骨科专科操作流程

一、颈椎骨折患者搬运法技术操作评分标准

项目 准 备 质 量 15 分 评分标准及细则 分值 扣分得原因 分 1、衣帽整齐，规范洗手，戴口罩 5分 2、用物准备齐全（物品准备：硬板担架或硬板推车，沙袋2个或固定头部8分 的物品及棉被） 3、人员准备：护士三人 1、将担架抬至患者患者床旁 2分 5分 2、1人托扶患者头部，略加纵向牵引，保持头部处于中立位，1人托肩部及20分 腰部，1人托腰部及双下肢，3人保持患者头部与躯干长轴一致，用均衡的力量同时平托于患者担架上 操 3、患者应采取仰卧位，将沙袋放于颈部两侧固定头部，保持头颈中立位，作 流 程 质 20分 给患者加盖棉被，确保患者安全舒适 4、将患者运送到指定地点，上坡时患者头部在前方，下坡时患者头部在后15分 方 10分 5、搬运过程中，应观察患者病情变化，如有不适或其他异常，应采取相应量 70的救治措施 分 1、评估病情 全程 质量15分 3分 4分 2分 4分 2分 2、评估搬运工具的性能 3、评估患者身高、体重 4、动作轻巧，符合操作规程 5、配合默契 1

颈椎骨折患者搬运法技术操作

（一）目的

1、抢救生命，保护患处，使患者能安全转运到指定的地点

海安县人民医院

专 科 操 作 流 程

2015年8月修订

1

目 录

1、心电监护仪的操作流程...................................................................................................王陈晨 2、监护仪使用中袖带、脉氧指套更换操作流程................................................................王陈晨 3、更换电极操作流程...........................................................................................................王陈晨 4、电除颤操作流程（附：除颤仪检测技术）.....................................................................储红梅 5、心电图机的使用操作流程...........................................................

骨科专科题目

一、填空题

1、关节脱位特有体征：畸形，弹性固定，关节盂空虚。 2、骨折复位的方法是：手法复位，持续牵引复位，手术切开复位。

3、胧骨髁上骨折容易合并损折肱动脉，发生缺血性肌挛缩。 4、股骨干下1/3骨折损伤股动脉和坐骨神经。

5、颈椎骨折采用持续颅骨牵引复位，牵引重量为3-5kg，复位牵引2-3周后，用头颈胸石膏或颈托固定3个月。

6、四肢骨折应观察有无血管损伤的4“P”征：疼痛，苍白，无脉及麻痹。

7、急性骨髓炎患肢石膏固定的目的是防止畸形和病理性骨折。 8、先髋1-3岁患儿复位后外固定时间一般在6-9个月，每3个月更换一次石膏。

9、椎体结核病灶清除病人卧床时间一般颈椎为3个月，胞腰椎为5-6个月。

10、骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于青壮年，骨髓瘤多见于老年人，部位多见于长骨和干骺端。

11、颈椎病可分为四型：神经根型、脊髓型、交感神经型，椎动脉型。

12、成人股骨头的血运主要是来自股深动脉的旋股动脉。

13、X线片可见“新月征”在诊断股骨头缺血性坏死中有重要价值。

14、上颈椎损伤的四肢瘫为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四枝瘫上肢为驰缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。

15、石膏卷完全浸泡在40℃左右温水中，从浸湿到硬固定型

胃肠加压操作流程

核对医嘱、患者（床号、姓名） 评估 1． 患者年龄、病情、意识状态、心理反 应及合作能力 2． 鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎 症和阻塞 3． 根据病人年龄和病情选择胃管的型号 严格执行查对制度 告知 1. 鼻饲操作的目的、方法及可能出现的不适和注意事项，指导患者的配合 2. 嘱患者不适时立即告知 准备 1. 操作者：洗手，戴手套 2. 用物：治疗巾、治疗腕内盛凉开水、 胃管、20ml注射器、棉签、别针、 橡皮筋、胶布、纱布、镊子、听诊器、压舌板、水杯、液体石蜡油、弯盘、 一次性胃肠减压器 3. 患者：体适合位 插胃管 6. 协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻 孔。 7. 测量胃管插入长度，做标记，检查胃 管是否通畅 8. 滑润胃管前端5—10cm 9. 一手持纱布拖住胃管，另一手持镊子 夹住胃管沿鼻孔缓缓插入胃管45— 55cm检查胃管胃内 10. 固定胃管于鼻翼、面颊部 11. 撤弯盘，摘手套，将胃管末端反折， 用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定排空胃肠加压 于枕旁或病人衣领处。器内的空气连接胃管 12. 协助病人取舒适卧位，询问病人感 受。整理病人及用物

2011年骨科专科护士培训计划

为了不断加强队伍建设和人才培养，更快更好地提高护理工作水平，把护理队伍培养成一支有扎实的基础护理知识,具备有过硬的专科护理技能, 特别要有在专科护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，培养专科护士成为科室一项非常重要的工作。

我们根据医院制定的培训计划，制定了科室护士专科培训计划，具体内容如下：

一、培训目标：加深骨科疾病认识，掌握知识更新技巧，丰富临床护理手段，提高解决问题能力。

二、培训对象：确定培训人员，全体护理人员分层次、分阶段培训。 三、成立培训、监管小组 组长：何平

成员：方莉 曾颖 张琼

四、授课方式：理论知识讲授与临床实践相结合。 五、授课时间：每周组织一次专科知识培训，时间2小时。 六、培训内容：

课程安排：

4 月 25 日 5月2日 5月9日 5 月 16 日 5 月 23 日 5 月 30 日

16: 00-18:00 直肠及膀胱康复处理 16: 00-18:00 骨科患者健康教育护理 16: 00-18:00 运动受伤护理 16: 00-18:00 高级伤口护理 16: 00-18:00 骨科出院患者健康教育

