外科考试重点的简答题

专升本考试必备,覆盖九成考点,不过还是要把书看透啊刚整理完分享给大家吧

简答题

重点名词:骨筋膜室综合症 TPN

脑疝

1输血的并发症：发生反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌感染、疾病传播

2骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

3下肢静脉曲张的辅助诊断：大隐静脉瓣膜功能试验;深静脉通畅试验。

4烧伤在临床上 分 期， 期和 期

5胸部损伤应在何种情况下进行剖胸探查？

6绞窄性肠梗阻的诊断要点？

7解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。

功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，

8功能复位的标准：①骨折端的旋转、分离移位必须完全纠正。②下肢缩短移位成人不超过1cm儿童不超过2cm。③下肢骨折与关节方向不一致的侧方成角必须纠正。而与关节方向一致的前、后成角成人<10度儿童<25度，日后可在骨痂改造期自行纠正。④长骨干横行骨折、骨折端至少对位达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。

9急性弥漫性腹膜炎的临床表现：①腹痛是最主要的临床表现。一般都很剧烈，呈持续型。②恶心、呕吐。③脉搏、体温：脉搏多加快，如脉搏

外科学 考试重点-问答

一.脑外科

1、什么是颅腔的体积/压力关系？

答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。

★2、颅内压增高的临床表现有哪些？

答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。

(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，

(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。 最后可导致脑疝。

★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：①颅内压增高症状

②生命体征明显改变

③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深

④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。

⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。

4、颅底骨折的临床表现和诊断依

《口腔颌面外科学》复习题

1．口腔颌面麻醉的并发症及防治 2．牙拔除术的适应症和禁忌症 3．拔牙术的并发症

4．牙槽修复前外科的基本手术方法 5．最常用口腔种植体的类型、材料。 6．口腔种植修复的诊疗步骤 7．口腔颌面部感染的特点 8．口腔颌面部感染的处理原则 9．冠周炎的临床表现和治疗原则 10．口腔颌面部损伤的特点 11．牙损伤的诊断和治疗原则

12．口腔颌面部肿瘤的概念和预防措施

13．颞下颌关节紊乱病的病因及发病机制（咬合因素）、临床表现和防治原则 14．简要回答口腔癌的病因预防中，如何消除或减少致癌因素。 15.颞下颌关节脱位的诊断和治疗 16．唇腭裂的综合序列治疗的概念

.儿童颌面部感染最常见的是： A.牙源性感染 B.腺源性感染 C.血源性感染 D.面疖 E.结核

2.最易发生腺源性感染的间隙是： A.颌后间隙 B.咽旁间隙 C.颌下间隙 D.舌下间隙 E.颞间隙

3.面部\危险三角区\指的是：

A.由双侧眼外眦到上唇中点的连线 B.由双侧眼外眦与颏部正中的连线 C.由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线

D.由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线 E.由双侧瞳孔

外科学考试重点

一.颅脑外科

1、什么是颅腔的体积/压力关系？

答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。

★2、颅内压增高的临床表现有哪些？

答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。

(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，

(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。 最后可导致脑疝。

★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：①颅内压增高症状

②生命体征明显改变

③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深

④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。

⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。

4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？

考试重点

上课时划的外科学简答题重点

1.等渗性缺水 病因：①消化液的急性丧失，肠外瘘②体液丧失在感染区或软组织内。临床表现：①病人恶心，呕吐，乏力，少尿，但不口渴，舌干燥。②若在短期内体液丧失达到体重的5%，病人出现脉搏细速等血容量不足症状③体液丧失达到体重的6%~7%时，出现休克，常伴发代酸。如果病人丧失胃液居多，伴发代碱。诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。治疗：①消除原发病②静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水检测心脏功能③补给日需要水量2000ml和氯化钠4.5g④尿量>40ml/h,开始补钾。

2.低渗性缺水 病因：①胃肠道消化液持续性丢失②大创面的慢性渗液③应用排钠利尿剂未补充钠盐④等渗性缺水治疗时水分补充过多。临床表现：无口渴感，恶心，呕吐，头晕，视觉模糊，神志淡漠，昏迷。轻度缺钠，血清钠<135mmol/L，疲乏头晕，口渴不明显，尿纳减少；中度缺钠，血清钠<130mmol/L,恶心呕吐脉搏细速，尿少，几乎不含钠和氯；重度缺钠，血清钠<120mmol/L，神志不清，肌痉挛性抽痛，休克。

3.低钾血症 病因：1) 长期进食不足；2) 应用呋噻米等利尿剂；3) 补液中钾盐不足 4) 呕吐、胃肠减压；5) 钾向组

创伤骨科出科考试

一、单选题

1、以下哪种骨折要求解剖复位？（ ）

A、股骨于骨折 B、肱骨干骨折 C、掌骨骨折 D、腓骨骨折 E、踝关节骨折

2、骨折的临床专有体征是:（ ）

A、肿胀 B、压痛 C、瘀斑 D、骨擦音 E、功能障碍 3、胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是:（ ）

