效挂钩。

骨科烧伤口腔五官科

2012年2月

运行病历、出科病历检查整改措施：

1、 加强工作责任心，督导护理人员认真完成本职工作。 2、 加强科室的二级质控和终末质控，二级质控中出现的问题应及

时予以反馈并督促改正。终末质控与责任人的绩效挂钩。 3、 护士长认真对待检查，加强质量管理。

4、 加强专科疾病护理常规的学习，提高护理人员护理文书书写质

量。每月2次专科业务学习，并给予考核。

5、 加强技能培训，提高护理人员的整体素质。

骨科烧伤口腔五官科

2012年4月

整改措施： 三基培训考核管理：

1、 认真按照医院的规范要求做好三基培训的各项工作。 2、 规范试卷，各类题型予以分值分配，严格按分值得分。 3、 加强责任心，加强资料管理。 护理质量：

1、 加强病人的宣教工作，认真履行告知。

2、 加强病人的安全管理，对病人存在的风险要有预见性，对潜在

风险的病人（手术后）加强功能锻炼。 护理部检查存在的问

篇一：医德医风整改方案

医德医风整改方案

根据医院护理部行风整改的总体安排和部署，我科护理部把需要整改的问题进

行认真梳理，归纳整改，现制定以下整改方案:

一 整改目标

进一步对我科护理质量，服务态度扎扎实实进行整改，努力做到患者满意，

医院满意 ，社会满意。

二整改内容

1 服务态度方面，存在服务不主动，不热情，不到位现象。

2 护理工作管理方面，存在一些制度落实不到位现象。

3 护患沟通方面，存在沟通，告知不到位现象。

4 优质护理服务进度缓慢，成效甚微。

三整改措施

第一阶段 统一全科护理人员思想，转变护理理念。(5月7日)

第二阶段 加强行风学习，切实提高护理人员的服务质量。（5月10日---26日)

第三阶段 检查考核阶段(6月--7月)

现阶段存在的问题及整改措施

问题1 上班时间接听电话，玩游戏，吃东西。

整改措施 1 要求护士将手机设置为震动或静音，在8---11点做治疗时段禁 止接听电 话，11点以后有急事可回复。

2 上班时间不能吃东西，打闹嬉耍，不能串岗，脱岗。

3 护士长加强管理力度，制定奖罚制度，与考核挂钩。

问题2 护士宣教内容不全面，时间短。

整改措施 1 责任护士向患者宣教的内容必须包括:对患者入院环境的介绍，相关疾病保健知识，各项检

第1篇：护理核心制度检查整改措施

整改措施

存在问题：

一、抽查5名护士，有2名护士对流程不熟悉。抽查5名护士，有1名护士健康宣教不到位。

整改措施：

1、护理部于6月份组织了全院新招聘护士进行岗前培训，（包括护理核心制度、接诊流程、护理基础知识、护士基础礼仪、院感知识）等；并予以了考核，均考核合格通过。

2、组织了护理核心制度学习，并制定了核心制度每月重点检查项目表，要求人人熟悉、过关。

3、护理部每月下临床进行护理质量检查及核心制度的检查；重点抽查科内年轻护士。

4、召开了护士长会，要求科内基础护理及健康宣教质控员协助护士长抓好科内宣教及护士核心制度的学习。

5、为了加强责任护士对患者健康宣教的落实，护理部将修改优质护理病房评比方案，拟定评选最优秀的责任护士活动，目的为了督促个人更好的为患者服务。

存在问题：

二、抽查毒麻药品管理不符合要求。

整改措施：

1、二季度护理质量讲评会将组织全院护士学习毒麻药品管理

2、不定期对病房及药房进行反查。发现问题予以考核

3、要求科室护理安全质控员协助护士长督促科室毒麻药品的领用登记管理工作，要求及时登记，与药房出入数据一致。

4、晚夜班护士需使用毒麻药品时，应临时领用，并与当班医生核对，由于各种原因未使用者应当班内及时与药房核对处

分级护理质量检查汇总

检查时间：2015年2月13-------------17日 科室 康复科 老年科 神经内科 消化科 分数 95 95 96 94 科室 分数 科室 肾病科 感染科 干保科 分数 95 95. 97. 心血管一科 97 呼吸科 内分泌科 中医科 儿科 97.5 95 95 95 心血管二科 96 存在问题

1入院护理：对患者及家属入院宣教不到位、宣教内容不全、患者对管床医生知晓率较高，但对责任护士及护士长知晓率较低（共性）。 2 病人佩戴腕带工作不到位，病区有部分患者未带腕带（中医科、消化科、内分泌 呼吸科、干保科、儿科）。

3 患者转科交接记录填写内容不完整有漏填的项目（康复科。 4 责任护士掌握病人九知道内容欠缺、随机抽查责任护士对自己管所病人不清诊断与护理等级，巡视病房过程中与病人缺乏交流，观察病情不细、通过询问病人饮食及药物指导不到位。（内分泌、老年科、儿科、心血管一科、）

5 床单位物品较多，放置不规范。（呼吸科、神经内科、） 6 护理记录重视基础护理内容，忽略专科护理的措施和评价、护理记录与医生病情观察的内容及记录存在偏差。（共性）