田永红 黄丽萍 唐冬梅 曾近 李萍

16: 00-18:00 创伤骨科患者中高压氧治疗的应

第一节 颈椎外伤的应急预案与流程

一、应急预案

1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等）入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。

2、立即颈托或颈围领固定颈部，迅速建立静脉通道。

3、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品，协助医生救治。

4、留置导尿，观察尿液的量、性质和色。

5、如有高热时给予冰块等物理降温。

6、严密观察病情变化并做好抢救记录。

二、流程

第二节 颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程

一、应急预案

1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。

3、面罩加压吸氧，心电监护。

4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。

5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。

6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。

7、严密观察病情变化。

8、做好护理记录。

二、流程

患者发生窒息

置侧卧位

立即将病人置仰卧位，松解衣领及腰带， 清理口中污物、义齿及呕吐物

报告医生，接监护仪

吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物

准备好抢救药品及物品， 配合医生进行紧急救治

面罩加压吸氧

必要时进行气管插管或气管 切

PETREL操作流程

2008.01

一． 前期数据准备

前期需要准备的基础资料：井头数据，井斜数据，分层数据，测井曲线，构造线，断层线，沉积相，有效厚度图

二． 数据处理，加载

（在编辑数据的过程中，命名文件时最好数据文件名都和井名一致）

①井头数据（WELL HEADERS） *.PRN OR *.TXT 格式

WELL_NAME X Y KB TOP BOTTOM SYMBOL 井名 X坐标 Y坐标 顶深 底深（完钻） 井的类型 KB值为海拔与补心高的和，底深取完钻井深，注意井名的大小写要统一，例如，NP1，NP1-2，格式要规范。井的类型要确定清楚。数据先用EXECEL编辑，保存为PRN格式。

②井斜数据 （WELL PATH） *.PRN OR *.TXT 格式

第一种数据格式

MD INCL AZIM 测深 井斜角 方位角 第二种数据格式

TVD DX DY 垂深 东西偏移 南北偏移

③分层数据（WELL TOPS）（含断点

目 录

一、概述 …………………………………………………. 2 二、普通操作 …………………………………………………. 2 三、基站割接 …………………………………………………. 四、变频 …………………………………………………. 五、修改小区参数 ……………………………………………. 六、一致性检查 ………………………………………………. 七、定义相邻关系 ……………………………………………. 八、注意事项 ………………………………………………….

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一、 概述

C N A 全称Cellular Network Administration，它是OSS 系统里面自带的一个软件，用它可以实现几乎所有小区参数的操作，可以使我们的变频，割接，开新站，修改基站参数等工作变的简单而准确。下面我们就分几个方面介绍一些CNA常用的操作。

二、普通操作。

1、在OSS系统中，可以对所有连在该系统的网元进行操作。 2、进入OSS系统后，按右键，出现如图1所示的窗口。

图1

3、选择“OSS TOOLS”项，再

空运操作流程

FCA 条款下（Incoterms 2010）

1、 （目的港代理联系我司） 收货人与目的港代理取得联系，有货物要进口，收货人告知目的港代理货物情况及发货人联系方式，写邮件给我司，我司收到邮件并及时联系发货人，确认该票货物的准备情况，并以邮件形式告知代理货物情况。（如发货人将托书直接发至我司，此步骤可省略）

2、 收到发货人的托书后，当天将出货信息（发货人、收货人的详细资料包括抬头、地址、联系人和电话、传真等、货物的件数、毛重、体积、成交方式、目的港、货物品名、备货情况及相应成本等完整信息）邮件通知目的港代理，同时要求目的港代理确认收货人、目的港、卖价，询问是否有特殊协议或要求，并确认从宁波到上海的拖卡费、上海的报关费，地面服务费以及商检换单费等。

若代理明确表明收货人不承担国内杂费的时候（FCA SHANGHAI），需要和发货人确认是否愿意承担此费用。

在一个工作日之后，若还没有收到代理的确认和回复，就及时跟进邮件催促代理确认。

同时操作需要新建一个FILE，在新建过程中，发现是第一次合作的发货人或收货人时，需要完成必备的账号新建工作，以便日后开发票及完善系统数据库之用。

接到新的托书后，要仔细审阅，确认件毛体数据是

RENA制绒工序操作流程 1 主题内容

本文规定了多晶制绒工序的基本操作流程。

2 适用范围

本规定适用于多晶制绒工序。

3 内容

3.1 生产准备

3.1.1 进入车间室时必须穿好工作服、工作鞋，戴工作帽、手套和防尘口罩，衣着标准严格按照6S执行，不得穿着工作服在车间外活动，进入车间必须走风淋门。

3.2 操作流程

3.2.1 上料

3.2.1.1用小推车将硅片运至RENA机上料处

3.2.1.2去除硅片内包装（如果有），将硅片放入专用泡沫箱中。每一百片硅片一组

隔开放置，

3.2.1.3 取一摞（100片）硅片检查有无缺角隐裂碎片崩边油污等不良片，然后将硅片按规定的线痕方向承载盒中，双手提起承载盒将其放入上料机。用气枪在平行于硅片表面方向将硅片吹开防止叠片。

3.2.1.4 点击“吸完为止”使其变红，点选与RENA匹配的带速按钮，按下工艺启动按钮待机械臂行至原点后再次按下工艺启动按钮开始生产 3.2.2 测腐蚀量

取10至15片硅片使用电子天平依次称重记录，将称好的硅片按称量顺序放入腐蚀量专用花篮中，拿到上料处。开始生产前取一片称好硅片放在RENA机第三道待其流出后称重计