A、附近的主要血管损伤 B、附近的周围神经损伤 C、远骨折段完全丧失血液供应

D、两骨折段血液供应减少 E、远骨折段血液供应减少 4、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是:（ ）

A、“锅铲”畸形 B、“枪刺刀”畸形 C、垂腕畸形 D、爪形手畸形 E、猿手畸形 5、肘关节脱位的正确治疗:（ ）

A、手法复位,肘部绷带包扎,随意活动 B、均应手术 C、手法复位,石膏托90°固定6周 D、手法复位,石膏托90°固定3周 E、手法复位次日即开始局部按摩治疗

6、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确？（ ）

A、全身支持疗法 B、早期联合应用大剂量抗生素 C、早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位

D、卧床休息,增加营养 E、局部减压引流加植骨术

7、男性

1.简述兔颈总动脉插管的基本过程。

插管前，先分离所需动脉3~4cm长，其下穿2根线。一根将远心端结扎，左近心端用动脉夹夹住，在靠近远心端结扎处剪一斜行切口用左小手指垫于血管下右手将动脉插管顺血管切口插入1~1.5cm，再用另一根线扎劳插管，小心取走动脉夹后可用于动脉血压测定、防血、采血等基本操作。

2.使用大剂量缩宫素后子宫平滑肌的活动力有何改变，为什么。 发生强直性收缩，因为使用大剂量后，子宫的收缩张力、收缩强度、频率、子宫活动力都呈上升趋势，收缩频率过快，子宫平滑肌收缩后来不及舒张，即又进行下一次收缩导致强直性收缩。

3.观察动物的翻正反射有什么意义，如何描述翻正反射，计算药物的潜伏期和持续期。

正常小鼠用手将其侧卧或仰卧会立即恢复正常姿态，即翻正反射。翻正反射的消失是小鼠产生睡眠作用的客观指标。具体操作过程：用手将小鼠轻轻侧卧或仰卧超过一分钟以上即为翻正反射消失时间。 3.复制co中毒性缺氧和亚硝酸钠中毒性缺氧时，能否密闭缺氧瓶，为什么。

不能，因为复制co中毒性缺氧和亚硝酸钠中毒性缺氧是为了研究血液性缺氧对小鼠的影响，若密闭，则产生低张性缺氧，将会影响实验结果。

4.说明给小鼠腹腔注射的部位及要点。

用左手固定小鼠，将腹部朝上，右手

问诊有什么重要性？

答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。

简述问诊的方法与技巧。

答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。 现病史包括哪些内容？

答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。 简述体格检查的基本方法

答：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 发热的分度有哪几种？

1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃ ④趋高热41℃以上

2．临床上感染性发热的病原体常有那些？

2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？ 3．①无菌性坏死物质的吸收 ②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热减少

⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱

4．对发

46.胃液的分泌及其作用？

答：（1）盐酸：①激活胃蛋白酶原，为其发挥作用提供酸性环境；②使蛋白质变性；③可杀灭进入胃内的细菌；④促进Ca和Fe的吸收；⑤进入小肠后促进胰液的分泌。 （2）胃蛋白酶原：激活后变成胃蛋白酶，消化蛋白质

（3）黏液和碳酸氢盐：润滑和保护黏膜，并和HCO3一起形成黏液—碳酸氢盐屏障，防止H+和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。

（4）内因子：保护维生素B12，并促进它在回肠的吸收。 65.何谓脊休克？其表现和产生机理怎样？

答：脊休克是指人和动物的脊髓在与高位中枢之间离断后反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象。 表现：主要表现为横断面以下的脊髓所支配的躯体与内脏反射均减退以至消失。 产生机理：

由于离断的脊髓突然失去了高级中枢的易化调节所致，不是由于手术损伤的刺激性影响引起，因为反射恢复后进行第二次脊髓切断损伤并不能使脊休克重现。 69.两种凝血途径的异同点，及促凝与抑凝因素？ 答：相同点：两种途径最终都是为了因子Ⅹ的激活。

不同点：两种凝血系统的主要不同点在于启动因子不同。

内源性凝血系统由因子ⅩⅡα触发，逐步使因子Ⅹ激活，参与凝血的因子全部存在于血浆中；外源

问诊有什么重要性？

答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。

简述问诊的方法与技巧。

答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。 现病史包括哪些内容？

答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。 简述体格检查的基本方法

答：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 发热的分度有哪几种？

1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃ ④趋高热41℃以上

2．临床上感染性发热的病原体常有那些？

2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？ 3．①无菌性坏死物质的吸收 ②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热减少

⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱

4．对发