7 原因分析：

1、由于护理质量期间临近春节，为了更好的做好节日

篇一：个人存在问题及整改措施

存在问题及整改措施

开展机关思想作风整顿活动以来，本人按照办公室的总体部署，对自己的思想、学习、工作等方面存在的突出问题进行深刻的剖析，找出问题的根源，认真吸取教训，明确努力的方向，以达到自我教育、自我提高、自我完善、修正缺点的目的。现将剖析的主要情况报告如下：

一、存在的主要问题和不足

到办公室工作以来，在领导和同事的指导帮助下，自身素质得到提高，认真地完成各项工作和任务，但与老同志相比、与办公室要求的独挡一面相比，还有较大的差距。 一是思想解放的力度还不够大。工作争强当先的意识不强，与时俱进、开拓创新、更新观念、大胆工作的思想树立得不牢固，工作中没有新的亮点。工作中习惯用老办法、老经验处理问题，不能勇于打破老框框、老套路，工作缺乏主动性和创造性；开拓创新的精神不强，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏缩缩，缺乏果断和胆量，认为自己工作能力弱，工作难度大，以致曾出现畏难情绪，过于依赖科长和主任，因此，工作上没有大的起色。

二是学习积极性不足。在日常工作中总是有意无意地放松了自我学习，对学习“走过场”，流于形式，学习的自觉性、主动性不强；学习中满足于“蜻蜒点水”，对有关政策、

法规掌握不是十分全面，遇上处理具体事情，往往是凭主

　　通过总公司、省公司服务品质暗访检查，分公司结合检查结果对存在的服务意识未到位、服务观念未转变及服务标准未建立三项服务体验痛点进行了梳理归纳，制定了以下改进措施，旨在不断提升分公司服务质量。

　　一、树立全员服务意识

　　一是要提高全员重视服务质量的意识和氛围，把提高客户满意度和增加客户忠诚度作为服务工作的出发点和衡量标准，通过优质高效的服务留住老客户和发掘新客户。二是要在分公司内部树立上级为下级服务，内勤为外勤服务，全员为客户服务的服务意识并付诸行动。三是要换位思考，从如何方便客户和提供人性化服务的角度出发，不断改进和完善保险的承保和理赔服务，尽可能减少客户在投保和理赔环节上的繁琐手续和所花费的精力。

　　二、转变保险服务理念

　　思想决定行动，有什么样的服务理念就有什么样的服务态度，良好的服务理念对全面提升经办管理服务水平起重要的推动作用。虽说我公司在服务管理上取得了一些成绩，但与参保对象的各种服务要求相比，在思想认识、服务意识上还有一定的差距。为改变这种状况，必须进一步转变服务理念：一是要转变热情服务观念。教育全体员工把全心全意为参保对象服务作为我们唯一的宗旨，在为参保对象服务过程中要保持热情、激情的态度，把为参保对象提

冕宁漫水湾友松医院

医疗核心制度督导检查与整改措施

根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神医疗核心制度，为进一步加强医疗质量、规范医疗行为、防范医疗风险，建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，我院开展医疗安全自查活动，总结如下： 科室总体医疗核心制度的执行情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础管理和环节管理。实施手术安全核查制度到位；有明确转科、转院流程，需转诊病人多能先联系后转诊，对涉及到多科病人能实行首诊负责制；

实行三级医师查房，对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范；科间、院内会诊能按规定执行，会诊单审签为主治或主治以上医师，全院性会诊由医教科牵头负责组织；危重病抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐备，抢救设备完好并实行“五定”；值班人员在岗情况良好，无无资质人员上岗情况；交接班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解；查对制度执行到位；注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数；科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。病历书写能按《病历书写基本规范》执行；高度重视医患沟通，新入院病人均能填写《入院

整改清单_整改措施

　　一、党的领导方面

　　1、领导班子对造成发展稳定隐患的历史遗留问题认识不足。由于榆社县财政困难，批给安监局执法证复训专项经费不足，安全生产监察大队队员执法证到期后至今未复训。

　　整改措施：积极向有关领导申请培训资金，认真学习相关法律法规，充分认识无证执法的危害和可能造成的严重后果。力争让执法队员参加省安监局培训中心下次组织的执法证培训，取得执法证。

　　2、有的干部政治敏锐性和政治鉴别力不够强，对重大敏感事件预判和应对需进一步加强。比如在一些事故发生后，个别安监局干部在公开场合下谈论未经官方证实的小道消息。

　　整改措施：一是学习马列主义、毛泽东思想等，提高自己的政治理论水平;二是，加强自身修养，自觉维护党员干部形象;三是言行严谨，不得在公开场合发表不恰当言论。

　　3、贯彻落实习近平总书记重要讲话精神不到位;贯彻党的路线方针政策不到位，政绩观有偏差。

　　整改措施：认真学习贯彻党的十八大及十八届三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，扎实推进思想理论武装。

　　4、勇于担当精神不够，主动作为劲头不足。看齐意识不强，落实精准扶贫政策不到位，研究部署扶贫工作不够，引领扶贫工作举措不力。

　　整改措施：一是增强主动工作意识，对